Детская история болезни по педиатрии

Истории болезней - Педиатрия

=== Скачать файл ===

Острая респираторная вирусная инфекция, острый простой бронхит

Тема: История по детских болезням - ОРВИ

Хронический эрозивно-геморрагический антральный гастрит, острая фаза. Открытое овальное окно I. Пол — мужской Возраст — 10 лет Жалобы На тянущие непостоянные боли умеренной интенсивности в эпигастральной, околопупочной области,в правом подреберье, возникающие вскоре после приема пищи и купирующиеся самостоятельно через ч, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. История настоящего заболевания Аnamnesis morbi С 5 лет страдает болями в животе, чаще на фоне нарушения диеты. В связи с вышеуказанными жалобами История жизни Аnamnesis vitae Антенатальный период. Вторая беременность у матери. Условия труда и быта во время беременности удовлетворительные, питание во время беременности хорошее. Роды нормальные, плановое кесарево сечение, без осложнений. Родился доношенным, масса при рождении г, длина при рождении 53 см. Закричал сразу, крик громкий. Сведения о динамике физического и психомоторного развития. Голову держит с 2-х месяцев. Сидит с 6-ти месяцев. Ходит с ти месяцев. Зубы - с 7-ми месяцев. К году - 8 зубов. Первые слова - с 1 года. Поведение в семье и в коллективе адекватно возрасту, посещает школу с 6 лет. Ветряная оспа, ангина в 7 лет, ОРВИ болеет редко. В контакте с лихорадящими и инфекционными больными, в эндемических и эпизоотических очагах в течение последних трёх месяцев не был. Наблюдается гастроэнтерологом и кардиологом. Аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты и другие средства отрицает. В первые 12 часов жизни- первая вакцинация против вирусного гепатита В; дней жизни: Последняя реакция Манту со слов родителей - отрицательная. Рост выше среднего Вес 39 кг. Вес соответствует средневозрастным показателям Развитие гармоничное, выше среднего. Реакция на окружающее адекватная. Масса тела — 39 кг. Физическое развитие выше среднего. Кожные покровы бледно-розового цвета, на левой половине грудной клетки — родимое пятно диаметром 5 см, цвета кофе с молоком, кожа не изменена. Подкожная клетчатка развита недостаточно. Видимые слизистые без острых катаральных изменений. Лимфоузлы единичные, эластической консистенции, безболезненные, подвижные. Грудная клетка нормостеническая, правильной формы. Над- и подключичные ямки запавшие. Прямой ход реберных дуг, межреберные промежутки не увеличены. Лопатки и ключицы не выступают. Окружность грудной клетки 56см. Дыхательные движения симметричны, вспомогательная мускулатура не задействована. Число дыханий — 18 в минуту в покое. Дыхание ритмичное, поверхностное, с одинаковой продолжительностью фазы вдоха и выдоха. Грудная клетка при пальпации безболезненна. Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаково, не изменено. Над всей поверхностью грудной клетки определяется ясный легочный перкуторный звук. Справа Слева высота стояния верхушек спереди на 2,5 см выше ключицы на 2,5 см выше ключицы высота стояния верхушек сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Нижняя граница легких: Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинакова, не изменена. Сердечного горба нет, верхушечный толчок, сердечный толчок и эпигастральная пульсация, пульсация во II межреберье справа, слева, в яремной ямке визуально не определяются. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье по среднеключичной линии, не усилен, локализован. Площадь менее 1 см 2. Дрожания в области сердца на верхушке, на основании сердца не определяется. Патологической пульсации во II межреберье справа, слева, в яремной ямке не определяется. Пальпаторной болезненности в прекардиальной области нет. Границы относительной тупости сердца. Ритм правильный, число сердечных сокращений — 86 в 1 минуту. Во всех точках аускультации I и II тоны звучные, ритмичные, расщепления, раздвоения нет. Дополнительных тонов не выслушивается. Выслушивается короткий мягкий систолический шум на верхушке. Стул 1 раз в день, умеренного количества, оформленный, коричневый. Десны, мягкое, твердое небо бледно-розового цвета, чистые. Запах изо рта отсутствует. Живот не вздут, правильной формы, симметричный, активно участвует в акте дыхания. Грыж белой линии и пупочного кольца на передней брюшной стенке нет. Над всей поверхностью живота определяется тимпанический перкуторный звук; свободной жидкости в брюшной полости не определяется. При поверхностной пальпации живот мягкий, расхождения прямых мышц живота, грыж белой линии, пупочной грыжи не определяется. Отмечается болезненность в эпигастральной и околопупочной области. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско затруднена из-за болезненности в эпигастральной и околопупочной области. На всей поверхности живота выслушивается перистальтика, перистальтических шума в 1 мин. Размеры печени по Курлову: Край печени на вдохе: Желчный пузырь не пальпируется, болезненности нет. Симптом Кера, Ортнера, френикус-симптом - отрицательны. При перкуссии продольный размер селезенки по ходу X ребра - 7 см, поперечный размер селезенки - 3 см. Припухлости, выбухания, гиперемии кожи, ограниченных выбуханий в надлобковой области нет. Поясничная область при поколачивании безболезненна справа и слева. Почки в положении стоя и лежа не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. Внимание и память, интеллект соответствуют возрастной норме. Нарушений двигательных функций нет. Дерматографизм смешанный, потливости нет. Вкус, обоняние, слух не нарушены. Грубой неврологической симптоматики, менингеальных симптомов нет. Жажды, чувства голода, постоянного ощущения жара, ознобов, судорог, повышения температуры тела нет. RW, маркеры гепатитов В и С 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови 4. Общий анализ мочи 5. Соскоб на энтеробиоз 7. УЗИ брюшной полости 8. Консультации врачей ЛФК, ФТО, гастроэнтеролога, диетолога. Переднезадний размер правой доли 8. Контуры печени ровные, четкие, углы острые, линия диафрагмы четкая. Структура паренхимы однородная, без признаков очаговых изменений. Диаметр основного ствола воротной вены 0. Ход основных сосудистых структур печени не нарушен. Сосудистый рисунок паренхимы печени обычный. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Дополнительных организованных включений в проекции печени не выявляется. Желчный пузырь с двумя перегибами в теле и в шейке, выглядит гипотоничным, размерами 5,1х1,93 см. Стенка не утолщена, не уплотнена. Внутрипросветные и пристеночные образования не выявлены. Холедох диаметром до 0,3 см, не расширен. Внутрипросветные эхоструктуры не выявлены. Контуры ровные, четкие, сохранены. Паренхима гомогенная, без признаков очаговых изменений. Рисунок структур хорошо дифференцирован. Паренхима гомогенная, без очаговых изменений и дополнительных включений. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Паренхима обоих почек структурно не изменена. Собирательная система с обеих сторон не расширена. Кортико-медуллярная дифференциация прослеживается отчетливо. При УЗ-ангиографии кровоток с обеих сторон не изменен, прослеживается до кортикальных слоев. Мочевой пузырь не наполнен. В антральном отделе желудка крупные геморрагические эрозии с гематином. Привратник проходим, луковица и нисходящий отдел 12п кишки без особенностей. Открытое овальное окно Обоснование диагноза: Диагноз хронический эрозивно-геморрагический антральный гастрит, острая фаза поставлен на основании: Данных истории настоящего заболевания: Кожа,зев и видимые слизистые чистые. Авторский видеокурс по заработку на YouTube от долларов в месяц. Копирование материалов с сайта разрешено только при размещении активной ссылки на данный сайт. Главная Все предметы Госэкзамены Истории болезни Интересные статьи Карта сайта О сайте Размещение рекламы. История болезни по педиатрии - гастрит Подробности Диагноз основного заболевания: Акушерство и гинекология Анатомия человека Антропология Биохимия Биофизика Биоэтика Внутренние болезни Генетика Гигиена Гистология Дерматовенерология Инфекционные болезни История медицины Клиническая фармакология Латинский язык Лучевая диагностика и радиология Медицинская статистика Микробиология Неврология Нормальная физиология Онкология Оториноларингология Паразитология Патанатомия Патофизиология Педиатрия Психология Правоведение Пропедевтика Профессиональные болезни Психиатрия Реаниматология Топографическая анатомия Травматология и ортопедия Урология Фармакология Философия Химия биоорганическая Химия общая Хирургия Цитология Экстремальная и военная медицина Экология Эмбриология Эндокринология Эпидемиология. Интересно прочесть Нервная ткань. Виды нейронов и нейроглии. Признаки, причины, формы некроза. Тесты по фармакологии с ответами. Задачи по гинекологии с ответами. Виды и классификация паренхиматозных дистрофий. Диагностика, тактика ведения, лечение. Больше растяжение сердечной мышцы - больше сила сокращения. Свежие темы Врожденные пороки развития ВПР Первичная закрытоугольная глаукома. Опухолевые заболевания - этиология, классификация, клиника, лечение. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Острая гнойная хирургическая инфекция. Клиническая картина и диагностика. УЗИ и лучевые методы диагностики в хирургии. Рентгенконтрастные методы исследования в хирургии. Фундамед - знания студентам медикам.

Болит перепонка в ухе что делать

Реостат рсп 2 схема

Стихи жене про минет

Где можно погулять в твери

Доверенность на вождение автомобиля бланк

Как доехать до дивенской от спб

Как проверить человека на долги по кредитам

На сколько можно похудеть за 21 день

Торт из песочного теста с кремом

История 9 класс для специальных коррекционных

Образец заявления на социальный отпуск

Московский 46 витебск на карте