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Rien que de la médecine et de la biologie, mais sous un autre angle
Des médecins irlandais rapportent, dans un article publié en ligne le 14 août 2015 dans l’International Journal of Surgery Case Reports , avoir retiré du rectum un sextoy de 23 centimètres de long sans procéder à une large incision de la paroi abdominale. Leur patient n’a pas hésité à se présenter aux urgences de l’hôpital universitaire Mater Misericordiae de Dublin, sans doute assuré d’y trouver des médecins particulièrement compréhensifs et charitables. Il se plaignait d’une gêne abdominale, d’une sensation de distension, ainsi que de ne plus pouvoir uriner ni émettre de gaz.
Cet homme de 68 ans avait inséré l’objet dans son rectum à des fins de stimulation sexuelle dix heures auparavant et n’avait pu le retirer. Récidiviste, il avait déjà ressenti des douleurs dans le bas du dos après avoir introduit un objet au même endroit son rectum en 2006. A l’époque, il avait été possible de l’extraire du de son fondement après administration de sédatifs. Mais cette fois, les choses ont pris une autre tournure.
Les médecins ont en effet constaté que le corps étranger était à peine palpable dans le rectum, car situé profondément. Les radiographies ont montré un objet légèrement ovoïde de 23 cm, situé au milieu du bassin et faisant saillie du côté gauche du côlon. Par chance, il n’existait pas de signe clinique de perforation.
Une tentative d’extraction du sextoy, après prise d’un sédatif, s’est soldée par un échec. Une anesthésie générale a alors été décidée pour permettre un relachement musculaire total. Un des médecins a alors eu l’idée de se servir, sous contrôle de la vue, d’une pince de Magill (un instrument utilisé pour retirer un corps obstruant les voies aériennes). L’extrémité du sextoy a été agripée puis l’objet phallique retiré en appuyant avec les mains sur la région basse de l’abdomen. La « manipulation bimanuelle » couplée à l’utilisation de la pince de Magill chez ce patient sous anesthésie générale a ainsi permis d’éviter une intervention chirurgicale (laparotomie) consistant à inciser la paroi abdominale afin de permettre un accès direct à la région colo-rectale.
L’examen de la partie terminale du côlon (sigmoïdoscopie) n’a pas montré de signe de lésion de la muqueuse, ni de saignement. Le patient a pu sortir de l’hôpital le lendemain matin. Très soulagé, on l’imagine.
On ignore encore si ce cas clinique irlandais aura les honneurs du Guinness Book des records. A défaut, les auteurs gagneront peut-être un Ig Nobel.
Marc Gozlan (Suivez-moi sur Twitter )
Bak Y, Merriam M, Neff M, Berg DA. Novel approach to rectal foreign body extraction . JSLS. 2013 Apr-Jun;17(2):342-5.
Coskun A, Erkan N, Yakan S, Yıldirim M, Cengiz F. Management of rectal foreign bodies . World J Emerg Surg. 2013 Mar 13;8(1):11.
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Rodríguez-Hermosa JI, Codina-Cazador A, Ruiz B, Sirvent JM, Roig J, Farrés R. Management of foreign bodies in the rectum . Colorectal Dis. 2007 Jul;9(6):543-8.
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