Диабет 2типа Диета И Питание
Диабет 2типа Диета И Питание
Сахарный диабет, без сомнения, одна из серьезнейших патологий эндокринной системы, требующая постоянного контроля со стороны доктора и пациента. Каждый, кто столкнулся с данным диагнозом, согласится, что превалирующая доля врачебных рекомендаций и ограничений касается ежедневного рациона человека. Фактически это и есть основное лечение, от которого зависит дальнейшее течение болезни и общее состояние пациента.
Если вам выставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, диета – это то, что следует выучить наизусть, а лучше распечатать ее и всегда держать перед глазами, но главное – строго ее соблюдать. И как не правы те, кто считает, что от десятка конфет или нескольких рюмок спиртного ничего не случится. Подобные срывы сводят на нет все предыдущие усилия и могут закончиться критическим состоянием, требующим реанимационных мероприятий, также, как и полный отказ от пищи.
Первое время рекомендуется вести пищевой дневник (на бумаге или он-лайн), записывая все, что употребляется в течение дня и другие ключевые моменты питания.
У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях. Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар.
Это показатель способности продуктов после их поступления в организм вызывать повышение уровня сахара в крови. Особую актуальность ГИ приобретает при тяжелом и инсулинозависимом течении сахарного диабета.
Каждый продукт имеет свой ГИ. Соответственно, чем он выше, тем быстрее растет показатель сахара крови после его употребления и наоборот.
Градация ГИ разделяет все продукты с высоким (более 70 ед), средним (41-70) и низким ГИ (до 40). Таблицы с разбивкой продуктов на указанные группы или он-лайн калькуляторы расчета ГИ можно найти на тематических порталах и пользоваться ими в повседневной жизни.
Все продукты с высоким ГИ исключаются из питания за редким исключением тех, которые полезны для организма человека, страдающего диабетом (мед). В данном случае снижается общий ГИ рациона за счет ограничения других углеводных продуктов.
Обычный же рацион должен состоять из продуктов с низким (преимущественно) и средним (меньшая доля) показателем ГИ.
ХЕ или Хлебная Единица – еще одна мера для исчисления углеводов. Название пошло от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при стандартной нарезке буханки на куски, а затем напополам: именно такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.
Много продуктов содержит углеводы, при этом все они отличаются по составу, свойствам и калорийности. Вот почему сложно определить суточный объем нормы потребления продуктов, который важен для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов должно соответствовать дозе вводимого инсулина.
Данная система подсчета является международной и позволяет подбирать требуемую дозу инсулина. ХЕ позволяет определить углеводную составляющую без взвешивания, а с помощью взгляда и удобных для восприятия естественных объемов (кусок, штука, стакан, ложка и т.п.). Прикинув, сколько ХЕ будет съедено за 1 прием и измерив сахар крови, больной инсулинозависимым сахарным диабетом может ввести соответствующую дозу инсулина с коротким действием до еды.
При питании при сахарном диабете — разрешенные продукты – это группа, которая может употребляться без ограничений.
чеснок, репчатый лук;
помидоры;
салат листовой;
зеленый лук, укроп;
брокколи;
брюссельская, цветная, белокочанная капуста;
зеленый перец;
кабачки;
огурцы;
спаржа;
зеленая фасоль;
репа сырая;
кислые ягоды;
грибы;
баклажаны;
орех грецкий;
рисовые отруби;
арахис сырой;
фруктоза;
соевые бобы сухие;
абрикос свежий;
соевые бобы консервированные;
черный 70 % шоколад;
грейпфрут;
сливы;
крупа перловая;
желтый горох дробный;
вишня;
чечевица;
соевое молоко;
яблоки;
персики;
бобы черные;
мармелад ягодный (без сахара);
джем ягодный (без сахара);
молоко 2 %;
молоко цельное;
клубника;
сырые груши;
зерна пророщенные жареные;
молоко шоколадное;
курага;
морковь сырая;
йогурт обезжиренный натуральный;
сухой зеленый горох;
инжир;
апельсины;
палочки рыбные;
фасоль белая;
сок яблочный натуральный;
натуральный апельсиновый фреш;
кукурузная каша (мамалыга);
зеленый горошек свежий;
виноград.
горошек консервированный;
фасоль цветная;
груши консервированные;
чечевица;
отрубной хлеб;
сок ананасовый натуральный;
лактоза;
хлеб фруктовый;
виноградный сок натуральный;
грейпфрутовый сок натуральный;
крупа булгур;
овсяная крупа;
гречневый хлеб, гречневые блины;
спагетти, макароны;
тортеллини сырные;
рис коричневый;
каша гречневая;
киви;
отруби;
йогурт сладкий;
печенье овсяное;
салат фруктовый;
манго;
папайя;
сладкие ягоды;
Продукты с пограничным содержанием ГИ – следует значительно ограничить, а при тяжелом диабете исключить:
кукуруза консервированная сладкая;
белый горох и блюда из него;
булочки для гамбургеров;
бисквит;
свекла;
черные бобы и блюда из него;
изюм;
изделия макаронные;
печенье песочное;
хлеб черный;
сок апельсиновый;
консервированные овощи;
манная крупа;
дыня сладкая;
картофель в мундире;
бананы;
овсяная каша, мюсли овсяные;
ананас;-
мука пшеничная;
фруктовые чипсы;
репа;
молочный шоколад;
пельмени;
репа тушеная и на пару;
сахар;
батончики шоколадные;
мармелад сахарный;
джем сахарный;
кукуруза вареная;
сладкие напитки газированные.
Собственно рафинированный сахар относится к продуктам со средним ГИ, но с пограничным значением. Это означает, что теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара происходит быстро, а значит, быстро повышается и сахар крови. Поэтому в идеале, его следует ограничивать либо не употреблять совсем.
Продукты с высоким ГИ (запрещенные)
пшеничная каша;
сухари, гренки;
багет;
арбуз;
тыква печеная;
жареные пончики;
вафли;
мюсли с орехами и изюмом;
крекер;
печенье сдобное;
картофельный чипсы;
бобы кормовые;
блюда из картофеля
белый хлеб, рисовый хлеб;
кукуруза для попкорна;
морковь в блюдах;
кукурузные хлопья;
рисовая каша быстрого приготовления;
халва;
абрикосы консервированные;
бананы;
рисовая крупа;
пастернак и продукты из него;
брюква;
любая сдоба из белой муки;
кукурузная мука и блюда из нее;
картофельная мука;
конфеты, торты, пирожные;
сгущенное молоко;
сладкие творожки, сырки;
варенье с сахаром;
кукурузный, кленовый, пшеничный сироп;
пиво, вино, алкогольные коктейли;
квас.
Картофель, особенно в виде пюре и фри
Макароны из муки твердых сортов и крупного помола.
Белое диетическое мясо (кролик, индейка), рыба нежирных сортов
Растительные жиры (рапсовое, льняное, оливковое)
Легкие супы на втором бульоне из диететического мяса
Взбитые замороженные фрукты (не мороженое «Фруктовый лед»)
Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:
Меню на неделю, вопреки скептицизму многих людей, только ставших на путь диететического питания, может быть очень вкусным и разнообразным, главное – все-таки не делать пищу приоритетом жизни, ведь не только ею жив человек.
Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником.
Салат из кальмаров и яблока с грецким орехом.
Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната.
Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко.
Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо.
Кефир смешанный со свежими ягодами.
Стейк запеченный из лосося и зеленым луком.
Рассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов.
Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей.
Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку.
Овсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара.
Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай.
Смузи из свежих абрикосов с добавлением ягод.
Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба.
Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины.
Салат из свежей тыквы, моркови и горошка.
Бургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора.
Яйцо всмятку. Стакан цикория с молоком.
Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром.
Суп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом.
Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой.
Груши с начинкой из сырого миндаля.
Салат с лососем, перцем и натуральный йогуртом.
Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея.
Паровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб.
Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе.
Салат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой.
Суп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами.
Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком.
Спаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе.
Салат с помидором, зеленью и творогом.
Нежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш.
Рисовые отруби с молоком и ягодами.
Салат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха.
Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы.
Суп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом.
Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем.
Свежие ягоды, взбитые с нежирным молоком.
Зразы из моркови и творога, овощной сок.
Запеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц.
Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор.
Творожно-морковное суфле, некрепкий чай.
Теплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби.
Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата.
Холодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой.
Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета.
Слоеный фруктовый десерт с маскарпоне.
Запеченная треска с зеленым салатом.
Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.
В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.
Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид — вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.
Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.
Фруктоза 50 %. Для метаболизма фруктозы не нужен инсулин, поэтому в этом плане она безопасна. Обладает в 2 раза меньшей калорийностью и в 1,5 раза большей сладостью в сравнении с привычным сахаром. Имеет низкий ГИ (19) и не вызывает быстрый рост сахара крови.
Норма потребления не более 30-40 гр. в сутки. При употреблении более чем 50 гр. фруктозы в сутки понижается чувствительность печени к инсулину. Выпускается в виде порошка, таблеток.
Натуральный пчелиный мед. Содержит глюкозу, фруктозу и небольшую долю сахарозы (1-6 %). Для метаболизма сахарозы необходим инсулин, однако содержание этого сахара в меде незначительное, поэтому и нагрузка на организм небольшая.
Богат витаминами и биологически активными веществами, повышает иммунитет. При всем этом — это высококалорийный углеводный продукт с высоким ГИ (около 85). При легких степенях диабета допустимо 1-2 чайные лодки меда с чаем в сутки, после еды, медленно рассасывая, но не добавляя в горячий напиток.
Такие добавки, как аспартам, ксилит, сукламат и сахарин в настоящее время не рекомендуются эндокринологами из-за побочных эффектов и прочих рисков.
Следует понимать, что скорость всасывания углеводов, а также содержание сахара в продуктах может разниться от средних расчетных значений. Поэтому важно контролировать глюкозу крови перед едой и через 2 часа после еды, вести пищевой дневник и таким образом находить продукты, вызывающие индивидуальные скачки сахара крови. Для расчета ГИ готовых блюд удобнее пользоваться специальным калькулятором, поскольку техника приготовления и различные добавки могут значительно повышать начальный уровень ГИ исходных продуктов.
Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Все ли Вы знаете о простуде и гриппе
Следите за приближением геомагнитных бурь. Метеозависимым людям и лицам пожилого возраста следует следить за очередными вспышками на солнце, в эти периоды происходит 70% инсультов, гипертонических кризов, инфарктов, обострений психических заболеваний, увеличивается количество автокатастроф и суицида.
Не принимаю вообще
1-2 раза в год
3-5 раз в год
чаще 5 раз в год
результаты
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.
Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.
Диета при сахарном диабете 2 типа, разрешенные...
Диета при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю, что можно...
Лучшая диета при сахарном диабете 2 типа
Диета при сахарном диабете 2 типа | Меню и рецепты диеты при...
Диета при диабете 2 типа
Диета По А Д Адо
Диета Много Пить
Диета При Метеоризме Рецепты
Диета При Изжоге И Отрыжке
Диета Кз Гулмарал