Диет Столы В Лечебно Профилактических Учреждениях
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Формат ввода
Filtered HTML Plain text
Filtered HTML Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки . Разрешённые HTML-теги:Строки и параграфы переносятся автоматически .
Plain text HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки . Строки и параграфы переносятся автоматически .
1 щепотка в день и забудете о давлении, холестерине и сахаре!
Академик назвал тайное средство для иммунитета пожилых людей! Читайте, пока это не удалили . . .
Исхудавшая Ирина Пегова поразила: Я весила 87 кг, а сейчас 60! На 1ст воды беру 2 ст . ложки . . .
Советский вирусолог назвал средство №1 для иммунитета пожилых людей!
Нажми на свой знак зодиака, чтобы узнать, что ждет тебя уже 4 октября
Ответ 5 месяцев 1 неделя назад
Как правильно почистить манго 6 месяцев 1 неделя назад
Посуда из алюминия 7 месяцев 3 дня назад
Главное - баланс во всем 7 месяцев 3 недели назад
Котлетки 7 месяцев 3 недели назад
Годнота 8 месяцев 6 дней назад
Как быстро ПОЧИСТИТЬ и ПРИГОТОВИТЬ ОКУНЯ разными способами 8 месяцев 2 недели назад
Сыры 8 месяцев 2 недели назад
Огромное тебе СПАСИБО 8 месяцев 2 недели назад
Спасибо за пост 8 месяцев 2 недели назад
Система лечебного питания, часто называемая системой номерных диет, была разработана Институтом питания Академии медицинских наук (АМН) СССР, утверждена Министерством здравоохранения и рекомендована к применению во всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях .
Систему составляют лечебные диеты, или лечебные столы, охватывающие все заболевания, при которых необходимо диетическое питание . Все диеты пронумерованы от N1 до N15 (отсюда и вошедшее в обиход название - номерные диеты), некоторые из них имеют разновидности, обозначенные буквами а, б, в .
Система номерных лечебных диет используется в настоящее время при организации питания практически во всех больницах, санаториях, других лечебно-профилактических учреждениях, находящихся на территории РФ; на ее основе врачи дают рекомендации по питанию пациентов при амбулаторном лечении . Эта система лечебного питания прошла проверку временем и показала себя гораздо лучше, чем подавляющее большинство новомодных лечебных (или псевдолечебных) диет, появляющихся в последнее время как грибы после дождя .
Каждый из лечебных столов регламентирует питание при определенных заболеваниях . Человеку, страдающему несколькими заболеваниями, лечебное питание назначается с учетом требований и ограничений всех диет, соответствующих его болезням . Так, при обострении язвенной болезни у человека, страдающего сахарным диабетом, ему назначается стол N1а, но при этом из рациона исключаются все продукты, противопоказанные при диабете согласно диете N9 .
Можно ли самостоятельно назначить себе диету номер икс? Начнем с того, что ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз . При этом можно очень и очень сильно ошибиться, ведь зачастую совершенно разные заболевания имеют очень схожие симптомы, и точно диагностировать свои болезни можно только после углубленного обследования . А если такое обследование вы прошли, то врач наряду с другими назначениями обязательно порекомендует вам и подходящую диету, учтя при этом особенности именно вашего организма, именно вашего течения болезни .
Итак, номерные диеты и заболевания, при которых они показаны:
Необходимо еще добавить, что все без исключения номерные лечебные диеты категорически запрещают употребление алкоголя .
ГАУЗ «Центр охраны материнства и детства г . Магнитогорск» .
Информация
Контакты
Структура
Специалисты
Круглосуточно
+7 (3519) 20-42-23
cmd74@cmd74 .ru
Лечебные столы (диеты) по Певзнеру — эта система диет, созданная профессором М . И . Певзнером, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР . Система широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях . Столы также носят рекомендательный характер пациентам при нахождении вне лечебных учреждений .
Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний . Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения . Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса: обострение (разгар) заболевания → затухающее обострение → выздоровление .
Показания для назначения лечебных столов:
Срок назначения: не менее 2-3 месяцев
Молочные супы с вермишелью, лапшой, рисом, манной крупой
Отварная вермишель, домашняя лапша, макароны мелкорубленые
Бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица)
Кисели, желе, муссы, компоты из свежих и сушеных фруктов
Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания . Ограничивают содержание поваренной соли .
Модификация основного стола со строгим щажением слизистой оболочки желудка, которая предусматривает прием пищи в жидком, кашицеобразном и желеобразном виде .
Рекомендовано: молоко, слизистые крупяные молочные супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку или паровые омлеты; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое или оливковое масло, сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком .
Соль ограничивается до 5-8 г, жидкость — до 1,5 л . Дополнительно назначаются витамины А, С, группы В .
Назначается для осуществления плавного перехода от строгой щадящей к основной диете .
Пищу готовят в пюреобразном виде, добавляют 75-100 г сухарей из белого хлеба высшего сорта, мясо и рыбу в виде котлет, кнелей, фрикаделек . Чаще дают протертые молочные каши . Супы молочные, крупяные .
Выпечка из сдобного и слоеного теста
Рыба отварная куском или обжаренная
Сельдь слабосоленая (1 раз в неделю)
Ранняя мелко шинкованная зелень укропа, петрушки
Отвар шиповника и пшеничных отрубей
Сладкие фруктово-ягодные соки пополам с водой
Разрешаются блюда вареные, тушеные, запеченные, с различной степенью измельчения . Допускается обжаривание блюд без образования грубой корочки (не панировать в сухарях) . Продукты с высоким содержание клетчатки и пищевых волокон подаются в протертом виде . Исключаются трудноперевариваемые продукты, а также блюда, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чрезмерно холодные и горячие блюда .
Выпечка из сдобного и слоеного теста
Кисломолочные напитки (кефир, простокваша)
Творог, творожные пудинги, запеканки, ленивые вареники,
Неострый сыр, сметана в небольшом количестве
Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают . Овощи и фрукты употребляют в сыром или вареном виде . В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки .
Желе, кисели из черники, кизила, черемухи, айвы, груш
Соки черной смородины, черники пополам с водой
Отвар сушеной черной смородины, черники, черемухи
Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта . Исключены продукты и блюда, стимулирующие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике . Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару . Исключены очень горячие и холодные блюда .
Состав тот же, что и в диете №4, но резко ограничиваются богатые углеводами продукты (каши, хлеб, сахар) и увеличивается содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога .
Срок назначения: от 1-2 месяцев до нескольких лет
В отличие от основного варианта диеты разрешаются закуски (сыр неострый, колбаса докторская, паштетная, телячья, вымоченная сельдь, заливное мясо, заливной язык) и соусы (на мясном, овощном и рыбном некрепких бульонах с укропом, листьями петрушки, соус молочный бешамель с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соусы, может использоваться корица) .
Все блюда – в вареном виде или приготовлены на пару, протертые, слизистые, подают в теплом виде .
Этот режим питания назначается для того чтобы обеспечить полноценное питание при нарушении работы кишечника для восстановления функции других пищеварительных органов . Диета является физиологически полноценной с ограничением потребления соли и небольшим увеличением количества белковой пищи . Она исключает продукты, усиливающие процессы гниения и брожения в кишечнике, активизирует его секрецию, а также секрецию поджелудочной железы и желудка . Готовить блюда нужно на пару, в измельченном виде, либо запекать или варить .
Слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки
Борщи и щи вегетарианские, свекольник .
Говядина, кролик, куры, индейка, телятина — отварные куском, запеченные после отваривания куском, рубленые изделия на пару
Рыба нежирная куском, в виде фрикаделек, суфле
Плов с фруктами или морковью, запеканки рисо-морковные, рисо-яблочные и др .
Свежий нежирный творог, паровые и запеченные блюда из него, творожная паста,
Салаты из свежих овощей, винегреты (без лука),
Фруктово-ягодные пюре, кисели, муссы, желе, джемы
Блюда в основном отваривают или запекают, после предварительной варки . Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде . Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают .
Особенности питания: питание то же, что и при диете №5, но следует употреблять больше содержащих белок продуктов, ограничить продукты, содержащие жиры и углеводы; блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, сильные стимуляторы желчеотделения и вещества, раздражающие печень .
Блюда готовят вареными, протертыми, подают в теплом виде . Допускаются отдельные запеченные блюда из мяса и рыбы, предварительно отваренные, без корки .
Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей
Свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень
Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками
Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов
Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист .
Икра овощная, кабачковая,баклажанная
Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы . Температура пищи обычная .
Белый пшеничный отрубной хлеб без соли
Блинчики, оладьи на дрожжах и без соли
Фруктово-ягодные соки пополам с водой
Особенности питания: диета полноценная, практически не отличается от питания здорового человека . Больным рекомендуют не злоупотреблять белковыми продуктами (до 0,8–0,9 г/кг) и несколько ограничить соль (7–8 г/сут) .
Особенности питания: модификация основной диеты с полным исключением соли, резким ограничением жидкости и белка .
Срок назначения: от нескольких дней до нескольких месяцев
Особенности питания: модификация основной диеты с ограничением соли и белка, является переходной от №7а к №7
Назначаются лицам с выраженным нефротическим синдромом и находящимся на гемодиализе соответственно .
Представляют собой модификацию основной диеты с увеличенным содержанием белка .
Творог обезжиренный и блюда из него
Уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых . и, в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка . Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд . Увеличение содержания пищевых волокон . Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные . Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков .
Выпечка с использованием сахарозаменителей
Говяжьи сардельки, молочные сосиски, диетические колбасы
Каши из гречневой, ячневой, овсяной, перловой, пшеничной круп,
Творог 9%, творог обезжиренный и блюда из него
Капуста, баклажаны, огурцы, сладкий перец, стручковая фасоль, репа, редис, кабачки, цветная капуста, салат, шпинат, тыква — без ограничения
Зеленый горошек, свекла, морковь — ограниченно
Несладкий компот, желе, печеные яблоки
Особенности питания: блюда подаются в отварном, запеченном, паровом виде, в жареном — ограниченно .
Выпечка без соли с творогом, рыбой, мясом, добавлением молотых пшеничных отрубей, соевой муки
Блюда из морепродуктов (морской гребешок, мидии, морская капуста и др .) .
Соленая и копченая рыба, консервы, икра
Рис, манная крупа, макароны — ограниченно
Соки овощные, фруктовые, ягодные Отвар шиповника и пшеничных отрубей
Ванилин, корица, лимонная кислота . Ограниченно — майонез, хрен
Срок назначения: 1-2 месяца и более
Различные мучные изделия (пирожки, печенье, бисквиты, сдоба)
Бобовые — хорошо разваренные, в виде пюре
Пряности в умеренном количестве, но в широком ассортименте .
Диета отличается повышенной энергетической ценностью с большим содержанием белков, минеральных веществ и витаминов .
Желательно чаще употреблять язык, печень, бобовые, молочные продукты . Блюда подаются в любом виде, кроме жареных .
Слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре
В мелкорубленном виде, отварные паровые блюда
Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые
Отварные, паровые в виде котлет или куском
Свежий творог, творожная паста, суфле, пудинг, сырники паровые,
Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки
Кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе
Чай и кофе некрепкие с молоком . Разбавленные фруктово-ягодные, овощные соки
Отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы
Молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский
Пряности в очень ограниченном количестве
Полноценный рацион с ограничением богатых кальцием и ощелачивающих продуктов .
Стол №15 показан при заболеваниях, при которых нет необходимости в лечебных диетах . Этот рацион является физиологически полноценным, при этом исключаются острые и трудноперевариваемые продукты . В сутки следует потреблять 90 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов . Можно есть практически все продукты, кроме жирной птицы и мяса, горчицы, перца и тугоплавких жиров животного происхождения .
Овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей
455026, Челябинская область, г . Магнитогорск, ул . Суворова 100
Соусы молочные, сметанные (на крупяном отваре и молоке) без пассеровки муки, фруктовые соусы
Супы на нежирных мясных и рыбных бульонах с протертыми крупами, вермишелью, овощами
Кисели, компоты, желе, муссы из сладких ягод и фруктов
Острые приправы и пряности, маринады
Супы на обезжиренных мясных и рыбных бульонах, овощные супы
Крупы гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая
Мармелад, пастила, зефир, варенье, мед, джем, пастила, карамель
Кондитерские изделия с кремом и взбитыми сливками
Яйца всмятку, паровые белковые омлеты
Сухари высшего качества из белого пшеничного хлеба, не поджаренные, тонко нарезанные
Слизистые супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, или на овощном отваре с хорошо разваренными крупами, вермишелью, лапшой, мелко нашинкованными овощами с добавлением паровых или отварных мясных, или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса .
Протертые каши на воде или на обезжиренном мясном бульоне из риса, овсяной, гречневой, манной и других круп
Свежий кальцинированный творог в протертом виде
До 1-2 в день . Всмятку, паровой омлет и в блюда
Шоколад, кремовые изделия, мороженое
Фруктовые, ягодные, овощные соки, компоты, отвары шиповника
Соусы на овощных и крупяных отварах, на молоке
Масло сливочное и растительные жиры
Докторская колбаса, молочные сосиски
Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые .
Мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых
Нежирные виды и сорта мяса и рыбы в отварном виде .
1 яйцо в день в любой кулинарной обработке
Говяжье, баранье сало, кулинарные жиры
Вегетарианские с овощами, с саго без соли
Нежирные говядина, телятина, кролик, курица, индейка отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания, куском или в рубленом виде (бефстроганов, паровые котлеты, тефтели, мясной рулет)
Рыба нежирная (судак, серебристый хек, навага, треска, щука, сазан), отварная куском, рубленая, заливная после отваривания
Молоко натуральное, молочнокислые напитки, творог и творожные блюда в ограниченном количестве
Омлет белковый , яйца в блюда, не более 1шт в день
Соусы на мясных, грибных, рыбных отварах
Щи, борщи, овощные супы, свекольники
Молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронами
Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, свинина в отварном виде, говяжьи сардельки
Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп в комбинации с овощами
Салаты овощные, из кальмаров, рыбные, мясные без майонеза с растительным маслом, винегреты
Супы из разных овощей, щи, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, супы на слабых бульонах или на воде с разрешенными крупами, картофелем, фрикаделями
Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, не сладкий компот, овощные соки
Яйца 1—2 шт . в день, вареные или в блюда
Изделия из сдобного и слоеного теста
Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные
Различные виды мяса и птицы нежирных сортов, в отварном и запеченном виде, куском и рубленые .
Утка, гусь, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы
Соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметана и творог
Редис, редька, щавель, шпинат, грибы
Фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, муссы, самбуки (полусладкие или на ксилите) .
Шоколад, кремовые изделия, мороженое
Белковые омлеты; яйца всмятку — до 3 штук в неделю .
желтки — ограниченно
Мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу
Жирные, острые и соленые продукты, икра
Молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр
Любые, в сыром и приготовленном виде
Торты и пирожные с большим количеством крема
Масло растительное, топленое, сливочное, мягкий (наливной) маргарин, майонез
Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные
Молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр
Щавель, редька, чеснок и репчатый лук, редис
Травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей и фруктов
Только всмятку, не более двух в день
Томатный, луковый (из вываренного лука), сметанный, на овощных отварах
Масло растительное, топленое сливочное
Жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена
Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, грибы
Плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей
Жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей
На слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми
Любые в разнообразном приготовлении на воде, мясном, овощном бульоне .
Молоко, кисломолочные напитки, творог, сыр
Кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них .
Сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовый лед
Некрепкий чай и кофе без молока . Отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники
В различном приготовлении и в блюдах 1 яйцо в день
Сливочное, коровье топленое и растительные
Овощные салаты, винегреты, овощные консервы
Хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия
Мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления; сосиски, сардельки, вареные колбасы
Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2006 г . N 316 в приложение внесены изменения
Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв . приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г . N 330)
7 октября 2005 г ., 10 января, 26 апреля 2006 г ., 21 июня 2013 г ., 24 ноября 2016 г .
См . также Методические рекомендации "Специализированное лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях", утвержденные Научным советом по медицинским проблемам питания при Министерстве здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук 25 июля 2005 г .
См . также Методические рекомендации "Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях", утвержденные Департаментом развития медицинской помощи и курортного дела 3 февраля 2005 г .
Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях) см . приказ Минздрава СССР от 10 марта 1986 г . N 333
Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий .
С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов .
Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты NN 1-15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем ( таблица 1 ) .
Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с их профилем используются:
- хирургические диеты (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; диета при язвенном кровотечении, диета при стенозе желудка) и др .;
- специализированные диеты: высокобелковая диета при активном туберкулезе (далее - высокобелковая диета (т));
- разгрузочные диеты (чайная, сахарная, яблочная, рисово-компотная, картофельная, творожная, соковая, мясная и др .);
- специальные рационы (диета калиевая, магниевая, зондовая, диеты при инфаркте миокарда, рационы для разгрузочно-диетической терапии, вегетарианская диета и др .) .
Индивидуализация химического состава и калорийности стандартных диет осуществляется путем подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания, увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов (хлеб, сахар, масло), контроля продуктовых домашних передач для больных, находящихся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении, а также путем использования в лечебном и энтеральном питании биологически активных добавок к пище и готовых специализированных смесей . Для коррекции пищевого рациона может включаться 20-50% белка готовых специализированных смесей ( таблица 1а ) .
Приобретение смесей белковых композитных сухих для лечебного питания осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г . N 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2006 г . N 01/32-ЕЗ приказ в государственной регистрации не нуждается) по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации "Увеличение стоимости материальных запасов" с отнесением готовых специализированных смесей для лечебного питания к разделу "продукты питания (оплата продовольствия), в том числе продовольственных пайков военнослужащим и приравненным к ним лицам" .
Номенклатура постоянно действующих диет в каждом лечебно-профилактическом учреждении устанавливается в соответствии с его профилем и утверждается на Совете по лечебному питанию . Во всех лечебно-профилактических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, по показаниям в отдельных отделениях или для отдельных категорий больных (язвенная болезнь 12-перстной кишки, болезнь оперированного желудка, сахарный диабет и др .) применяется более частое питание . Режим питания утверждается на Совете по лечебному питанию .
Рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов являются основой при составлении стандартных диет в лечебно-профилактическом учреждении ( таблица 2 ) . При формировании стандартных диет для детей и взрослых, получающих санаторно-курортное лечение, используют более дорогие сорта продуктов с учетом суточных норм питания в санаториях и санаториях-профилакториях ( таблицы 3 , 4 , 5 ) . При отсутствии полного набора продуктов на пищеблоке, предусмотренного сводным семидневным меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов ( таблицы 6 , 7 ) .
Контроль правильности проводимой диетотерапии должен осуществляться путем проверки соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет и путем проверки равномерного использования ассигнований по кварталам года .
Общее руководство диетпитанием в лечебно-профилактическом учреждении осуществляет главный врач, а в его отсутствие - заместитель по лечебной части .
Ответственным за организацию лечебного питания является врач-диетолог . В тех случаях, когда должность врача-диетолога в лечебно-профилактическом учреждении отсутствует, ответственным за эту работу является медицинская сестра диетическая .
В подчинении врача-диетолога находятся медицинские сестры диетические и все работники пищеблока, обеспечивающие лечебное питание в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с данным Приказом .
На пищеблоке лечебно-профилактическом # учреждении # контроль за соблюдением технологии приготовления и выходом готовых диетических блюд осуществляет заведующий производством (шеф-повар, ст . повар), контроль за качеством готовых диетических блюд - врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, дежурный врач, разрешающий выдачу готовой пищи в отделения .
Все вопросы, связанные с организацией лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении, систематически (не менее 1 раза в квартал) заслушиваются и решаются на заседаниях Совета по лечебному питанию .
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2006 г . N 316 в таблицу внесены изменения
Таблица 1 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в ЛПУ (в больницах и др .)
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2006 г . N 316 в таблицу внесены изменения
Таблица 1а к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного
Углеводы общие, в т .ч . моно- дисахариды, г
Химический состав и энергетическая ценность диеты
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Химический состав и энергетическая ценность диеты
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)
Вариант диеты с повышенным количеством белка
Химический состав и энергетическая ценность диеты
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)
Вариант диеты с пониженным количеством белка
Химический состав и энергетическая ценность диеты
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)
Вариант диеты с пониженной калорийностью
Химический состав и энергетическая ценность диеты
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)
Вариант диеты с повышенным количеством белка (т)
Химический состав и энергетическая ценность диеты
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)
Таблица 2 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
См . Нормы лечебного питания, утвержденные приказом Минздрава России от 21 июня 2013 г . N 395н
Приказом Минздрава России от 24 ноября 2016 г . N 901н в таблицу N 2а внесены изменения
Таблица 2а к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Среднесуточный набор продуктов на одного больного в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях
Крупы (гречневая, овсяная, манная, пшенная, перловая, пшеничная, рис), бобовые (горох, фасоль, чечевица и др .)
горошек зеленый консервированный, кукуруза консервированная
Сухофрукты (компот, изюм, чернослив, курага)
Колбаса вареная (диабетическая, диетическая, (докторская), ветчина, сосиски, сардельки
Рыба свежая, свежезамороженная (филе)
Морепродукты: морская капуста, икра рыбная
Кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин, кумыс **
Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье, кондитерские изделия
* Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия с сахарозой) исключаются из диеты больных сахарным диабетом . Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу .
** Кумыс, как правило, применяется в регионах, где в питании традиционно применяется кумыс и развито его производство .
1 . Среднесуточный набор продуктов необходимо дополнять специализированными продуктами питания (смесь белковая композитная сухая) в соответствии с таблицами 1а , 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях .
2 . Среднесуточный набор продуктов может отличаться от набора продуктов, предусмотренных настоящей таблицей, в зависимости от времени года (зима, весна, лето, осень) .
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 октября 2005 г . N 624 таблица изложена в новой редакции
Таблица 3 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении
Крупы (гречневая, овсяная, манная, пшенная, перловая, пшеничная, рис), бобовые (горох, фасоль, чечевица и др .)
лук зеленый, зелень и корень петрушки, сельдерея
огурцы, помидоры (тыква, кабачки, редис, салат зеленый и др .)
квашеная капуста, огурцы соленые, помидоры соленые, овощи закусочные консервы, грибы соленые
горошек зеленый консервированный, кукуруза консервированная
Сухофрукты (компот, изюм, чернослив, курага), орехи
Соки фруктовые, овощные, компоты консервированные
Говядина (вырезка), субпродукты (печень, почки, язык)
Колбаса вареная (диабетическая, диетическая, докторская), ветчина, сосиски, сардельки
кальмары, креветки, трепанги, мидии, крабы
Кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин
Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье, пастила, зефир, конфеты
* Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия с сахарозой) исключаются из диеты больных сахарным диабетом . Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу .
1 . Среднесуточный набор продуктов может отличаться от набора продуктов, предусмотренных настоящей таблицей, в зависимости от времени года (зима, весна, лето, осень)
Диет Столы В Лечебно Профилактических УчрежденияхЛишний Вес И ВолосыКак Побороть Лишний ВесКак Сбросить Вес После 55