Диагностическое значение определения гемоглобина

Скачать файл - Диагностическое значение определения гемоглобина

Особенности гемастазиологических показателей у детей, возрастные особенности гемокоагуляции у детей. Исследование анализа крови входит в алгоритм диагностики большинства патологических процессов. Общий анализ крови является наиболее часто проводимым исследованием в клинике. В последние годы все чаще клинический анализ крови выполняется на автоматических счетчиках, что значительно повышает точность подсчета, а также расширяет спектр определяемых параметров, и, соответственно, увеличивает диагностическую значимость полученных результатов. Остановимся на характеристике основных показателей крови, используемых в клинической практике, а также, определяемых с помощью гематологических анализаторов. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов, показателей гематокрита и концентрации гемоглобина — этот комплекс чаще всего проводимых в лаборатории анализов, известен под названием гемограммы. Эритроциты — компоненты крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция — перенос кислорода и углекислого газа. Нормальный эритроцит представляет собой двояковогнутый диск со средним диаметром 7. Толщина клетки h изменяется от 1. Площадь поверхности клетки составляет мкм2, а объем - мкм3. С точки зрения оптики можно считать, что эритроцит состоит из двух фаз с разным коэффициентом преломления: Поэтому при фотометрировании эритроцитов влиянием мембраны на оптическую плотность можно пренебречь, и считать эритроцит состоящим только из гемоглобина. Среднее содержание гемоглобина в эритроците составляет пг. Химический состав липидной компоненты мембраны, и возможная неоднородность его вдоль мембраны. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, у которых нет клеточного ядра, но есть остатки рибонуклеиновых кислот РНК в рибосомах. Количество РНК уменьшается по мере созревания эритроцитов. Ретикулоцит около 2 дней остается в кровообращении, после чего становится зрелым эритроцитом. Количество эритроцитов отражает эритропоэтическую активность костного мозга. Точность подсчета эритроцитов под микроскопом низка, особенно для малых значений. Определение ретикулоцитов на гематологических анализаторах гарантирует удовлетворительное количество результатов, однако этот анализ выполняют только несколько типов анализаторов. У женщин количество ретикулоцитов несколько больше. Гемоглобин является основным компонентом эритроцитов. Его функция — перенос кислорода. Значение гемоглобина можно вычислить по гематокриту, однако диагностическая ценность в этом случае весьма ограниченна и показатель может быть примерен для оценки нарушений кроветворной системы. Не рекомендуется применять для характеристики гемоглобина метод Сали. Международным обществом гематологов рекомендуется применять для определения гемоглобина цианметгемоглобиновый метод. Анемии определяются как снижение общего количества гемоглобина. При диагностике анемий всегда следует соотносить значение показателя с возрастом и полом пациента. Диагностика типа анемии требует проведения дополнительных биохимических и гематологических анализов. MCV - средний объем эритроцита измеряется в мкм или фемтолитрах фл. Значения, находящиеся в пределах фл фемтолитр или кубический микрометр , характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл — как микроцит, а выше фл — как макроцит. Этот параметр можно вычислить по показателям гематокрита и количеству эритроцитов:. Показатель MCV изменяется в течение жизни у детей: К возрасту 1 года он составляет мкм3 , в лет нижняя граница нормы 80 мкм3 стабилизируется. MCV ниже 80 мкм3 оценивается как микроцитоз, выше 95 мкм3 - как макроцитоз. После 20 лет отмечается тенденция к увеличению MCV с возрастом. Архитектура Биология География Искусство История Информатика Маркетинг Математика Медицина Менеджмент Охрана труда Политика Правоотношение Разное Социология Строительство Физика Философия Финансы Химия Экология Экономика Электроника.