Der Penis
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Penis des Menschen; links: unbeschnitten, rechts: beschnitten
→ Hauptartikel : Dickpic , Phallus und Priapos
Wiktionary: Penis – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
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Der Penis des Menschen , genannt auch männliches Glied des Menschen , ist neben dem Hodensack eines der äußeren Geschlechtsorgane des Mannes . In seiner Anatomie ist er ein typischer Penis der Säugetiere . Der Penis ist das männliche Begattungsorgan und dient außerdem dem Ausscheiden des Urins . Bei der Entwicklung der Geschlechtsorgane geht der Penis des Mannes wie auch die Klitoris der Frau aus dem Genitalhöcker hervor.
Der Penis des Menschen hat – anders als bei den meisten Säugetieren und Primaten – keinen Penisknochen .
Der Ursprungsbereich wird Peniswurzel (Radix penis) genannt. Sie ist am Becken über Muskeln und Bänder befestigt. Der sich anschließende Penisschaft (Corpus penis) geht am vorderen Ende in die Eichel ( Glans penis ) über. An der Eichel finden sich oft sogenannte Hornzipfel , die keine Erkrankung darstellen.
Die Eichel ist von der schützenden Penisvorhaut (Praeputium penis) umgeben. Diese besitzt eine Hautfalte zur Unterseite des Penis, das Vorhautbändchen (Frenulum praeputii) . Die Eichel und das innere Blatt der Vorhaut sondern Zellen und Talg ab, die bei mangelhafter Hygiene mit Resten von Urin das Smegma bilden. An der Unterseite des Penis verläuft bis zum Hodensack die Penisnaht .
Erigierte Penisse sind oft leicht oder stärker gekrümmt, was eine natürliche Variation darstellt. Diese Penisdeviation kann in jeder Richtung vorliegen. Kombinierte Biegungen eines Penis in verschiedene Richtungen sind nicht selten (s-förmig, wendelförmig). Wenn die Penisdeviation den Geschlechtsakt behindert, kann sie behandlungsbedürftig sein.
Der Penis enthält drei Schwellkörper . Die zwei Schwellkörper an der Oberseite werden als Penisschwellkörper ( Corpora cavernosa penis ) bezeichnet. Sie verwachsen zur Mitte hin miteinander und sind nur durch ein Septum penis voneinander getrennt. Ein weiterer Schwellkörper, der Harnröhrenschwellkörper ( Corpus spongiosum penis ), verläuft an der Unterseite und setzt sich in der Eichel als Eichelschwellkörper ( Corpus spongiosum glandis ) fort. Im Harnröhrenschwellkörper verläuft der Penisteil der Harnröhre . Bei sexueller Erregung füllen sich die Schwellkörper mit Blut, wodurch der Penis größer und hart wird, es kommt zur Erektion („Aufrichtung“, „Versteifung“). Für die Versteifung sind vor allem die Penisschwellkörper verantwortlich.
Die Muskeln des Penis sind der Musculus bulbospongiosus und der Musculus ischiocavernosus . Sie verankern ihn am knöchernen Becken, verstärken durch Abschnürung der Abflussvenen und Kompression der Schwellkörper an ihrer Basis die Erektion – insbesondere während der abschließenden Versteifungs-Phase (rigid-erection phase) [1] – und unterstützen die Ejakulation des Spermas durch rhythmische Kontraktionen.
Die Blutversorgung erfolgt über drei Endäste der Arteria pudenda interna : Die Penisrückenarterie (Arteria dorsalis penis) zieht auf der Oberseite des Penis bis zur Eichel, die tiefe Penisarterie (Arteria profunda penis) verläuft im Penisschwellkörper und ist für die Erektion wichtig, während die Arteria bulbi penis die Verdickung des Harnröhrenschwellkörpers (Bulbus penis) versorgt. Der vierte Endast ist die Harnröhrenarterie (Arteria urethralis), die neben dem Harnröhrenschwellkörper liegt und die Harnröhre (Urethra) mit arteriellem Blut versorgt. Alle diese Arterien sind paarig angelegt, das heißt, dass sie auf der rechten und linken Seite des Penis „spiegelverkehrt“ angelegt sind. [2]
Die sensible Innervation der Eichel erfolgt über den Nervus dorsalis penis . Die Penishaut und die Vorhaut werden über den Ramus genitalis des Nervus genitofemoralis innerviert. Die Schwellkörper und Blutgefäße werden über das vegetative Nervensystem gesteuert. Dessen parasympathische Anteile lösen eine Erektion aus und verlaufen in den Nervi splanchnici pelvici aus dem Kreuzabschnitt des Rückenmarks .
Durch mechanische Reize, insbesondere durch Selbstbefriedigung (Masturbation) oder Geschlechtsverkehr , oder auch durch psychische Reize ( sexuelle Erregung ) erfolgt eine Versteifung und Aufrichtung (in vielen Fällen auch Zunahme von Länge und Umfang) des Penis, die sogenannte Erektion (von lateinisch erectio , „Aufrichtung“). Die Erektion wird hervorgerufen durch Steigerung des Blutzuflusses und Drosselung des Blutabflusses in den Schwellkörpern und stellt eine Voraussetzung für den Vollzug des normalen Geschlechtsverkehrs dar.
Bei fortgesetzter mechanischer Stimulation oder durch anhaltende psychische Erregung kommt es schließlich zum Samenerguss (Ejakulation, von lateinisch ē-iaculari , „auswerfen, herausschleudern“), bei dem Sperma stoßweise aus der Harnröhre freigesetzt wird. Dies geschieht durch rhythmische Kontraktionen der Muskulatur des Samenleiters , der Samenblase , der Schwellkörper und des Beckenbodens . In der Regel ist der Samenerguss mit einem Orgasmus , dem psychischen Höhepunkt des Sexualempfindens, verbunden, wobei umgekehrt ein Orgasmus auch ohne Samenerguss möglich ist.
Auch im Schlaf kann es ohne aktives Zutun zu unbewussten, unwillkürlichen Erektionen und zum Samenerguss kommen ( Pollution ). Dies wird dann in der Regel erst nach dem Aufwachen durch entsprechende Flecken in der Bettbekleidung oder in der Bettwäsche erkannt.
Penisoberseite von Schambein bis Eichelspitze
Verteilung der Penisgrößen. Erigierte Penisse (grün) sind zu 45 % zwischen 12 und 14 cm lang und haben zu 81 % einen Umfang zwischen 10 und 13 cm.
Die durchschnittliche Länge eines erigierten Penis beträgt nach verschiedenen Untersuchungen 12,9 bis 15 Zentimeter. [4] [5] [6] [3] Eine Relation zwischen der Körpergröße und der Penisgröße konnte in Studien nicht nachgewiesen werden. [7]
Bei einer Studie 2001 wurde bei 111 deutschen 18- bis 19-Jährigen erigierte Penislängen (Penisoberseite von Schambein bis Eichelspitze) von 10 bis 19 cm gemessen, durchschnittlich 14,48 cm mit einer Standardabweichung von 1,99 cm. [8] Bei einer anderen Studie 2001 wurden 3300 italienische 17- bis 19-Jährige vermessen. Dabei wurde bei der Länge des langgezogenen Penis (Penisoberseite von Schambein bis Eichelspitze) ein Median von 12,5 cm festgestellt, wobei jeweils zehn Prozent einen Penis kürzer als 9 cm bzw. länger als 15 cm hatten. [9] Bei einer weiteren Studie 2001 wurden 300 Männer in Mexiko vermessen. Das Ergebnis war eine erigierte Penislänge von durchschnittlich 14,9 cm mit Standardabweichung 2,1 cm, womit 54 % der Probanden zwischen 14 und 16 cm lagen. [10]
Bei einer 2015 im BJU International veröffentlichten systematischen Übersichtsarbeit wurden die Daten von rund 15.500 Männern im Alter von 17 bis 91 Jahren aus fast 20 Studien ausgewertet. Deren Penisgröße wurde von medizinischem Fachpersonal gemessen. Demnach ist der durchschnittliche Penis international gesehen in schlaffem Zustand 9,16 Zentimeter lang, im erigierten Zustand 13,12 Zentimeter. [3]
In der sog. Ratgeberliteratur werden „Blutpenisse“ und „Fleischpenisse“ unterschieden. Der „Blutpenis“ sei im schlaffen Zustand wesentlich kleiner als der „Fleischpenis“, erigiert seien sie ähnlich groß. In kälteren Regionen der Erde herrsche der Blutpenis vor, in wärmeren der Fleischpenis; 80 % der Männer hätten demnach einen Blutpenis. [11] [12]
Bei einer Studie 2001 betrug bei 111 deutschen 18- bis 19-Jährigen der Durchmesser des erigierten Penis an der Basis 3 bis 5 cm, durchschnittlich 3,95 mit Standardabweichung 0,38 cm, der Durchmesser an der Eichel 2,6 bis 4,5 cm, durchschnittlich 3,49 mit einer Standardabweichung von 0,35 cm. [8] 300 Personen in Mexiko hatten 2001 einen Durchmesser des erigierten Penis von durchschnittlich 4,01 cm mit Standardabweichung 0,42 cm. [10]
Der Umfang ist der Durchmesser mal der Kreiszahl Pi : Nach vorgenannter Studie haben 90 % der Penisse einen Umfang von 9,2 bis 14,8 cm, der Median liegt bei 12,5 cm, das 90-Prozent-Perzentil bei 15 cm, das 99-Prozent-Perzentil bei 17,5 cm.
Kondome haben auf der Verpackung eine „nominelle Breite“ aufgedruckt, diese ist theoretisch „Umfang geteilt durch 2“ oder auch „Durchmesser geteilt durch 2 mal Pi“. Die meisten Kondome haben eine Standardbreite von 52 mm, was einem Penisumfang von 10,4 cm und einem Durchmesser von 3,3 cm entspricht. Kondome werden in den nominellen Breiten 49 bis 69 mm angeboten.
Viele Männer übertreiben die Bedeutung der tiefen vaginalen Penetration zur Stimulierung einer Frau zum Orgasmus. Der sensibelste Bereich der weiblichen Genitalien beinhaltet die Vulva , die Klitoris und die Gräfenberg-Zone im vorderen Bereich der Vagina . Die Vagina ist bei erwachsenen Frauen etwa 8 bis 12 cm lang. Die meisten Penisse sind also ausreichend lang zur Befriedigung ihrer Partnerinnen.
Viele Frauen empfinden die Penetration, bei der wieder und immer wieder gegen den Muttermund gestoßen wird, als unangenehm oder schmerzend. Manche beschreiben die schaukelnde, pulsierende oder massierende Bewegungen bei ständigem Kontakt als Schlüssel zum Orgasmus.
Die Unfähigkeit zur Erektion wird heute als erektile Dysfunktion (allgemein Impotenz ) bezeichnet. Sie ist aber nicht mit Orgasmusunfähigkeit gleichzusetzen. Alle nicht-penetrierenden sexuellen Betätigungen mit dem Penis sind ohne (ausreichende) Erektion zumeist möglich. Häufiges Radfahren kann durch Druck des Sattels auf die Peniswurzel und ihre empfindlichen Nerven zu erektilen Dysfunktionen führen. Dies kann durch geeignete Sattelformen und eine sportliche Fahrweise verhindert werden. Mittels Potenzmitteln kann versucht werden, der erektilen Dysfunktion entgegenzuwirken.
Ein Priapismus (krankhafte Dauererektion von mehr als zwei Stunden) kann über Tage hinweg zu einem dauerhaften Verlust der Fähigkeit zur Erektion führen. Verursacht werden kann dies unter anderem durch falsche Anwendung von Medikamenten wie Viagra oder durch Drogen wie Kokain , aber auch durch Gerinnungsstörungen .
Wenn der Penis im erigierten Zustand eine starke Krümmung aufweist, spricht man von einer Penisdeviation . Sie kann beispielsweise durch Bindegewebswucherungen im Schwellkörper ( Induratio penis plastica ) entstehen. Solche starken Verkrümmungen, die den Geschlechtsverkehr unmöglich machen können, können operativ begradigt werden. Eine Krümmung ab 30 Grad wird als krankhaft betrachtet. [13]
Als Mikropenis wird ein anatomisch ungewöhnlich kleiner Penis bezeichnet, er stellt eine Form von Hypogenitalismus (Unterentwicklung der Geschlechtsorgane) dar. Der Mikropenis wird zu den penilen Krankheiten [14] oder den Intersex-Syndromen [15] gerechnet. Vom Mikropenis zu unterscheiden ist der sogenannte Buried Penis (deutsch: vergrabener Penis), der bei stark adipösen Männern auftritt: In diesem Fall befindet sich ein Großteil des Penis in den Fettschichten des umgebenen Gewebes, so dass äußerlich nur ein kleiner Teil des ansonsten sichtbaren Bereichs erkennbar ist. [16] Ebenfalls äußerst selten ist die Diphallie , eine angeborene Doppelfehlbildung des Penis. [17]
Entzündungen der Eichel nennt man Balanitis . Bei einigen Männern bilden sich auf dem Eichelkranz sogenannte Hirsuties papillaris , in der Regel ungefährliche, jedoch oft als störend empfundene Papeln .
Bei einer Verengung der Vorhaut ( Phimose ) kann diese nicht über die Eichel zurückgeschoben werden. Im Säuglings- und Kleinkindesalter ist die Verwachsung der Vorhaut mit der Eichel normal. [18] Als Frenulum breve bezeichnet man eine Verkürzung des Vorhautbändchens.
Das Peniskarzinom („Peniskrebs“) ist eine relativ seltene Krebserkrankung des Penis, die meist nach dem 60. Lebensjahr auftritt. Penisödeme können durch eine Vielzahl von Erkrankungen und äußere Einwirkungen hervorgerufen werden. Als Penisatrophie bezeichnet man den krankhaften Gewebeschwund ( Atrophie ) des Penis. Dies ist eine relativ häufige, unerwünschte Folgeerscheinung einer Prostatektomie . [19]
Durch mechanische Überbeanspruchung des erigierten Penis (abknicken, verbiegen) kann es zu einer Ruptur des Schwellkörpers ( Penisruptur ) kommen. Die dadurch verursachte starke Blutung bedarf der sofortigen medizinischen Behandlung.
Vor allem bei einem Frenulum breve kann es beim Geschlechtsverkehr zu einem Riss des Vorhautbändchens (Frenulum) kommen. Durch unsachgemäße Masturbation kann es auch zu anderen Verletzungen oder gar Verstümmelungen kommen. Typisch sind hier vor allem Verletzungen der Harnröhre durch das Einführen von Fremdkörpern (→ autoerotischer Unfall ).
Ein Paraffinom des Penis ist eine schwerwiegende, in Mitteleuropa mittlerweile äußerst seltene Erkrankung, die durch die subkutane Injektion von Paraffinen oder Vaseline – vor allem zum Zweck der Penisvergrößerung – hervorgerufen wird. [20]
Im Jahre 2006 vollzogen chinesische Ärzte die erste chirurgisch erfolgreiche Penistransplantation, die jedoch nach zwei Wochen wegen „schwerer psychologischer Probleme des Patienten und seiner Frau“ wieder rückgängig gemacht wurde. Mitte März 2015 gab das Tygerberg -Krankenhaus in Kapstadt (Südafrika) die volle Funktionsfähigkeit nach einer Transplantation vom 11. Dezember 2014 bekannt. Durchgeführt wurde die neunstündige Operation von Frank Graewe, Leiter der Plastischen Chirurgie, und André van der Merwe, Leiter der Urologie an der Universität Stellenbosch . Der ursprüngliche Penis des 21-jährigen hatte drei Jahre zuvor nach einer Infektion infolge einer schlecht ausgeführten traditionellen Beschneidung amputiert werden müssen. [21] [22]
Die Zirkumzision (von lateinisch circumcidere „ringsum schneiden“) oder Beschneidung ist die teilweise oder vollständige Entfernung der männlichen Vorhaut . Gründe für die Beschneidung sind neben medizinischen Indikationen, wie vor allem der angeborenen oder erworbenen Vorhautverengung ( Phimose ), häufig kultureller oder religiöser Natur. Die Zirkumzision gilt als der weltweit am häufigsten durchgeführte chirurgische Eingriff. Schätzungsweise sind etwa ein Drittel [23] bis 39 % [24] Prozent der männlichen Weltbevölkerung beschnitten.
In Deutschland betrug nach einer Untersuchung von 2013 auf der Grundlage von 10.000 Fragebögen von 2005 der Anteil der Beschnittenen 6,7 %. [25] Im Rahmen des bundesweit repräsentativen Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS) wurde festgestellt, dass bei 10,9 % der Jungen eine Beschneidung durchgeführt wurde. [26] Die tatsächliche Zahl dürfte sogar leicht höher liegen. So ist die Zahl der Zirkumzisionen im Vorschulalter in den vergangenen Jahren gestiegen. [27] [28]
Mit Subinzision wird die teilweise oder vollständige Spaltung der Unterseite des Penis entlang der Harnröhre bezeichnet. Diese Praxis geht auf Aborigines in Australien zurück, die sie im Rahmen einer Initiationszeremonie am Übergang zum Erwachsenenalter durchführen.
Beim Piercing wird das Gewebe des
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