Диагностика лечение вич инфекции
Диагностика лечение вич инфекцииСкачать файл - Диагностика лечение вич инфекции
Острая фаза начинается через недель после заражения, продолжается в течение недель и в силу не специфичности симптомов, как правило, принимается за обычную ОРВИ. В этот период больного может беспокоить лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль , боли в суставах. Острую фазу заболевания сменяет длительный бессимптомный период, продолжительностью до 10 лет и более. Клинические признаки вновь появляются только при интенсивном размножении вируса и значимом поражении клеток иммунной системы, при котором происходит переход заболевания в развернутую стадию. Начальными симптомами может стать увеличение лимфатических узлов, поражение слизистой оболочки ротовой полости, снижение уровня тромбоцитов в крови, контагиозный моллюск , реактивация герпетической инфекции в виде герпетических высыпаний на слизистых оболочках или опоясывающего лишая. Таким образом, клинические проявления заболевания становятся значимыми лишь на поздних стадиях заболевания. Поэтому в диагностике ВИЧ-инфекции первостепенную роль играют лабораторные методы исследования. В группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты, медицинский персонал, а также лица, которым переливались препараты крови или были пересажены органы и ткани. Следует также помнить о возможности передачи инфекции от матери к плоду во время беременности и при кормлении грудью. В настоящее время риск заражения ВИЧ-инфекцией при внутривенных манипуляциях отсутствует в силу использования одноразовых шприцов. После введения обязательной проверки на ВИЧ доноров органов и препаратов крови случаи заражения при подобных медицинских манипуляциях значительно снизились. Если вы можете отнести себя к группе риска, вам следует регулярно проходить обследование на ВИЧ-инфекцию. Обследование рекомендуют пройти людям, которые собираются вступать в брак или планируют зачать ребенка. В обязательном порядке обследование должны пройти все беременные женщины сразу после установления беременности. Сдать анализ на ВИЧ при желании может любой человека, обратившись в государственные лаборатории, кабинеты по профилактике ВИЧ или в частную коммерческую сертифицированную лабораторию. При желании тест на ВИЧ можно пройти анонимно. Основные методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции включают выявление антител к вирусу, вирусных антигенов, а также выделение вируса в культуре клеток. Наиболее распространенным и оптимальным методом диагностики является обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови методом ИФА. Однако следует помнить, что антитела к вирусу появляются в сыворотке крови только через недель после заражения. Поэтому отрицательный результат тестирования на ВИЧ в этот период не означает, что человек не инфицирован и не может заразить других. Необходимо подчеркнуть, сто оценку полученных результатов должен проводить квалифицированный врач. Не берите на себя ответственность за постановку диагноза. Большинство методов исследования обладают высоким процентом ошибки и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. При получении сомнительного или положительного результата в обязательном порядке следует обратиться к врачу-венерологу. Для уточнения диагноза могут быть выполнены повторные исследования, определение антител методом иммуноблотинга, определение антигена р24 методом ИФА и определение РНК вируса методом ПЦР. Особенностью ПЦР является то, что этим методом инфекция может быть обнаружена на более ранних этапах - уже на месяце заболевания. Пациенту предлагается встать на учет в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИД для бесплатного диспансерного наблюдения врачом-инфекционистом. Приблизительно раз в полгода рекомендуется сдавать анализы для контроля состояния здоровья. На основании анализа полученных результатов врач сможет определить состояние иммунной системы, судить о скорости прогрессирования инфекции и необходимости назначения лечения. При ухудшении состояния пациенту назначают дополнительные обследования. Ru Почта Мой Мир Одноклассники Игры Знакомства Новости Поиск Все проекты Все проекты. Диагностика ВИЧ-инфекции Течение ВИЧ-инфекции характеризуется длительным отсутствием существенных специфичных симптомов болезни. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИД. Всемирный день борьбы со СПИДом. Почему так важны лабораторные исследования? Когда следует идти сдавать анализы? Какие анализы следует сдавать? Контроль за течением ВИЧ-инфекции и СПИДа. АнтиСПИД, общественная организация Шулявська, 5. Лекарства от болезни СПИД. Ваш опыт и отзывы о лечении. Валерия Филимонова 12 февраля , Вся летняя борьба со СПИДом, идущая по всему миру - это самая крупная и наглая афера нашего времени, организованная алчными медицинскими чиновниками и фармацевтами с целью обогащения за счёт финансовых средств, выделяемых правительствами на борьбу с выдуманной эпидемией. Абсолютно каждый человек может стать очередной жертвой этого циничного обмана, только лишь сдав свою кровь для обследования на несуществующий ВИЧ, потому что в том и обман, что фальшивый диагноз ВИЧ-инфекция ставится совершенно здоровым людям на основании фальшивого же тестирования. А далее мнимых инфицированных запугивают скорой смертью от СПИДа, и навязывают им токсичную химиопрофилактику, имеющую массу весьма серьёзных негативных побочных эффектов, и именно это ядовитое лечение как раз и убивает обманутых пациентов, и именно эти жертвы фармагеноцида как раз и составляют львиную долю умерших от несуществующего СПИДа. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. Екатерина Вилкова и Илья Любимов показали редкое семейное фото Звездная семья проводит каникулы в Нижегородской области. Владимира Этуша выписали из больницы летний артист покинул НИИ имени Склифосовского после продлившейся 11 дней госпитализации. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.
ВИЧ. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика ВИЧ
ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям , которые в конечном итоге приводят к гибели больного. Первоначальное название ВИЧ-инфекции - СПИД AIDS — синдром приобретенного иммунодефицита. Стремительный рост наркомании, полового пути инфицирования, поражение ВИЧ молодых людей, инфицирование детей от матерей, низкая эффективность лечебных и отсутствие специфических средств профилактики ставят данную патологию на одно из первых мест в актуальности на современно периоде развития человечества. Вирус иммунодефицита человека ВИЧ был идентифицирован практически одновременно двумя исследователями: Люк Монтаньи институт Пастера — Франция в в последующем признан ВИЧ-1 и в США в Национальном институте здоровья Робертом Галло. Дата официальной регистрации СПИДа — год, исследования вирусологического плана начались именно с этого времени. ВИЧ относится к семейству ретровирусов , подсемейству лентивирусов. Лентивирусы вызывают хронические инфекции с длинным латентным периодом, персистирующей репродукцией вируса и поражением ЦНС. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют сходную структуру. Во всем мире большинство случаев СПИДа сегодня вызвано ВИЧ Число инфицированных ВИЧ-1 на земном шаре превышает 40 млн. Диаметр ВИЧ-1 составляет нм. Снаружи вирус окружен липидной мембраной, в которую встроены 72 гликопротеидных комплекса. Каждый из этих комплексов образован тремя молекулами поверхностного гликопротеида gpl20 и тремя трансмембранного gp Внутри к липопротеидной оболочке прилежит матриксный белок р Сердцевину вируса капсид составляет капсидный белок р24, который окружает белковонуклеиновый комплекс: Вирус содержит все необходимые ферменты для репликации: ВИЧ не стоек во внешней среде. ВИЧ не передается при бытовых контактах. Не описано ни одного случая заражения через не содержащие кровь слюну и слезную жидкость. Поскольку ВИЧ не передается со слюной, нельзя заразиться через общие стаканы, вилки, бутерброды или фрукты Friedland, ; Castro, ; Friedland, По мнению ведущих специалистов попадания на неповрежденную кожу инфицированных биологических жидкостей например, крови для передачи вируса недостаточно. Половые контакты без презерватива — самый частый путь передачи ВИЧ-инфекции во всем мире. Самый высокий риск заражения существует при пассивном анальном половом контакте, однако описаны случаи заражения и после однократного активного полового контакта. Заболевания, передаваемые половым путем, значительно повышают риск заражения ВИЧ. Чем ниже вирусная нагрузка, тем менее заразен больной. Использование нестерилизованных шприцев и игл, которыми делал инъекции ВИЧ-инфицированный, — важный путь передачи ВИЧ в странах с большим числом потребителей инъекционных наркотиков. В отличие от случайных уколов при медицинских манипуляциях иглой риск заражения через общие иглы намного выше, так как потребитель инъекционных наркотиков проверяет правильность положения иглы, набирая в нее кровь. В настоящее время вертикальная передача ВИЧ становится редкостью благодаря антиретровирусной профилактике и плановым кесаревым сечениям. В большинстве западных стран случаи трансфузии ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов стали редкостью. При современных методах диагностики и скрининга донорской крови риск заражения ВИЧ при переливании одной дозы крови составляет 1: После проникновения вируса в организм человека ВИЧ определяется в крови уже через суток после заражения и с этого момента инфицированный человек становится источником инфекции. Ткани, в которых сосредоточены клетки — мишени для ВИЧ являются анатомическими резервуарами ВИЧ: Возбудитель способен прямо инфицировать довольно много разных типов дифференцированных клеток: Выделяют несколько этапов репликации ВИЧ в восприимчивых клетках инфицированного человека. Репликация ретровирусов подвержена ошибкам и характеризуется высокой частотой спонтанных мутаций. Отличительной чертой ВИЧ является взрывной характер процессов активации транскрипции, синтеза белков- предшественников, сборки вирионов и их почкования: Развивается хроническая активация иммунной системы что постепенно приводит к глубокому иммунодефициту, неспособности контролировать оппортунистические инфекции, пролиферативные процессы. Острая инфекция первичная инфекция или острый ретровирусный синдром — это результат начальной супрессии Т-клеток. Стадия развивается у большинства ВИЧ-инфицированных людей имеет клиническую картину инфекционного мононуклеоза или признаки, которые имеют сходство с гриппом. Чаще всего симптомы ВИЧ инфекции у мужчин и у женщин появляются через 1—3 недели после инфицирования этот период может удлиняться до 10 месяцев и сохраняются в пределах недель в среднем день. Проявлениями острого ретровирусного синдрома являются лихорадка, боли в горле, головная боль, миалгии и артралгии, тошнота, рвота, диарея, лимфаденопатия. Частые клинические симптомы ВИЧ в этой стадии болезни являются эритематозная или макулопапулезная сыпь на лице и туловище, иногда на конечностях. Неврологическая симптоматика может быть представлена в эту стадию менингоэнцефалитами, периферической нейропатией, параличом лицевого нерва, радикулопатией, психозами. Гематологические нарушения включают умеренную лейкопению, лимфопению, тромбоцитопению или относительный лимфоцитоз с появлением атипичных мононуклеаров. Выявление антител к ВИЧ в эту стадию не постоянно и часто совсем отсутствует. Более надежно определять р24 антиген ВИЧ. Латентная инфекция асимптомная инфекция следует за острой фазой болезни, и при отсутствии симптомов заболевания в крови возможно выявление изолятов ВИЧ. Асимптомная инфекция АИ может длиться от 2 до 10 лет. В этот период, несмотря на инфицированность, человек остается клинически здоровым, у него отсутствуют признаки иммунодефицита. Длительность АИ зависит от многих причин, в первую очередь от исходного состояния иммунной системы человека, от наличия факторов негативно влияющих на состояние здоровья инфицированного наркомания, алкоголизм, низкий социо- экономический статус и др. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия ПГЛ. В настоящее время к асимптомной стадии относят персистирующу10 генерализованную лимфаденопатию ПГЛ , так как она чаще всего выявляется только при врачебном обследовании. Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от степени снижения иммунитета, наличия различных вариантов коинфекций, генетических особенностей индивида. У пациентов диагностируется клиническая категория В классификация CDC или 2, 3 клиническая категория клиническая классификация ВОЗ, У пациента определяются тяжелые атипично протекающие инфекции токсоплазмоз головного мозга, кандидозный эзофагит, кандидоз трахеи и бронхов, криптококкоз, криптоспоридиоз, туберкулез, атипичный микобактериоз, ВИЧ-деменция, ВИЧ-ассоциированные опухоли: У пациентов диагностируется клиническая категория С классификация CDC или 4 клиническая категория клиническая классификация ВОЗ, Необходимо помнить, что у многих пациентов стадия СПИД длительное время может протекать без типичных клинических проявлений, при отсутствии манифестации ОИ и опухолей. Все пациенты на стадии СПИД должны получать антиретровирусную терапию APT и профилактику ОИ и ОЗ. К категории А относятся пациенты, у которых не выявляются состояния, характерные для категорий В и С и при наличии лабораторно подтвержденной. ВИЧ-инфекции определяется одно из перечисленных состояний: К категории В относятся пациенты, у которых не выявляются состояния характерные для категории С, и у которых наблюдается хотя бы одно из перечисленных состояний: Хотя большинство из включенных в данный перечень заболеваний не угрожают жизни пациента, все они связаны с дефектом клеточного иммунитета. К категории С относятся пациенты, у которых выявляются следующие заболевания и состояния: Все пациенты в группах АЗ, ВЗ, С расцениваются как пациенты, потенциально нуждающиеся в антиретровирусной терапии. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков пересмотр г. Клиническая категория А по классификации CDC соответствует острой ВИЧ-инфекции и 1 клинической категории по клинической классификации ВОЗ , клиническая категория В - 2 и 3 клиническим категориям, клиническая категория С - 4 категории, соответственно. В клинической практике в РБ используется одновременно 2 классификации: Кроме того, указывается стадия течения ВИЧ- инфекции АИ, пре-СПИД, СПИД. Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить осложнения, связанные с поздней стадией ВИЧ-инфекции, снизить риск трансмиссии ВИЧ-инфекции, своевременно назначить ВААРТ, снизить заболеваемость и летальность ВИЧ-инфицированных больных. Однако ранняя диагностика ВИЧ-инфекции является проблемой во всем мире. В обычной рутинной практике для диагностики ВИЧ используется так называемый стандартный протокол серологического тестирования ВИЧ, в котором используются доступные и высокоточные тесты. Протокол включает проведение диагностики ВИЧ в 2 этапа: Одна из важнейших проблем тестирования на ВИЧ — так называемый период диагностического окна. Это срок, который проходит с момента заражения ВИЧ до появления определимого уровня антител Busch Современные скрининг-тесты выявляют ВИЧ-инфекцию через 38 дней после заражения. Крайне редко ВИЧ-инфекция выявляется только через месяцев после заражения. Чтобы сократить период диагностического окна, в скрининг-тестах четвертого поколения определяются и антитела к ВИЧ, и антиген р Прямые тесты на ВИЧ. Диагноз ВИЧ-инфекции можно поставить не только на основании косвенных признаков наличия антител к ВИЧ , но и на основании прямых доказательств присутствия вируса. К прямым тестам относят:. В связи с возможностью получения ложнопозитивных и ложнонегативных результатов при серологическом тестировании на ВИЧ у части обследуемых применяются молекулярно-генетические методы тестирования - определение вирусной РНК или провирусной ДНК ВИЧ методом ПЦР. В РБ любой желающий может пройти анонимное обследование на ВИЧ- инфекцию в любом медицинском учреждении. Кроме того, больные обследуются по клиническим показаниям при наличии признаков заболеваний подозрительных на проявление ВИЧ. Контингенты, подлежащие обследованию на ВИЧ в РБ Служебное письмо М3 РБ Данный метод позволяет определить состояние иммунной системы инфицированного человека. Определение вирусной нагрузки ВГ ВИЧ в крови инфицированного ПЦР. Исследование так называемой вирусной нагрузки сегодня в клинической практике незаменимо: Знание исходного до начала ВААРТ уровня ВН пациента является дополнительным критерием начала ВААРТ. Мониторинг ВН на фоне ВААРТ является критерием эффективности терапии. Сегодня выпускается множество экспресс-тестов на ВИЧ. В их основе лежит один из четырех методов- реакция агглютинации, ИФА на полимерных мембранах тест-полоски иммунологический фильтрационный анализ либо иммунохроматография Giles , Branson Большинство таких тестов позволяет получить результат через минут. Подобные экспресс-тесты полезны, когда результат необходимо получить быстро, например, в приемном отделении, перед срочными хирургическими вмешательствами, родами или после случайной травмы иглой. Основной проблемой применения экспресс-тестов — необходимость консультировать пациента перед тестированием и получать его согласие на проведение теста. В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия ВААРТ или Антиретровирусная Терапия APT , которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп. ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с г. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ. Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний оппортунистические инфекции, опухоли и т. Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества. Задача антиретровирусной терапии — подавить репродукцию ВИЧ, снизить концентрацию вирусной РНК до неопределимой и поддерживать на таком уровне как можно дольше, сохранить или восстановить функцию иммунной системы, свести к минимуму побочные эффекты APT. Цель ВААРТ возможно достичь только при пожизненном применении АРП и очень тщательном соблюдении режима терапии. Несоблюдение режима ВВАРТ приводит к быстрому формированию перекрестной устойчивости вируса к АРП. ВААРТ не позволяет радикально вылечить больного, то есть добиться полной эрадикации возбудителя из организма инфицированного пациента. Показания для назначения ВААРТ. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, ВААРТ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом ВИЧ- инфекции в зависимости от клинической и иммунологической стадии ВИЧ. НИОТ конкурируют с естественными нуклеозидами, аналогами которых они являются и от которых отличаются лишь небольшим изменением в структуре молекулы, что нарушает способность образовывать фосфодиэфирную связь, которая необходима для построения и стабилизации двойной цепи ДНК, что приводит к остановке синтеза провирусной ДНК. Ретровир, Дивир, Ставир, Эпивир, Зиаген, Тенофавир, Эмтрицитабин. ИП встраиваются в активный участок протеазы ВИЧ, что приводит к нарушению в вирусной мРНК, в результате чего образуются вирусные частицы, не способные заражать новые клетки. Индинавир Инвираза, Нелфинавир, Норвир, Калерта, Фортаваза, Азатановир, Фосампренавир, Даруновир, Типрановир. Препарат связывается с промежуточной структурой белка внешней оболочки ВИЧ — gp41, который появляется на поверхности вируса, когда он сливается с мембраной клетки- мишени, тем самым ингибирует механизм слияния ВИЧ с клеткой. Препарат блокирует фермент вируса, участвующий во встраивании провирусной ДНК в геном клетки- мишени. Эффективность ВААРТ напрямую зависит от соблюдения режима приема препаратов: Комплаенс — это соблюдение больным режима приема ВААРТ. Назначается специфическая этиотропная терапия в зависимости от нозологической формы заболевания противотуберекулезная, противогерпетическая, антибактериальная, химио- и лучевая терапия и т. Необходимо помнить, что при ряде оппортунистических заболеваниях отсутствует возможность этиотропной терапии мультифокальная лейкоэнцефалопатия, аногенитальные кондиломы, волосисатая лейкоплакия языка и т. В таком случае основным видом терапии является своевременное назначение ВААРТ. Профилактика ОИ является обязательным и одним из важнейших компонентов наблюдения и ведения больных с ВИЧ-инфекцией. Показания к обязательной первичной профилактике инфицированных зависят от клинических и иммунологических критериев:. С целью профилактики парентерального пути заражения проводится регулярное выявление источников ВИЧ, обследование доноров крови, органов, спермы, а так же лиц из группы риска. В медицинских учреждениях должны тщательно стерилизовать инструментарий, использовать одноразовые шприцы и иглы. Во время пребывания ВИЧ-инфицированного в семье необходимо поддерживать должный санитарно-гигиенический режим. Медицинским работникам следует тщательно соблюдать меры предупреждения заражения ВИЧ при проведении парентеральных лечебных и диагностических манипуляций. Медицинские работники с травмами ранениями на руках, экссудативными поражениями кожи отстраняются от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними. Во избежание ранений при заборе крови и других биологических жидкостей недопустимо использование стеклянных предметов с отбитыми краями. Не допускается помещение бланков или другой документации внутрь контейнера. Любое повреждение кожи, слизистых оболочек, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно расцениваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ. Разбирать, мыть и прополаскивать медицинский инструментарии, пипетки, лабораторную посуду, соприкасавшиеся с кровью или сывороткой людей следует после предварительной дезинфекции и в резиновых перчатках. В случае загрязнения кровью или сывороткой рабочего стола следует немедленно дважды обработать его дезинфицирующими средствами: Согласно законодательству Республики Беларусь предусмотрена правовая и социальная защита лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека. С другой стороны, согласно Уголовному кодексу Республики Беларусь предусмотрено наказание в виде лишения свободы за заведомое заражение другого лица вирусом иммунодефицита человека. Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез иммунодефицита, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Главная Терапия Нозология Эпидемиология Инфекции Знания и Умения Будь здоров! ВИЧ-инфекция СПИД - симптомы, определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез иммунодефицита, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Трихинеллёз - Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Хламидийные инфекции - Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Серологическая диагностика инфекционных болезней - методы, определения, суть, правила Гипертермический синдром - неотложная помощь, причины, диагностика, терапия Судорожный синдром - неотложная помощь, причины, диагностика, терапия Коллапс - неотложная помощь, причины, диагностика, признаки, причины Паразитоскопическая диагностика - забор материала, исследования Бактериологическая диагностика - Взятие мазков из зева и носа, смывов из носоглотки. Ранняя диагностика основных инфекционных заболеваний - навыки, методика, теория, синдромы, критерии Клиника и диагностика внутрибольничных инфекций - Клинические проявления локализованных и генерализованных форм ВБИ. Дифференциальные критерии ВБИ и внебольничных инфекций. Патогенетические основы и классификация внутрибольничных инфекций - Особенность условно-патогенных микроорганизмов и вызываемых ими инфекционных процессов. Пути передачи внутрибольничных инфекций - Особенности эпидемического процесса при ВБИ: Целительная сила ароматерапии Акушерство Немного про мерцательную аритмию Здоровые зубы, что нельзя делать Удаление зуба - как это происходит и что делать после удаления. Главная Основные инфекции Основы эпидемиологии Внутрибольничные инфекции Инфекционные болезни Практикум Статьи. Передача от матери ребенку вертикальный путь. Инъекции и трансфузии инфицированных препаратов крови. Основные проявления эпидемического процесса. Первый этап г. Выход инфекции из групп риска, возрастает риск инфицирования женщин и детей, ведущий путь передачи половой. Связывание вириона с поверхностью клетки. Слияние мембран вириона и клетки. Проникновение вируса внутрь клетки, приводит к высвобождению нуклеотида и геномной РНК вируса, обратной траскрипции геномной РНК ВИЧ и образование ДНК участие фермента обратной транскриптазы. Синтез провирусной ДНК на матрице вирусной РНК в цитоплазме клетки под действием фермента обратной транскриптазы — это ключевой момент в репродукции ВИЧ. Интеграция ДНК ВИЧ в геном инфицированной клетки участие фермента ВИЧ - интегразы - образование ДНК провируса ВИЧ. Активация транскрипции с ДНК провируса и последующая транскрипция белков вируса. Растепление молекул предшественников протеазой ВИЧ — необходимое условие для образование новых вирусных частиц, этот фермент служит еще одной мишенью для антиретровирусной терапии. Сборка вирусов Репликация ретровирусов подвержена ошибкам и характеризуется высокой частотой спонтанных мутаций. Острая ВИЧ-инфекция асимптомная острый ретровирусный синдром Клиническая категория 1 бессимптомная ВИЧ-инфекция персистирующая генерализованная лимфаденопатия Клиническая категория 2: Тесты, позволяющие установить факт инфицирования ВИЧ Тесты, позволяющие контролировать течение мониторинг ВИЧ- инфекции у инфицированного человека установить стадию ВИЧ-инфекции, определить показания к началу терапии, оценить эффективность терапии. Установление факта инфииированности ВИЧ. Определение РНК вируса Определение ДНК провируса В обычной рутинной практике для диагностики ВИЧ используется так называемый стандартный протокол серологического тестирования ВИЧ, в котором используются доступные и высокоточные тесты. К прямым тестам относят: Выделение вируса в культуре клеток — исследование, которое приберегают для особых случаев: Тест на антиген р24 скрининг-тесты четвертого поколения помимо антител к ВИЧ выявляют и антиген р24 ; Вирусные нуклеиновые кислоты то есть генетический материал ВИЧ провирусную кДНК в лейкоцитах, вирусную РНК. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом рецидивы бактериальных инфекций, кандидоз, криптококкоз, туберкулез, сепсис, саркома, мононуклеоз, образования головного мозга, лимфомы и др. Новорожденные с задержкой развития, аномалии, маловесные, масса менее Больные парентеральными гепатитами, беременные, реципиенты препаратов крови, жидкостей, дети, рожденные ВИЧ-инфицированными, дети на гособеспечении, лица с ИППП, наркоманы, пенитенциарная система, наличие эпидпоказаний, анонимно. Исследования, позволяющие осуществлять мониторинг ВИЧ-инфекции. Выделяют первичную профилактику ОИ и вторичную. Первичная профилактика — направлена на предупреждения возникновения ОИ у ВИЧ-инфицированного больного. Показания к обязательной первичной профилактике инфицированных зависят от клинических и иммунологических критериев: Профилактика и мероприятия в очаге.
Клиника и лечение ВИЧ-инфекции
Сколько стоит кг торта у рената агзамова
ВИЧ-инфекция/СПИД
Качество в гостиничном бизнесе
Скорость распространения электромагнитных полей