Держите давление под контролем!

Артериальная гипертензия - синдром повышения артериального давления более 140/90 миллиметров ртутного столба

Этим недугом страдает около 45% взрослого населения. У мужчин данный показатель немного выше. Чем старше человек, тем больше риск развития заболевания.

АГ является ведущим фактором, угрожающим развитием сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности), цереброваскулярных болезней (ишемического или геморрагического инсульта, транзиторной ишемической атаки) и нарушений работы почек.

Повышенное давление является основной причиной преждевременной смерти, а также провоцирует почти 10 миллионов летальных исходов ежегодно и более чем 200 миллионов случаев инвалидности в мире. Все больше данных свидетельствуют о тесной связи синдрома с развитием когнитивных нарушений и деменции в пожилом возрасте.

Причины такого недомогания до конца не выяснены, но выявлен ряд факторов, тесно связанных с повышением цифр на тонометре:

🔹 возраст;

🔹 избыточная масса тела и ожирение;

🔹 наследственная предрасположенность (приблизительно в два раза чаще встречается среди лиц, у которых родители страдали тем же недугом);

🔹 излишнее количество соли в пище;

🔹 злоупотребление алкоголем;

🔹 малоподвижный образ жизни.

Многих пациентов с этим синдромом может ничего не беспокоить.
В большинстве случаев заболевание обнаруживают лишь при объективном исследовании.

Проявления неспецифичны (головная боль, головокружение, сердцебиение, ощущение жара, потливость, кровотечение из носа, одышка) и порой наблюдаются при других заболеваниях. Только около половины людей с повышенным АД знают, что больны, однако систематически лечатся далеко не все.

Главными факторами снижения риска смерти, инсульта и инфаркта миокарда являются контроль показателей и поддержание их на уровне менее 140/90 миллиметров ртутного столба.

При этом необходимо выполнять следующие правила:

🔹 перед тем как воспользоваться тонометром, необходимо минимум пять минут побыть в расслабленном состоянии;

🔹 во время измерения давления нужно полностью опираться стопами на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги, положить руку на стол так, чтобы надетая манжета располагалась на уровне сердца, спина и рука должны быть расслаблены;

🔹 необходимо проверять показатели ежедневно утром и вечером, хотя бы за семь дней до планового визита к врачу, а результаты лучше записывать в дневник самоконтроля;

🔹 минимум за 30 минут до измерения не курить и не употреблять кофеинсодержащие напитки;

🔹 во время самой процедуры одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию.

Лечение артериальной гипертензии следует начать на раннем этапе появления недуга - оно должно быть комплексным и направленным на предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику осложнений. Для пациентов разрабатывается индивидуальный план реабилитационных мероприятий, включающий рекомендации по достижению желательных показателей, их самоконтролю.

Людям, которым назначили антигипертензивную терапию, необходимо планово наведываться к врачу для оценки переносимости, эффективности и безопасности принимаемых лекарств, состояния органов-мишеней, а также контроля выполнения рекомендаций специалиста.

Наряду с постоянным приемом антигипертензивных препаратов, большое место в реабилитации пациентов занимают и немедикаментозные методы лечения. Они способствуют улучшению самочувствия, уменьшают потребность в приеме таблеток, повышают их эффективность, позволяют проводить первичную профилактику недуга.

1. Мероприятия по изменению образа жизни

🔹 Ограничение употребления соли: не более пяти граммов в сутки.

Рекомендуется не подсаливать пищу или заменять вкусовую добавку натуральными приправами. При избыточном потреблении натрий приводит к задержке воды в организме и, как следствие, повышению давления. Помните о его большом содержании в колбасах, консервах и копченых мясных продуктах.

🔹 Ограничение употребления алкоголя.

Крепкие напитки лучше заменить красными сухими винами. А желательно в принципе отказаться от спиртного.

🔹 Контроль веса.

Каждый пациент может самостоятельно рассчитать собственный индекс массы тела.

Суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал.

Для улучшения метаболических показателей стоит употреблять больше овощей, свежих фруктов, рыбы, злаковых, хлеба грубого помола, орехов, молочных продуктов низкой энергетической ценности, а также избегать жирных и сладких блюд.

🔹 Достаточная физическая активность.

Регулярно выполнять аэробные физические упражнения не менее четырех раз в неделю продолжительностью 30 - 45 минут (ходьба, теннис, езда на велосипеде, фитнес, плавание). При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20 - 30 ударов в минуту.

🔹 Отказ от курения или его ограничение.

🔹 Достаточный сон (не менее семи часов в сутки).

2. Использование физических методов лечения

Активно применяются для нормализации вегетативной регуляции сосудистого тонуса, улучшения общего и регионарного кровообращения. В зависимости от состояния пациента и его истории болезни врач может назначить, к примеру, гальванизацию и лекарственный электрофорез сосудорасширяющих, седативных препаратов, трансцеребральную импульсную электротерапию, низкочастотную низкоинтенсивную магнитотерапию, ультравысокочастотную, дециметроволновую, крайне высокочастотную и иные виды терапии, местную дарсонвализацию, общую франклинизацию, водолечение и другие процедуры.

Наряду с физиотерапевтическими методами широко используются рефлексотерапия, психотерапия, массаж воротниковой области. Пациентам рекомендуется ограничить тяжелый физический труд, работу, связанную с вибрацией, шумом, перепадами атмосферного давления, при повышенных температурах.

Комплексный подход, взаимодействие врача и пациента позволяют добиться стабилизации артериального давления и предупредить опасные для жизни осложнения.

Индекс массы тела = масса тела в килограммах / рост (м2).

🔹 15 - 19,9 - недостаточная масса тела;

🔹 20 - 24,9 - нормальная масса тела (целевой уровень);

🔹 25 - 29,9 - избыточная масса тела;

🔹 30 - 39,9 - ожирение;

🔹 40 - выраженное ожирение.

Врач-физиотерапевт
отделения восстановительного лечения Центральной поликлиники ДФиТ МВД Алла НЫРЦОВА.

Фото из интернета.