Цитология Родинки Цена
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Цитология Родинки Цена
дерматоонколог, кандидат медицинских наук
Обо мне
Врачам
Услуги
Цены
До и после
Статьи
Контакты
Здравствуйте! 17 марта мне лазером удалили родинку. Недавно заметили, что на месте рубца появилась пигментация в двух местах, родинка появляется вновь. На гистологию родинку не сдавала. Как быть теперь? Иссекать хирургическим путём и сдавать на гистологию? Или ждать изменений? На данный момент рубец с пигментацией меня никак не беспокоит. Заранее спасибо!
Здравствкйте! А бывают ложноположительные результаты цитологии? "Найдены разрозненно лежащие клетки злокачественной опухоли меланомы"
Здравствуйте! Бывают. Точность цитологического исследования при меланоме не превышает 95%.
Здравствуйт! Онколог взял иглой пункцию из невуса. Это опасно. , теперь умру? Если анализ будет плохой раковые клетки при уколе разбрасает по организму?
Здравствуйте, по гистологии поставили диагноз базалиома. Врач, которая удаляла родину, сказала, что при плохом диагноза удалит еще ближе тканей. Но потом она позвонила и сказала, что все удаленно хорошо (5мм весь материал) и что либо делать сейчас отказывается. Уже прошел месяц. Весь этот месяц я переживаю из-за последствий, так как, с моей точки зрения, было недостаточно удаленно тканей и нехорошие клетки могут еще остаться. Стоит ли мне нервничать? С уважением, Наталья . LE3CG
Уважаемый Дмитрий Сергеевич!У меня такой вопрос: после удаления методом электрокоагуляции 3ох невусов(доброкачественные по заключению гистологии) прошло 3 недели,1корочка отпала,а 2 даже не собираются(Мочить старого запретили,обрабатываю зеленкой.Скажите,пжлст,когда можно всё-таки принять душ уже?И как долго корочки ещё могут держаться? Извините за беспокойство!Заранее благодарю за Ваш ответ.
Здравствуйте! В своей практике рекомендую использовать водонепроницаемый силиконовый пластырь.
Разрешить смайлики в этом сообщении
Обо мне
Врачам
Услуги
Цены
До и после
Статьи
Контакты
+7 (812) 967-21-14
info@beinusov.ru
© 2014 — 2020 | Бейнусов Дмитрий Сергеевич - врач-онколог, удаление родинок. Все права защищены, копирование запрещено
Отзывы о консультациях и удалении родинок: все отзывы
Консультации на сайте: все консультации
Очень часто людей, которые планируют удалить себе родинку волнует вопрос безопасности - нужно ли как-то обследовать родинку перед удалением? Уверен, любой из нас неоднократно слышал страшилки вроде "удалил родинку и умер". В этой статье мы подробно разберём этот вопрос, а также коснёмся некоторых ньюансов диагностики меланомы вообще.
Когда пациент приходит на приём к онкологу для удаления родинки, первые полтора десятка вопросов помогают доктору составить мнение об образовании, которое предполагается удалить. К их числу относится давность существования родинки, изменения, которые произошли с ней с момента появления, возможное появление симптомов озлокачествления (кровоточивость, быстрый рост и т.п.). Дальше всегда производится визуальный осмотр - оценивается форма роста, характер поверхности, консистенция, окраска, форма края, симметрия и др.
Всё это называется - клиническая диагностика . Сам по себе этот метод достаточно не точный и по разным данным его точность не превышает 75-80%.
Малейшие сомнения в доброкачественности родинки заставляют онколога применять дополнительные методы обследования - пункцию (или, иногда, соскоб) и дерматоскопию. О дерматоскопии можно прочитать здесь . Сейчас же мы более подробно разберём - как происходят соскоб и пункция.
Я пишу эти два слова рядом, т.к. и соскоб и пункция это всего лишь два разных способа получения клеток родинки для исследования.
Соскоб применяется в редких случаях, когда на родинке есть мокнутие или изъязвление. Как правило, с помощью шпателя (или скальпеля) отдельные клетки родинки просто "соскребаются" с мокнущей или изъязвлённой поверхности, наносятся на стекло и отправляются в лабораторию.
Там материал окрашивается и изучается врачом-цитологом под микроскопом, после чего врач даёт заключение о родинке - доброкачественная она или злокачественная.
Пункция подозрительной родинки проводится в случае, если на родинке нет ранок, т.е. её поверхность не имеет изъязвления. Игла простого шприца вводится в родинку, клетки "засасываются" в шприц, в момент оттягивания поршня.
Дальше клетки "разбрызгиваются" на стекло и также, как и в первом случае едут в лабораторию.
Все методы обследования родинки, которые можно провести до её удаления (соскоб/пункция, дерматоскопия) обладают при постановке диагноза точностью не более 95%. Это значит, что в 5% случаев эти методы может дать ложноотрицательный результат, т.е. не распознать меланому.
Почему так?
Дело в том, что при соскобе и пункции суждение о характере родинки врач выносит на основании осмотра отдельных клеток, которые попали на стекло. Кроме этого, много факторов влияет на информативность исследования - точность техники забора материала, строение родинки, расположение в ней возможных опухолевых клеток и пр.
Именно поэтому в рекомендациях по диагностике меланомы Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) от 2015 года нет ни слова об исследовании клеток после соскоба или пункции подозрительных родинок. Основной стандарт при постановке диагноза - эксцизионная биопсия и последующее гистологическое исследование.
Схема эксцизионной биопсии родинки (удаление с захватом 1-3 мм здоровой ткани)
Именно выполнение эксцизионной биопсии (т.е. полного удаления родинки с небольшим (1-3 мм) захватом здоровых тканей) позволяет провести гистологическое исследование. Его точность близка к 100%. В настоящее время не существует более точного обследования родинки, однако провести его можно только после удаления.
Возникает логичный вопрос - а что делать, если по гистологии будет меланома? Не навредим ли мы своим удалением? Не приведёт ли это к прогрессированию опухоли?
Нет. В большом количестве клинических исследований установлено, что выполнение эксцизионной биопсии не ухудшает течение меланомы. Другими словами, шансы на выздоровление у больных, которым сначала сделали такую биопсию, а затем широкое иссечение - такие же как и у тех, кому меланому сразу иссекли широко.
Думаю, что соскоб или пункция перед удалением родинки не нужны, т.к. точность постановки диагноза при этом только 95%, в отличие от гистологии (близко к 100%).
Вместо соскоба или пункции, в своей практике я всегда удаляю все родинки с отступом 1 ММ и всегда направляю их на гистологическое исследование (эксцизионная биопсия). В случае, если гистология покажет меланому - место биопсии иссекается повторно с отступом от 1 до 3 СМ, что полностью соответствует стандартам безопасности в онкологии.
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Екатерина написал: Здравствуйте! 17 марта мне лазером удалили родинку. Недавно заметили, что на месте рубца появилась пигментация в двух местах, родинка появляется вновь. На гистологию родинку не сдавала. Как быть теперь? Иссекать хирургическим путём и сдавать на гистологию? Или ждать изменений? На данный момент рубец с пигментацией меня никак не беспокоит. Заранее спасибо!
Гость написал: Здравствуйт! Онколог взял иглой пункцию из невуса. Это опасно. , теперь умру? Если анализ будет плохой раковые клетки при уколе разбрасает по организму?
Гость написал: Здравствуйте, по гистологии поставили диагноз базалиома. Врач, которая удаляла родину, сказала, что при плохом диагноза удалит еще ближе тканей. Но потом она позвонила и сказала, что все удаленно хорошо (5мм весь материал) и что либо делать сейчас отказывается. Уже прошел месяц. Весь этот месяц я переживаю из-за последствий, так как, с моей точки зрения, было недостаточно удаленно тканей и нехорошие клетки могут еще остаться. Стоит ли мне нервничать? С уважением, Наталья . LE3CG
Нужно делать соскоб и пункцию перед удалением родинки
Цитологические исследования - сдать анализы в Минске...
Дерматоскопия родинок и новообразований - цены в Минске
Инвитро. Цитологические исследования , узнать цены на...
Удаление родинок на коже - Форум onliner.by
Почему Болят Суставы В Молодом Возрасте
Препараты Для Лечения Псориатического Артрита
Посттравматический Артрит Голеностопного Сустава
Гипертрофические И Келоидные Рубцы
Болят Ли Суставы При Сахарном Диабете