Дело – табак. О борьбе Туркменистана за звание первой в мире страны без курящих

На прошедшем в июне заседании Совбеза Туркменистана президент Сердар Бердымухамедов, как прежде его отец, приказал бороться с употреблением табачных изделий. На этот раз под прицелом государственной антитабачной кампании неожиданно оказались кальяны и электронные сигареты. «Неожиданным» для жителей Туркменистана это стало, так как до этого продажа электронных сигарет никак не регулировалась и о вводе запретов власти население и продавцов не предупреждали. Впрочем, как бы парадоксально это не звучало, внезапность введения новых правил, а также избирательность правоприменения в Туркменистане уже стали привычными.

О запретительных методах войны туркменского правительства с табаком, преследовании курильщиков и покровительстве распространителей сигарет, а также про опыт врача-нарколога о борьбе с пагубной привычкой читайте в материале «Хроники Туркменистана».

ВОЗторг

Несмотря на то что первый президент Туркменистана Сапармурат Ниязов был курильщиком, еще с 00-х годов страна «занимает жесткую позицию в отношении употребления табака». Об этом говорится в отчете Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 2019 года о выполнении Ашхабадской декларации «На пути к освобождению Европейского региона ВОЗ от табака».

Придя к власти, второй президент страны Гурбангулы Бердымухамедов еще более ужесточил правила ввоза и продажи сигарет. Он ввел госмонополию на право реализации табачных изделий, ввел и затем увеличивал размер акцизных сборов и с 18 до 21 года повысил минимальный возраст для продажи сигарет. Кроме того, было объявлено, что к 2025 году Туркменистан станет первой страной мира полностью свободной от табака.

ВОЗ отметила эти усилия, вручив главе Туркменистана в 2014 году специальный благодарственный сертификат Гендиректора организации «за выдающееся руководство и личную приверженность делу борьбы против табака», а в 2015 году – памятный знак с надписью: «Президенту Туркменистана Гурбангулы Бердымухамедову от Всемирной Организации здравоохранения за выдающийся вклад в освобождение Европейского региона ВОЗ от табака». Бердымухамедов в долгу не остался и также наградил орденами гендиректора и директора Европейского бюро ВОЗ орденами «Битараплык» («Нейтралитет»).

Возглавлявшая на тот момент ВОЗ Маргарет Чен была в восторге от того, что в Туркменистане курит только 8% населения. По ее словам, это был самый низкий показатель во всем мире. Более того, как говорится в вышеупомянутом докладе ВОЗ, в 2018 году эта цифра снизилась до 3,4%. Цифру эту ВОЗ получила по итогам результатов обследования STEPS, в рамках которого было опрошено 4053 человека.

Отметим, однако, что это обследование в 2018 году проводили Минздрав c участием Госкомстата Туркменистана по статистике. Через три года эти же ведомства будут утверждать, что в стране не было зарегистрировано ни одного случая заражения COVID-19.

Официальные меры и реальные последствия

На первый взгляд, Туркменистан проводит вполне здравую политику борьбы с пагубной привычкой, учитывая рекомендации ВОЗ при введении мер борьбы с курением. Как отмечает международная организация в своем докладе, Туркменистан контролирует продажу сигарет, повышает их стоимость и ограничивает их доступность для молодых людей, проводит профилактические беседы со школьниками, ограничивает места, где можно курить и штрафует нарушителей, предлагает помощь решившим отказаться от вредной привычки, а также организует антитабачные кампании в СМИ и публичные акции сожжения наркотиков и контрабандных сигарет.

Однако, как водится в Туркменистане, реальность несколько отличается от декламаций.

Как и в других странах, туркменский табачный рынок очень обширен, а в условиях дефицита, возникшего после введения госмонополии на продажу сигарет, еще и очень прибылен. Учитывая повсеместную коррупцию и кумовство, это создает идеальные условия для развития подпольного рынка сигарет, который на разных уровнях контролируют приближенные к власти и представители силовых органов. Хотя в случае Туркменистана нельзя сказать, что рынок «подпольный», сигареты можно купить почти в каждом частном магазине, полицейским до этого нет дела.

Периодически «по приказу сверху», в стране начинаются антитабачные кампании, когда в магазины с проверками наведываются представители властей и правоохранительных органов. В эти периоды сигареты прячут, их стоимость увеличивается в 2-4 раза и их не продают незнакомым людям, но через некоторое время, когда антитабачная волна спадает, сигареты снова возвращаются на прилавки с прежними ценниками.

Обычно это происходит после заявлений чиновников или президента о разработке очередных программ против курения.

Однако если к распространителям табачных изделий отношение бывает достаточно снисходительное, за исключением показных задержаний и раскаяний, которые показывают в телерепортажах, то за курильщиками полицейские следят намного строже. На них «охотятся» ради штрафа во дворах многоквартирных домов, у автобусных остановок, в парках и на рынках. При этом специально выделенных мест для курения нет. 

В сентябре прошлого года жители села Черкез Махтумкулийского этрапа велаята рассказали, как полиция и МНБ «крышуют» нелегальных торговцев табака, но штрафует курильщиков. Несколько раз в неделю в село приезжает легковой автомобиль с насваем и махоркой, нелегально произведенными в Марыйском велаяте. Их развозят по домам некоторых семьям, которые его нелегально продают. Однако силовики не трогают этих людей, но штрафует употребляющих насвай и курящих самокрутки (производство насвая и табачных изделий запрещено в Туркменистане) на 800-1300 манатов. 

«Не все курильщики способны отказаться от этой привычки, особенно люди в возрасте. Но никакой профилактики, кроме запретов, власти не проводят. Лучше бы уж официально разрешили, тогда и налоги бы получали, и занятость населения повысили. А так все деньги, которые крутятся в этой сфере, уходят в тень», – отмечал тогда местный житель.Сейчас сигареты дорогих марок продаются через коммерческие магазины, куда поступают с полулегальных оптовых складов. Один из таких складов расположен в офисе фирмы по улице Ереванской в Ашхабаде, другой – в частном доме на Хитровке. Дешевые сигареты марок Rovale, Private, Forman продают в госмагазинах по 55 манатов ($15,7 по госкурсу или $2,8 по курсу черного рынка) за пачку.

Те, кто не может позволить себе сигареты по таким ценам и не может отказаться от вредной привычки, покупают самодельные сигареты. Из чего только их не делают. Сейчас у частников можно приобрести сигареты, изготовленные вручную на турецких станках из местной махорки низкого качества. Они стоят 25-30 манатов за 20 штук. 

В феврале 2021 года в городах Мары, Теджене и Каахка появились сигареты под названием Akhtamar, которые продавали с рук по 40 манатов за 10 штук. Их делали из отваренных и измельченных стеблей табака, который нелегально выращивают жители сел. Вместо фильтра был вставлен кусочек губки. 

Корреспонденты ХТ в Ашхабаде рассказывали и про сигареты, которые делают из любой высохшей травы, например, размолотых стеблей баклажана, корня подсолнечника и гармалы. В 2021 году такие изделия продавали по манату за штуку.

Сигареты чуть подороже (по 4 маната за штуку), под названием Parliament и Kent, делали из махорки и соломы, а вместо фильтра вставляли кусочек ваты. Потребители таких сигарет жаловались на кашель и затрудненное дыхание. Но из-за относительно низкой цены товар пользовался спросом. 

Электронные сигареты – модернизация «традиций»

Летом этого года власти решили бороться с современными табачными изделиями. Так, заседание кабмина 8 июня было посвящено борьбе с ввозом, незаконной торговлей и использованием кальяна и электронных сигарет.

Об этой работе отчитывался министр внутренних дел Мухаммет Хыдыров, а в телерепортаже были показаны несколько десятков задержанных. Корреспонденты ХТ выяснили, что большинство из них отделались штрафом в 2000 манатов. 

На совещании глава государства приказал вести «бескомпромиссную борьбу» с незаконным ввозом и употреблением табачных изделий, смесей для кальяна, электронных сигарет. «Наше государство стремится внести свой вклад в деятельность по расширению в мире территорий, свободных от табака», – сказал он и поручил принять «практические шаги по искоренению в туркменском обществе такой пагубной привычки, как табакокурение». Также приказано полностью ликвидировать незаконную торговлю табачными изделиями и строго контролировать поставки. 

О запрете продажи электронных сигарет, которые уже получили широкое распространение, сообщило издание Turkmen news. Купить их можно было в некоторых магазинах и онлайн. Официального запрета на продажу не было, но товары одномоментно исчезли с прилавков, а продавцы говорят покупателям, что их запретили. 

По информации источников ХТ, борьбу с электронными сигаретами и кальяном спровоцировали произошедшие в мае инциденты с участием известных артистов. 

Дело в том, что в отдельных столичных барах, ресторанах, отелях, а также на свадьбах, состоятельные люди предпочитают курить наргиле (туркменская разновидность кальяна) и электронные сигареты, где к наполнителям добавляют гашиш. После употребления таких смесей люди ведут себя неадекватно. Случаются скандалы и драки на публике. В том числе с участием родственников и высокопоставленных лиц. 

Аналогичные инциденты имеют место и в регионах. В частности, 26 мая в отеле «Джейхун», где наргиле с гашишем можно заказать в номер, была вызвана полиция. 

«Наргиле курят в Туркменистане давно, – рассказывает источник ХТ. – У многих семей в доме есть наргиле и соответствующие смеси для особо почетных гостей или для личного пользования». 

Участковым в Дашогузском велаяте известны дома, где используют наргиле с гашишем, но без санкции прокурора ничего предпринимать нельзя. А прокуратура санкций в таких случаях не выдает. 

Источники ХТ рассказывают, что решив начать борьбу с электронными сигаретами и кальяном, власти обнаружили, что Минздравом и службой «Turkmenstandartlary» не утверждены правила ввоза и реализации электронных сигарет, кальянов и курительных смесей, которые привозят из Ирана и Турции. То есть нет юридических оснований для запрета. Кроме того, до последнего времени предприниматели получали один общий патент на продажу алкогольных напитков и табачных изделий.

Теперь власти отзывают у предпринимателей прежние патенты и выдают два отдельных: на спиртное и на табак. 

Опыт России

Чтобы узнать, как проходит борьба с курением в других странах «Хроника Туркменистана» обратилась за комментарием к кандидату медицинских наук, врачу психиатру-наркологу Марату Сараеву, которые рассказал про опыт России. По его словам, первостепенное значение имеет первичная профилактика – не борьба с уже курящими, а недопущение возможности попробовать табачные изделия детям. 

«Откуда появляются новые курильщики? Из семей, где курят родители и где нет строгого отношения к тому, что ребенок может увидеть и попробовать сигареты. Немаловажно, контролируют ли родители деньги, которые дают своим детям. Уходят ли они на пирожки и проезд, или на сигареты», – объясняет эксперт. 

В рамках профилактических программ российские детсады, школы, детдома и вузы посещают специалисты территориальных наркодиспансеров и пропагандируют здоровый образ жизни, рассказывают про вред табака и показывают фильмы.

Марат Сараев вспоминает, что 20 лет назад он также раз в неделю посещал госучреждения, где рассказывал про вред табакокурения. «Сейчас мы видим результаты своей работы, – отмечает он. – Заметно снизилось количество людей, которые впервые употребляют никотин. Но мы тогда не предполагали, что появится айкос (электронные сигареты, – прим. ХТ) и будут колоссально разрекламированы средства электронной доставки никотина. В связи с этим необходимо разработать новую антитабачную концепцию. Мы уже приравняли эти средства к табаку и теперь будет проводиться первичная и вторичная профилактика их употребления». 

Следующий шаг — это регулирование табачного рынка. «В России мы давно говорили о том, что табачный рынок надо регулировать по примеру алкогольного. В части оборота никотиносодержащих веществ были проблемы в сфере средств электронной доставки никотина. Там, где было запрещено продавать табачные изделия, можно было купить вейп. Увеличилось количество людей, которые первично стали курить электронные, а не обычные сигареты. В частности, это касается детей. Это нас особенно беспокоит, потому что эти изделия также вредны. Но Госдума уже приняла закон об ужесточении правил оборота вейпов». 

Наряду с проведением профилактики и ужесточением законов, государство должно помочь человеку излечиться от зависимости. 

«С 1980-х годов в России в структуре наркологических диспансеров работают кабинеты лечения табачной зависимости, – рассказывает Марат Сараев. – Там люди могут бесплатно и анонимно обратиться к врачу-наркологу, неврологу, психиатру и пролечить свое заболевание различными, гарантированно дающими результат, методиками. Уже внедрены методики, которые помогают справиться с зависимостью от электронных сигарет. С точки зрения медицины у нас нет проблем, человеку, который хочет бросить курить, в этом помогут». 

Если у человека нет возможности получить помощь, он может уйти в андеграунд – использовать нелегальные сигареты или искать другие психоактивные вещества, которые заменят табак. Поэтому, отмечает врач-нарколог, принятие законов должно сопровождаться профилактической работой и помощью зависимым людям. «Зависимому человеку, который курит долгие годы и у него есть синдром отмены, может стать настолько плохо, что потребуется госпитализация. Таким людям нужна медицинская и психотерапевтическая помощь, а также заменители табака на какое-то время, чтобы облегчить состояние абстиненции». 

Штрафы за курение и повышение стоимости табачных изделий эксперт называет очень эффективной мерой против курения. «Весь мир идет по этому пути. В каждой стране запрещают курить в аэропортах, в ресторанах. В России даже существует закон о том, что нельзя курить на балконе своего дома и если дым попадает в форточку соседа, он может вызвать полицию. Также нельзя курить в подъездах, которые являются общественным местом».

 «Да, все эти меры ограничивают права курящего человека. Почему? Потому что он влияет на наше право дышать чистым воздухом», – заключает эксперт.

Запрет всему голова 

От последствий курения во всем мире ежегодно умирает более 8 миллионов человек и важность борьбы с табаком сложно переоценить. Но, как и все в Туркменистане, антитабачная политика строится на некоем идеализированном представлении о ней одного человека – Гурбангулы Бердымухамедова, который, не вдаваясь в скучные детали, потребовал добиться очередного рекорда и получить всемирное признание – в кратчайшие сроки полностью избавиться от курильщиков. Исполнители пытаются реализовать поручение единственным знакомым им способом – запретами. Так как запретить приближенным к власти продавать сигареты – задача невыполнимая, бремя ограничений ложится на обычных граждан, которые вынуждены стоять в очередях, переплачивать, буквально курить бамбук и платить за это штрафы.

Сможет ли Туркменистан действительно выполнить поставленную перед собой амбициозную задачу и через два года стать первой в мире страной, свободной от табака? Вероятно, да, но примерно также, как он стал единственным в мире государством без COVID-19.