Декстрометорфан эффекты
Декстрометорфан эффектыДекстрометорфан эффекты
Купить Здесь
Многие респираторные заболевания сопровождаются кашлем. При воспалении слизистой оболочки раздражаются нервные рецепторы, которые и вызывают этот рефлекс, защитный по своей сути. Но когда кашель сухой, приступообразный и длительный, он дает массу негативных последствий. Поэтому в медицинской практике используют лекарства, его подавляющие. К таким относится и декстрометорфан. Что это за вещество, какими свойствами обладает, как применяется и где содержится — вот основные вопросы, требующие рассмотрения. Декстрометорфан dextromethorphan представляет собой химическое соединение, L-изомер меторфана. По структуре молекулы несколько схож с морфином, однако в обычных условиях не влияет на опиатные рецепторы. В лекарственных препаратах он, как правило, находится в виде соли — гидробромида. Это белый порошок с горьковатым привкусом. Широко применяется в комбинации с другими активными веществами в различных фармакологических формах для приема внутрь: Препарат целенаправленно воздействует на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Таким образом подавляется передача нервных импульсов по рефлекторной дуге. Поэтому декстрометорфан является эффективным противокашлевым средством центрального действия. Превышение терапевтических дозировок приводит к появлению других эффектов:. Некоторые из указанных эффектов даже находят свое применение в лечебных целях, что отражено в ряде исследований. Они обусловлены ингибированием обратного захвата серотонина и активацией сигма-рецепторов. Но основная сфера применения декстрометорфана все же связана с его противокашлевым действием. Эффект от препарата наступает достаточно быстро — начинается уже через 10—30 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 2 часа. А действие растягивается на период от 5 до 8 часов. Метаболизируется препарат в печени системой цитохромов, выводится преимущественно почками. Основная сфера применения препаратов на основе декстрометорфана — симптоматическое лечение заболеваний дыхательных путей, когда необходимо устранить сухой кашель. Это могут быть следующие состояния:. Декстрометорфан используется как компонент комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными веществами: Но учитывая наличие у препарата дополнительных свойств, спектр его применения может существенно расшириться. Помимо дыхательной патологии, есть опыт его использования в совершенно иных случаях:. Ведутся исследования по возможному применению декстрометорфана у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Предполагается, что он способен активизировать выработку инсулина в условиях его относительной недостаточности. Обычно применение декстрометорфана ограничено заболеваниями дыхательных путей, сопровождающимися сухим кашлем. Но есть и альтернативные показания для препарата. Хотя препарат и оказывает в терапевтических дозировках только противокашлевое действие, по своей сути он все же относится к лекарствам наркотического ряда. Поэтому его назначение производится лишь врачом. Только специалист может установить, как его принимать и насколько долго. Препарат можно принимать взрослым и детям от 6 лет. Суточная доза делится на 4 приема и устанавливается исходя из тяжести заболевания. Для подавления сухого кашля у детей необходима коррекция с учетом массы тела. Препаратов, содержащих декстрометорфан dextromethorphan довольно много. И все они являются комбинированными лекарственными средствами преимущественно противопростудного действия. В состав медикаментов могут также входить парацетамол, хлорфенамин, терпингидрат, витамин C, псевдоэфедрин или гвайфенезин. Препараты, которые содержат декстрометорфан, имеют следующие названия:. Даже если состав некоторых медикаментов и одинаков, но каждый производитель их именует по-своему. Поэтому список лекарств может быть существенно шире. Если не превышать рекомендованные врачом дозировки, то препарат переносится хорошо. Обычно побочных эффектов не наблюдается. Но в некоторых случаях все же вероятно появление следующих симптомов:. Но они наблюдаются достаточно редко и скорее связаны с индивидуальными особенностями организма, чем с негативным воздействием препарата. А вот в случаях с передозировкой могут наблюдаться:. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием препарата, промыть желудок. Возможно даже угнетение дыхательного центра, что требует искусственной вентиляции легких. В качестве антагониста используется препарат налоксон. Перед назначением препарата врач должен провести полное обследование пациента. И не только с целью установления основного диагноза и подтверждения показаний, но также с целью исключения состояний, способных ограничить применение декстрометорфана. Это крайне важно в аспекте безопасного использования лекарства. У препарата декстрометорфан в инструкции по применению указан ряд противопоказаний. К ним следует отнести:. Необходимо соблюдать осторожность при назначении медикамента пациентам с печеночной недостаточностью и беременным в первом триместре. Но и женщинам на более поздних сроках гестации необходимо тщательно взвешивать соотношение польза-риск. Декстрометорфан может усиливать обезболивающий эффект наркотических аналгетиков. Другие лекарства также влияют на него. Например, ингибиторы моноаминоксидазы противопаркинсонические и антидепрессанты могут усилить угнетение дыхательного центра. А индукторы микросомального окисления в печени рифампицин, фенобарбитал , наоборот, снижают активность препарата. Следует также помнить, что противокашлевые лекарства, в том числе и декстрометорфан, не должны применяться в сочетании с муколитиками, поскольку из-за подавления рефлекса мокрота будет застаиваться, а не отходить. Декстрометорфан представляет собой лекарство от сухого кашля. В основном он применяется в комплексной терапии респираторных заболеваний у взрослых и детей. Но назначить препарат может лишь врач. При соблюдении всех его рекомендаций терапия будет максимально эффективной и безопасной. Home Лекарства От кашля Препараты, содержащие декстрометорфан Многие респираторные заболевания сопровождаются кашлем. Нажмите, чтобы отменить ответ.
Декстрометорфан эффекты
Декстрометорфан как наркотик
Декстрометорфан
Декстрометорфан эффекты
Как сходит с ума Россия. Правда о DXM
Декстрометорфан эффекты
Декстрометорфан эффекты
Декстрометорфан Инструкция По Применению
Декстрометорфан широко используется во всем мире с х годов в качестве средства от кашля, так как он уменьшает кашлевое раздражение путем действия на функцию центральной нервной системы. В Финляндии препаратами, содержащими декстрометорфан, являются, в частности, mm. Часть названных препаратов доступна только по рецепту от врача. За рубежом препарат имеет несколько сленговых названий — таких, как CCC, Robos, Skittles — производные торговых названий лекарств, содержащих декстрометорфан. В качестве психоактивного вещества ПАВ декстрометорфан в течение десятилетий широко не использовался, но с начала х годов его употребление в качестве ПАВ стало неуклонно возрастать по всему миру. В качестве ПАВ это соединение употребляет в основном молодежь в возрасте 12—20 лет. При больших дозах декстрометорфан проявляет действие, в некоторой мере сходное с кетамином, фенциклидином PCP или ЛСД. Согласно последним сведениям, к препарату дополнительно к психической зависимости может возникнуть и физическая зависимость. О характере, распространенности и интенсивности зависимости информации пока недостаточно. Декстрометорфан, очевидно, не слишком легко вызывает зависимость. Известно, что переносимость препарата возрастает, поэтому для достижения желаемого действия необходимо со временем принимать все более крупные дозы. Одновременно возрастает риск вредных влияний. Декстрометорфан может считаться безопасным ПАВ из-за его долговременного присутствия на рынках и легкой доступности в аптеках по крайней мере, в США. Также цена считается приемлемой, и с употреблением не связана потребность в т. О вредных влияниях при применении соединения большими дозами или регулярно, однако, нет достаточных сведений, что дает ложное представление о безопасности декстрометорфана. В частности, из-за роста злоупотреблений препаратом в последних статьях о декстрометорфане предлагается поставить под сомнение доступность препарата без рецепта. В настоящее время декстрометорфан не должен классифицироваться как опиоид, поскольку его основные влияния не передаются через опиоидные рецепторы. Это, в свою очередь, предотвращает влияние глутамата, активизирующего центральную нервную систему, что приводит к нарушению функций центральной нервной системы. Также предполагается, что связанность с рецептором sigma-1 и его активизация являются важными элементами механизма действия. При больших и очень больших дозах декстрометорфан может связываться с опиоидными рецепторами, уменьшать возврат серотонина в клетки, увеличивать содержание допамина и вызывать адренергические влияния в т. Соединение хорошо впитывается при приеме через рот в течение около 30 минут. При использовании в качестве средства против кашля действие начинается обычно через 15—30 минут. При употреблении в качестве ПАВ действие, вероятно, начинается поззже. Декстрометорфан обладает значительным метаболизмом первого цикла в печени, что уменьшает полезную составляющую его действия. Время полураспада в организме составляет 2—4 часа. Соединение продолжает действовать в течение 3—8 часов в зависимости от величины принятой дозы. Из-за индивидуальных особенностей функции печени часть употребляющих могут достичь состояния опьянения на более малых дозах, чем другие. Также может варьироваться продолжительность воздействия, а вредные влияния, в т. При таких дозах не наблюдается опьяняющего эффекта, эйфории или зависимости. При небольшой передозировке обычно не наблюдается вредных влияний. Декстрометорфан и его метаболит, декстрофан, являются т. Под этим подразумеваются, например, чувства отчужденности от своего тела out-of-body. По ощущениям некоторых потребителей, галлюцинации, вызванные декстрометорфаном, могут значительно отличаться от галлюцинаций, вызываемых ЛСД. По их словам, декстрометорфан вызывает видимые особенно при закрытых глазах или в темной комнате пестрые движущиеся формирования т. Влияния соединения зависят от самого человека, принятой дозы, индивидуальной переносимости, а также от других принятых одновременно с ним ПАВ. В таблице 1 собраны разные степени опьянения или категории, по-английски plateau или stage. Влияния более низких уровней не обязательно ощущаются на более высоких ступенях, что характерно для декстрометорфана. Дополнительно к влияниям, изложенным в таблице 1, в литературе, в зависимости от источника, названы следующие возможные влияния:. Наиболее серьезные вредные влияния сильнее проявляются при приеме больших доз. Также постоянное или часто повторяющееся употребление увеличивает риск появления серьезных вредных влияний. Также подвергается опасности рассудительность, что в наихудшем случае может привести к постоянному увечью или даже к смерти. В литературе описано несколько случаев смерти, вызванных декстрометорфаном, но при употреблении даже больших доз они не являются частыми. Необходимо отметить, что в литературе встречаются множество противоречивых сведений, касающихся способности декстрометорфана вызывать, например, нарушение дыхания. При употреблении декстрометорфана в качестве ПАВ отдельный риск образуют вспомогательные вещества, содержащиеся в соединениях с декстрометорфаном в т. Чем больше для опьянения требуется декстрометорфана, тем больше в организм попадает других нежелательных соединений. Эти нежелательные соединения могут вызывать очень сильные вредные влияния и в некоторых случаях быть даже опаснее, чем сам декстрометорфан. Поэтому часть потребителей обрабатывает препараты с декстрометорфаном химически, в частности, с помощью бензина. Обработка, конечно, может вывести часть нежеланных составляющих, но в то же время обработка без должного опыта может приводить к воздействию других соединений бензина или иным опасностям варьирование концентрации препарата. В Финляндии декстрометорфан часто доступен в форме соли, содержащей бром. В литературе отравление бромом считается возможным при продолжительном употреблении препарата, но зато ни одного случая деменции отмечено не было. Исследования показали, что декстрометорфан вызывает физическую зависимость. Развитие симптомов абстиненции, очевидно, предусматривает продолжительное употребление большими дозами. Согласно одному исследованию, симптомы появляются только через 3 суток с момента прекращения приема декстрометорфана. Симптомы могут быть аналогичны симптомам опиоидной абстиненции, например:. Показано несколько совместных влияний с другими лекарствами. Основными группами медикаментов являются Мао-ингибиторы напр. Они увеличивают риск серотонинового синдрома, типичными симптомами которого являются, в частности, повышение температуры тела, дрожь, помутнение сознания, беспокойство. Серотониновый синдром развивается с задержкой в пару часов и в резко выраженном виде может быть опасен для жизни. Алкоголь, литий, трициклические антидепрессанты, клоназепам, петидин, экстази MDMA , триптофан и зверобой обыкновенный считаются вредными при совместном с препаратом принятии. Также лекарственные вещества, влияющие на проходящий посредством фермента CYP2D6 напр. Сведений о взаимных влияниях, вызываемых другими ПАВ, не имеется или имеется очень мало, поэтому любой вид совместного употребления должен считаться опасным, и его следует избегать. Симптомы передозировки часто выражаются в виде симптомов возбуждения, но, возможно, также медлительности и сонливости. В случае передозировки лечение определяется симптомами, и специального противодействующего вещества не существует. Активированный уголь или промывание желудка могут помочь, если помощь будет оказана незамедлительно. Вызывание рвоты не рекомендуется из-за риска попадания рвотной массы в легкие. В пользе налоксона полной уверенности нет. Американская рекомендация Chyka и др. Для мужчины это означает дозу декстрометорфана около — мг. Следует отметить, что согласно Pharmaca Fennica, смертельная доза декстрометорфана для человека составляет около мг. В действительности смертельная доза значительно выше. Например, согласно базе данных Erowid, средняя доза составляет — мг, а большая — — мг. Лицам, принявшим малую дозу, и у которых появляются симптомы выше слабых — повышение температуры, снижения уровня сознания — также следует обратиться в неотложную помощь или, по крайней мере, в токсикологический информационный центр. В случае совместного принятия других ПАВ, существуют более серьезные основания для обращения в неотложную помощь. Bankena JA, Fosterb H: An Emerging Drug of Abuse. Annals of the New York Academy of Sciences An evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. The Journal of Emergency Medicine 32 4: Kankaanranta H, Moilanen E: Farmakologia ja toksikologia, ss. Dextromethorphan psychosis, dependence and physic. Dextromethorphan Withdrawal and Dependence Syndrome. Romanelli F, Smith KM: Clinical effects and management. Journal of the American Pharmacists Association 49 2: Ruuskanen O, Korppi M: Aikakauskirja Duodecim The Vaults of Erowid: Side effects of dextromethorphan abuse, a case series. Перейти к основному содержанию. Возможные влияния декстрометорфана на разных степенях опьянения. Степень 1 Повышенная бодрость Беспокойство Зрительные и слуховые ощущения Эйфория Степень 2 Сильные зрительные и слуховые ощущения Дисбаланс Галлюцинации Энергичность Степень 3 Нарушение зрения и слуха Периодическое помрачнение сознания Замедленная реакция Ослабление способности обрабатывать информацию Навязчивые страхи или паника Частичная диссоциация Степень 4 Полная диссоциация Галлюцинации или иллюзии Нарушение координации Дополнительно к влияниям, изложенным в таблице 1, в литературе, в зависимости от источника, названы следующие возможные влияния: Вспомогательные вещества и комбинированные препараты При употреблении декстрометорфана в качестве ПАВ отдельный риск образуют вспомогательные вещества, содержащиеся в соединениях с декстрометорфаном в т. Зависимость Исследования показали, что декстрометорфан вызывает физическую зависимость. Симптомы могут быть аналогичны симптомам опиоидной абстиненции, например: Передозировка Симптомы передозировки часто выражаются в виде симптомов возбуждения, но, возможно, также медлительности и сонливости. Adolescent Abuse of Dextromethorphan.
Декстрометорфан эффекты
Декстрометорфан (DXM)
Декстрометорфан эффекты
Препараты, содержащие декстрометорфан
Декстрометорфан эффекты
Декстрометорфан Инструкция По Применению
Декстрометорфан эффекты