Диет Столы По Певзнеру Минздрав

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Добавить комментарий Отменить ответ
Эзомепразол таблетки : инструкция по применению Влияние
Как избавиться от шипицы на руке в домашних условиях
Нитрат калия (е252): полезные свойства и вред –
Лечение ладонно-подошвенной формы псориаза .
Диета на томатном соке для похудения Каждому, кто старается
Инструкция Ликопид 1мг Торговое наименование: Ликопид®
Красные пятна на головке у мужчин: фото и список возможных
Мазь Дайвобет: инструкция по применению, цена, аналоги
ВНИМАНИЮ ПРАВООБЛАДАТЕЛЕЙ! ВСЕ МАТЕРИАЛЫ РАЗМЕЩЕНЫ НА САЙТЕ СТРОГО В ИНФОРМАЦИОННЫХ И УЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ! ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО РАЗМЕЩЕНИЕ КАКОГО-ЛИБО МАТЕРИАЛА НАРУШАЕТ ВАШИ АВТОРСКИЕ ПРАВА – ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ ЧЕРЕЗ ФОРМУ КОНТАКТОВ И ВАШ МАТЕРИАЛ БУДЕТ УДАЛЁН!
“Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи”, 2013, N 6
Лечебное питание – важнейшая составляющая качества медицинской помощи при многих заболеваниях . В соответствии со статьей 39 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21 .11 .
2011 N 323-ФЗ “лечебное питание – это питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи” .
Лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий, включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке .
Специализированными продуктами лечебного питания являются пищевые продукты с установленным химическим составом, энергетической ценностью и физическими свойствами, доказанным лечебным эффектом, которые оказывают специфическое влияние на восстановление нарушенных или утраченных в результате заболевания функций организма, профилактику этих нарушений, а также на повышение адаптивных возможностей организма .
В течение многих десятилетий диетология ассоциировалась с диетическими столами по Певзнеру, в основе которых лежала концепция группового питания, когда диета разрабатывалась для группы больных с одним заболеванием .
При этом работа врачей-диетологов и медсестер диетических сводилась к решению организационных вопросов и контрольным мероприятиям (контролировалось качество и безопасность пищи) .
А медсестры диетические даже не имели сокращенного рабочего дня, как другие медработники, так как их работа не признавалась клинической . При этом амбулаторной диетологии практически не существовало .
Сегодня ситуация в корне изменилась .
Диетология, как научное направление и клиническая дисциплина сделала большой шаг вперед в своем развитии, существенно скорректированы принципы организации диетологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах .
Цель публикации – проинформировать читателя об основных достижениях современной диетологии и новых принципах организации диетологической помощи, сформулированных в ведомственных приказах последних лет .
Чем современная диетология отличается от диетологии второй половины ХХ века?
Во-первых, диетологи узнали много нового о влиянии различных пищевых веществ и пищевых продуктов на функционирование человеческого организма . Пересмотрена роль многих пищевых веществ в питании здоровых и больных .
Например , прямо на противоположное изменилось отношение к маргарину: раньше его горячо рекомендовали как заменитель масла, теперь запрещают, как источник вредных жирных транс-кислот, получаемых путем гидрогенезации растительных масел . Изучены новые полезные вещества, играющие важную роль в питании человека . Например , пищевые волокна и омега-3 жирные кислоты .
Современная диетология выработала базовые принципы здорового питания, соблюдение которых позволяет снижать риски развития многих заболеваний и преждевременной смерти . Перечислим их:
Диетологам стало ясно, что даже здоровые люди нуждаются в консультировании по питанию, чтобы гарантировать, что их питание не принесет вреда здоровью .
Во-вторых, доказано, что помимо болезней, развитие которых прямо связано с нарушениями питания (к примеру, авитаминозы, патология щитовидной железы при дефиците йода и т .п .), существуют также нарушения питания, которые приводят к возникновению так называемых факторов риска, напрямую связанных с развитием ряда хронических неспецифических болезней .
Болезни, возникновение которых прямо или опосредованно связано с питанием, называют алиментарно-зависимыми . Часть из этих болезней относят в группе “болезней цивилизации”, которые непосредственно связанны с пищевыми дисбалансами (например, ожирение) . Большинство алиментарно-зависимых заболеваний относятся к управляемым патологиям .
Их возникновение определено очевидными причинами, и стратегия их профилактики имеет практическое выражение . Однако существующие сложности широкого внедрения принципов профилактического питания не позволяют быстро и эффективно решить эту проблему .
Для этого требуется не только общегосударственный подход и поддержка, но и наличие знаний и практических навыков здорового питания и образа жизни у каждого человека .
Характер питания и его влияние на развитие алиментарно-зависимых болезней, факторы, определяющие пищевой выбор и возможности изменить его изучает эпидемиология питания .
В-третьих, выяснено, что значительная часть пациентов, получающих амбулаторную и стационарную помощь, имеют серьезные нарушения пищевого статуса . Одни имеют белково-энергетическую недостаточность, другие страдают от ожирения, являющегося следствием избыточного потребления пищи .
Доказана связь эффективности лечения больных с состоянием их пищевого статуса . Так, плохое заживление пролежней является прямым следствием белково-энергетической недостаточности .
Ожирение – фактор риска для развития многих болезней (сахарного диабета, ишемической болезни сердца, желчно-каменной болезни и т .д .) .
Современная диетология владеет методами оценки пищевых дисбалансов и коррекции этих нарушений . В основе коррекции пищевого статуса лежит умение оценить его у каждого пациента .
Под пищевым статусом понимают физиологическое состояние организма, обусловленное его питанием .
Пищевой статус определяют: соотношением массы тела с возрастом, полом, конституцией человека, биохимическими показателями обмена веществ, наличием признаков алиментарных и алиментарно-обусловленных расстройств и заболеваний .
Если при оценке пищевого статуса у больного определен белково-энергетический дефицит, ему дополнительно назначают полноценные белки в виде пищевых продуктов и пищевых добавок .
Для оптимизации рационов больных, особенно при госпитализации, разработаны диеты с повышенным содержанием белка . В высокобелковых диетах все шире используются белковые композитные сухие смеси с высоким содержанием легкоусвояемых полноценных белков .
Термин “смеси белковые композитные сухие” упоминается в ряде приказов Минздрава РФ, например, приказе от 10 .01 .2006 N 2, что делает их употребление в лечебных рационах легитимными .
В нашей стране такие смеси производят в соответствии с Национальным стандартом ГОСТ Р 53861-2010 “Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания . Смеси белковые композитные сухие” .
При ожирении, как правило, проводят коррекцию рациона со снижением общего калоража и жиров .
В-четвертых, разработаны и широко применяются методы искусственного питания больных . Они необходимы, так как врачи все чаще сталкиваются с проблемой, когда больного не удается адекватно обеспечить пищевыми веществами, используя обычный процесс приема пищи через рот .
В этом случае современный врач обязан предложить больному иные, искусственные методы приема пищи, которые помогут решить проблему оптимального пищевого обеспечения организма . “Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться, как решение уморить его голодом .
Решение, для которого в большинстве случаев было бы трудно подобрать оправдание” – писал известный диетолог Арвид Вретлинд .
Искусственная нутриционная поддержка может быть полной, когда все (или основная часть) потребности больного в питании обеспечиваются искусственным путем, либо частичной, в случае если введение нутриентов энтеральным и парентеральным путем является дополнительным по отношению к обычному (пероральному) питанию .
Различают два вида искусственного питания:
В-пятых, разработаны и совершенствуются продукты лечебного питания нового поколения .
Таким образом, современная диетология дает врачам новые клинические возможности и ставит перед ними новые задачи . Так, с помощью медицинских работников, врачей и медсестер:
Источник: WiseLawyer .ru/poleznoe/1984-dieticheskie-stoly-pevzneru-otmenili-chto-dalshe
Медицинские диеты являются очень действенными методами лечения, а в некоторых случаях и единственными при многих заболеваниях, включая сахарный диабет и ожирение . Лечебное питание подразумевает под собой подбор правильных продуктов, соблюдение правил кулинарной обработки и температуры потребляемой пищи, кратность и время ее приема .
Лечебные диетическое питание по Певзнеру — эта система столовых диет, созданная профессором М . И . Певзнером, одним из основоположников советской диетологии и гастроэнтерологии . Эта система и поныне широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях .
Столы также носят рекомендательный характер для пациентов при нахождении вне лечебных учреждений . Система питания по Певзнеру включает в себя 15 лечебных диетических столов, соответствующих определенным группам заболеваний . Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения .
Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса:
Если у пациента наблюдаются сразу два заболевания и оба требуют столовой диеты, врач назначает такой рацион, который будет совмещать в себе принципы обеих диет .
К примеру, при сочетании сахарного диабета с язвенной болезнью желудка врач назначит Стол № 1, но с учетом исключения тех продуктов, которые запрещены при сахарном диабете .
Все медицинские лечебные учреждения, специализирующиеся на диет столах, пользуются номерной системой для разделения диет, соответствующих заболеваниям .
Нумерация и показания для назначения столовых диет:
При полном восстановлении и возвращении пациента к обычному образу жизни общие принципы медицинской диеты должны соблюдаться и далее, в особенности это касается исключения запрещенных на столовой диете продуктов, а также ограничения или полного исключения алкогольных напитков .
Далее приведем общие требования к составлению меню всех 15-ти диетических столов для лечебного питания .
Данный диет стол соблюдается от полугода до года, при нем разрешено употреблять в пищу протертые овощные, молочные и крупяные супы и вареные измельченные овощи (в виде пюре или паровых пудингов) .
Также при данном диет столе разрешены протертые молочные каши с маслом, вареное постное мясо и нежирная рыба, некислая молочная продукция, паровые омлеты и вареные яйца (всмятку), сухари и черствый белый хлеб, варенье, сладкие ягоды и фрукты .
Пить при данном диет столе разрешено свежевыжатые ягодные, овощные и фруктовые соки и компоты, настой шиповника и различные кисели, чай, какао и молоко .
Меню для данного диет стола таково:
Меню для данного диет стола таково:
Исключениями данного диет стола являются крепкий чай, какао, кисели и слизистые супы .
Меню данной медицинской диеты таково:
Меню данной медицинской диеты таково:
В состав меню данного диет стола входят:
В состав меню данного диет стола входят:
Основной задачей данного диет стола является уменьшение потребления углеводов и жиров, в рекомендуемый рацион включены следующие продукты и блюда:
Исключениями при данной столовой диете являются изделия из пшеничной муки и сдобного теста, картофель, сыры, бобы, макароны, жирное мясо, сливки, колбасы, копчености, консервы, жирный творог, рис, манная и овсяная каша, сладкие ягоды, сладости, мед, соки, какао, жирные и острые закуски, соусы, майонез, пряности и специи .
В состав меню данного диет стола входят:
Запрещены бульоны, сдобное тесто, колбасы, соленая рыба, макароны, сладости, кулинарные жиры и виноград .
При диет столе 10 употребляются любые продукты и блюда, кроме свежего хлеба, сдобного теста, бобовых, жирного мяса и рыбы, почек, копченостей, колбас, маринованных и квашеных овощей, шоколада, крепкого чая, кофе и какао .
При данном диет столе употребляются любые продукты и блюда, кроме жирных сортов мяса и птицы, сладостей и кондитерских жиров .
При данном диет столе разрешено употреблять все продукты, кроме копченостей, острых специй, жареного, алкоголя, кофе и наваристых супов .
При диете 13 разрешено употреблять пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию, каши, овощи, фрукты и ягоды, супы, варенье, сахар и мед .
Запрещенными продуктами диеты 13 являются свежий хлеб и сдоба, жирные супы, мясо и рыба, копчености, консервы, сыры, сливки, макароны и пшено, шоколад, пирожные и какао .
На данном диет столе запрещены овощи, соленая рыба, фруктовые и молочные супы, молочная продукция, копчености, картофель, кулинарные жиры и фруктово-ягодные соки .
При диете 15 употребляются любые продукты и блюда .
Запрещенными продуктами при диете 15 являются перец, горчица, жирные сорта мяса и птицы .
Источник: medical-db .net/o-zdorove/lechebnoe-dieticheskoe-pitanie-po-pevzneru
Разбираемся с тем, чем ожирение отличается от лишнего веса, как посчитать свой индекс массы тела, что такое лечебные столы по Певзнеру и какой из них — самая лучшая диета для похудения . Бонус: примерное меню лечебного стола № 8 на один день .
Диеты для похудания — один из самых частых запросов у женской части аудитории российского сегмента интернета . Увы, многие советы, которые можно встретить на просторах сети, в лучшем случае бесполезны, а в худшем — опасны для здоровья .
Профессиональная диетология выступает категорически против экстремальных, голодных и моно-диет .
К тому же, научно доказано, что постоянный разнообразный стресс для метаболизма, которому женщины подвергают себя, пробуя то одни, то другие диеты, испытывая срывы и снова приступая к похудению, отрицательно влияют на способность организма сбрасывать вес .
Прежде чем приступать к той или иной диете, нужно разобраться, откуда в вашем конкретном случае берётся лишний вес .
Самое эффективное и безопасное похудение происходит исключительно под присмотром врача: диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога или иного специалиста, в зависимости от того, что провоцирует набор веса: гормональный сбой, сниженная физическая активность, переедание, хроническое заболевание и так далее . Сегодня мы рассмотрим основные принципы жиросжигающей диеты по Певзнеру .
Мануил Исаакович Певзнер — учёный, терапевт и гастроэнтеролог начала XX века, отец советской и российской диетологии, один из основателей института питания в Москве .
В 1929 году Певзнер разработал систему питания, подразделяющуюся на пятнадцать лечебных диет (некоторые из которых делятся ещё на несколько) .
Каждая из этих диет называется «лечебным столом» или просто «столом» и имеет свой номер (отдельно под номером 0 идут диеты после хирургического вмешательства) .
Спектр заболеваний, при которых прописываются диеты Певзнера, максимально широк, среди них, в первую очередь, заболевания ЖКТ, как то гастриты, колиты, язвенные и предъязвенные болезни, нарушения стула .
Помимо этого, такие болезни, как сахарный диабет, туберкулёз, подагра; заболевания отдельных органов и систем органов: печени, почек, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы, функциональные заболевания нервной системы и острые инфекционные заболевания .
Из всего этого разнообразия лечебного питания нас сегодня интересует стол № 8 — питание при ожирении, направленное на безопасное и эффективное снижение массы тела .
Однако для начала стоит разобраться с тем, как принципиально строятся меню лечебных столов по Певзнеру, что такое ожирение и любой ли лишний вес подходит под это определение .
Любой из пятнадцати лечебных столов помогает улучшить состояние здоровья при том или ином заболевании, значительно повысить качество жизни и достичь выздоровления или стойкой ремиссии в случае с хроническими заболеваниями .
ПИТАНИЕ ПО ПЕВЗНЕРУ ДО СИХ ПОР С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ЛЕЧЕБНО-САНАТОРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ: БОЛЬНИЧНЫХ СТАЦИОНАРАХ, САНАТОРИЯХ И ПРОФИЛАКТОРИЯХ, ДЕТСКИХ ЛАГЕРЯХ .
Ряд диет по Певзнеру, в том числе интересующий нас стол № 8, могут применяться и в домашних условиях, при этом нужно помнить, что лечебное питание — это не альтернатива лечению как таковому, а лишь подспорье . Соблюдение медицинской диеты не отменяет необходимость принимать прописанные врачом препараты, и в ряде случаев, связанных с ожирением, это также справедливо .
Лечебный стол № 8, составленный для похудения при ожирении любой степени, как и большинство диет по Певзнеру, соответствует следующим принципам:
1 . Рацион продуман так, чтобы человек получал необходимое количество белков, жиров и углеводов в правильном соотношении .
2 . Питание должно быть дробным и включать пять-шесть приёмов пищи с перерывами между ними от двух до трёх с половиной часов .
3 . На время соблюдения лечебного питания необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и по возможности сократить или полностью исключить курение .
4 . Комфортная температура подачи пищи — это 25 — 35 градусов, для горячих блюд — не больше 62 градусов, а для холодных — не ниже 15 градусов .
Отличие стола № 8 заключается в том, что при его соблюдение рекомендуется выпивать за день от полутора до двух литров воды (при том, что большинство диет рекомендуют от двух до двух с половиной), а калорийность питания снижена не в связи с постельным режимом, как в случае с некоторыми системными заболеваниями, а в связи с необходимостью одновременно уменьшить количество поступающей в организм энергии и увеличить количество расходуемой . Питание по Певзнеру в случае с лечением ожирения необходимо сочетать с посильной физической нагрузкой, вводить которую также следует под надзором специалиста .
Во-первых, нужно разделять ожирение, являющееся официальным диагнозом и предполагающее четыре стадии развития заболевания, и избыток массы тела . Ожирение у женщины средних лет диагностируется тогда, когда индекс массы тела перешагивает за отметку в 27,5 .
Чтобы рассчитать свой ИМТ, потребуются следующие данные: рост и вес . Формула расчета: рост в метрах (внимание! НЕ в сантиметрах) нужно возвести в квадрат (то есть умножить на самое себя), а затем вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат .
Пример: если вес составляет 100 килограммов, а рост 170 сантиметров, то расчет ИМТ будет выглядеть так: 100 / (1,7 х 1,7) = 100 / 2,89 = 34,6 .
Если считать в столбик или на калькуляторе не хочется, можно воспользоваться одним из встроенных калькуляторов ИМТ на сайтах, посвящённых похудению .
Индекс массы тела меньше 16 означает выраженный дефицит, от 16 до 18, 5 — это недостаток массы тела, ИМТ от 18,5 до 25 считается условной нормой, от 25 до 27,5 — избытком массы тела, а дальше начинаются различные степени ожирения . Для борьбы с лишним весом при ожирении, а также при верхней границе избытка массы тела (его ещё иногда называют предожирением) применяется диета по Певзнеру — лечебный стол № 8 .
Снижение веса во время питания по Певзнеру (стол № 8) происходит в основном за счёт снижения суточной калорийности, сокращения количества жиров в рационе и отказа от легкоусвояемых (быстрых) углеводов .
Суточная калорийность восьмой диеты варьируется в зависимости от уровня физической нагрузки .
При малоподвижном образе жизни, количество калорий в день не должно превышать 1300, при умеренной физической нагрузке можно поднять до 1500 — 1800, при значительной физической нагрузке допускается увеличение калорийности до 2000 килокалорий .
За сутки на этом лечебном рационе нужно выпивать до двух литров воды, больше нежелательно, меньше полутора литров — вредно . Ещё один важный момент: лечебный стол № 8 по Певзнеру требует либо полного отказа от добавления в пищу соли (по возможности), либо сокращения её употребления хотя бы до 5 граммов в сутки .
Готовить пищу для восьмой диеты предпочтительно на пару, также допускается запекание и отваривание . Цель данной диеты — усилить метаболизм и сжечь лишние калории: лишними считаются те, которые поступают в организм с пищей и не успевают израсходоваться в течение дня .
Как рассчитать необходимую калорийность для снижения веса, мы уже подробно рассказывали в этой статье . Меню необходимо составлять так, чтобы в организм поступали витамины, пищевые волокна и липотропные вещества, задача которых — окислять жиры . С этим, как правило, справляются кисломолочные продукты, яйца, морепродукты и соя .
Если витаминов в рационе не хватает, лечащий врач назначит приём витаминных комплексов .
СООТНОШЕНИЕ БЖУ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО СТОЛА № 8 ПО ПЕВЗНЕРУ ПРИМЕРНО ТАКОВ: 45 % УГЛЕВОДОВ, 35 % БЕЛКОВ, 20 % ЖИРОВ .
При строгом соблюдении диета № 8 помогает стабильно и постепенно, что немаловажно для здоровья, снижать вес . Как и любой лечебный стол, диета № 8 по Певзнеру должна применять ограниченное количество времени, однако, в отличие от, например, низкобелковой диеты при заболеваниях почек, диета по Певзнеру при ожирении допускает более длительное применение — вплоть до нескольких месяцев .
Переходя к питанию в соответствии с лечебным столом № 8 по Певзнеру, необходимо полностью исключить из рациона следующие продукты:
— колбасы, сосиски, сардельки и другие колбасные изделия;
— солёную, копчёную и вяленую рыбу и икру;
— белый хлеб, сдобу, сладкую выпечку, печенья (за исключением диетических галет), десерты;
— полуфабрикаты, в первую очередь — пельмени и вареники;
— газированные и сладкие напитки, в том числе компоты с большим количеством сахара;
— рис, манную крупу, молочные каши;
— жирные соусы и молочную продукцию с большим процентным содержанием жира;
— сухофрукты за исключением небольшого количества чернослива (изюм, курагу, инжир и финики);
— сладкие и калорийные фрукты и ягоды (виноград, арбузы, дыни, хурму, манго, бананы);
— шоколад, какао, крепкий кофе, прочие сладости (варенья и джемы, зефир, мармелад, пастилу, шоколадные и карамельные конфеты и так далее) .
В лечебный стол № 8 в обязательном порядке должны входить следующие продукты:
— кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
— перловая и гречневая каши, бурый и необработанный рис, овсянка на воде, пшёнка;
— несладкий чай, травяные отвары, домашние морсы с небольшим количеством сахара или без сахара вовсе .
Если вам сложно отвыкнуть от сладкого, попробуйте заменить сахар в напитках и кашах сахарозаменителями, не участвующими в обмене веществ, — стевией, сукразитом, ксилитом . Один-два раза в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни, сокращая дневную калорийность до 1000 килокалорий, это поможет «разогнать» метаболизм .
Овсянка на воде + варёное яйцо + несладкий чай (можно с молоком)
Запечённое яблоко + нежирный творог
Суп из цветной капусты + отварная говядина + свежие овощи
Зерновой хлебец + несладкая творожная запеканка + отвар шиповника
Отварная рыба с овощами + несладкий чай
Photos by rawpixel, i yunmai, Henrique Félix, Thought Catalog, Maria Molinero, Dan Gold, Edward Franklin, Sharon McCutcheon, I E, Francesca Hotchin on Unsplash
Источник: zen .yandex .ru/media/id/5a9544c03c50f7f3e365dfdd/5b851cfc2eceab00a985befb
Министерство здравоохранения взялось за реформирование системы диетического питания, назначаемого в медицинских учреждениях .
Первой ласточкой в этом направлении стало утверждение «Методических рекомендаций для врачей общей практики и семейных врачей, консультирующих пациентов по вопросам здорового питания» .
По информации «k:», на подходе аналогичные инструкции для акушеров-гинекологов, касающиеся особенностей питания беременных женщин, для педиатров (по части детского рациона), а также для врачей, консультирующих пациентов пожилого возраста .
Отличительным качеством новой философии здорового питания, предлагаемой Минздравом, является отход от привычной системы группирования пациентов вокруг так называемых диетических столов по признакам заболеваний .
«Во всех развитых странах при составлении диеты лечащий врач исходит из того, сколько человек тратит калорий в день и как их ему восполнить, употребляя в пищу те продукты, которые не навредят его самочувствию, а, напротив, будут способствовать укреплению здоровья и увеличению продолжительности жизни .
Эту задачу нельзя выполнить, если придерживаться схемы столов по Певзнеру, доставшейся нам в наследство еще с советских времен (система из 15 диет по группам заболеваний, разработанная советским терапевтом Мануилом Певзнером . — Ред .) . Изначально эта система задумывалась для стационаров, где возможности индивидуального подхода резко ограничены .
Но позже она распространилась на амбулаторных больных, что в корне неправильно», — рассказывает Олег Швец, главный диетолог Минздрава, глава Ассоциации диетологов Украины .
«Каждого человека отличают индивидуальный комплекс заболеваний, непереносимость отдельных продуктов, наконец, личные предпочтения в еде . Система столов по Певзнеру всего этого не учитывает, она видит только болезнь, но не человека в целом .
Потому и не работает в повседневной практике», — соглашается с ним Владислав Сластин, заведующий отделом гигиены питания Украинского НИИ питания . Главный недостаток устоявшейся советской диеты, считают специалисты, в том, что она морально устарела . «От нее нет вреда, но и пользы тоже нет . Взять, к примеру, стол №1 для больных-язвенников .
Сегодня существуют препараты, которые в течение двух дней радикально снижают кислотность желудочного сока, так что человек даже в острой фазе заболевания не нуждается в специальной диете . Или, например, стол №9 для диабетиков, который запрещает этой группе больных употреблять жирную морскую рыбу . Современные исследования опровергли этот миф .
Жирная рыба — главный источник омега-3 жирных кислот, позитивно влияющих на здоровье сосудов, что особенно важно для всех страдающих сахарным диабетом», — говорит Олег Швец . По его словам, певзнеровская система даже в больничных стенах существует сегодня лишь номинально .
«На те копейки, которые выделяет государство на пищеблок, невозможно организовать 15 полноценных столов . На деле всех их максимум три-четыре, да и то они мало отличаются друг от друга разнообразием блюд», — заявляет эксперт .
Будут ли у семейных врачей, каждому из которых государство предусмотрело нагрузку в 2 тыс . пациентов, время и силы заниматься подсчетом индексов их массы тела и разъяснять взаимосвязь между инсультами и потреблением соли, еще большой вопрос . Однако других специалистов, на которых можно возложить такую миссию, пока попросту нет .
«В наших амбулаториях штатными расписаниями не предусмотрена должность хотя бы одного диетолога, — объясняет Владислав Сластин . — Они есть в стационарах . Но их функции прописаны таким образом, что вести непосредственную работу с пациентами они не могут .
Львиную долю своего времени диетолог вынужден быть надсмотрщиком — следить за тем, чтобы на кухне не воровали и не подменяли продукты . Ведь в случае проверки спрос будет не с кухни, а с него» .
На деле составление больничного меню и индивидуальных рекомендаций по питанию диетологи отдают на откуп медсестрам, вооруженным справочниками и историями болезни пациентов, которые помогают лишь грубо прикинуть, является ли пациент язвенником или почечником .
«Беда нашей системы в том, что штатный украинский диетолог (а таких от силы наберется 150 человек) — это скорее бухгалтер, занятый подсчетом и учетом, а не разъяснительной работой среди населения, которое как никогда нуждается в советах по части не просто полезного, а безопасного для его здоровья питания», — подчеркивает Олег Швец .
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter .
Источник: health .mail .ru/news/minzdrav_otkazyvaetsya_ot_sovetskoy_diety/
Диета №1 входит в классификацию диетических столов по Певзнеру в версии 2006 г ., включающую 7 столов для разных лечебных нужд . Стол 1 относится к основной и щадящей диетам . Стол 1 основная и щадящая диета .
Общими показаниями к назначению первого стола и его вариантов являются болезни ЖКТ:
Диета имеет разные варианты, выделяемые по медицинским показаниям и способам обработки продуктов:
Оба стола имеют хирургические модификации для послеоперационных больных в разных стадиях выздоровления . В них имеются некрепкие бульоны и приготовленное на пару суфле, как мясное так и рыбное, крупяное или фруктовое .Легкая пища для легкой диеты .Допускаются продукты, не оказывающие раздражающего воздействия на ЖКТ и не являющиеся тяжелыми для пищеварения .
Диета номер один таблица .Пища должна быть термически щадящей и потребляться обязательно в теплом виде .Тяжелая еда вредит организму .При этом виде лечебного стола не допускается потребление трудноперевариваемых продуктов, как и имеющих долгий срок переваривания . Ограничивается соль в пище .Существуют термические ограничения . Нельзя употреблять чересчур холодную и чересчур горячую еду – первая снижает регенераторный процесс, вторая негативно влияет на слизистые .Для заботы о слизистых исключаются приправы, острые, копченые, жареные блюда . Блюда из грибов – они долго усваиваются .Яйца допустимы только вареные, с полужидким желтком или в виде парового омлета . Яйца вкрутую и жареные слишком тяжелы для пищеварения .Запрещены сырые овощи с высоким содержанием клетчатки (редиска, фасоль, зеленый горошек, соцветия капусты) . Не допускаются консервированные, заквашенные, соленые и маринованные заготовки . Из трав – щавель, укроп, петрушка, шпинат, лук . В них много органических кислот, дополнительно раздражающих ЖКТ . Бульоны допустимы только некрепкие . Из супов запрещены щи, борщ, окрошка .Сбалансированное питание залог похудения .Диета предполагает физиологически сбалансированное питание . В суточный рацион входят 90-100 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов общей калорийностью 2900-3000 ккал в сутки .
Кабачки и морковь почистить, отварить, пропустить через мясорубку или протереть через сито . Рисовую муку тщательно перемешать с овощным фаршем, долить воду, заправить взбитым яйцом с молоком, добавить масло, посолить и дать закипеть .
Взбейте 2 белка в крепкую пену . Отдельно смешайте в блендере некислый и нежирный диетический творожок, сахар, 1 желток, манку и молоко . Аккуратными движениями смешайте творожную массу и белки . Переложите в форму . Готовьте на паровой бане 15-20 минут .Индейка, запеченая с гарниром из кабачка
Индейку промыть и мелко нашинковать . Овощи почистить, нарезать, лук с морковкой припустить в незначительном объеме воды . Сметану по желанию немного посолить, залить гарнир сверху . В посуду для запекания выложить гарнир, индейку, поставить в предварительно нагретую духовку на 1 ч .Печенье творожное на десерт
Смешайте воду, мас
Диет Столы По Певзнеру Минздрав
Дешевые Препараты Для Снижения Веса
Диета 5 По Певзнеру Питание
Диета 5 При Холецистите И Гастрите