Диарея. Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Медицина, физкультура, здравоохранение

Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.


Помощь в написании работы, которую точно примут!


Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе


Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе


Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе


Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе


Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе


Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе


Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе

Нужна качественная работа без плагиата?

Не нашел материал для своей работы?


Поможем написать качественную работу Без плагиата!

Диарея (понос в
просторечии) — опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс . У
здоровых людей частота стула может изменяться от 3-х раз день до 3-х раз в
неделю и лишь изменения в объеме и консистенции стула, а также примесь
крови, гноя или остатков непереваренной пищи указывают на болезнь. Нас учили,
что запором считается отсутствие стула более 48 часов.


Любая диарея вызвана нарушением
всасывания воды и электролитов (ионы) в кишечнике. Даже незначительное
увеличение количества жидкости в кале ведет к неоформленному или жидкому стулу.
Диарея бывает острой и хронической (более 3 недель).


Еще помню, что на третьем
курсе от студентов лечебного факультета на пропедевтике
внутренних болезней требовали знать отличия диареи из
тонкого и толстого кишечника. Для сведения: в тонком кишечнике всасывается 85%
жидкости , а в толстом — только 15%. Из примерно 8 литров жидкости в сутки в
толстый кишечник поступает не более 1 л. Таким образом, диарея, связанная с
поражением толстого кишечника, даже теоретически не может быть обильной.


Диарея тонкого
кишечника : стул большого объема (в тонком кишечнике
всасывается 85% жидкости), водянистый, зловонный, с остатками пищи. Болей в
животе обычно нет.


Диарея толстого
кишечника : стул небольшого объема и частый (чем ближе очаг
поражения к заднему проходу, тем меньше больной может управлять позывами на
дефекацию, поэтому при поражении тонкого кишечника стул объемный, но редкий. И наоборот),
может содержать кровь, гной и слизь. В отличие от тонкого кишечника, диарея,
связанная с патологией толстой кишки, в большинстве случаев сопровождается болями
в животе .


Правда, на старших
курсах эти вопросы задавали редко, ведь такое разделение очень условно (дальше
вы в этом убедитесь) и более рациональной является классификация диарей по
патогенезу . В развитии диареи участвуют 4
механизма:


· 
повышение
осмотического давления в полости кишки,


· 
кишечная
экссудация (пропотевание жидкости из стенок в полость кишечника),


· 
нарушение передвижения кишечного
содержимого.


Соответственно числу
механизмов выделяют 4 типа диарей :


1. экссудативные :
при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), при
ишемической болезни кишечника. Экссудативные диареи бывают также при
бактериальных острых кишечных инфекциях, в этом случае их называют инвазивными
(англ. invasion - вторжение,
нашествие). Бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии и др.) повреждают
эпителий и способны проникать в кровь с развитием сепсиса (”заражение крови”).
У больных возникает рвота, боли в животе, лихорадка и диарея (ускорение
перистальтики + нарушение пищеварения и всасывания воды). Стул
жидкий, часто с кровью и гноем .


Воспалительный процесс
в кишечнике становится причиной рвоты, болевого синдрома, ускоренной
перистальтики и быстрой эвакуации кишечного содержимого, нарушения всасывания
воды из кишечника (диареи) и пищеварительной функции нередко с развитием
брожения и газообразования (метеоризма).


Принципы лечения :
использование энтеросорбентов (например, смекты, о ней в следующий раз),
антибиотиков и симптоматической терапии.


2. 
секреторные диареи . Их вызывают
некоторые слабительные (бисакодил, сенаде и др.) и отдельные бактерии.
Классический пример — холера (особо опасная инфекция). Вибрионы холеры
размножаются только на поверхности эпителия тонкого кишечника и не проникают
внутрь клеток. Холерный токсин нарушает внутриклеточную регуляцию, и эпителий
кишечника начинает активно секретировать в кишечник воду с электролитами
(солями).


При секреторной диарее
поражается только тонкий кишечник без развития воспалительного процесса ,
а стул становится жидким, обильным, водянистым и без патологических примесей
(нет ни крови, ни гноя). Заболевание начинается с появления частого жидкого
стула с незначительным увеличением температуры тела, затем появляется рвота и
быстро наступает обезвоживание организма, которое и определяет основную тяжесть
и исход заболевания. Например, при холере выделяется до 10 л испражнений в
сутки, имеющих вид “ рисового отвара ” и характерный “ рыбный ” (не
фекальный!) запах.


Принципы лечения :
возмещение потерь жидкости (регидрон, гастролит) и нейтрализацию токсинов в
кишечнике (энтеросорбенты). Антибиотики назначаются редко, так как возбудитель
находится поверхностно и внутрь клеток не проникает. Иногда используются пробиотики
(препараты или биологически активные добавки, содержащие “полезные” живые
микроорганизмы).


3. 
осмотические (осмолярные) диареи :
бывают при дефиците пищеварительных ферментов (врожденные энтеропатии,
хронический панкреатит), удалении части тонкого кишечника, приеме некоторых
слабительных (форлакс, фортранс). Также осмотические диареи могут вызываться
вирусами (чаще всего — ротавирусами). Вирусы размножаются в эпителии и нарушают
активность ферментов слизистой. Из-за этого дисахариды (сахар) не могут
расщепиться до моносохаридов (глюкоза и фруктоза) и всосаться. Дисахариды
остаются в просвете кишечника и притягивают воду (осмос). Под действием
кишечной микрофлоры происходит брожение дисахаридов с образованием газов
(метеоризм) и воды, что приводит к болям (раздувание петель кишечника) и
“водянистой” диарее из-за усиленной перистальтики. При осмотической диарее стул
обильный и часто содержит большое количество остатков полупереваренной пищи .



Ротавирусной диареей
болеют чаще всего маленькие дети в осенне-зимний период. Почти всегда эта
кишечная инфекция начинается остро с повышения температуры тела (до 38-39°C)
и повторной рвоты. Одновременно или несколько часов спустя, появляется жидкий,
обильный водянистый стул желтого или желто-зеленого цвета, непереваренный,
нередко пенистый или брызжущий до 10-15 и более раз в сутки.


Принципы лечения :
диета (ограничение поступления дисахаридов — сахара и лактозы),
ферментотерапия, оральная регидратация (возмещение потерь жидкости через рот),
энтеросорбенты и пробиотики. Назначение антибиотиков даже при тяжелых формах
заболевания противопоказано! Антибиотики бесполезны при вирусных инфекциях, но
могут нарушить баланс микрофлоры и вызвать дисбактериоз.
· 
Обильный водянистый стул
бывает при секреторной диарее.


· 
Обильный стул (полифекалия = много
кала) бывает при осмотической диарее. При этом возможна стеаторея
(жирный кал, прилипающий к стенкам унитаза).


· 
Жидкий стул малого объема со слизью и кровью
бывает при экссудативной диарее.


· 
Жидкий или кашицеобразный стул малого объема
наблюдается при гипер- и гипокинетической диарее.


Признаки обезвоживания
организма : впалый (запавший) родничок, впалые глаза и щеки, небольшое
количество или отсутствие слез, сухой язык и полость рта, сниженный тургор
кожи, запавший живот.


В каких случаях обращаться
к врачу нужно обязательно ?


· 
в
кале появляются прожилки крови или слизь ;


· 
стул
похож на деготь (черный), что бывает при кровотечении из верхних отделов
ЖКТ;


· 
возникает
сильная боль в животе — признак острой хирургической патологии;


· 
при значительном обезвоживании ;


· 
при
высоком риске пищевого отравления.






Похожие работы на - Диарея Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Приготовление формовочных смесей
Контрольная работа по теме Расчет акцизов по табачным изделиям
Реферат: Аттестация рабочего места
Курсовая работа по теме Особенности налогообложения в Российской Федерации
Этнический ресурс
Курсовая работа по теме Пути повышения эффективности банковской системы Республики Беларусь
Контрольная работа по теме Экспертиза зерномучных товаров
Сочинение О Картине Александра Пластова Летом
Курсовая Работа На Тему Товароведная Характеристика И Оценка Качества Огурцов Свежих И Консервированных
Курсовые Разницы Возникают По Таким Операциям
Курсовая работа по теме Патронатное воспитание как форма устройства детей-сирот
Экспериментальные исследования диэлектрических свойств материалов (№30)
Путешествие В Нефтяную Столицу Казахстана Эссе
Сочинение На Тему Рассуждение О Происхождении Слов
Дипломная работа по теме Управление инвестиционной деятельностью фирм
Контрольная работа по теме Доходы и расходы правительства муниципальных образований России на примере города Казань
Сочинение Смертельная Рана Базарова
Реферат по теме Парадигма двухуровневого сознания как основополагающая концепция 'моральной метафизики'
Дипломная работа: Периодичность глобальных катастроф
Образ Петербурга В Творчестве Лермонтова Сочинение
Реферат: Некоторые особенности ведения следствия
Реферат: Проявления эндокринной патологии в полости рта детей
Дипломная работа: Оптимизация управления товарным ассортиментом на предприятиях розничной торговли