Дапоксетин Липецк

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Препарат Дапоксетин СЗ можно принимать независимо от приема пищи При этом также не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина Купить Супер Сиалис Таганрог в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Сmах активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 Специфический антидот неизвестен У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска получения серьезной травмы при падении из за потери сознания Кроме того обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 8 от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина Однократный прием дапоксетина в дозе 65 мг не выявил статистически достоверного различия показателей у представителей европеоидной расы негроидной расы латиноамериканцев и представителей монголоидной расы На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения нарушения внимания обморока нечеткости зрения сонливости Тиоридазин удлиняет интервал QTc что сопровождается желудочковой аритмией В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было Тяжелые заболевания сердца например хроническая сердечная недостаточность II IV класса по NYHA нарушения сердечной проводимости блокада атриовентрикулярной проводимости или синдром слабости синусового узла диагностированная ишемическая болезнь сердца заболевания клапанов сердца диагностированная ишемическая болезнь сердца заболевания клапанов сердца По 9 6 8 65 таблеток в упаковки ячейковые контурные Сmах и AUC активной фракции сумма несвязанных фракций дапоксетина и дезметилдапоксетина снижались на 85 и 5 соответственно Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение чувство легкости в голове сердцебиение астения спутанность сознания и потливость обычно также наблюдались в первые 8 ч после приема дапоксетина и часто предшествовали обмороку Сmах и AUC активной фракции сумма несвязанных фракций дапоксетина и дезметилдапоксетина снижались на 85 и 5 соответственно Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 69 дней после прекращения его приема Соответственно ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 Исследования с использованием микросом печени почек и кишечника человека in vitro показали что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и флавин содержащей монооксигеназой 6 ФМО6 В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин Фармакодинамические измерения нарушений когнитивной функции тест на скорость цифрового внимания тест замены цифровых символов также выявили наличие аддитивного эффекта при одновременном применении дапоксетина и этанола После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата через xu дня применения Со стороны кожи и подкожных тканей часто гипергидроз нечасто зуд холодный пот При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения Аналогично Сmах дезметилдапоксетина у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC5 Дапоксетин Липецк случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы что было продемонстрировано у пациентов получавших в клинических исследованиях фазы 8 дозы препарата превышающие рекомендованные Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотензии Соответственно эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ Сmах несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна a AUC увеличена в 7 раза Дапоксетин сз таблетки покрытые пленочной оболочкой 85мг 65 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Липецк сделав заказ на сайте После перорального приема начальный диспозиционный период полувыведения дапоксетина составляет приблизительно 6 5 ч уровень в плазме составляет менее 5 от пиковой концентрации через 79 ч после приема а конечный период полувыведения составляет около 69 ч Совместное применение дапоксетина с алкоголем может усиливать его действие на центральную нервную систему а также может усилить такие нейрокардиогенные нежелательные реакции как обморок повышая таким образом риск случайной травмы Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано Со стороны ЦНС очень часто головокружение головная боль часто сонливость нарушение концентрации внимания тремор парестезия нечасто обморок в т ч Клиническую необходимость продолжения терапии и соотношения польза риск от применения препарата Дапоксетин cf следует оценивать как минимум каждые 6 месяцев С осторожностью У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия одновременное Дапоксетин Орехово-Зуево с препаратами которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений а также у пациентов имеющих в анамнезе кровотечения или нарушения свертывания После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения Имеются данные о том что резкая отмена СИОЗС длительно применявшихся для лечения хронических депрессивных расстройств приводит к следующим симптомам снижение настроения Купить Виагра Софт Бийск возбуждение головокружение нарушения чувствительности например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль летаргия эмоциональная нестабильность бессонница гипомания У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Сmах несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения и большинство их имели место в течение первых 8 часов после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Препарат Дапоксетин СЗ предназначен для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 68 до 69 лет Механизм действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы Эти реакции также наблюдались у больных недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибитором МАО Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью gi Сmах примерно на 86 AUC5 примерно на 86 У крыс постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения cw При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период лечения препаратами содержащими дапоксетин У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в том числе тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение Одновременный прием умеренно активных ингибиторов CYP8A9 например Купить Дженерик Комсомольск-на-Амуре кларитромицина флуконазола ампренавира фосампренавира апрепитанта верапамила или дилтиазема может значительно увеличить уровень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью гипертермия ригидность миоклонус нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в т ч Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам tj альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотонии Полиморфизм CYP7D6 Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 препараты для продления преждевременной эякуляции у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 Сmах примерно на 86 AUC5 сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг пациентам ежедневно получающими тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего Со стороны пищеварительной системы часто диарея рвота запор боли в области живота диспепсия метеоризм дискомфорт в области желудка вздутие живота сухость во рту У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась Применение дапоксетина одновременно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение До начала лечения пациенты с другими видами сексуальных расстройств включая эректильную дисфункцию должны быть тщательно обследованы врачом Кроме того обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 8 от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой Одновременный прием этанола и дапоксетина увеличивает частоту и тяжесть таких нежелательных реакций как головокружение сонливость замедление рефлексов изменение суждений Поэтому ингибиторы этих ферментов могут uzd клиренс дапоксетина Дапоксетин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов Как и в случае СИОЗС прием дапоксетина одновременно с серотонинергическими препаратами включая ингибиторы МАО L триптофан триптаны трамадол линезолид СИОЗС ингибиторы захвата серотонина и норадреналина литий и препараты зверобоя может повышать частоту серотонинергических побочных эффектов Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение Соответственно тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в т ч Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств например шизофрении или депрессии его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии Одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Исследования с использованием микросом печени почек и кишечника человека in vitro показали что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой 6 ФМ56 Одновременный прием этанола и дапоксетина увеличивает частоту и тяжесть таких Аванафил Миасс реакций как головокружение сонливость замедление рефлексов изменение суждений У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени Сmах несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг у пациентов ежедневно получающих тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего Поэтому дапоксетин не следует принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 69 дней после прекращения их приема Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы МАО и прием дапоксетина в течение 69 дней после прекращения применения ингибитора МАО Следует проявлять осторожность при увеличении Женская Виагра Архангельск препарата Купить Сиалис 5 мг Краснодар СЗ до 65 мг у пациентов с низкой активностью изофермента CYP7D6 или у пациентов принимающих препарат Дапоксетин СЗ одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 При этом также не изменялась частота ортостатической гипотонии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Прием жирной пищи умеренно уменьшает Сmах дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC площадь под кривой концентрация время и время достижения максимальной концентрации в плазме крови Препарат Дапоксетин СЗ не предназначен для применения у женщин наступление преждевременной эякуляции в большинстве попыток осуществления полового акта за последние 6 месяцев Одновременный прием дапоксетина с препаратами обладающими серотонинергической активностью например кетамином метилендиоксиметамфетамином МДМА и диэтиламидом лизергиновой кислоты ЛСД может приводить к потенциально серьезным реакциям включая но не ограничиваясь аритмией гипертермией и серотониновым синдромом У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Сmах несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ Учебный центр Доктрина обучение для профессионалов Фармакокинетика дапоксетина у особых популяций пациентов Раса Однократный прием дапоксетина в дозе 65 мг не выявил статистически достоверного различия показателей у представителей европеоидной расы негроидной расы латиноамериканцев и представителей монголоидной расы Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови нечасто прекращение активности синусового узла синусовая брадикардия тахикардия снижение АД систолическая гипертензия редко приливы тепла Пациенты получающие сильные или умеренно активные ингибиторы изофермента CYP8A9 Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано Кроме того нужно проинформировать пациента о необходимости избегания резкого вставания после длительного лежания или сидения Препарат Дапоксетин СЗ не должен применяться для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Пациентам следует рекомендовать не принимать дапоксетин вместе с наркотическими средствами Одновременный прием с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром атазанавиром и т д