Диабет 2 Типа Диета И Питание
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Статью проверила Людмила Николаевна Крыгина
эндокринолог, клиника Яндeкс.Здоровье
У меня вообще складывается впечатление, что диабет, дефицит D, холестерин придумали и успешно раскручивают эндокринологи , хотя все гораздо проще https://zen.yandex.ru/media/id/5f9569826c94b928e6fd5037/sdal…
Статья ни о чём,как впрочем все статьи на тему диабета 2 степени.Как под копирку.
А вы что хотели, это просто бизнес и ничего личного. Диабет лечится хирургически но только тогда эндокринология вообще никому не нужна будет, читайте https://zen.yandex.ru/media/id/5f9569826c94b928e6fd5037/diab…
Георгий ergoline , Благодарю за ссылку.И да...Перелопатив интернет я поняла,что все эти похожие статьи пишут копирайтеры,поэтому очень много "бла-бла". А диабет точно лечится,но это не выгодно для фарминдустрии.
Цветок Флёрдоранжа , И так во всем , что ни возьми.
А мне статья понравилась. После посещения врача почитала статью и все встало на свои места,как правильно организовать питание. Спасибо автору!
Алла Савлюк , да, врач советовал когда-то, я уже достаточно давно его принимаю. 2 таблетки 2 раза в день по инструкции пью с перерывами. Сейчас сахар в районе 5,2-5,7 держится. 7,2 тоже когда-то был. Олиджим хорошо тягу к сладкому снижает, спросите у врача, может вам подойдет.
Кристина Павленко , Кристина,спасибо за ответ.Обязательно посоветуюсь с врачом,возможно надо поменять Випидию,т.к. я ее уже пью много лет,возможно уже организм привык.Еще раз спасибо! Удачи вам!
Все понятно, только её рекомендации частично ошибочны. В части быстрых углеводов, которые все с высоким гликемическим индексом и растительной пищи, да, в части белковой пищи и животных жиров нет. Но все должно быть умеренно.
Хорошо бы ещё меню хотя бы на неделю расписали с указанием калорий в блюдах. А то теория одна.
Войдите, чтобы отправлять и оценивать комментарии
Основа борьбы с лишними килограммами ограничение поступления в организм энергии (она измеряется в калориях), т.е. соблюдение низкокалорийной диеты. Тогда излишки энергии, накопившейся в организме в виде жира, который как раз и составляет лишние килограммы, будут расходоваться на различные нужды организма, и вес будет снижаться. Потратить лишнюю энергию помогает и расширение физических нагрузок.
Это три основных компонента пищи: белки, жиры и углеводы. К компонентам пищи наряду с белками, жирами и углеводами относятся вода, минеральные вещества, витамины.
Из вышесказанного можно вывести три золотых правила снижения веса:
Из этого можно сделать вывод, что наиболее действенным способом снижения калорийности питания будет снижение в нем содержания жиров, они должны составлять менее 30% общей калорийности .
Потребление белков не должно превышать физиологические потребности ( 10-15% общей калорийности ). Основные источники животного белка: нежирные мясо, рыба и птица, нежирные сорта сыра (менее 30% жира), молочные продукты менее 2.5% жирности. Источники растительного белка: бобовые, злаки (хлеб, каши), соя. Белковые продукты животного происхождения практически всегда содержат жир, поэтому их калорийность выше, чем растительных белковых продуктов, поэтому следует некоторое количество животного белка заменить растительным, а из источников животного белка отдавать предпочтение рыбе и морепродуктам, содержащим омега-3-жирные кислоты.
В данном случае нет необходимости придерживаться гипокалорийной диеты, но качественная структура питания должна быть такой же, как у пациентов с избыточной массой тела. Смысл диетотерапии заключается в таком подборе углеводсодержащих продуктов и их распределении в течение дня, чтобы для их усвоения хватило эндогенного инсулина, т.е. основа диеты – уменьшение сахароповышающего действия углеводистой пищи . Это не означает отказа от углеводсодержащих продуктов, но предпочтение следует отдавать продуктам с минимальным гликемическим индексом, более высоким содержание растительных волокон и прошедшим меньшую кулинарную обработку.
Главная
Диета при сахарном диабете
Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
© 2020 официальный сайт доктора Воробьёва Н.В.
Разработка и поддержка Blacksmithstudio
Сахарный диабет – распространенное заболевание, о котором
слышал, пожалуй, каждый взрослый человек. Оно может быть врожденным или
приобретаться в течение жизни, но в любом случае оно является хроническим и не
поддается полному излечению. Многие слышали, что сахарный диабет – это не
болезнь, а образ жизни. Ведь больной пожизненно должен находиться на
специальной диете и использовать индивидуально подобранные препараты, причем не
всегда инъекции инсулина. В целом питание при сахарном диабете нельзя считать
диетой в широко распространенном понимании этого слова, ведь ограничений в нем
не так много, а большинство запрещенных продуктов можно заменить аналогичными
по вкусовым свойствам, но безопасными для чувствительного организма диабетика.
Сахарным диабетом называют хроническое заболевание, при
котором наблюдается нарушение обмена глюкозы. Он может быть следствием снижения
количества вырабатываемого клетками поджелудочной железы гормона инсулина,
тогда диагностируют сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), или становится
результатом регулярного переедания, приводящего к ожирению, сильных стрессов и
действия других факторов, тогда развивается сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).
Инсулин – биологически активное вещество, выделяющееся в кровь, захватывающее молекулу глюкозы и транспортирующее ее в нужные клетки.
Именно диабет 2 типа сегодня диагностируется чаще всего и
требует более пристального внимания медиков, а также соблюдения особых
принципов питания, так как он становится следствием именно нездорового образа
жизни, который ведет человек. При регулярном поступлении в организм большого
количества углеводов поджелудочная железа работает на износ и в конечном итоге
или перестает справляться со своей функцией, или продуцирует «поврежденный»
инсулин, который клетки и ткани не воспринимают. Это значит, что такой инсулин
не способен захватывать глюкозу и транспортировать ее в место назначения, так
как клетки «не видят» его, т.е. развивается нечувствительность к нему. Не
последнюю роль при этом играют неизбежно возникающие с возрастом изменения
гормонального фона.
В обоих случаях будет наблюдаться резкое увеличение
концентрации глюкозы (сахара) в крови и развитие характерных симптомов:
Сахарный диабет 2-го типа диагностируется чаще всего, а
именно у 85—90% больных. Обычно он возникает после 40 лет, и особенно часто
после 65 лет. Такая подверженность людей пожилого возраста к развитию нарушений
углеводного обмена является следствием снижения физической активности и
уменьшения мышечной массы, которая и является основным потребителем глюкозы, а
наблюдающееся все чаще абдоминальное ожирения становится дополнительным
фактором, повышающим риск развития инсулиннезависимого диабета.
Абдоминальный тип ожирения – преимущественное отложение жировой ткани в области живота.
Диагностировать сахарный диабет не сложно. Для этого
проводится анализ крови на уровень глюкозы. Получение повышенных показателей служит
поводом для дообследования и подбора оптимальной тактики лечения, одним из
обязательных компонентов которого является коррекция питания.
При любом типе сахарного диабета уровень сахара в крови
возрастает, но, несмотря на это, клетки не могут ее получить из-за дефицита
инсулина или развития невосприимчивости к нему. Поскольку глюкоза представляет
собой моносахарид, являющийся продуктом расщепления углеводов, она выступает в
организме в качестве основного источника энергии. Поэтому если ткани не
получают ее в достаточных количествах, они испытывают голод, что за счет
передачи соответствующих нервных импульсов в головной мозг приводит к появлению
аналогичного чувства у человека. Потому при сахарном диабете больные могут
испытывать желание съесть что-то, особенно сладенькое, даже через час после
плотного обеда.
В результате больные откровенно переедают калорийной углеводной пищи, что при сахарном диабете 2 типа быстро приводит к набору весу и прогрессированию ожирения. Это приводит к еще большему скачку уровня глюкозы в крови, повышению нагрузки на поджелудочную железу, увеличению выработки инсулина, повышению устойчивости тканей к нему, ухудшению состояния, т. е. формированию порочного замкнутого круга.
В таких ситуациях, если своевременно не вмешаться и не
разорвать этот круг, высокий уровень сахара (гипергликемия) приведет к развитию
кетоацидоза и диабетической комы. Изначально больной будет испытывать сильную
жажду и чаще ходить в туалет, затем быстро присоединится слабость, одышка,
появится характерный запах ацетона изо рта и от мочи, возникнет тошнота, рвота.
При отсутствии грамотной медицинской помощи наступит спутанность сознания и в конечном
итоге диабетическая кома.
Кроме того, длительно неконтролируемый сахарный диабет
(декомпенсированный) может приводить к развитию:
Поэтому важно не только вовремя диагностировать сахарный
диабет и принимать назначенные эндокринологом препараты, но и точно соблюдать рекомендации
касательно питания.
Диета при сахарном диабете 1 и 2 типа имеет некоторые
отличия, которые больные должны понимать. Что касается питания при
инсулинозависимом диабете, при котором пациенты получают пожизненную
заместительную терапию в виде регулярных инъекций инсулина, то медики различных
стран смотрят на необходимость ограничивать простые углеводы по-разному.
Зарубежные эндокринологи, считают, что уменьшать количество
их потребления при диабете 1-го типа не нужно при грамотно подобранной
инсулинотерапии. Отечественные врачи считают, что подобное чревато нежелательными
последствиями и настаивают на необходимости ограничить потребление простых
углеводов, но не отказаться от них полностью, как при инсулиннезависимом
диабете. При сахарном диабете 2-го типа подобные споры не уместны, так как при
нем употребление сахара может обернуться плачевными последствиями, что не
подвергается сомнениям ни в одной стране.
Кроме того, больные диабетом 1-го должны уметь считать
хлебные единицы (ХЕ), а люди с диабетом 2-го типа – определять гликемический
индекс (ГИ). Питание должно строиться таким образом, чтобы эти показатели
ежедневного рациона соответствовать разработанным нормам.
Поэтому сегодня при сахарном диабете пациентам назначается
так называемая диета №9 в различных модификациях, различия между которыми
незначительны. Какой именно стол наиболее подойдет конкретному больному
определяет эндокринолог, основываясь на результатах анализов и состояния
человека.
В целом диета №9 построена таким образом, чтобы
нормализовать углеводный обмен за счет снижения количества потребляемых простых
углеводов и, соответственно, уменьшения уровня глюкозы в крови. В результате
удается довести до нормы количество сахара в крови, предотвратить развитие
возможных нарушений жирового обмена и осложнений заболевания.
Диета №9 предполагает полный отказ от простых углеводов на фоне ежедневного употребления не более 300 г сложных углеводов при сохранении количества белковой пищи в пределах физиологической нормы.
При сахарном диабете любого типа следует соблюдать следующие
рекомендации:
Инсулинозависимый диабет обычно диагностируется еще в
детском возрасте. Поскольку причиной его развития является разрушение
синтезирующих инсулин клеток поджелудочной железы, пациентам обязательно
назначается инсулинотерапия, причем препарат и дозировка подбирается
индивидуально. Инъекции инсулина полностью покрывают дефицит выработки гормона
в организме, поэтому существенные ограничения в питании не требуются, но
родители ребенка, а затем и он сам, должны научиться правильно подсчитывать
количество потребляемых углеводов, чтобы оно соответствовала дозе вводимого
инсулина. Для этого специально созданы таблицы с указанием количества так
называемых хлебных единиц в каждом продукте.
При сахарном диабете 1 типа необходимо отказаться только от:
За один прием пищи можно съедать не больше 7 ХЕ, а в день –
до 25 ХЕ. При этом количество всех съеденных углеводов в перерасчете на объем
порции суммируется. Например, 2 ХЕ содержится в 3-х ст. л. готовых макаронных
изделий, 4 ст. л. риса, 14 ст. л. бобовых или 420 г помидоров.
1 ХЕ равна 12 г углеводов или 20 г хлеба.
Сладости не находятся под категорическим запретом, но
позволить себе могут их только те, кто несколько раз в сутки контролирует
уровень глюкозы в крови, точно считает ХЕ и может самостоятельно регулировать
дозу вводимого инсулина.
При тяжелой форме сахарного диабета 1 типа пациентам
назначается диета №9б и большие дозы инсулина. Она подразумевает употребление
400—450 г углеводов и очень близка к питанию большинства современных людей. Разрешается
ежедневно употреблять 20—30 г сахара.
Эндокринолог, осуществляющий контроль над состоянием
пациента, обязательно расскажет, как нужно распределять количество пищи между
отдельными приемами в зависимости от того, препарат какого типа он назначил. Так,
при введении инсулина дважды в день (утром и днем) необходимо составлять меню так,
чтобы почти 2/3 всей суточной нормы углеводов приходилась на это время. Причем
после каждой инъекции есть нужно 2 раза – спустя 15 минут после укола и через 3
часа после этого. Дробность питания и контроль количества ХЕ – основа диеты при
сахарном диабете 1 типа.
Если после инъекции больной внезапно ощущает слабость, это указывает на дефицит глюкозы в организме. В таких ситуациях нужно немедленно съесть кусочек черного шоколада.
Таким образом, при инсулинозависимой форме заболевания
основная сложность заключается в необходимости контролировать не вид пищи, а ее
объем и считать хлебные единицы.
В большинстве случаев основной причиной развития заболевания
является ожирение. Поэтому диета при сахарном диабете 2 типа является первым и
главным компонентом лечения и профилактики развития осложнений. С ее помощью
удастся нормализовать уровень сахара и контролировать вес, тем самым
препятствуя возникновению нежелательных изменений и ухудшению состояния.
Всем больным необходимо ежедневно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью бытовых глюкометров, а при стабильном получении высоких показателей незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
Если у пациента диагностирована инсулиннезависимая форма
заболевания легкой или средней степени, а его вес находится в пределах нормы,
ему назначается основная диета №9 с калорийностью ежедневного рациона до 2500
ккал. В сутки в таких ситуациях можно употреблять не более 275—300 г сложных
углеводов из разных источников.
При наличии ожирения требуется не только поддерживать
уровень глюкозы в пределах нормы, но и снизить вес, так как его избыток
отрицательно сказывается на эффективности лечения и самочувствии больных.
Поэтому в таких случаях пациентам назначается так называемая редуцированная
диета №9, отличающаяся сниженной калорийностью за счет еще большего ограничения
допустимого количества употребляемых ежедневно сложных углеводов. При этом
эндокринолог индивидуально рассчитывает эту норму на основании степени
ожирения. Поэтому в разных случаях больным может разрешаться употреблять от 100
до 225 г углеводов, а общая калорийность рациона не должна превышать 1700 ккал
в сутки.
Итак, при сахарном диабете 2-го типа необходимо полностью
исключить из рациона продукты, содержащие так называемые быстрые углеводы, т.
е. те, которые расщепляются до глюкозы и всасываются в кровь в течение 15
минут. Они быстро дают заряд энергии, но не создают ощущения сытости, поэтому
после их употребления голод возвращается очень быстро. К числу таковых
принадлежат:
Для диабетиков созданы специальные рецепты, включающие разрешенные продукты, для приготовления выпечки.
Диета №9 не требует полного отказа, но рекомендует максимально снизить количество потребляемых:
При наличии ожирения потребуется полностью отказаться от
всех продуктов с большим содержанием жиров:
В таких ситуациях рекомендуется заменить эти продукты
овощами, благоприятно сказывающимися на углеводном обмене. Это листовая зелень,
баклажаны, огурцы, репа, цветная капуста, тыква, кабачки, редис и пр.
Обязательно нужно постараться полностью отказаться от продуктов с большим количеством жиров, в частности консервов, продуктов мясообрабатывающей промышленности, магазинных соусов. Их заменяют отварным или тушеным диетическим мясом (курятиной, кроликом, индейкой, нежирным йогуртом без добавок).
Углеводы являются незаменимой частью ежедневного рациона, и
они обязательно должны присутствовать в меню при сахарном диабете, но только в
допустимых количествах. Больным разрешается употреблять только продукты с
медленно всасывающимися углеводами и большим содержанием пищевых волокон. Это:
Поскольку сахар в любом виде диабетикам запрещен, специально
были созданы его заменители, не содержащие глюкозы. Многие из них по сладости
многократно превосходят сахар и могут использоваться в минимальных количествах.
К числу современных сахарозаменителей относят: ксилит, стевию, сорбит,
фруктозу. Но проведенные исследования показали, что некоторые из них могут
оказывать отрицательное действие на организм. Наиболее безопасным
сахарозаменителем сегодня считается стевия. Ее получают из натурального сырья,
а по сладости она превосходит сахар в 10—30 раз (в зависимости от формы
выпуска: порошок из травы или экстракт под названием стевиозид).
Для больных важно знать гликемический индекс продуктов.
Сегодня существуют специальные таблицы, которые помогают сориентироваться в
выборе и правильно рассчитать допустимую норму потребления. При диабете
предпочтение нужно отдавать продуктам с ГИ менее 55 (яблоки, огурцы, вишня,
брокколи, листовой салат, молоко, цветная капуста и пр.). Они расщепляются
медленно и практически не приводят к повышению уровня сахара в крови. Таких
продуктов можно есть до 200 г в течение одного приема пищи, но желательно
вместе с белковой пищей.
При приготовлении домашних компотов в них добавляют подсластители вместо сахара.
Беременные женщины, имеющие
генетическую предрасположенность к развитию сахарного диабета, могут
столкнуться с развитием так называемого гестационного диабета на 20—24 неделе.
Он возникает на фоне наличия обусловленной наследственностью сниженной
чувствительности тканей к инулину, усиливающейся под действием вырабатывающихся
во время беременности в повышенных количествах гормонов: эстрогена, пролактина,
кортизола. Они способны блокировать инсулин и провоцировать повышение уровня
сахара в крови.
Зачастую после родов метаболизм
углеводов постепенно приходит в норму, так как нормализуется гормональный фон.
Но все же при несоблюдении основных принципов питания и диеты существует не
только риск сохранения сахарного диабета, но и развития осложнений, способных
привести к преждевременным родам, пиелонефриту у матери, патологиям глазного
дна, а также осложнениям во время родов. Именно с целью своевременного
выявления гестационного диабета во время беременности регулярно проводятся
анализы на уровень глюкозы в крови, а при выявлении гипергликемии назначается
диета.
В таких ситуациях женщинам
рекомендовано:
Беременным женщинам с гестационным диабетом рекомендовано после каждого приема пищи измерять уровень сахара в крови.
Все эти рекомендации актуальны и
на послеродовый период. В любом случае в первые месяцы жизни малыша женщина,
кормящая грудью, вынуждена сидеть на гипоаллергенной диете и отказаться от
жареной, жирной пищи. Эта же диета поможет устранить гестационный диабет и
избежать его перехода в хроническое нарушение углеводного обмена в течение 2—3
месяцев после родов. Если же по истечении этого периода времени уровень глюкозы
в крови не нормализуется, женщине необходимо обратиться к эндокринологу для
прохождения обследования и разработки тактик
Диета при сахарном диабете 2 типа : меню на неделю, что можно и нельзя...
Сахарный диабет 2 типа . Рекомендации по питанию
Диета при сахарном диабете 1- 2 типа , меню на неделю, что можно и нельзя
Что едят при сахарном диабете : как правильно питаться диабетикам ?
Диета при диабете 2 типа
Какой Лишний Вес
Диета Номер 15 Меню На Каждый
Диеты Рассчитанные На Неделю
Диабет 2 Типа Диета И Питание
