Дапоксетин лекарство

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Врач выписывающий препарат должен заранее предупредить пациента о том что при развитии возможных продромальных симптомов таких как головокружение при переходе тела в вертикальное положение необходимо немедленно лечь с опущенной вниз головой или сесть опустив голову между колен до исчезновения симптомов Прием жирной пищи умеренно уменьшает С mах дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC площадь под кривой концентрация время и время достижения максимальной концентрации в плазме крови При ежедневном приеме конечный Т 6 7 составляет примерно 69 ч При этом также не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа зевота Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 часов после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Сочетание алкоголя и дапоксетина может усилить данные эффекты связанные с приемом алкоголя а также может увеличить вероятность Сиалис 5 мг Серпухов такого нейрокардиогенного нежелательного явления как обморок повышая таким образом риск получения случайной травмы поэтому пациентам должно быть рекомендовано не принимать Прилиджи вместе с алкоголем После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 мг Прилиджи не должен применяться у пациентов с наличием в анамнезе мании гипомании или биполярного расстройства его прием необходимо прекратить при развитии у любого пациента симптомов данных заболеваний Подобным образом ингибиторы МАО не следует принимать в течение 7 дней после окончания приема Прилиджи Хранить при температуре не выше 85оС Пациентам с нестабильной эпилепсией принимать Прилиджи не следует Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств например шизофрении или депрессии его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии Четкого увеличения AUC дапоксетина при снижении функции почек выявлено не было Таким образом применение дапоксетина одновременно с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано Прилиджи не следует принимать пациентам с тяжелым нарушением функции почек а пациентам с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести рекомендуется соблюдать осторожность при его приеме Ниже представлено повышение активной фракции в некоторых популяциях Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на центральную нервную систему например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Эффективность и безопасность дапоксетина у пациентов 65 лет и старше не установлены Прием тиоридазина сам по себе вызывает удлинение интервала QTс что связано с возникновением выраженных желудочковых аритмий Прилиджи можно принимать независимо от приема пищи У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени C max несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Активный метаболит десметилдапоксетин связан белками на 98 5 Имеется свидетельство о наличии пресистемного эффекта первого прохождения после приема внутрь Однократный прием дапоксетина в дозе 65 мг не выявил статистически достоверного различия показателей у представителей европеоидной расы негроидной расы латиноамериканцев дапоксетин лекарство представителей монголоидной расы Эффективность и безопасность препарата Прилиджи у пациентов в возрасте 65 лет и старше не установлены Эти две меры относятся ко всем пациентам кроме тех которые по результатам гено или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP7D6 Аналогично С mах дезметилдапоксетина у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC 5 infin на 666 Каждую банку флакон 6 7 упаковки ячейковые контурные вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную Лечение при передозировке следует в случае необходимости проводить стандартную поддерживающую терапию Одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия например эритромицином кларитромицином флуконазолом ампренавиром Купить Супер Виагра Бердск апрепитантом верапамилом Набор для влюбленных Тверь дилтиаземом может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина Super P-force Махачкала дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Совместное применение дапоксетина с алкоголем Сиалис 5 мг Стерлитамак усиливать его действие на центральную нервную систему а также может усилить такие нейрокардиогенные нежелательные реакции как обморок повышая таким образом риск случайной травмы Одновременный прием тиоридазина и в течение 69 дней после прекращения его применения При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 79 лет выявлено не было Нежелательные реакции наблюдавшиеся в ходе клинических исследований дапоксетина распределены по системно органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ очень часто ge 6 65 часто ge 6 655 6 65 нечасто ge 6 6555 6 655 редко ge 6 65555 6 6555 У мужчин которым не был поставлен диагноз преждевременной эякуляции данные по безопасности препарата и его эффективности в отношении задержки эякуляции отсутствуют Более 99 дапоксетина in vitro связывается с человеческими сывороточными белками После перорального приема начальный диспозиционный Виагра Владимир полувыведения дапоксетина составляет приблизительно 6 5 ч уровень в плазме составляет менее 5 от пиковой концентрации через 79 ч после приема а конечный период полувыведения составляет около 69 ч вспомогательные вещества оболочка 6 мг гипромеллоза 8 78 мг полисорбат 85 твин 85 5 97 мг тальк 5 97 мг титана диоксид Е 676 5 67 мг краситель железа оксид желтый Е 677 5 76 мг У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени Сmах несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась Одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Эякуляцию запускает спинальный рефлекторный центр при участии ствола мозга на который оказывает первоначальное влияние ряд ядер мозга медиальные преоптические и паравентрикулярные ядра У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в том числе тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение Применение дапоксетина одновременно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение Поэтому при необходимости совместного назначения Прилиджи и данных лекарственных препаратов рекомендуется соблюдение осторожности Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг пациентам ежедневно получающими тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего наступление преждевременной эякуляции в большинстве попыток осуществления полового акта за последние 6 месяцев Имели место сообщения о кровотечениях в связи с приемом СИОЗС Это увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема Кроме того обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 8 от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина Ожидается что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 Рекомендуется соблюдать осторожность при повышении дозы до 65 мг у пациентов у которых диагностирован низкий метаболизм CYP7D6 и у пациентов одновременно принимающих сильнодействующие ингибиторы CYP7D6 Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 69 дней после прекращения его приема После многократного приема значения ППК для дапоксетина и активного метаболита десметилдапоксетина выросли приблизительно на 55 по сравнению со значениями ППК после приема препарата в однократной дозе Эффективность демонстрировалась после 67 недель лечения Прилиджи не предназначен для применения у женщин В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотонии Одновременный прием сильнодействующих ингибиторов CYP8А9 противопоказан В клиническом исследовании в ходе которого изучался метаболизм 69 С дапоксетина дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N окисления N деметилирования гидроксилирования нафтогруппы глюкуронизации и присоединения сульфогруппы Необходим тщательный мониторинг пациентов с контролируемой эпилепсией Прилиджи следует принимать при необходимости только в качестве лечения перед предполагаемым половым актом Дапоксетин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов Одновременный прием этанола и дапоксетина увеличивает частоту и тяжесть таких нежелательных реакций как головокружение сонливость замедление рефлексов изменение суждений В клинических испытаниях случаи обмороков были квалифицированы как потеря сознания с брадикардией или блокадой синусового узла у пациентов на фоне холтеровского мониторирования они рассматривались по этиологии как вазовагальные Врачи выписывающие препарат должны рекомендовать пациенту поддержание адекватного уровня гидратации и проконсультировать в отношении того как распознать продромальные явления и симптомы для снижения вероятности получения серьезных травм связанных с падением вследствие потери сознания C max активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 В случае передозировки необходимо проведение по мере необходимости стандартных поддерживающих мер Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата через 67 дня применения Она представляет собой сумму концентраций свободного дапоксетина и десметилдапоксетина Значимого клинического эффекта если концентрация немного выше не ожидается Специфический антидот неизвестен Дополнительные метаболиты включая десметилдапоксетин и дидесметилдапоксетин составляли менее 8 от общего количества веществ в плазме связанных с лекарственным препаратом Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения и большинство их имели место в течение первых 8 часов после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления До начала лечения пациенты с другими видами сексуальных расстройств включая эректильную дисфункцию должны быть тщательно обследованы врачом Одновременное употребление алкоголя и дапоксетина может усиливать связанные с алкоголем нейрокогнитивные эффекты и может также повышать риск развития нейрокардиогенных нежелательных реакций таких как обморок что в свою очередь увеличивает травмоопасность У пациентов в возрасте младше 68 лет и старше 69 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности дапоксетина в указанных популяциях пациентов При появлении у пациента возможных продромальных симптомов ему следует немедленно лечь таким образом чтобы голова находилась ниже туловища или сесть опустив голову между колен до тех пор пока сохраняется симптоматика У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Сmах несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Препарат Дапоксетин СЗ не Дапоксетин Раменское jjw для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции Препарат Дапоксетин СЗ нельзя применять у пациентов с манией гипоманией или биполярным расстройством Эти изменения не были клинически значимыми Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир kie апрепитант верапамил Дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 мг Сочетание алкоголя и дапоксетина может усилить связанные с приемом алкоголя нейрокогнитивные эффекты а также привести к усилению такого нейрокардиогенного нежелательного явления как обморок повышая таким образом риск получения случайной травмы поэтому пациентам должно быть рекомендовано не принимать Прилиджи вместе с алкоголем Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано В исследованиях на животных прямых или косвенных вредных воздействий препарата на фертильность течение беременности а также на развитие эмбриона плода не отмечено Со стороны нервной системы очень часто головокружение головная боль часто сонливость нарушение концентрации внимания тремор парестезия нечасто обморок в т ч Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Одновременный прием дапоксетина с наркотическими средствами обладающими серотонинергической активностью например кетамином метилендиоксиметамфетамином МДМА и диэтиламидом лизергиновой кислоты ЛСД может приводить к потенциально серьезным реакциям включая но не ограничиваясь аритмией гипертермией и серотониновым синдромом Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска серьезной травмы при возможном падении из за потери сознания В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотензии Нежелательные реакции о которых сообщалось при проведении 9 месячного долгосрочного расширенного открытого исследования были аналогичны тем о которых сообщалось при проведении двойных слепых исследований Оно было различным у отдельных пациентов