Дексаметазон При Артрите
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Дексаметазон При Артрите
Простыми словами о ревматологии и болезнях суставов
Какие препараты применяются для лечения ревматизма
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Глюкокортикоид Дексаметазон является мощным противовоспалительным средством гормональной природы. Это лекарство также обладает свойством снижать патологический иммунный ответ, вследствие чего широко применяется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях.
В данной статье будет освещен вопрос использования Дексаметазона при болезнях суставов.
«Дексаметазон» является гормональным лекарственным средством. Это синтетический глюкокортикоид, применяемый как системно, так и местно. По химической структуре является фторированным гомологом гидрокортизона.
Препарат выпускается в виде нескольких лекарственных форм:
«Дексаметазон» обладает противовоспалительным, иммуносупрессивным действием, а также повышает чувствительность адренорецепторов к собственным катехоламинам организма (адреналину и норадреналину мозгового вещества надпочечников).
Основные точки приложения действующего вещества и связанные с этим эффекты:
При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника максимум за 1-2 часа. В плазме крови соединяется с переносчиком – белком транскортином. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.
Биотрансформации подвергается в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Время полувыведения из плазмы крови – около 3-4 часов. Экскретируется из организма через почки и кишечник, также поступает в грудное молоко.
«Дексаметазон» в таблетках для приема внутрь назначается при следующих патологических состояниях:
«Дексаметазон» внутримышечно или внутривенно используется в следующих ситуациях:
В офтальмологии лекарство применяется при следующих заболеваниях:
В составе комбинированных препаратов в оториноларингологической практике применяется при:
Повышенная чувствительность к препарату является единственным противопоказанием для использования данного лекарственного средства в неотложных ситуациях.
Для применения и внутрь, и парентерально противопоказаниями являются следующие ситуации:
Внутрисуставное введение невозможно при нестабильности суставов, предшествующей пластике, нарушении свертываемости крови, инфекционных очагах в суставах или прилежащих к ним тканях, а также при остеопорозе.
Противопоказаниями для применения лекарства в офтальмологии являются заболевания глаз инфекционной этиологии, травматизация роговицы и повышение внутриглазного давления.
В ЛОР-практике применение данного препарата невозможно в случае нарушения целостности барабанной перепонки.
Развитие побочных эффектов зависит от длительности лечения, дозировки и часов приема лекарства, так как необходимо иметь в виду циркадный ритм образования эндогенных глюкокортикоидов в организме.
Система крови: повышение свертываемости крови, тромбозы.
Внутривенно лекарство вводят медленно струйно или капельно (в неотложных ситуациях), а также внутримышечно.
Дозировка «Дексаметазона» при парентеральном применении – 5-20 мг 3-4 раза в день в течение 3-4 дней, далее целесообразно перейти на пероральное применение. Дозировка ампулы «Дексаметазона» – 4 или 8 мг.
Раствор вводят в крупные суставы в дозировке 2-4 мг, в мелкие 0,8-1 мг. Для лечения инфильтративных образований в мягких тканях препарат применяют в дозировке 2-6 мг. Курс лечения – от 3-5 до 14-20 дней. Доза полностью вводится за один раз.
Важно! Уколы «Дексаметазона» при грыже позвоночника делают в непосредственной близости от воспаленного хряща с целью достижения более быстрого эффекта.
При радикулите «Дексаметазон» вводится прямо в область воспаленного корешка для достижения скорейшего обезболивающего эффекта. Этот метод – блокада – может проводиться только врачом в условиях стационара.
Уколы «Дексаметазона» при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делаются только в крайних случаях при высокой интенсивности болей и остром воспалительном процессе. При стихании симптоматики переходят на лечение таблетками.
Ингаляционно гормон применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, ларингит, бронхиальная обструкция).
Разовая доза для взрослых – 1 мл раствора, для детей – 0,5 мл. Перед применением необходимо развести раствор лекарственного средства физиологическим раствором хлорида натрия в соотношении 1:6. То есть при подготовке раствора ребенку следует развести препарат 3 мл физраствора, если ингаляция для взрослого – 5-6 мл.
В течение часа после процедуры и полчаса до неё необходимо избегать физических нагрузок. После ингаляции рекомендуется ополоснуть водой полость рта во избежание развития кандидоза слизистой оболочки.
Доза зависит от заболевания, степени его тяжести и этапа лечения.
Перорально при тяжелых заболеваниях в начале курса назначают до 15 мг/сут, поддерживающая доза может быть более 5 мг в сутки. Препарат применяют утром и днем, причем две трети дозы должны приходиться на утренний прием, что соответствует физиологическому ритму образования гормонов в организме.
Применять таблетки «Дексаметазона» при остеохондрозе поясничного и шейного отделов для устранения воспалительного процесса необходимо следующим образом:
При ревматоидном артрите «Дексаметазон» назначается в небольших дозах. Примерная схема лечения ревматоидного артрита «Дексаметазоном»: первые три дня – по 100 мг в сутки, после чего по 20 мг в течение 4-8 недель.
«Дексаметазон» при подагре оказывает выраженное противовоспалительное действие. Средняя доза – около 50 мг в день. В острый период количество может быть увеличено по усмотрению врача.
Проба с «Дексаметазоном» (малая и большая пробы Лиддла) основывается на снижении образования собственного АКТГ организма по принципу обратной связи при приеме гормонального препарата извне.
Для исключения повышенного функционирования коры надпочечников ставят малую пробу Лиддла. Для этого принимают вещество по 0,5 мг каждые 6 ч в течение 2 сут. У здоровых людей после этого происходит уменьшение выведения 17-ОКС с мочой менее 3 мг/сут, что исключает гиперфункцию коры надпочечников.
При болезни и синдроме Иценко – Кушинга изменения продукции глюкокортикостероидов после приема «Дексаметазона» (малая проба Лиддла) не происходит. При болезни Иценко – Кушинга пероральное введение препарата (большая проба Лиддла: по 2 мг через 6 ч в течение 2 сут) приводит к снижению выведения 17-ОКС с мочой более чем на половину, а при синдроме Иценко – Кушинга изменения экскреции 17-ОКС с мочой не происходит.
Дозировка «Дексаметазона» внутримышечно детям зависит от веса ребенка и степени тяжести неотложного состояния. Максимальная доза препарата – от 0,2 до 0,4 мг в сутки на килограмм веса.
Данное состояние проявляется различными симптомами, которые зависят от дозировки препарата и общего состояния организма:
При сочетании с антипсихотическими лекарственными средствами, цитостатиками возможно развитие катаракты, при одновременном приеме антихолинергических препаратов возникает риск повышения внутриглазного давления.
При одновременном назначении с комбинированными оральными контрацептивами, мужскими, женскими гормонами, анаболическими стероидами возможны изменения оволосения, угревая сыпь.
В сочетании с диуретиками возможно развитие гипокалиемии; с НПВС – повышается риск образования эрозивно-язвенных изменений и кровотечений из ЖКТ.
При сочетанном использовании с пероральными антикоагулянтами может быть снижение антикоагулянтного эффекта.
В сочетании с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов «Дексаметазона» из-за увеличения его экскреции.
Опасным является взаимодействие алкоголя и «Дексаметозона». Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства за счет мочегонных свойств. Этанол выводит жидкость из организма, повышая этим концентрацию лекарства в жидких средах организма, вызывая явление передозировки.
Аналогами данного препарата являются все лекарства из группы глюкокортикостероидов:
У всех глюкокортикостероидов одинаковое фармакологическое действие. Лекарства могут выпускаться в разных дозировках и обладать различной эффективностью в зависимости от определенного заболевания.
Выбирая между данными лекарственными средствами, следует руководствоваться назначениями врача. Это обусловлено различиями в концентрации действующего вещества в разных лекарствах. Также различные гормоны, по своей природе являясь глюкокортикоидами, дают разные эффекты.
Например, « Гидрокортизон » в 4 раза слабее, а «Метилпреднизолон» на 20% сильнее, чем « Преднизолон ».
«Я лежал в ревматологическом отделении в связи с обострением тяжелого системного заболевания. Мне капали капельницы с «Дексаметазоном». Они вернули меня к жизни. Я безумно благодарен этому спасающему жизни лекарству! Только лекарство это принимать можно строго по рекомендации своего лечащего врача». Василий Петрович.
«Дексаметазон» – очень эффективный гормональный препарат. Мне его назначал ревматолог. Только благодаря этому лекарству я осталась жива. Не надо бояться гормональной терапии. Бывают случаи, когда без нее не обойтись». Валентина.
«Дексаметазон» – высокоэффективный препарат из группы глюкокортикостероидов, применяющийся при многих воспалительных, аутоиммунных заболеваниях, во многих неотложных ситуациях и при тяжелом течении некоторых заболеваний.
Наряду с его неоспоримыми качествами, это лекарственное средство имеет очень много серьезных побочных эффектов и неблагоприятных последствий. Именно поэтому принимать «Дексаметазон», как и любой другой гормональный препарат, в любой лекарственной форме возможно только после назначения и под строгим контролем лечащего врача.
Обратитесь за помощью и задайте любые вопросы нашим штатным ревматологам.
© 2017–2020 – Простыми словами о ревматологии и болезнях суставов
Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.
Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Дексаметазон при остеохондрозе и артрите : отзывы и уколы...
« Дексаметазон » для лечения болей в суставах, дозы...
Дексаметазон - 31 отзыв, инструкция по применению
Дексаметазон — 30 ответов врачей на вопрос на сайте...
Дексаметазон : инструкция по применению уколов в ампулах...
Лікування Артриту
Артрит Артроз Причины
Метотрексат Уколы
Компрессы При Артрите
Ревматоидный Артрит Пальцев Рук