Cannabinoid Hyperemesis Syndrome

Каннабис милашка, но все привыкли считать его абсолютно безвредным, но тут всплывает интересная инфа.

Синдром каннабиноидного гиперемнезиса характеризуется хроническим, интенсивным употреблением каннабиса, рецидивирующими эпизодами сильной тошноты и непреодолимой рвоты, а также болями в животе. Временное облегчение симптомов достигается принятием горячей ванны или душа или радикальным обрывому потребления каннабиса

Неспособность распознать синдром приводит к ошибочным диагнозам, таким как психогенная рвота, синдром циклической рвоты, расстройство пищевого поведения или «поведение, связанное с употреблением наркотиков», и может привести к обширным, дорогостоящим и непродуктивным исследованиям, направлениям на психиатрическую помощь и неэффективному лечению.

Помимо прекращения употребления каннабиса, не существует доказанного лечения. Почему вещество, известное своими противорвотными свойствами, должно вызывать такой синдром, неизвестно.

Попросили осмотреть молодого человека, который неоднократно посещал отделение неотложной помощи по поводу болей в животе и рвоты. Рабочий диагноз был панкреатит, потому что у него часто было небольшое повышение уровня амилазы. Позднее выяснилось, что это амилаза слюны. Эндоскопия выявила эзофагит, и он принимал ингибитор протонной помпы.В неотложной помощи, его не было на носилках - его медсестра сказала мне, что он в душе. При приближении была слышна громкая рвота.

Пациент лежал на полу в душевой комнате, окутанный паром, и горячая вода стекала по его спине. Двадцать четыре часа спустя, после внутривенного введения жидкостей, морфина и метоклопрамида, он отказался от медицинской консультации.

Классические особенности CHS следующие:

Хроническое интенсивное употребление каннабиса;

Рецидивирующие эпизоды сильной тошноты и непреодолимой рвоты;

Боль в животе

Временное облегчение симптомов при принятии горячей ванны или душа; а также

Решение проблемы при прекращении употребления каннабиса.

Несомненно, существуют меньшие версии синдрома, и был описан случай отсутствия признаков. Могут быть и другие симптомы, которые нам еще предстоит распознать.

Большинство пациентов ежедневно и очень интенсивно употребляют каннабис и делают это годами, часто десятилетиями, прежде чем начнутся эпизоды рвоты. Кратчайший зарегистрированный срок использования до появления симптомов составляет 18 месяцев .

Эпизоды рвоты носят циклический характер и происходят каждые несколько недель или месяцев. Им может предшествовать период интенсивной утренней тошноты.Рвота становится желчной и завершается непреодолимой рвотой или «сухим вздрагиванием», которое может длиться часами. Большинство эпизодов проходят через 24–48 ч, но некоторые могут длиться несколько дней.

Боль в животе часто описывается как эпигастральная и колики. Это может быть рассеянным. Это может быть постоянным. Может быть компонент боли в брюшной стенке от силы рвоты.

Временное облегчение симптомов при очень горячей ванне или душе - усвоенное поведение; следовательно, он может не присутствовать при первоначальном представлении. . Ванны и душевые могут длиться часами и повторяться до 20 раз в день. Одна жена сказала, что ее муж провел в бане 300 из 365 дней .

Они могут казаться взволнованными или взволнованными, с потоотделением, тахикардией и постуральной гипотензией. Они часто постоянно пьют воду. Боль в брюшной стенке с положительным признаком Карнетта

При исследовании моча будет положительна на каннабиноиды. Часто наблюдается легкий лейкоцитоз. Может возникнуть повышенная мочевина, гипокалиемия, гипохлоремия и алкалоз. Эндоскопия может выявить эзофагит и травму слизистой оболочки желудка от рвоты. Последний иногда ошибочно обозначается как «гастрит». Может произойти задержка опорожнения желудка

Неясно, действительно ли какое-либо из противосудорожных, противорвотных, анальгетических, антисекреторных, прокинетических или седативных препаратов действительно помогает. Курение марихуаны во время эпизода не помогает .

Хронически единственной терапией, о которой сообщается, что она приносит пользу, является прекращение употребления каннабиса.. Однако симптомы возобновляются в течение нескольких недель, если возобновить употребление каннабиса.

Наконец, почему хроническое интенсивное использование препарата, известного своими противорвотными свойствами, иногда вызывает синдром циклической рвоты? Там было много спекуляций, но нет окончательного объяснения. Достаточно сказать, что никто не знает!