Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
Цена на Экстази, скорость Москва МарьиноЦена на Экстази, скорость Москва Марьино
__________________________________
Гарантии! Качество! Отзывы!
__________________________________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
__________________________________
⛔ ВНИМАНИЕ!
📍 ✅ Используйте ВПН (VPN), если ссылка не открваеться!
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!
__________________________________
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин. Эта мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний. То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным. Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку. И это реальное изменение мышечной силы. Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии. В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость - мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия. Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости. Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным. Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таком как спринт. Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом инструктором или врачом ЛФК. По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста - особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей. Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Другие менее распространенные причины это - туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге. Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице. Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам. Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируются плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость. Диабет - это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов полинейропатия , что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови кислорода и питательных веществ на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц. Хронические заболевания легких , такие как хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ , приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать. Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ токсинов в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости. Анемия - это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для того, чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка. Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме. Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемость», а не истинную слабость. Хроническая боль - общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ гормонов в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта. Существует много факторов, приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без 'разогрева' и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость. Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики включая ципрофлоксацин и пенициллин и противовоспалительные обезболивающие например, напроксен и диклофенак. Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов. Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов. Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью. Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко. При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна. Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость. При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами. Недостаток жидкости в организме дегидратация и расстройства электролитного баланса. Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови. Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект. К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме вызвать потерю мышечной массы и слабость. Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидный артрит, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени. Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии. Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы, теряют нормальную силу и, в конечном счете, атрофируются. В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить. Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах, иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии. Рассеянный склероз - вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения. Синдром Гийена-Барре - это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами, вызванная вирусной инфекцией. Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии. Мышечные дистрофии - наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы. Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари - Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске. Саркоидоз - это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток гранулемы в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет. Амилоидоз - также редкое заболевание, при котором происходит накопление депозиты аномального белка амилоида по всему телу, в том числе в мышцах и почках. Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом. Миотоническая дистрофия - это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными. Болезнь моторных нейронов - это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц. Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать. Миастения: - это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной. Яды - ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими. Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи загара из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию чрезмерная выработка гормона роста , гипоактивность гипофиза гипопитуитаризм и тяжелый дефицит витамина D. При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:. Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь что может быть признаком наличия воспаления или мышцы устают слишком быстро. Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей. Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:. Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи. Нажимая «Записаться», я даю свое согласие на обработку персональных данных. Мышечная слабость. Главная Энциклопедия заболеваний Мышечная слабость. Узнайте, как правильно диагностировать Мышечная слабость Центр Дикуля. Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии. Запись на прием. Copyright Московские центры В.
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
Анализ крови на наркотики
Эз-Зарка цена на Каннабис, Марихуана
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
Мышечная слабость
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
Отзывы Соль, альфа pvp Майский
Мышечная слабость
Анализ крови на наркотики относится к диагностическим методам обследования. Он позволяет определить разовое употребление наркотических средств или систематическое их применение. Многие препараты способны изменить показания теста. От их приёма необходимо отказаться за несколько дней до обследования. Анализ имеет смысл проводить в течение недели после применения наркотического вещества. После этого полученные с помощью анализа данные будут считаться недостоверными. Такие препараты как аспирин, способны влиять на итоговое значение теста. Он маскирует признаки приёма наркотических средств. При большом количестве выпитой жидкости снижается уровень концентрации психотропных веществ в крови. На полученные данные влияют следующие факторы:. Влияет наличие острых и хронических заболеваний. При поражении почек и печени скорость выведение наркотиков из организма изменяется. Обычные, стандартные способы исследования крови не способны выявить приём наркотических средств. Самым простым и быстрым способом определения содержания наркотиков в организме является квартальный экспресс-тест. Но эффективность его проведения ограничена по времени. Этот вид обследования используется достаточно редко, так как является трудоёмким и дорогим. Он позволяет выявлять наличие специфических антител к наркотическим препаратам. Химико-токсикологический метод распространён повсеместно и часто применяется в медицинской практике. В этом случае в биологическом материале ищут следы присутствия наркотических препаратов. Этот метод эффективен в течение трёх суток после приёма веществ. Далее его информативность снижается. В этом случае имеется возможность определить вид и концентрацию препаратов в крови. Для исследования берётся до пятнадцати миллилитров крови. Таким способом устанавливают факт употребления практически всех видов наркотиков. Но у него есть один существенный недостаток - сразу после использования психотропных веществ он показывает ложные результаты, так как требуется время для появления антител, которые сохраняются в крови в течение четырех месяцев. Также данный тест не показывает разовое употребление вредных для организма веществ. Химико-токсикологический метод. Таким способом определяют наличие как синтетических, так и натуральных наркотиков. Тест становится информативным уже через час после введения вещества в организм. Автор статьи: Баранова Татьяна Николаевна. Главная Анализы Анализ крови Анализ крови на наркотики Анализ крови на наркотики Онлайн-запись на приём. Анализ крови на наркотики в Москве - цены Определение антител к каннабиноидам марихуана, гашиш 2 руб. Определение антител к кокаину 2 руб. Опиаты морфин,героин и др. Финлепсин карбамазепин, тегретол , количественно 4 руб. Вальпроевая кислота и ее производные , количественно 1 руб. Содержание Показания к анализу. Подготовка к процедуре. Причины ложных результатов. Как проводится анализ. Нормы и расшифровка результата. Квартальный экспресс-тест. Записаться на приём. Хотите записаться или получить подробную консультацию? Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных! Нажимая «Заказать звонок», вы даете согласие на обработку персональных данных. Адреса и телефоны клиник. Клиника на Соколе м. Сокол, Ленинградский проспект, 67к1. Онлайн запись Услуги и цены Врачи Отзывы. Клиника в Митино м. Митино, ул. Митинская, дом 28, корп. Клиника в Отрадном м. Отрадное, ул. Пестеля, дом Клиника на Белорусской м. Белорусская, ул. Клиника на Курской м. Курская, ул. Клиника в Медведково м. Медведково, ул. Полярная, дом Клиника на улице года м. Улица года, ул. Клиника на Авиамоторной м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, дом 41 Б. Клиника на Беляево м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, дом Клиника в Марьино м. Марьино, ул. Новомарьинская, дом Клиника на Новых Черемушках м. Новые Черемушки, ул. Гарибальди, дом Клиника на Проспекте Вернадского м. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а. Клиника в Солнцево м. Солнцево, ул. Главмосстроя, дом 7. Клиника на улице Академика Янгеля м. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. Вам на телефон пришло смс с кодом, введите его, пожалуйста, чтобы подтвердить свой номер телефона. Нажимая кнопку 'Отправить отзыв' вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных. Круглосуточная запись на приём и вызов на дом. МедЦентрСервис использует cookie. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Работаем круглосуточно! Онлайн запись в клинику. Перезвоните мне. Онлайн запись. Определение антител к каннабиноидам марихуана, гашиш. Определение антител к кокаину. Финлепсин карбамазепин, тегретол , количественно. Вальпроевая кислота и ее производные , количественно.
Анализ крови на наркотики
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
Москва Преображенское бесплатные пробы Соль, альфа pvp
Анализ крови на наркотики
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино
Отзывы Трава, марихуана Красноармейск
Анализ крови на наркотики
Домодедово бесплатные пробы Экстази, скорость
Цена на Экстази, скорость Москва Марьино