Диета 5 При Обострении Панкреатита
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Диетическое питание при панкреатите 25 августа 2012 315538 18
« Предыдущая запись Минеральная вода
Диета при остром панкреатите имеет свои особенности, отличающие ее от других диет. О том, что характерно для диеты при остром панкреатите, об особенностях питания при заболеваниях поджелудочной железы расскажет этот пост. Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме, вызванное активацией пищеварительных ферментов.
Причин возникновения острого панкреатита много, но чаще всего острый панкреатит возникает у лиц злоупотребляющих алкоголем и лиц с заболеваниями желчевыводящей системы – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
Приступ острого панкреатита возникает, как правило, внезапно и проявляется нестерпимыми болями и другими характерными для данного заболевания симптомами.
Лечение острого панкреатита консервативно: • производят очищение крови от ферментов поджелудочной железы (Контрикал, Трасилол и др – разрушают ферменты, попавшие в кровь) • в течение нескольких дней назначается голод, • затем строгая диета – диета № 5п — первый вариант, • затем постепенный переход на второй вариант диеты №5п. • Обезболивание (наркотическое или ненаркотическое) Если улучшения состояния больного не наступает, то происходит оперативное вмешательство с целью удаления некротических участков железы.
Голод в течение 2 дней (голод может назначаться до 4 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Голодание более двух дней проводят в условиях стационара). В течение этого периода больному разрешается только пить отвар шиповника, слабозаваренный чай и минеральную воду , из которой удалены газы – «Боржоми», «Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Смирновская» или «Славяновская» по одному стакану 4-5 раз в день. С целью устранения интоксикации организма, питания и недопущения обезвоживания применяют парентеральное питание (т.е. капельницы – натрий хлорид с 5% глюкозой). Поскольку питание в пищевод не поступает, следовательно не вырабатываются желудочный и панкреатический соки, ферментативная активность снижается, что способствует регенерации поджелудочной железы.
Диета при остром панкреатите, начиная с 3 дня.
Больного переводят на диету №5 п первый вариант — щадящая диета, с механическим и химическим щажением.
Диета 5п-1 вариант разрабатывается на основании норм лечебного питания, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.07.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
Показания к диете №5п первый вариант — острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
Больному разрешается есть, но пища значительно снижена по калорийности. • Запрещено: соль, жиры, продукты, которые могут вызвать секреторную активность желудка и поджелудочной железы. • Разрешается: пища жидкая, приготовленная без соли, богатая углеводами. Сахар, мед, фруктовые соки, клюквенный морс, отвары шиповника и черной смородины. до 2,5 л в день.
Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 1 вариант. Диета при остром панкреатите и обострении хронического.
Смотрите также: Диета при остром панкреатите — Образец меню диеты №5п первый вариант (протертый)
5 день. Калорийность увеличивается до 600-800 кал Жиры исключаются. Белки – 15г. Углеводы – до 200 г.
6-9 день. Калорийность увеличивается до 1000 кал Жиры – 10г. Белки – 50г. Углеводы – до 250 г. • Завтрак. Каша манная безмолочная (или рисовая), яблоко (или апельсин), чай с сахаром. • Второй завтрак. Пюре картофельное (или морковное), 50г. Нежирного куриного мяса (или нежирной рыбы), отвар шиповника с сахаром. • Обед. Бульон овощной, вегетарианский — 100-150г., рыба отварная (или говядина) — 30- 40г. с пюре картофельным, яблоко протертое. • Полдник. Творог обезжиренный с сахаром – 50-60г. Чай с сахаром или вареньем • На ночь. Стакан кипяченой воды, мед – 1столовая ложка (или стакан простокваши)
10-15 день. Калорийность превышает 1000 кал
Белки — до 60 г., жиры -20 г., углеводов — 300г.
Через две недели после приступа — диета при остром панкреатите:
Больному рекомендована на диета №5 п второй вариант.
После перенесенного приступа острого панкреатита строжайшая диета № 5п должна соблюдаться в течение 6-12 месяцев. Калорийность постепенно увеличивается.
Белки – до 100г., жиры – до 40 г., углеводы – до 450 г, увеличивается содержание водорастворимых витаминов.
Пища по-прежнему протертая, без соли.
Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 2 вариант.
Диета при остром панкреатите и обострении хронического — № 5п (2 вариант):
МОЖНО: супы вегетарианские, мясо нежирное и нежилистое, блюда из мяса, отварная рыба, творог домашний и блюда из творога, блюда из круп и овощей (каши, пудинги) фрукты и ягодные соки, сахар, варенье, мед.
На ночь – кефир, простокваша, кипяченая вода с ложкой меда, изюм, чернослив. Этот прием пищи ориентирован на то, чтобы в кишечнике не было запоров, т.е. кишечник вовремя освобождался.
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ: жирная пища, жареное мясо и рыба, сдобное тесто, солености, копчености, чеснок, лук, редька, редис, маринады, копчености, консервы мясные и рыбные, наваристые бульоны, пельмени, сало, алкоголь
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диета при остром панкреатите — является обязательным условием снятия воспаления в поджелудочной железе. Без соблюдения диетического питания, выполняющего лечебную роль, выздоровление невозможно.
У меня панкреатит с детства. Как то живу с ним. Единственное, что важно, особенно когда острый панкреатит- диета. Все вареное, можно на пару. Есть часто и небольшими порциями. На завтрак — каша, на обед — бульон и рыба отварная ( ну или куриное филе , тоже отварное), на ужин — творог. Перед сном — стакан кипяченой воды, или можно стакан простокваши выпить.
Острый панкреатит чаще всего связан с камнями в желчном пузыре, на их долю приходится около половины всех случаев. Второе — потребление алкоголя, на долю которого приходится около четверти всех случаев.
Не скажите — у кого как. Лично я алкоголь не употребляю, камней в желчном не имею. Обычно обостряется при погрешностях в питании, когда пью кофе, ем шоколад, да и бобовые могут спровоцировать обострение лично у меня. Всё очень индивидуально. Порой обостряется при стрессах.
Ирина, действительно, причинами возникновения воспаления поджелудочной железы является не только алкоголь и ЖКБ. Как Вы уже написали причиной может быть и погрешности в питании и прием некоторых лекарств и т.д. Подробнее о причинах возникновения панкреатита можно прочитать здесь>>>
Я например не пью и не курю мусульманка,камней нет плотновато покушала и заработала панкреатит острый.
Айболек, действительно основными причинами возникновения острого панкреатита являются алкоголь и заболевания гепатобилиарной системы — алкогольный и билиарный панкреатит . Но существуют и другие причины, вызывающие воспаление поджелудочной железы. Об этом Вы можете прочитать:
Спасибо за информацию. Очень полезна! Хотелось бы добавить о необходимости посещения врача при первых признаках появления панкреатита.
П.доктор, спасибо за признание, особенно ценно мнение врача. С пожеланием добавить рекомендацию о посещение врача согласна — обязательно добавлю.
Добрый день, прочитал статью, остался вопрос, диета номер пять рекомендована на период 6-12 месяцев, но нет рекомендаций как питаться после истечении этого периода.
Владимир, после наступления периода устойчивой ремиссии рекомендована диета №5 (без буквы «п»). Переход от диеты №5п к диете №5 рекомендует лечащий врач.
Спасибо за быстрый ответ. Я так понимаю весь остаток жизни человека, если нет обострений нужно соблюдать эту диету?
Согласен, что все индивидуально. У меня в сентябре 2009 было два случая острого панкреатита с интервалом две недели (скорая забирала в 2-3 часа ночи). После выписки врач настойчиво предлагал мне полостную операцию с чисткой протоков и удалением желчного. Я решил, что быть дважды инвалидом не хочу (я инв.1гр. после травмы позвоночника). Где-то вычитал способ удаления камней (ежедневно после выдержки в холодильнике не менее 12 часов, это обязательно(!), пить 100 мл свежевыжатого сока буряка, один раз в день в течение 30 дней). Я это выполнил, после чего еще два месяца придерживался щадящей диеты. На новый год с 2009 на 2010 чуть пригубил шампанского. Дальше больше и через месяц полностью перешел на обычную диету, абсолютно ни в чем себя не ограничивая. И вот только недавно, почти через девять лет, снова почувствовал симптомы острого панкреатита. Тут же проголодал пять дней и потом в течение трех дней осторожно вышел из голодовки. После чего снова 1,5 суток провел сухой голодовки. Пока ощущения прекрасные. Жаль щас не достать свежие плоды буряка (нитратные не хочется), а нормальные будут ближе к концу лета)). Всем здоровья!
Кстати, забыл сказать: после своего курса лечения сделал томограмму желчного и протоков, которая не выявила у меня никаких камней!
Рамиль, полностью с вами согласен. Операция это самый последний выход. Тоже был приступ в 2009 году. Но тогда Тобольские врачи видимо не захотели ставить диагноз. Сказали что я приезжий и лечить приезжих они уже устали. Два дня я помучился в постели общаги нашей конторы,после чего начальство отправило меня домой в Иркутск. По пути домой всё прошло. Потом конечно ещё много раз были неприятные ощущения во время еды, но я пил панкреатин и иногда обезболивающее.(так как сам поставил себе диагноз благодаря интернету, местные врачи тоже посчитали меня здоровым как конь!!!Три раза я обращался в больницу и поликлиники, и даже в платные, но результата так и не добился, видимо я невезучий настолько) И вот прошло тоже восемь лет уже и недавно выпив пива и закусив соленым салом заправленным обильно чесноком меня скрутило так, что я не ем уже пятый день, а боли не проходят, голова кружится, и наступает ощущение онемения верхней части тела. Даже от глотка воды через пять минут начинаются рези. И опять меня прихватило в чужом городе. И опять я нахожусь в тундре на работе. Вечером начальство повезут меня в больницу. Посмотрим на результат. Может быть через восемь лет врачи стали хоть чуточку добрее.
Доброе время суток!!Много полезной информации ))))
рамиль. уточните. пжс. что выдерживать в холодильнике 12 час. — свеклу или уже её сок?
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
© 2021 Панкреатит · Панкреатит Лечение Диета при панкреатите Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник: https://pancr.ru
Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного или слоеного теста
Слизистые из различных круп на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса
Мясные, рыбные бульоны, грибные отвары, молочные супы, гороховый, фасолевый, с пшеном, окрошка, свекольник
Нежирная говядина, курица, индейка, кролик, освобожденные от сухожилий, жира, кожи
Жирные и жилистые сорта мяса и птицы (утки, гуси), субпродукты, жареные блюда
Нежирные сорта (треска, судак, сазан, окунь и др.) в виде кнелей, суфле
Жирная рыба, соленая, копченая, жареная, консервы
Всмятку, омлеты паровые, белковые (не более 1 желтка в день)
Творог свежеприготовленный некислый в виде пасты, парового пудинга. Молоко только в блюдах (в суп до 100 г на порцию). Сливки в блюда
Молоко цельное, молочные продукты с высокой кислотностью, повышенной жирности и включением сахара, сметана, сыры
Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре, паровых пудингов. Тыква, свекла ограничиваются
Белокочанная капуста, чеснок, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, редис, огурцы, сладкий перец, сырые, квашеные и маринованные овощи, грибы, консервы
Рис, гречневая, геркулес, несладкие протертые вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Ограничиваются манная крупа, лапша, вермишель
Пшено, крупы перловая, ячневая, кукурузная, бобовые, макароны в цельном виде
Другие фрукты и ягоды, сырые яблоки.
Кисели, желе, мусс на ксилите, сорбите. Фруктовые пюре — детское питание
Чай некрепкий, минеральная вода, отвар шиповника, отвары из сухих и свежих фруктов полусладкие
Несоленое сливочное масло в блюда не более 5 г на 1 порцию
Специализированные продукты питания
Смеси белковые композитные сухие. Например, СБКС «Дисо®» «Нутринор», произведенная в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия», и имеющая следующую пищевую ценность: 40 г белков, 20 г жиров, 30 г углеводов
Смеси белковые композитные сухие, произведенные не в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010
Пшеничный подсушенный или вчерашний 200–300 г в день или в виде сухарей; несдобное печенье
Ржаной и свежий хлеб; изделия из сдобного и слоеного теста
Вегетарианские протертые с разрешенными овощами; крупяные (кроме пшена) протертые, с вермишелью, ½ порции (250 мл) с добавлением сливочного масла (5 г) или сметаны (10 г)
Мясные, рыбные супы и бульоны, отвары грибов, молочные супы, с пшеном, щи, борщи, окрошки, свекольник
В период ремиссии супы на некрепком мясном или рыбном бульоне 1–2 раза в неделю (при переносимости)
Нежирных сортов (говядина, телятина, кролик, индейка, курица) рубленые. В период ремиссии возможно куском
Жирные жилистые сорта мяса, кожа птиц и рыб; субпродукты. Колбасные изделия, консервы, копчености, жареное
Нежесткое мясо, курица, кролик, индейка разрешаются в отварном виде куском
Нежирная треска, окунь, судак, ледяная и др. в отварном виде куском и рубленая (тефтели, кнели, суфле, котлеты)
Жирные виды (сом, карп, севрюга, осетрина и пр.), жареная, копченая, тушеная, соленая, консервы, икра кетовая
Блюда из цельных яиц, особенно вкрутую и жареные. Сырые яйца
Все продукты пониженной жирности. Творог свежий некислый, кальцинированный или из кефира — натуральный и в виде пудингов. Кисломолочные напитки однодневные
Молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара
Молоко при переносимости. Сметана и сливки в блюда. Сыр нежирный и неострый (голландский, российский)
Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек, молодая фасоль, в виде пюре и паровых пудингов
Белокочанная капуста, баклажаны, редька, редис, репа, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы. Сырые непротертые овощи
Помидоры без кожуры, свежие огурцы без кожуры — протертые, салат зеленый
Каши из различных круп (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая), на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом. Макаронные изделия, домашняя лапша, вермишель
Крупы: пшено, бобовые, рассыпчатые каши
Фрукты только сладких сортов, яблоки некислые, печеные или протертые без кожуры
Сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, клубника , бананы, клюква
Абрикосы, персики — без кожуры, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой
Кисели, желе, муссы на ксилите или сорбите, без сахара
Кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье
Сахар до 30 г в день или мед 20 г в день
Слабый чай с лимоном полусладкий или с ксилитом. Отвар шиповника, черной смородины, компота
Кофе, какао; газированные и холодные напитки, виноградный сок
Молочный, фруктово-ягодные, на некрепком овощном отваре. Муку не пассеруют
Соусы на бульонах, грибном отваре, томатный. Все пряности, закуски
Сливочное масло до 30 г в день, рафинированные растительные масла (10–15 г в день) — в блюда
Масло сливочное и растительное в блюда по 5 г на 1 порцию
Специализированные продукты питания
Смеси белковые композитные сухие. Например, СБКС «Дисо®» «Нутринор», произведенная в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия», и имеющая следующую пищевую ценность: 40 г белков, 20 г жиров, 30 г углеводов
Смеси белковые композитные сухие, произведенные не в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010
Здоровое питание
Витамины
Макроэлементы
Гормоны и вес
Микроэлементы
Основы здорового питания
Диеты
Диеты для похудения
Лечебные диеты
Монодиеты
Быстрые диеты
Диеты докторов
Диеты звезд
Диеты по группам крови
Диетические добавки
Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: 01.06.2018
Наш сайт использует файлы cookie. Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с правилами в отношении этих файлов.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору
Диета 5 п при панкреатите : меню на неделю, стол 5
Панкреатит . Диета при остром панкреатите . Диета № 5 п - первый, второй...
Диета 5 при обострении хронического панкреатита
Меню при панкреатите на неделю, стол № 5 : как составлять и какие продукты...
Диета 5 -ый стол - что можно и чего нельзя, меню на неделю
Правильное Питание Для Женщины 30
Проблемы Лишнего Веса У Женщин
Диабет 9 Диета Меню
Диета 5 При Обострении Панкреатита
![](http://cf2.ppt-online.org/files2/slide/b/bcWaNxA8dhoGju1ryKEgDnX7RUF3YpH5LSmVMz/slide-7.jpg)
![](http://image.winudf.com/v2/image/cnUucnVrYXJ0LkRpZXRQYW5rcmVhdGl0X3NjcmVlbl8yXzE1Mjc1MjQ1NDlfMDA2/screen-2.jpg?fakeurl=1&type=.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/1/3/e/13e5aa70bf713613b8d4d414ebb6ac83.jpg)
![](http://aptekatamara.ru/wp-content/uploads/tabl_1.jpg)
![](http://image.winudf.com/v2/image/cnUucnVrYXJ0LkRpZXRQYW5rcmVhdGl0X3NjcmVlbl8xXzE1Mjc1MjQ1NDlfMDg1/screen-1.jpg?h=710&fakeurl=1&type=.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/8/2/0/820f75ca3c2f76605b3154b92cb1887c.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/b/a/0/ba0a80e9bbeb9c14f92766c1e08468a7.jpg)
![](http://pankreotit-med.com/wp-content/uploads/2017/08/pitanie-pri-pankreatite-v-period-obostreniya.jpg)
![](http://cf.ppt-online.org/files/slide/0/0Gi8LpDPVTdJs1UAy64oInwKmtuXjCvREFfeNS/slide-20.jpg)
![](http://blotos.ru/wp-content/uploads/f/0/0/f00ea02f0aab7ea8dc1644b2778589f2.jpg)
![](http://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2020/01/produkty-pri-pankreatite-4.jpg)
![](http://wsezdrav.ru/wp-content/uploads/2013/10/lp_tab66.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/8/f/8/8f83ca21d4417cc034b61d6ad7398e72.jpg)
![](http://crr74.ru/wp-content/uploads/pitanie-pri-pankreatite-v-period-obostreniya3.jpg)
![](http://vse-o-gormonah.com/wp-content/uploads/2018/01/7078b65c38dfcb9fac3a6834a780f8c5.png)
![](http://medicalmatter.ru/wp-content/uploads/pitanie-pri-hronicheskom-pankreatite.png)
![](http://s1.slide-share.ru/s_slide/9da5693c02480cfefc9295d5b113de0b/ccdd7c8c-b107-48c9-bb18-cc6cbd2ac567.jpeg)
![](http://image.winudf.com/v2/image1/cnUubXlhcHBib29rLkRpZXRQYW5rT3Nub3Zfc2NyZWVuXzJfMTU1MTU4NzYxNl8wOTg/screen-2.jpg?fakeurl=1&type=.jpg)
![](http://chincilla-alena.ru/wp-content/uploads/2018/04/c6570310000cf01acb993f17aa731135.jpg)
![](http://vseglisty.ru/wp-content/uploads/7/9/5/795fcdc88c0fec47d3830867e87a2c1d.jpg)
![](http://mirnasos.ru/org/images3/menyupripankreatitenanedelyuvseolechenii_3CD3321B.jpg)
![](http://pechen-help.ru/wp-content/uploads/2020/12/img_16075551986294-1-1024x576.jpg)
![](http://svetliy-cgb.ru/wp-content/uploads/dieta-1b.jpg)
![](http://proctologi.com/images/wp-content/uploads/2017/10/tabl_2.jpg)
![](http://gastrologpro.ru/wp-content/uploads/2018/10/Stol_5_pri_hronicheskom_pankreatite_5.jpg)
![](http://cf.ppt-online.org/files/slide/d/DxbzgIO0iRuf87N9yacp3QelPHh2CrXUv6BKEA/slide-17.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/5/5/1/551280656977519d9026b30c41b2fa7f.jpg)
![](http://bugmk.ru/wp-content/uploads/tablica-razreshennyh-i-zapreshchennyh-produktov-pri-pankreatite.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/9/9/7/99764a6737562c7c5ea0d5a659e67abf.jpg)
![](http://mrfilin.com/wp-content/uploads/9/c/d/9cd56c68dd57909d5435c9efa2967d37.jpg)
![](http://cf3.ppt-online.org/files3/slide/z/zIJAltc5LnOeNsjbQB7duqaEyDgSTXPvm3Hp1f/slide-14.jpg)
![](http://www.osp.ru/FileStorage/ARTICLE/Lechacshij_vrach/2014-02/02_14/13155900/Lechacshij_vrach_032_(5193).gif)
![](http://vseglisty.ru/wp-content/uploads/4/d/3/4d3309b529dd6af7142e6aba3dd02672.gif)
![](http://pro-orehi.ru/wp-content/uploads/3/4/c/34c87e01a96ce6e136a2e0e37d89969a.jpeg)
![](http://www.raznoblog.com/women/images/dieta-pankreatit/1big.jpg)
![](http://medknsltant.com/wp-content/uploads/2018/03/dieta-pri-pankreatite.jpg)
![](http://opodjeludochnoy.ru/wp-content/uploads/2018/02/dieta-pri-pankreatite.jpg)
![](http://normoflorin.ru/wp-content/uploads/2012/07/dieta_pankreatit.jpg)
![](http://zdorovoli.ru/wp-content/uploads/2020/10/8c32565007317fc5fecb9ab8809e88dd-300x180.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/6/0/a/60ae796e13f683b7794a94d42032df39.jpg)
![](http://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/%D1%89%D0%B0%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/b/4/e/b4ebad3a0e2beae28db8f9cc5fbb359b.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/1/d/d/1ddbd3e4d30667995a294bd3658f0fed.jpg)
![](http://diabethelp.org/wp-content/uploads/2015/12/0319.jpg)
![](http://medknsltant.com/wp-content/uploads/2018/03/dieta-5.jpg)
![](http://cgb39.ru/wp-content/uploads/2020/01/49be8b1c604684ccd204ba4f69bd56b5.jpg)
![](http://cdn01.ru/files/users/images/26/8b/268b2ed3391ae1064dd5cd9d3a7cadd9.png)
![](http://florange-planet.ru/wp-content/uploads/2d2e1fec7b0b25af6defb1787a691e96.png)
![](http://s0.slide-share.ru/s_slide/3ef5bae8fdad4fbee35b28b47812e9fb/ab96c716-6f4a-423c-bb04-06c31a07b030.jpeg)