Cuatro tipos de problemas relacionados con los trastornos del sueño
Cuatro tipos de problemas relacionados con los trastornos del sueño
1. Mayor riesgo de lesiones o complicaciones médicas. Ejemplos: sonambulismo y trastorno del comportamiento REM que puede provocar lesiones o la muerte; apnea del sueño frecuente que aumenta el riesgo de muerte súbita, enfermedad cardíaca, diabetes, hipertensión y accidente cerebrovascular.
2. Reducción significativa del tiempo total de sueño que provoca somnolencia diurna excesiva y complicaciones cognitivas / conductuales. Ejemplo: depresión y efectos secundarios de la abstinencia del fármaco que provocan el despertar temprano en la mañana; ansiedad que causa retraso en el inicio del sueño en una persona que debe levantarse temprano para ir a la escuela o al trabajo.
3. Interrupción en la continuidad del sueño (fragmentación del sueño) que da como resultado la degradación de la calidad del sueño, incluso cuando el tiempo total de sueño es normal. Ejemplos: movimientos periódicos de las piernas, ruido ambiental, dolor o ansiedad que provocan despertares o despertares frecuentes; apnea del sueño que previene la aparición del sueño REM sin afectar otras etapas del sueño.
4. Alteración en el patrón de sueño (trastornos del ritmo circadiano) más funcionamiento deteriorado y / u otros riesgos para la salud. Ejemplos: desfase horario que provoca un retraso en el inicio del sueño y somnolencia diurna; mutaciones del gen del reloj que provocan un retraso en la fase del sueño y un rendimiento laboral deficiente.
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II. Cuatro categorías de trastornos del sueño (mnemotécnico = SHIP)
1. Eventos específicos
- Parasomnias - NREM parasomnias - terror nocturno, sonambulismo, parálisis del sueño, otros; Parasomnias REM: trastorno del comportamiento del sueño REM
- Relacionados con la respiración: ronquidos, apneas y otros eventos relacionados con la respiración
- Movimientos: síndrome de piernas inquietas, movimientos periódicos de las extremidades, trastorno del movimiento rítmico, bruxismo y otros movimientos anormales.
- Otros: enuresis, ataques de pánico nocturnos y otros comportamientos anormales
2. Hipersomnia
- narcolepsia, hipersomnia idiopática y otras hipersomnias primarias
- hipersomnia secundaria a otros trastornos médicos
3. Insomnio
- insomnios paradójicos, ambientales, psicofisiológicos y otros insomnios primarios
- insomnio secundario a otros trastornos médicos
4. Trastornos del período / sincronización
- trastorno de la fase de sueño tardía, trastorno de la fase de sueño avanzada, trastorno del ritmo del sueño irregular y trastorno del ritmo del sueño que no dura 24 horas
- trabajo por turnos, desfase horario y otros trastornos del sueño del ritmo circadiano
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III. Cuatro razones principales de los trastornos del sueño (a menudo mezcladas)
1. Genética y otras causas vagamente comprendidas
- genes de reloj anormales que dan lugar a trastornos del ritmo circadiano; canalopatías y receptoresopatías que afectan el sueño o los patrones de sueño pero que no causan enfermedades (o deberían estar bajo trastornos médicos o psiquiátricos)
- rasgos de personalidad, umbral de excitación, estados de activación cerebral; algunos se deben a canalopatías, receptoresopatías o factores neurodinámicos.
- hipersomnia idiopática, insomnio idiopático, narcolepsia (lo más probable es que la narcolepsia sea autoinmune y puede incluirse en trastornos médicos)
2. Comportamiento, social y medioambiental
- mala higiene del sueño, malos hábitos (por ejemplo, usar Quora a las 2 a.m.): la causa más común de trastornos del sueño
- presión del trabajo, la escuela y las relaciones sociales y otros factores psicológicos
- ruido, temperatura y otros factores ambientales perturbadores (por ejemplo, un compañero de cama que ronca fuerte, una mascota hiperactiva)
3. Trastornos psiquiátricos y su tratamiento
- ansiedad, TOC, depresión, psicosis, estados maníacos; Cualquier trastorno psiquiátrico puede potencialmente resultar en un trastorno del sueño.
- adicción (más que un mal hábito) y abuso de sustancias
- medicamentos con receta
4. Trastornos médicos y su tratamiento
- trastornos cerebrales primarios (enfermedades neurológicas); cualquier trastorno cerebral puede potencialmente resultar en un trastorno del sueño.
- trastornos extracerebrales con efectos secundarios en el cerebro; Los trastornos de las vías respiratorias que provocan apnea del sueño son ahora una causa común de trastornos del sueño.
- el dolor debido a cualquier trastorno médico puede interrumpir el sueño
- medicamentos recetados, procedimientos
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