Cuatro tipos de problemas relacionados con los trastornos del sueño

1. Mayor riesgo de lesiones o complicaciones médicas. Ejemplos: sonambulismo y trastorno del comportamiento REM que puede provocar lesiones o la muerte; apnea del sueño frecuente que aumenta el riesgo de muerte súbita, enfermedad cardíaca, diabetes, hipertensión y accidente cerebrovascular.

2. Reducción significativa del tiempo total de sueño que provoca somnolencia diurna excesiva y complicaciones cognitivas / conductuales. Ejemplo: depresión y efectos secundarios de la abstinencia del fármaco que provocan el despertar temprano en la mañana; ansiedad que causa retraso en el inicio del sueño en una persona que debe levantarse temprano para ir a la escuela o al trabajo.

3. Interrupción en la continuidad del sueño (fragmentación del sueño) que da como resultado la degradación de la calidad del sueño, incluso cuando el tiempo total de sueño es normal. Ejemplos: movimientos periódicos de las piernas, ruido ambiental, dolor o ansiedad que provocan despertares o despertares frecuentes; apnea del sueño que previene la aparición del sueño REM sin afectar otras etapas del sueño.

4. Alteración en el patrón de sueño (trastornos del ritmo circadiano) más funcionamiento deteriorado y / u otros riesgos para la salud. Ejemplos: desfase horario que provoca un retraso en el inicio del sueño y somnolencia diurna; mutaciones del gen del reloj que provocan un retraso en la fase del sueño y un rendimiento laboral deficiente.

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II. Cuatro categorías de trastornos del sueño (mnemotécnico = SHIP)

1. Eventos específicos

Parasomnias - NREM parasomnias - terror nocturno, sonambulismo, parálisis del sueño, otros; Parasomnias REM: trastorno del comportamiento del sueño REM
Relacionados con la respiración: ronquidos, apneas y otros eventos relacionados con la respiración
Movimientos: síndrome de piernas inquietas, movimientos periódicos de las extremidades, trastorno del movimiento rítmico, bruxismo y otros movimientos anormales.
Otros: enuresis, ataques de pánico nocturnos y otros comportamientos anormales

2. Hipersomnia

narcolepsia, hipersomnia idiopática y otras hipersomnias primarias
hipersomnia secundaria a otros trastornos médicos

3. Insomnio

insomnios paradójicos, ambientales, psicofisiológicos y otros insomnios primarios
insomnio secundario a otros trastornos médicos

4. Trastornos del período / sincronización

trastorno de la fase de sueño tardía, trastorno de la fase de sueño avanzada, trastorno del ritmo del sueño irregular y trastorno del ritmo del sueño que no dura 24 horas
trabajo por turnos, desfase horario y otros trastornos del sueño del ritmo circadiano

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III. Cuatro razones principales de los trastornos del sueño (a menudo mezcladas)

1. Genética y otras causas vagamente comprendidas

genes de reloj anormales que dan lugar a trastornos del ritmo circadiano; canalopatías y receptoresopatías que afectan el sueño o los patrones de sueño pero que no causan enfermedades (o deberían estar bajo trastornos médicos o psiquiátricos)
rasgos de personalidad, umbral de excitación, estados de activación cerebral; algunos se deben a canalopatías, receptoresopatías o factores neurodinámicos.
hipersomnia idiopática, insomnio idiopático, narcolepsia (lo más probable es que la narcolepsia sea autoinmune y puede incluirse en trastornos médicos)

2. Comportamiento, social y medioambiental

mala higiene del sueño, malos hábitos (por ejemplo, usar Quora a las 2 a.m.): la causa más común de trastornos del sueño
presión del trabajo, la escuela y las relaciones sociales y otros factores psicológicos
ruido, temperatura y otros factores ambientales perturbadores (por ejemplo, un compañero de cama que ronca fuerte, una mascota hiperactiva)

3. Trastornos psiquiátricos y su tratamiento

ansiedad, TOC, depresión, psicosis, estados maníacos; Cualquier trastorno psiquiátrico puede potencialmente resultar en un trastorno del sueño.
adicción (más que un mal hábito) y abuso de sustancias
medicamentos con receta

4. Trastornos médicos y su tratamiento

trastornos cerebrales primarios (enfermedades neurológicas); cualquier trastorno cerebral puede potencialmente resultar en un trastorno del sueño.
trastornos extracerebrales con efectos secundarios en el cerebro; Los trastornos de las vías respiratorias que provocan apnea del sueño son ahora una causa común de trastornos del sueño.
el dolor debido a cualquier trastorno médico puede interrumpir el sueño
medicamentos recetados, procedimientos

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Cuatro tipos de problemas relacionados con los trastornos del sueño

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