Ципралекс и LSD

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Ципралекс создан на основе выделения и использования S-энантиомера эсциталопрама , входящего наряду с R-энантиомером в молекулу рацемического препарата циталопрама, относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС. В экспериментах было установлено, что лишь один энантиомер циталопрама, S-циталопрам, оказывает влияние на обратный захват реаптейк серотонина и, соответственно, обладает антидепрессивной активностью, а R-циталопрам не только не способствует усилению этого действия, но, напротив, тормозит его \\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\]. Полностью устранив R-циталопрам из нового препарата, удалось добиться значительно более мощного влияния на обратный захват серотонина, что привело к большей клинической эффективности эсциталопрама по сравнению с циталопрамом \\\\\\\\\\\\\\[6, 12\\\\\\\\\\\\\\]. Помимо того, эсциталопраму присущ и несколько иной, чем у других серотонинергических антидепрессантов, механизм действия: Это позволило ряду известных зарубежных специалистов говорить об 'аллостерической модуляции', усиливающей антидепрессивное действие \\\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\\], 'двойном воздействии на серотонин' и выделении нового класса антидепрессантов - 'аллостерических ингибиторов реаптейка серотонина' АИРС \\\\\\\\\\\\\\[7, 13\\\\\\\\\\\\\\]. Определенные экспериментальным путем особенности действия эсциталопрама, вероятно, лежат в основе его клинического преимущества по сравнению с большинством других современных антидепрессантов, которое становится более очевидным при терапии тяжелых депрессий \\\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\\]. В отечественной психиатрии опыт применения ципралекса ограничен. Среди публикаций, посвященных его использованию при терапии депрессивных состояний, можно выделить ряд работ обзорного характера \\\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\\]. Опубликованы данные двух клинических исследований, в которых изучалась эффективность ципралекса при депрессиях легкой и умеренной степени выраженности \\\\\\\\\\\\\\[1, 2\\\\\\\\\\\\\\]. Проведенный анализ позволил авторам отметить, что положительный терапевтический эффект регистрируется у большинства пациентов уже в первые дни терапии. Помимо высокой клинической эффективности, отмечены также хорошая переносимость препарата, незначительная выраженность побочных эффектов, отсутствие инверсии аффекта в ходе проведения терапевтических мероприятий. В печати в настоящее время находится еще одна работа, основанная на изучении применения эсциталопрама при депрессиях средней и тяжелой степени выраженности С. Для более полного представления об эффективности действия препарата при разных по тяжести депрессиях, было запланировано настоящее исследование, целью которого явилось изучение терапевтической эффективности и безопасности ципралекса у больных с тяжелыми депрессиями. Пантелеева , на кафедре психиатрии и медицинской психологии ММА им. Иванец , на кафедре фармакологии Санкт-Петербургского государственного университета зав. В исследование включались стационарные больные в возрасте от 18 до 65 лет, тяжесть депрессивного состояния которых была не менее 25 баллов по оценочной шкале депрессии Гамильтона HDRS и не менее 30 баллов по шкале оценки депрессий Монтгомери-Асберг MADRS , то есть соответствовала тяжелой степени выраженности. Согласно шкале общего клинического впечатления CGI-S тяжесть состояния пациентов должна была быть не менее 'значительного' 5-го уровня. Возраст пациентов был от 21 до 65 лет средний возраст - 43,6 года , из них в возрасте до 25 лет были 7 больных, от 26 до 49 лет - 11 больных, 50 лет и старше - 12 больных. У 29 больных депрессивные состояния наблюдались в рамках маниакально-депрессивного психоза, у одного - приступообразной шизофрении по МКБ рубрики: У 16 пациентов заболевание характеризовалось как монополярное депрессивное, у 14 - как биполярное. Длительность заболевания в целом по группе составляла от 4 мес до 38 лет в среднем - 13,2 года. К началу исследования у 3 пациентов депрессивный эпизод был первым, остальные перенесли от 2 до 8 депрессивных состояний в среднем по 3,6 депрессии. Продолжительность депрессивного состояния к началу исследования варьировала от 2 нед до 4 мес в среднем - 2 мес. Динамика редукции отдельных компонентов депрессивного состояния при терапии эсциталопрамом на основе данных HDRS Нежелательные явления, возникавшие на фоне приема эсциталопрама в ходе 8-недельного исследования. Наиболее частыми ее проявлениями были заболевания желудочно-кишечного тракта в виде хронического гастрита, хронического колита у 6 больных , атеросклеротический кардиосклероз, в том числе с явлениями хронической коронарной недостаточности у 5 больных , артериальная гипертензия у 2 больных. К началу терапии ципралексом соматическое состояние всех пациентов было компенсированным. Это не исключало применения в ходе исследования сердечно-сосудистых, гипотензивных и других медикаментозных средств в дозах, которые пациенты получали до начала исследования. Исследование проводилось как открытое неконтролируемое. Все пациенты дали добровольное письменное согласие на участие в нем. Использовались метод клинического наблюдения и клинико-психопатологического анализа, а также психометрические шкалы: С помощью шкалы оценки побочных эффектов UKU Udvalg for Kliniske Undersogelser Scale фиксировались и оценивались нежелательные явления серьезные и несерьезные , возникающие в ходе терапии. К началу лечения степень тяжести депрессивного состояния по шкале HDRS составляла от 25 до 36 баллов в среднем - 29,6 балла , по шкале MADRS - от 30 до 39 баллов в среднем - 33,3 балла. По шкале CGI-S тяжесть депрессии к началу лечения была на уровне 'значительной' 5-й уровень у 18 и 'тяжелой' 6-й уровень - у 12 пациентов. Ципралекс назначался в виде монотерапии внутрь, один раз в день утром. С учетом клинического, соматического состояния пациентов, а также наличия или отсутствия нежелательных эффектов ципралекса и степени их выраженности суточная доза препарата сохранялась на прежнем уровне или повышалась до 20 мг. При стойком расстройстве сна допускалось использование транквилизатора преимущественно лоразепама сроком не более недели. Курс лечения составил 8 нед 56 дней. Общая динамика состояния больных в ходе лечения ципралексом определялась по редукции среднего суммарного балла указанных шкал. Наличие ремиссии также определялось с помощью оценочных шкал, для этого общий балл по шкале HDRS не должен был превышать 7, а по шкале MADRS быть не больше 12 баллов. В целях выявления спектра клинической активности ципралекса было уделено особое внимание динамике групп кластеров признаков HDRS, характеризующих отдельные компоненты антидепрессивного действия препарата: До начала день 0 и в ходе исследования наряду с оценкой клинических параметров анализировался ряд показателей соматического состояния больного: Cтатистический анализ материала проводился с использованием программы SPSS. Клинико-психопатологическая картина депрессивных состояний у исследуемых больных имела различия, поэтому анализ антидепрессивного эффекта ципралекса проводился с учетом типологического деления депрессий по ведущему аффекту на тревожные, тоскливые и апатоадинамические депрессии. Основу всех изучаемых состояний составляло подавленное настроение. Основными у них являлись жалобы на чувство тревоги, локализующееся за грудиной 'в душе' , беспокойство моторики, мысли тревожного содержания, возникающие как при наличии каких-либо неприятных ситуационных моментов, так и по самому незначительному поводу или без него. Фабула тревожных опасений иногда приобретала характер фобий. Так, пациенты испытывали страх, опасение за здоровье близких родственников, особенно детей. В структуре депрессий не наблюдалось психотической симптоматики более глубоких регистров. Чувство тоски носило витальный характер, переживалось больными как тягостное физическое ощущение, локализующееся преимущественно в загрудинной области. У отдельных больных в структуре депрессии наблюдался анестетический компонент в виде чувства собственной измененности, преимущественно в духовной сфере. Нередко в этом состоянии имели место идеи самообвинения сверхценного характера, пациенты винили себя в несчастьях близких людей, сотрудников, знакомых были характерны высказывания: Отчетливо звучала пессимистическая оценка как настоящего, так и будущего. Иногда имели место суицидальные высказывания, нежелание жить. Внешне пациенты данной группы выглядели понурыми, заторможенными, стремились к уединению, выражение их лиц было скорбным. При этом пациенты переживали свою несостоятельность, тяготились своим беспомощным состоянием. При всех видах депрессивного состояния у большинства пациентов выявлялись нарушения сна от легких расстройств в виде незначительной трудности засыпания до нарушения всех стадий сна с ощущением его отсутствия, снижение аппетита и связанная с этим потеря массы тела, циркадность в проявлении аффекта с незначительным улучшением настроения в вечерние часы. Наиболее высокий средний суммарный балл по шкале HDRS, отражающий тяжесть депрессивного состояния, был у пациентов с апатоадинамическим типом депрессивного состояния - 31,2; с тоскливой депрессией - 28,7 и с тревожной - 29,7 балла. Из исследования выбыли 3 пациентки: С учетом выраженной тяжести состояния у большинства больных суточная дозировка ципралекса составляла 20 мг и лишь у 3 пациентов не превышала 10 мг на протяжении всего курса лечения. В анализ клинического действия ципралекса включались все пациенты, в том числе и выбывшие из исследования на начальных этапах его проведения. По конечному результату лечения положительный терапевтический эффект отмечен у всех 27 больных, прошедших полный курс лечения. Полученные данные в целом согласуются с результатами изучения ципралекса другими российскими авторами. На основании сравнения результатов этих исследований можно предположить, что с увеличением тяжести депрессии антидепрессивный эффект эсциталопрама не становится менее значимым. Следует отметить, что в ряде зарубежных работ продемонстрировано явное преимущество эсциталопрама перед венлафаксином и пароксетином именно при тяжелых депрессиях \\\\\\\\\\\\\\[8, 13\\\\\\\\\\\\\\]. Как уже отмечалось ранее, к началу терапии средний суммарный балл по HDRS, отражающий степень тяжести депрессивного состояния, составил 29,6. На протяжении последующих 4 нед, вплоть до го дня лечения, антидепрессивная активность препарата не прекращалась, по-прежнему сохранялась тенденция к нарастанию терапевтического эффекта, хотя и в более медленном темпе. Оценка динамики состояния в ходе терапии по подшкалам CGI подтвердила высокую антидепрессивную активность эсциталопрама. При этом уровень тяжести клинического состояния пациентов снизился на 3,4 ступени до 2-го уровня, что соответствует оценке 'минимальные проявления заболевания'. Оценка тяжести состояния в динамике по сравнению с периодом до начала лечения по подшкале CGI-I показала первые признаки улучшения состояния к 7-му дню терапии, к му дню уже можно было говорить об улучшении, близком к 'выраженному', к му дню оно было между 'выраженным' и 'крайне выраженным'. Исходя из предположения, что эффект антидепрессанта складывается из совокупности трех основных характеристик его антидепрессивного действия - собственно тимолептического, седативного анксиолитического и стимулирующего, - эти составляющие были проанализированы с помощью выделенных кластеров симптомов HDRS К началу лечения средний суммарный балл признаков, соответствующих собственно тимическому компоненту состояния, составил 5,8 балла; аналогичный показатель для тревожного компонента равнялся 3,5 балла; а для идеомоторной заторможенности - 4,7 балла. В целом эсциталопрам оказывал мощное сбалансированное воздействие на все три компонента депрессивного состояния. При анализе динамики редукции отдельных кластеров было утстановлено, что при сходной общей тенденции к уменьшению выраженности симптомов на 7-й день большей редукции подвергался тревожный компонент, это свидетельствует о большей выраженности анксиолитического действия. В конце исследования активирующее действие препарата несколько отставало от тимолептического и анксиолитического. Установленная равная эффективность препарата при разных синдромальных типах депрессий также несомненно указывает на его сбалансированное действие. Конечно, следует учитывать небольшое число больных в каждой из групп и тот факт, что одна больная с тревожной депрессией и две с тоскливой депрессией выбыли до окончания исследования и в этот анализ не включены. Анализ таких параметров, как клинические и биохимические показатели крови, динамика массы тела, показатели электрокардиографии, не обнаружил клинически значимых отклонений в течение всего периода терапии. Повышение массы тела, выявленное у 11 пациентов, не превышало кг и практически представляло собой компенсацию массы тела, потерянной во время предшествующего лечению периода депрессии. Не было обнаружено также декомпенсации заболеваний у пациентов с соматической патологией. Уровень артериального давления отличался относительной устойчивостью, некоторые его колебания повышение или снижение не выходили за пределы мм рт. Оценка НЯ проводилась с учетом их клинической характеристики, степени тяжести и длительности. НЯ характеризовались преимущественно легкой степенью выраженности. Умеренная степень выраженности НЯ наблюдалась лишь у одной пациентки, выбывшей из исследования. Следует учитывать, что у одного больного могло наблюдаться более одного НЯ. Всего было зафиксировано 38 случаев НЯ, что составило 1,3 на больного в целом по исследуемой группе или в среднем по 2,1 симптома на больного по группе больных с НЯ. НЯ, наблюдавшиеся на фоне приема эсциталопрама, отличались разнообразием и были представлены по UKU 16 видами симптомов табл. Таким образом, наиболее частыми были НЯ в виде тошноты и головокружения, что коррелирует с данными о переносимости эсциталопрама, полученными в исследовании на менее тяжелом контингенте больных \\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\]. НЯ выявлялись на разных этапах терапии. Наиболее часто тошнота, головокружение, головная боль и тремор наблюдались лишь в течение первых 2 нед терапии, то есть были транзиторными. В небольшом числе случаев тошнота и тремор могли сохраняться и на более поздних этапах лечения. Пациенты-мужчины начинали жаловаться на нарушение эякуляции с 4-й недели лечения. Чувство тревоги и нарушение сна, развившиеся у 3 пациентов в ходе терапии, совпадали по времени с отчетливым проявлением стимулирующего эффекта препарата. Аналогичное заключение может быть сделано и в отношении анксиолитического действия антидепрессантов, которое может сопровождаться развитием дневной сонливости и слабости. В нашем исследовании такие явления были крайне редкими. Анализ связи частоты возникновения НЯ с возрастным фактором позволяет предположить некоторую большую вероятность развития побочных эффектов у лиц юношеского и молодого возраста, чем у больных старших возрастных групп. Ципралекс является препаратом с выраженной антидепрессивной активностью, что позволяет использовать его для лечения тяжелых эндогенных депрессий. Терапевтический эффект ципралекса отчетливо проявлялся уже в первые 2 нед лечения, достигал значительной степени выраженности к 4-й неделе терапии и продолжал нарастать вплоть до окончания исследования. Ципралекс - препарат со сбалансированным антидепрессивным действием, одинаково эффективный при лечении тоскливых, тревожных и заторможенных депрессий. Побочные эффекты ципралекса имеют невысокую частоту развития, минимальны по степени выраженности и в большинстве случаев транзиторны. Таким образом, особенности спектра действия ципралекса позволяют эффективно использовать его при лечении типологически разных тяжелых депрессивных состояний. Несомненное преимущество препарата заключается в достаточной быстроте наступления терапевтического эффекта, сохранении его на высоком уровне в ходе дальнейшей терапии, а также в благоприятном профиле нежелательных явлений, которые выражены незначительно, носят транзиторный характер и не препятствуют терапевтическому применению ципралекса.

Ципралекс и LSD

Ципралекс (эсциталопрам): отзыв и опыт применения