Diarysis
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ALL INFORMATION CLICK HERE 👈🏻👈🏻👈🏻
Healthline uses cookies to improve your experience and to show you personalized ads. Privacy Policy.
Medically reviewed by Carissa Stephens, R.N., CCRN, CPN — Written by Brian Krans — Updated on February 14, 2019
The kidneys filter your blood by removing waste and excess fluid from your body. This waste is sent to the bladder to be eliminated when you urinate.
Dialysis performs the function of the kidneys if they’ve failed. According to the National Kidney Foundation, end-stage kidney failure occurs when the kidneys are performing at only 10 to 15 percent of their normal function.
Dialysis is a treatment that filters and purifies the blood using a machine. This helps keep your fluids and electrolytes in balance when the kidneys can’t do their job.
Dialysis has been used since the 1940s to treat people with kidney problems.
Properly functioning kidneys prevent extra water, waste, and other impurities from accumulating in your body. They also help control blood pressure and regulate the levels of chemical elements in the blood. These elements may include sodium and potassium. Your kidneys even activate a form of vitamin D that improves the absorption of calcium.
When your kidneys can’t perform these functions due to disease or injury, dialysis can help keep the body running as normally as possible. Without dialysis, salts and other waste products will accumulate in the blood, poison the body, and damage other organs.
However, dialysis isn’t a cure for kidney disease or other problems affecting the kidneys. Different treatments may be needed to address those concerns.
There are three different types of dialysis.
Hemodialysis is the most common type of dialysis. This process uses an artificial kidney (hemodialyzer) to remove waste and extra fluid from the blood. The blood is removed from the body and filtered through the artificial kidney. The filtered blood is then returned to the body with the help of a dialysis machine.
To get the blood to flow to the artificial kidney, your doctor will perform surgery to create an entrance point (vascular access) into your blood vessels. The three types of entrance points are:
Both the AV fistula and AV graft are designed for long-term dialysis treatments. People who receive AV fistulas are healed and ready to begin hemodialysis two to three months after their surgery. People who receive AV grafts are ready in two to three weeks. Catheters are designed for short-term or temporary use.
Hemodialysis treatments usually last three to five hours and are performed three times per week. However, hemodialysis treatment can also be completed in shorter, more frequent sessions.
Most hemodialysis treatments are performed at a hospital, doctor’s office, or dialysis center. The length of treatment depends on your body size, the amount of waste in your body, and the current state of your health.
After you’ve been on hemodialysis for an extended period of time, your doctor may feel that you’re ready to give yourself dialysis treatments at home. This option is more common for people who need long-term treatment.
Peritoneal dialysis involves surgery to implant a peritoneal dialysis (PD) catheter into your abdomen. The catheter helps filter your blood through the peritoneum, a membrane in your abdomen. During treatment, a special fluid called dialysate flows into the peritoneum. The dialysate absorbs waste. Once the dialysate draws waste out of the bloodstream, it’s drained from your abdomen.
This process takes a few hours and needs to be repeated four to six times per day. However, the exchange of fluids can be performed while you’re sleeping or awake.
There are numerous different types of peritoneal dialysis. The main ones are:
This therapy is used primarily in the intensive care unit for people with acute kidney failure. It’s also known as hemofiltration. A machine passes the blood through tubing. A filter then removes waste products and water. The blood is returned to the body, along with replacement fluid. This procedure is performed 12 to 24 hours a day, generally every day.
While all three forms of dialysis can save your life, they also carry certain risks.
Peritoneal dialysis is associated with an increased risk for infections in or around the catheter site in the abdominal cavity. For example, after catheter implantation, a person can experience peritonitis. Peritonitis is an infection of the membrane lining the abdominal wall.
The risks associated with CRRT include:
If you continue to have these symptoms while on dialysis, tell the healthcare provider performing the treatment.
Those who undergo long-term dialysis treatments are also at risk of developing other medical conditions, including amyloidosis. This disease can occur when amyloid proteins produced in bone marrow build up in organs such as the kidneys, liver, and heart. This usually causes joint pain, stiffness, and swelling.
Some people may also develop depression after receiving a diagnosis of long-term kidney failure. If you’re having thoughts associated with depression, such as thoughts of harming yourself or committing suicide, call 911 or your local emergency services. The National Alliance on Mental Illness can also provide you with resources if you’re dealing with depression and a chronic condition.
Dialysis is time-consuming and expensive. Not everyone chooses it, particularly if they’re experiencing severe, acute kidney failure.
If you decide not to pursue dialysis, there are other treatment options that may help manage your symptoms. One of these options is anemia management. When the kidneys are working properly, the hormone erythropoietin (EPO) is produced naturally in the body. To help with an under-functioning kidney, you can get an injection of EPO every week.
Maintaining good blood pressure can help slow the deterioration of your kidney. Drink fluids to avoid dehydration. Talk to your doctor before taking any anti-inflammatory drugs, including ibuprofen (Advil) and diclofenac (Solaraze, Voltaren).
A kidney transplant is another option for some people. It’s also a long-term commitment. Talk to your doctor to see if a transplant is right for you. You might not be a good candidate for a kidney transplant if you:
Before your first dialysis treatment, your doctor will surgically implant a tube or device to gain access to your bloodstream. This is typically a quick operation. You should be able to return home the same day.
It’s best to wear comfortable clothing during your dialysis treatments. Also follow your doctor’s instructions. These may include fasting for a certain amount of time before the treatment.
Both hemodialysis and peritoneal dialysis can be performed at home. Peritoneal dialysis can be performed alone, while hemodialysis requires a partner. The partner can be a friend or family member, or you can opt to hire a dialysis nurse.
With either type of treatment, you’ll receive thorough training from a medical professional beforehand.
Not all kidney disorders are permanent. Dialysis can temporarily serve the same function as kidneys until your own kidneys repair themselves and begin to work on their own again. However, in chronic kidney disease, the kidneys rarely get better. If you have this condition, you must go on dialysis permanently or until a kidney transplant becomes an option. Lifestyle changes are required as well. Your nephrologist (kidney doctor) should have a dietician on their team to help guide dietary choices.
While on hemodialysis, limit your intake of potassium, phosphorus, and sodium. This includes sodium from vegetable juice and sports drinks. You’ll want to keep a record of how much liquid you consume. Having too much fluid in the body can cause problems. Some hidden sources of liquids include fruits and vegetables, such as lettuce and celery.
Being consistent with your dialysis will decrease your chances of needing a kidney transplant.
If you’re considering stopping your dialysis, ask your doctor to check your weight and blood pressure. These measurements can help determine whether the dialysis is effective.
Before stopping treatment, mention any concerns to your doctor. While it’s in your right to stop any treatment at any time, they may suggest you talk to mental health professional before ending this life-saving treatment. If the condition causing the kidney failure hasn’t been corrected, then stopping dialysis will eventually lead to death.
Last medically reviewed on May 30, 2018
Healthline has strict sourcing guidelines and relies on peer-reviewed studies, academic research institutions, and medical associations. We avoid using tertiary references. You can learn more about how we ensure our content is accurate and current by reading our editorial policy.
Medically reviewed by Carissa Stephens, R.N., CCRN, CPN — Written by Brian Krans — Updated on February 14, 2019
Medically reviewed by Elaine K. Luo, M.D.
Medically reviewed by Elaine K. Luo, M.D.
Filter out the noise and nurture your inbox with health and wellness advice that’s inclusive and rooted in medical expertise.
© 2005-2021 Healthline Media a Red Ventures Company. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. Healthline Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment. See additional information.
© 2005-2021 Healthline Media a Red Ventures Company. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. Healthline Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment. See additional information.
Добро пожаловать в Википедию. Сейчас у нас 6454156 страниц.
В медицине, диализ (от греч. διάλυσις, диализ, «растворение»; от διά, dia, «через ", и λύσις, лизис," разрыхление или расщепление ") - это процесс удаления избытка воды , растворенных веществ и токсинов из крови у людей, почки которых больше не могут выполнять эти функции естественным путем. Это называется заместительной почечной терапией . Первый успешный диализ был проведен в 1943 году.
Диализ может потребоваться начать при внезапной быстрой потере функции почек, известной как острое повреждение почек (ранее называемое острой почечной недостаточностью) , или когда постепенное снижение функции почек - хроническое заболевание почек достигает стадии 5. Хроническая почечная недостаточность 5 стадии достигается, когда скорость клубочковой фильтрации составляет 10-15% от нормы, клиренс креатинина менее 10 мл на минут и присутствует уремия.
Диализ используется как временная мера при остром повреждении почек или у тех, кто ожидает трансплантации почки , и как постоянная мера у тех, кому пересадка не показана или невозможно.
В Австралии, Канаде, Соединенном Королевстве и США диализ оплачивается государством для тех, кто имеет право.
В исследовательских лабораториях метод диализа также может использоваться для разделения молекул в зависимости от их размера. Кроме того, его можно использовать для балансировки буфера между образцом и раствором «диализная ванна» или «диализат», в котором находится образец. Для диализа в лаборатории используется трубчатая полупроницаемая мембрана из ацетата целлюлозы или нитроцеллюлозы. Размер пор варьируется в зависимости от требуемого разделения по размеру, при этом поры большего размера позволяют более крупным молекулам проходить через мембрану. Растворители, ионы и буфер могут легко диффундировать через полупроницаемую мембрану, но более крупные молекулы не могут проходить через поры. Это можно использовать для очистки представляющих интерес белков из сложной смеси путем удаления более мелких белков и молекул.
почки играют важную роль в поддержании здоровья. Когда человек здоров, почки поддерживают внутреннее равновесие в организме воды и минералов (натрия, калия, хлорида, кальция, фосфора, магния, сульфата). Конечные продукты кислого метаболизма , от которых организм не может избавиться посредством дыхания, также выводятся через почки. Почки также функционируют как часть эндокринной системы , вырабатывая эритропоэтин , кальцитриол и ренин . Эритропоэтин участвует в производстве красных кровяных телец, а кальцитриол играет роль в формировании костей. Диализ - несовершенный метод лечения, заменяющий функцию почек, поскольку он не корректирует нарушенные эндокринные функции почек. Процедуры диализа заменяют некоторые из этих функций посредством диффузии (удаление отходов) и ультрафильтрации (удаление жидкости). В диализе используется высокоочищенная (также известная как «сверхчистая») вода.
Диализ работает на принципах диффузии растворенных веществ и ультрафильтрации жидкости через полупроницаемую мембрану . Диффузия - это свойство веществ в воде; вещества в воде имеют тенденцию переходить из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Кровь течет по одной стороне полупроницаемой мембраны, а диализат или специальный диализирующий раствор течет по противоположной стороне. Полупроницаемая мембрана - это тонкий слой материала, который содержит отверстия разного размера или поры. Более мелкие растворенные вещества и жидкость проходят через мембрану, но мембрана блокирует прохождение более крупных веществ (например, красных кровяных телец и крупных белков). Это воспроизводит процесс фильтрации, который происходит в почках, когда кровь попадает в почки, и более крупные вещества отделяются от более мелких в клубочках .
Два основных типа диализа , гемодиализ и перитонеальный диализ , удаляют отходы и избыток воды из крови разными способами. Гемодиализ удаляет отходы и воду путем циркуляции крови вне тела через внешний фильтр, называемый диализатором , который содержит полупроницаемую мембрану . Кровь течет в одном направлении, а диализат - в противоположном. противоточный поток крови и диализата максимизирует градиент концентрации растворенных веществ между кровью и диализатом, что помогает удалить больше мочевины и креатинин из крови. Концентрации растворенных веществ, обычно обнаруживаемые в моче (например, калий , фосфор и мочевина), нежелательно высоки в крови, но низки или отсутствуют при диализе. раствора, а постоянная замена диализата гарантирует, что концентрация нежелательных растворенных веществ остается низкой на этой стороне мембраны. Диализный раствор содержит такие минералы, как калий и кальций , которые аналогичны их естественной концентрации в здоровой крови. Для другого растворенного вещества, бикарбоната , уровень диализирующего раствора устанавливается на несколько более высоком уровне, чем в нормальной крови, чтобы стимулировать диффузию бикарбоната в кровь, чтобы действовать как буфер pH для нейтрализации метаболический ацидоз , который часто встречается у этих пациентов. Уровни компонентов диализата обычно назначаются нефрологом в соответствии с потребностями конкретного пациента.
В перитонеальном диализе отходы и вода удаляются из крови внутри тела с использованием брюшины в качестве естественной полупроницаемой мембраны. Отходы и избыток воды перемещаются из крови через перитонеальную мембрану в специальный диализный раствор, называемый диализатом, в брюшной полости .
Существуют три основных и два вторичных типа диализа. : гемодиализ (первичный), перитонеальный диализ (первичный), гемофильтрация (первичный), гемодиафильтрация (вторичный) и кишечный диализ (вторичный ).
В гемодиализе кровь пациента прокачивается через кровяной отсек диализатора, подвергая ее воздействию частично проницаемой мембраны . Диализатор состоит из тысяч крошечных полых синтетических волокон . Волокнистая стенка действует как полупроницаемая мембрана. Кровь протекает через волокна, диализный раствор течет по внешней стороне волокон, а вода и отходы перемещаются между этими двумя растворами. Затем очищенная кровь возвращается по контуру обратно в тело. Ультрафильтрация происходит за счет увеличения гидростатического давления на мембране диализатора. Обычно это делается путем приложения отрицательного давления к диализатной камере диализатора. Этот градиент давления заставляет воду и растворенные вещества перемещаться из крови в диализат и позволяет удалить несколько литров избыточной жидкости в течение типичного 4-часового лечения. В Соединенных Штатах лечение гемодиализом обычно проводится в центре диализа три раза в неделю (в Соединенных Штатах согласно правилам возмещения расходов Medicare ); тем не менее, по состоянию на 2005 год более 2500 человек в США чаще проходят диализ дома для лечения различной продолжительности. Исследования продемонстрировали клинические преимущества диализа 5-7 раз в неделю по 6-8 часов. Этот тип гемодиализа обычно называют ночным ежедневным гемодиализом, и исследование показало, что он обеспечивает значительное улучшение клиренса как с малой, так и с большой молекулярной массой и снижает потребность в фосфатсвязывающих . Эти частые продолжительные процедуры часто проводятся дома во время сна, но домашний диализ - это гибкий метод, и расписание можно менять изо дня в день, из недели в неделю. В целом исследования показывают, что как увеличение продолжительности, так и частота лечения являются клинически полезными.
Гемодиализ был одной из наиболее распространенных процедур, выполняемых в больницах США в 2011 году, и проводился в 909000 случаях (норма 29 посещений на один 10.000 населения).
При перитонеальном диализе стерильный раствор, содержащий глюкозу (называемый диализатом), пропускается через трубку в брюшную полость , брюшная полость тела вокруг кишечника , где перитонеальная мембрана действует как частично проницаемая мембрана.
Этот обмен повторяется 4–5 раз в день; автоматические системы могут выполнять более частые циклы обмена в течение ночи. Перитонеальный диализ менее эффективен, чем гемодиализ, но поскольку он проводится в течение более длительного периода времени, чистый эффект с точки зрения удаления продуктов жизнедеятельности, соли и воды аналогичен гемодиализу. Перитонеальный диализ пациент проводит дома, часто без посторонней помощи. Это освобождает пациентов от рутинной необходимости посещать диализную клинику по фиксированному графику несколько раз в неделю. Перитонеальный диализ можно проводить практически без специального оборудования (кроме пакетов со свежим диализатом).
Гемофильтрация аналогична гемодиализу, но использует другой принцип. Кровь прокачивается через диализатор или «гемофильтр», как при диализе, но диализат не используется. Применяется градиент давления; в результате вода быстро перемещается через очень проницаемую мембрану, «увлекая» за собой многие растворенные вещества, в том числе вещества с большой молекулярной массой, которые также не выводятся гемодиализом. Соли и вода, потерянные из крови во время этого процесса, заменяются «замещающей жидкостью», которая вводится в экстракорпоральный контур во время лечения.
Гемодиафильтрация представляет собой комбинацию гемодиализа и гемофильтрации, поэтому используется для очистки крови от токсинов, когда почка не работает нормально, а также для лечения острого повреждения почек (АКИ).
При кишечном диализе диета дополняется растворимыми волокнами, такими как волокно акации , которое переваривается бактериями в толстая кишка. Этот рост бактерий увеличивает количество азота, выводимого с фекальными отходами. Альтернативный подход предусматривает прием от 1 до 1,5 литров неабсорбируемых растворов полиэтиленгликоля или маннита каждые четвертый час.
Решение о начале диализа или гемофильтрации у пациентов с почечной недостаточностью зависит от нескольких факторов. Их можно разделить на острые и хронические.
Симптомы депрессии и почечной недостаточности могут быть похожи друг на друга. Важно, чтобы между диализной бригадой и пациентом было открытое общение. Открытое общение позволит улучшить качество жизни. Знание потребностей пациентов позволит диализной команде предоставить больше возможностей, например: изменение типа диализа, например домашний диализ, чтобы пациенты могли быть более активными, или изменение привычек питания, чтобы избежать ненужных от
Диализ почек - что это такое, как делают и сколько живут на диализе
Dialysis: Purpose, Types, Risks, and More
Диализ - Dialysis - Википедия
Диализ - что это такое, как проводится?
ДИАЛИЗ — Большая Медицинская Энциклопедия
In Call Escorts
Pregnant Selfshot
Xev Bellringer Mommy's Warm Vagina
Diarysis
