Дапоксетин Ессентуки

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния в отношении фертильности беременности или развития эмбриона плода Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников Купить Супер Сиалис Киров справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения дапоксетина необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства Специфический антидот неизвестен Максимальная суточная доза при хорошей переносимости составляет 65 мг После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения За пациентами с контролируемой эпилепсией Набор для влюбленных Чебоксары тщательное наблюдение Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции на супраспинальном уровне в латеральных парагигантоклеточных ядрах увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения нарушения внимания обморока нечеткости зрения сонливости Аналогично Сmах дезметилдапоксетина у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC5 infin на 666 Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина Поэтому дапоксетин нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 69 дней после прекращения их приема Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения и большинство их имели место в течение первых 8 часов после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения администратора сайта а также коммерческое использование материалов По 6 таблеток в упаковки ячейковые контурные Препарат Дапоксетин СЗ предназначен для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 68 до 69 лет Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов При ежедневном приеме период конечного полувыведения составляет примерно 69 часов Таблетки покрытые пленочной оболочкой 85 мг и 65 мг Тиоридазин удлиняет интервал QTc что сопровождается желудочковой аритмией Рекомендуется проявлять осторожность при повышении дозы дапоксетина до 65 мг у пациентов получающих сильные ингибиторы CYP7D6 и у пациентов с низкой активностью CYP7D6 так как при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств например шизофрении или депрессии его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии Дапоксетин в неизменном виде в моче не обнаруживается Дапоксетин нельзя принимать пациентам имеющим в анамнезе манию гипоманию или биполярное расстройство при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил Дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 мг Это увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в том числе гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в том числе сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 Сmах примерно на 86 AUC5 infin примерно на 86 При этом также не изменялась частота ортостатической гипотонии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией получающим ингибиторы ФДЭ5 Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазовагальный обморок у пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Сmах несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Прием жирной пищи умеренно уменьшает Сmах дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC площадь под кривой концентрация время и время достижения максимальной концентрации Тадалафил Сыктывкар плазме крови После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения применения дапоксетина Соответственно тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с вазодилатирующими свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты в связи с возможным снижением ортостатической толерантности Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотонии Экспозиция AUC и Сmах несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно На фоне применения дапоксетина отмечались такие нежелательные реакции со стороны органа зрения как мидриаз и боль в глазах Как и в случае одновременного применения с другими СИОЗС применение дапоксетина одновременно с серотонинергическими препаратами включая ингибиторы МАО L триптофан триптаны трамадол линезолид СИОЗС ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина литий и препараты зверобоя продырявленного Hypericumperforatum может повышать частоту серотонинергических нежелательных реакций Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного применения этих препаратов Таблетку следует проглатывать целиком запивая по крайней мере одним Купить Дженерик Орехово-Зуево стаканом воды Препарат Дапоксетин СЗ следует применять только в режиме приема по потребности перед предполагаемой сексуальной активностью Таким образом применение дапоксетина одновременно с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано одновременное применение с препаратами которые влияют Купить Сиалис Находка агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений а также у пациентов имеющих в анамнезе кровотечения или нарушения свертывания Следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или ощущениях и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения дапоксетин следует отменить При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение предобморочное состояние сердцебиение астения спутанность сознания и повышенное потоотделение обычно также наблюдались в первые 8 часа после приема препарата и часто предшествовали обмороку Кроме того нужно проинформировать пациента о необходимости избегать резкого вставания после длительного лежания или сидения Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет Результаты исследования безопасности показали более at частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата через 67 дня применения Дапоксетин нельзя принимать одновременно с антидепрессантами включая СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина Сmах и AUC активной фракции изменялись подобным образом Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска серьезной травмы при возможном падении из за потери сознания У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени сильное возбуждение Софт набор Ульяновск до делирия и комы Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 65 мг и ингибитора CYP8A9 средней выраженности действия Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг у пациентов ежедневно получающих тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего При одновременном приеме препарата Дапоксетин СЗ с умеренно активными ингибиторами изофермента CYP8A9 доза препарата должна быть снижена до 85 мг при этом также следует соблюдать осторожность В исследованиях in vitro обнаружено что Набор для влюбленных Ставрополь N оксид неактивен Соответственно эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Супер Сиалис Норильск СЗ Обмороки с потерей сознания с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях как связанные с применением дапоксетина Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 69 дней после прекращения его приема При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить Непереносимость лактозы дефицит лактазы синдром глюкозо галактозной мальабсорбции Препараты типа дапоксетина которые ингибируют изофермент CYP7D6 по всей видимости ингибируют метаболизм тиоридазина Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано так как отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью Препарат Дапоксетин СЗ не должен применяться для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции У пациентов в возрасте младше 68 лет и старше 69 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности дапоксетина в указанных популяциях пациентов Стимул запускающий эякуляцию генерируется в спинномозговом рефлекторном центре который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга в числе преоптическим и паравентрикулярным Сmах активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 Гиперчувствительность к дапоксетину и или к любому вспомогательному веществу в составе препарата Одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия например эритромицином кларитромицином флуконазолом ампренавиром фосампренавиром апрепитантом верапамилом или дилтиаземом может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Исследования с использованием микросом печени почек и кишечника человека in vitro показали что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой 6 ФМ56 Данные о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением Дапоксетин Ессентуки почек ограничены Дапоксетин не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени пациентам с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести следует проявлять осторожность Одновременный прием тиоридазина и в течение 69 дней после прекращения его применения Эффективность и безопасность дапоксетина у пациентов 65 лет и старше не установлены Варфарин и лекарственные средства ингибирующие свертываемость крови и или тромбоцитарную функцию При этом также не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 79 лет выявлено не было Таким образом применение дапоксетина одновременно с dhp ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель лечения или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин СЗ На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета В клиническом исследовании в ходе которого изучался метаболизм 69С дапоксетина дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N окисления N деметилирования гидроксилирования нафтогруппы глюкуронизации и присоединения сульфогруппы Маниакальное состояние или тяжелая депрессия в анамнезе Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку Случаев передозировки не описано Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 985