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Amélie Pelletier




Journaliste





Publié le 28/02/2017 à 15h23
, mis à jour le 21/05/2019 à 12h09



Validation médicale :
28 February 2017





Jesus Cardenas




médecin, ancien directeur médical


Sommaire


Pourquoi prescrire un électrocardiogramme d’effort ?


A qui s’adresse l’épreuve d’effort ?


Déroulé d'un test d'effort


L'épreuve d'effort : risques et remboursement 




Révision médicale :
28/02/2017





Jesus Cardenas




médecin, ancien directeur médical


Sources
1 - Société Française de Cardiologie. Recommandations de la Société française de cardiologie concernant la pratique des épreuves d'effort chez l'adulte en cardiologie ( document disponible en ligne ).  2 - Assurance Maladie. Comment se déroule un électrocardiogramme d'effort ou épreuve d'effort ? Mis à jour novembre 2016 (Améli.fr).


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Réalisé dans un but médical, le test d'effort (ou épreuve d'effort) est un examen qui sert à évaluer les aptitudes cardiovasculaires d'une personne souffrant de douleurs dans la poitrine ou dans le cadre d'un suivi cardiologique, durant une activité physique soutenue. 

L'électrocardiogramme (ECG) d'effort ou "épreuve d'effort" consiste à enregistrer l'activité électrique cardiaque d'une personne que l'on soumet à des exercices physiques d'intensité croissante , afin d'évaluer la réaction de son cœur.
En vous prescrivant un test d'effort, le cardiologue cherche à analyser l’impact d'une activité physique sur le fonctionnement de votre cœur et dépister certaines pathologies :
Une épreuve d'effort est ainsi fréquemment demandée par le cardiologue :
Les sportifs en bonne santé , chez lesquels la visite d'aptitude au sport n'a rien révélé d'anormal, n'ont pas besoin de passer un test d'effort en laboratoire. En revanche, ceux chez lesquels le médecin généraliste a identifié une anomalie cardiovasculaire (palpitations, essoufflement anormal, douleurs thoraciques...) ou qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de maladies cardiaques (antécédents familiaux, hypercholestérolémie, hypertension artérielle, tabagisme , âge...) doivent impérativement se soumettre à une épreuve d'effort avant de pratiquer un sport.
Passé un certain âge (environ 35 ans pour les hommes, 40 ans pour les femmes), les personnes sédentaires décidant de débuter ou de reprendre le sport après une longue période d'inactivité ont tout intérêt à passer un test d'effort afin de s'assurer que leur cœur sera capable de supporter l'effort physique auquel il sera soumis.
Au-delà de 60 ans , un test d'effort est impératif pour tout sportif observant une baisse inhabituelle et inexpliquée de ses performances .
Enfin, les sportifs de très haut niveau , même en parfaite santé, ont, quant à eux, l'obligation de réaliser régulièrement des tests d'effort dans le cadre de leur suivi sportif et pour affiner leur programme d'entraînement.
Le test d'effort est réalisé à l'hôpital ou en clinique , dans un service de cardiologie. L'examen a lieu en présence d'un cardiologue et d'un(e) assistant(e) (généralement un(e) infirmier(e)), dans une pièce relativement fraîche et aérée.
Il est préférable que vous ne soyez pas à jeun , mais évitez un repas trop copieux dans les 2 heures qui précèdent l'examen ; évitez également de fumer dans l'heure précédant le test d'effort ( signalez au médecin si vous êtes fumeur ), et choisissez des vêtements confortables .
Une fois écartée toute contre-indication (angor instable, infarctus du myocarde récent, insuffisance cardiaque non contrôlée...) au test d'effort par un interrogatoire et un examen menés par le cardiologue, ce dernier vous informe des étapes de l'examen et recueille votre consentement , obligatoire.
Puis son assistant(e) vous invite à enlever le haut de votre tenue afin de vous appliquer les électrodes qui serviront à mesurer votre rythme cardiaque, l'activité électrique de votre cœur ainsi que votre pression artérielle tout au long de l'épreuve d'effort. Une première mesure a lieu au repos , alors que vous êtes allongé sur un lit médical.
Le test d'effort proprement dit dure entre 10 et 30 minutes . Il peut être réalisé sur un tapis roulant ou un vélo . L'épreuve débute à un rythme lent, puis la vitesse et l'inclinaison du tapis ou la résistance au pédalage augmentent progressivement ou par paliers afin d'accroître l'effort et le rythme cardiaque. L'intensité de l'exercice est poussée au maximum de vos capacités, jusqu'à ce que votre cœur batte le plus vite possible et que soyez fatigué.
Le test d'effort est terminé lorsque vous avez récupéré votre rythme cardiaque de repos . Pendant toute la durée de l'examen, évitez de parler , un mode de communication par gestes est défini en cas de besoin. 
Besoin d’un avis médical rapidement ? Prenez rendez-vous simplement avec un cardiologue
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Les risques liés à la réalisation d'un test d'effort sont minimes et limités par la présence d'un personnel compétent, ayant à sa disposition tout le matériel de réanimation nécessaire si besoin.
A tout moment, le cardiologue peut interrompre le test d'effort s'il observe une anomalie : essoufflement anormal et/ou précoce, tension artérielle, activité électrique du cœur ou rythme cardiaque anormaux. Vous devez, de votre côté, signaler tout symptôme anormal : douleur, malaise, étourdissement, oppression...
S'il le juge nécessaire, le cardiologue peut vous proposer une mesure des gaz expirés , réalisée dans le même temps (ce qui nécessite la pose d'un masque ou embout buccal avec pince-nez), et des prélèvements sanguins (afin de doser les lactates et gaz du sang).
Le dépistage d'anomalies cliniques, électrocardiographiques ou tensionnelles pourra conduire le cardiologue à vous prescrire un traitement adapté ou à vous proposer la réalisation d'autres examens plus spécialisés ( scintigraphie myocardique , coronarographie ...)
Le test d'effort est partiellement pris en charge par l'Assurance Maladie lorsqu'il est prescrit par un médecin . La base du remboursement est de 76,80 €.
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1979 – Diplôme d’État de docteur en médecine – Faculté de médecine de Paris
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L’endurance musculaire est la capacité d’un muscle ou d’un groupe de muscles à soutenir des contractions répétées contre une résistance pendant une période prolongée. Plus votre endurance musculaire est grande, plus vous pouvez faire de répétitions d’un certain exercice. C’est l’une des composantes de la condition physique musculaire, avec la force et la puissance musculaires.


Dans le domaine de la musculation, l’endurance musculaire désigne le nombre de répétitions d’un même exercice que vous pouvez effectuer sans devoir vous arrêter et vous reposer. Il s’agit par exemple du nombre de fois où vous pouvez faire un squat complet, un redressement assis ou un curl de biceps avec un poids léger à modéré avant de casser la forme.

L’endurance musculaire est spécifique à chaque muscle. En d’autres termes, vous pouvez avoir plus d’endurance avec des squats qu’avec des flexions de biceps. Tout dépend des muscles que vous entraînez.

Le type spécifique d’endurance musculaire utilisé pendant les activités de fitness cardiovasculaire telles que la course, la natation ou le cyclisme est généralement appelé endurance cardiovasculaire ou endurance cardiorespiratoire et diffère de la définition de l’entraînement musculaire.


L’entraînement d’endurance pour ces types d’activités physiques développe les systèmes énergétiques du corps, les fibres musculaires et les capillaires qui peuvent soutenir de longues périodes d’exercice, comme un marathon ou un 100 milles à vélo.


L’endurance musculaire est importante dans les activités de tous les jours, comme monter les trois étages d’escaliers pour atteindre l’étage où vous travaillez ou porter un lourd sac de courses de la voiture à la maison. Dans le sport, l’endurance musculaire vous aide à mieux concourir.

Certaines études ont montré que l’entraînement en endurance musculaire peut améliorer vos performances sportives. Par exemple, une étude portant sur 22 skieurs de fond a noté que ceux qui avaient suivi ce type d’entraînement avaient de meilleures performances en double polo.

Des recherches ont également montré que, lorsqu’il est associé à un entraînement de résistance standard (soulever des poids pour développer les muscles), l’entraînement d’endurance musculaire contribue à améliorer la glycémie et les taux d’insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il peut également réduire le risque de blessure.


L’American College of Sports Medicine recommande de tester votre endurance musculaire lorsque vous commencez un programme de musculation. Cela vous permet de savoir où vous avez commencé, tout en facilitant le suivi de vos progrès en cours de route.


Le test des pompes est souvent utilisé pour mesurer l’endurance musculaire du haut du corps. Pour effectuer ce test, faites autant de pompes que vous le pouvez avant de casser la forme. (Il existe un test de pompes modifié pour les femmes). Il peut également s’agir d’un test chronométré pour voir combien de pompes vous pouvez effectuer en une minute.


Une fois que vous avez votre nombre, vous pouvez comparer votre performance à celle des autres personnes de votre catégorie d’âge et de sexe. En suivant ce chiffre dans le temps, vous pouvez constater une augmentation ou une diminution de votre endurance musculaire du haut du corps.

Vous pouvez effectuer des tests d’endurance musculaire par vous-même ou, si vous travaillez avec un entraîneur, celui-ci peut utiliser ce type de test pour définir l’intensité et les charges appropriées pour vos exercices.
Test de poussée pour l’endurance musculaire

Un programme d’entraînement d’endurance musculaire efficace utilise des poids plus légers tout en effectuant un plus grand nombre de répétitions. Des recherches ont montré que cette approche semble être la plus efficace pour améliorer l’endurance locale et de haute intensité (ou force).


Les principes ci-dessous peuvent être appliqués à un entraînement d’endurance musculaire de niveau débutant, intermédiaire ou avancé. Ils sont basés sur la position de l’American College of Sports Medicine sur la musculation et l’entraînement en rés
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