Дать Определение Курсовой Дозы
Дать Определение Курсовой Дозы
Различают дозы, назначаемые на один приём — разовые, в течение суток — суточные, на курс лечения — курсовые.
Суточная доза рассчитывается по формуле:
Суточная доза = Разовая доза × Кол-во приёмов в сутки
Курсовая доза соответственно рассчитывается по формуле:
Курсовая доза = Суточная доза × К-во дней приёма
а) терапевтические;
б) токсические;
в) летальные.
Терапевтическими дозами называются дозы, вызывающие развитие желаемого фармакологического эффекта. Т.е. те, которые лечат. Ну по крайней мере не вредят.
Минимальная, или пороговая доза — это наименьшая доза, вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций. Чаще всего обозначается как ЕД10 (реже — ЕД5) или концентрация ЕСД10 (ЕСД5) — количество ЛВ, вызывающее специфический эффект у 10% (5%) пациентов. Она используется при необходимости длительного введения препаратов с низким профилем безопасности (например, гормональных). В торговых названиях лекарственных препаратов обозначается как mite.
Средней терапевтической называется эффективная доза, вызывающая оптимально выраженный терапевтический эффект у большинства больных. Обозначается как ЕД50 или ЕСТ50, т.е. вызывающие специфический эффект у 50% пациентов. Обычно составляет 1/2-1/3 высшей терапевтической дозы и обычно содержится в 1 единице лекарственной формы (таблетка, драже, ампула и т.д.). Используется для лечения большинства пациентов. Может быть выражена интервалом, например, 0,25-0,5 граммов лекарственного вещества. Здесь необходимо смотреть на индивидуальные особенности пациента.
Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозы и условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм без риска развития токсических реакций (ЕД100, ЕД99, ЕСТ99 или МПД — максимально переносимая доза). Используется в случае, если средние терапевтические дозы не оказывают желаемого фармакологического эффекта, но только при условии нормальной работы у пациентов органов метаболизма и выделения. В торговых названиях лекарственных препаратов обозначается как forte.
Диапазон терапевтических доз, т.е. интервал между пороговой и высшей терапевтическими дозами, обозначают термином терапевтическая широта или широта терапевтического действия. Выражается в виде интервала доз или абсолютной разницы между указанными дозами. Чем больше терапевтическая широта препарата, тем безопаснее его применение (меньше риск передозировки).
Токсические дозы — категория доз, вызывающих токсические реакции. В этих дозах лекарственные средства могут вызывать опасные для организма, но не приводящие к смерти пациента эффекты.
Кроме того, выделяют летальные (смертельные) дозы, вызывающие гибель организма. Их установление очень важно при изучении новых ле-карственных веществ и производится на этапе доклинических исследований в опытах на лабораторных животных. Выделяют минимальную летальную (ЛД10), полулетальную (ЛД50) и абсолютно летальную (ЛД100) дозы, т.е. дозы, приводящие соответственно к 10%, 50% и 100% гибели животных.
Выявление летальных доз важно для определения ещё одной важнейшей характеристики безопасности лекарственного вещества — терапевтического индекса (ТИ). Это — отношение ЛД50 к ЕД50. Высокий ТИ (больше 1,0) обозначает высокую безопасность лекарственного средства, низкий (меньше 1,0) — низкую.
Начальная доза — количество ЛВ, вызывающего фармакологический эффект впервые за курс лечения, т.е. при отсутствии до этого данного лекарственного вещества в организме. Она может быть невысокой, вплоть до минимальной, и в дальнейшем повышаться до получения максимального эффекта.
Ударная (нагрузочная) доза (болюсное введение ЛС) — количество ЛВ, обеспечивающее быстрое создание высокой концентрации ЛВ в орга-низме, позволяющее достигнуть желаемого эффекта и не вызвать токсиче-ских реакций. Как правило, это бывает высшая разовая или близкая к ней доза, которую назначают больному для того, чтобы создать максимальную концентрацию препарата в плазме крови в целях получения максимального действия. Терапию ударными дозами ЛС применяют достаточно часто, например, при лечении инфекционных заболеваний противомикробными ЛС, а также используют при проведении интенсивной (ургентной) терапии. Так, например, для лечения желудочковой тахикардии у больных с острым инфарктом миокарда антиаритмик IB класса — лидокаин — сначала вводят внутривенно в ударной дозе 60-100 мг, а затем переходят на инфузию препарата в поддерживающей дозе 2 мг/мин.
Поддерживающая доза — количество ЛВ, назначаемое через определённый период времени после начальной или ударной дозы, необходимое для стабильного поддержания какого-либо терапевтического эффекта через поддержание концентрации препарата на определённом уровне. Поддерживающую дозу подбирают строго индивидуально в тех случаях, когда путем приёма ЛС в средних и/или высших терапевтических дозах достигнут необходимый лечебный эффект, поддержание которого не требует применения препарата в ранее использовавшихся дозах. Она обычно бывает меньшей, чем ударная, но иногда может быть равна и начальной дозе. Например, для лечения тяжёлой формы бронхиальной астмы в стадии её обострения принимают высокие дозы глюкокортикостероидов (в некоторых случаях — до 1000-3000 мг/сут). По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают и переходят на длительный прием глюкокортикостероидов в поддерживающей дозе 5-15 мг/сут.
Поддерживающая доза используется для поддержания равновесной концентрации — состояния, достигаемого при одинаковой скорости введения и выведения ЛВ.
Профилактическая доза — количество ЛС, необходимое для профилактики какого-либо заболевания. Например, во время эпидемии гриппа с профилактической целью назначают α-интерферон в виде капель в нос в суточной дозе до 24000 ME. Необходимо подчеркнуть, что профилактические дозы ЛС могут существенно отличаться от терапевтических: тот же α-интерферон для лечения гепатита С назначают в суточной дозе 6000000 ME и более.
Фиксированные дозы — не нуждающиеся в индивидуальной коррекции.
Варьирующие труднокорригируемые дозы — при затруднении адекватного подбора дозы (трудности количественной оценки — например, при лечении психической патологии; медленное развитие эффекта — тиреотоксикоз, эпилепсия; варьирование эффективности в зависимости от патологического процесса — назначение НПВС).
Варьирующие легкокорригируемые дозы — когда коррекцию дозы можно провести точно в зависимости от эффекта, который можно оценить количественно (например, гипотензивные ЛС).
Курсовая доза соответственно рассчитывается по формуле...
Доза курсовая что это? Значение слова Доза курсовая
Расчет доз в различных лекарственных формах - Фармакология
Что такое Доза ? Определение используемое в медицине...
Дать Определение Курсовой Дозы | Рефераты Контрольные...
1565 1572 Историческое Сочинение
Сочинение Рассказ О Друге 4 Класс
Сочинение Про Отца И Мать
Таможенные Пошлины Реферат
Теория Официальной Народности Реферат