Что входит в Омс офтальмология. Офтальмология по ОМС: Все, что нужно знать 👓

🤘🏻Читать далее😠

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система, которая гарантирует вам бесплатную медицинскую помощь в государственных клиниках. В рамках ОМС вы можете получить лечение различных заболеваний, в том числе и глазных.

Важно знать:

ОМС не покрывает все услуги.
В некоторых случаях вам могут предложить альтернативные методы лечения, которые не входят в ОМС.
Чтобы получить качественную медицинскую помощь, важно своевременно обращаться к врачу и не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Для просмотра нужного раздела перейдите по ссылке:

🎁 Полезные советы

🎁 Выводы

🎁 Часто задаваемые вопросы (FAQ)

👆🏼 Комментарии

👀 Обязательное медицинское страхование (ОМС) предусматривает широкий спектр услуг в области офтальмологии, помогая пациентам сохранить и улучшить зрение.
Какие заболевания глаз лечат по ОМС:
✅ Катаракта:
- Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы: Это современный метод удаления помутневшего хрусталика и замены его искусственным. Процедура проводится под местной анестезией и позволяет вернуть четкое зрение.
✅ Вторичная имплантация интраокулярной линзы:
- Процедура необходима, если после операции по удалению катаракты невозможно получить качественное зрение с помощью стандартных очков или контактных линз.
✅ Косоглазие:
- Резекция глазной мышцы, рецессия глазной мышцы:
- Эти операции проводятся с 18 лет и направлены на коррекцию положения глаз, улучшение зрения и устранение косметического дефекта.
✅ Склеропластика:
- Хирургическая процедура, которая применяется для коррекции формы глазного яблока, устранения миопии (близорукости) и астигматизма.
✅ Реваскуляризация заднего сегмента глаза:
- Комплекс процедур, направленных на восстановление кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва.
✅ Удаление новообразования роговицы, конъюнктивы век:
- Хирургическое удаление доброкачественных опухолей глаз.
Важно помнить, что ОМС покрывает не все виды лечения и диагностики. Некоторые процедуры, например, лазерная коррекция зрения, могут быть доступны только за плату.
Рекомендуем обратиться к врачу-офтальмологу для получения подробной информации о том, какие услуги по офтальмологии доступны вам по ОМС.

Какие глазные заболевания лечат по ОМС?

По ОМС вы можете получить лечение следующих заболеваний:

Катаракта: замена мутного хрусталика на искусственную линзу (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы).
Вторичная катаракта: установка искусственной линзы после операции по удалению катаракты (вторичная имплантация интраокулярной линзы).
Косоглазие: хирургическая коррекция (резекция глазной мышцы, рецессия глазной мышцы) с 18 лет.
Склеропластика: укрепление склеры (белковой оболочки глаза) для коррекции формы роговицы.
Заболевания сетчатки: восстановление кровоснабжения (реваскуляризация заднего сегмента глаза).
Новообразования: удаление опухолей на роговице, конъюнктиве и веках.

Какие операции на глаза входят в ОМС?

Помимо вышеперечисленных заболеваний, по ОМС доступны следующие операции:

Удаление катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу.
Непроникающая глубокая склерэктомия: хирургическое вмешательство, которое применяется при глаукоме.
Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика: процедура, которая применяется при вторичной катаракте.
Лазерная иридотомия: создание отверстия в радужной оболочке глаза для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
Лазерная селективная трабекулопластика: стимуляция оттока внутриглазной жидкости.

Как попасть к офтальмологу по ОМС?

Существует два способа записаться на прием к офтальмологу по ОМС:

Через портал «Госуслуги»:

Зайдите на сайт «Госуслуги» и авторизуйтесь.
В разделе «Здоровье» выберите «Запись на прием к врачу».
Укажите «Офтальмолог» в качестве специалиста.
Выберите удобное время и место приема.

Получить направление от терапевта:

Обратитесь к терапевту в своей поликлинике.
Терапевт осмотрит вас и, при необходимости, выдаст направление к офтальмологу.

Важно! Срок ожидания приема к офтальмологу не должен превышать двух недель. Если вам отказывают в записи или предлагают более поздний срок, обращайтесь к руководству поликлиники или в страховую компанию.

Как узнать, какие услуги входят в ОМС?

Чтобы получить информацию о том, какие услуги входят в ОМС, вы можете:

Заказать выписку об оказанных услугах на сайте «Госуслуги»:

Зайдите на сайт «Госуслуги» и авторизуйтесь.
В разделе «Здоровье» выберите «Получить выписку об оказанных услугах».
Укажите номер полиса ОМС и период, за который нужны сведения.
Выписка будет доступна в вашем личном кабинете в течение суток.

Обратиться в свою страховую компанию:

Позвоните в страховую компанию по телефону или посетите их офис.
Сотрудники страховой компании предоставят вам информацию о перечне услуг, которые входят в ОМС.

Что не входит в бесплатные услуги по ОМС?

Некоторые услуги не входят в перечень предоставляемых в рамках ОМС. К ним относятся:

Профилактическое обследование: некоторые виды обследований, например, лазерная диагностика, могут быть платными.
Консультации: консультации специалистов, не входящих в штат поликлиники, например, профессоров, могут быть платными.
Диагностика: некоторые виды диагностики, например, МРТ, могут быть платными.
Лечение: некоторые виды лечения, например, хирургические операции, которые не входят в стандартные протоколы лечения, могут быть платными.

Что входит в перечень услуг ОМС?

Помимо офтальмологических услуг, в перечень услуг ОМС входят:

Первичная медико-санитарная помощь: осмотр терапевта, педиатра, стоматолога и других специалистов.
Скорая медицинская помощь: вызов скорой помощи, госпитализация в случае необходимости.
Специализированная медицинская помощь: консультации специалистов, диагностика, лечение заболеваний.
Высокотехнологичная медицинская помощь: сложные операции, лечение редких заболеваний.
Паллиативная медицинская помощь: уход за неизлечимо больными пациентами.
Медицинская реабилитация: восстановление после травм и заболеваний.

Что входит в код 2 в офтальмологии?

Код «02» в справке о стоимости лечения означает, что лечение является дорогостоящим и лимита на возврат денег нет.

В этом случае вы можете вернуть 13% от всех фактических затрат, но не более налога, удержанного с вашего дохода за год.

Полезные советы

Своевременно посещайте офтальмолога: профилактические осмотры помогут выявить заболевания на ранней стадии и избежать осложнений.
Не стесняйтесь задавать вопросы: офтальмолог должен подробно объяснить вам диагноз, лечение и все нюансы.
Не пренебрегайте рекомендациями врача: строго соблюдайте рекомендации по лечению и профилактике заболеваний.
Знайте свои права: у вас есть право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС.
Не бойтесь обращаться за помощью: если вы не удовлетворены качеством оказания медицинской помощи, обращайтесь к руководству поликлиники или в страховую компанию.

Выводы

ОМС — это важная система, которая обеспечивает бесплатную медицинскую помощь всем гражданам России. В рамках ОМС вы можете получить лечение многих глазных заболеваний.

Важно знать свои права и не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что делать, если мне отказывают в записи к офтальмологу по ОМС? Обратитесь к руководству поликлиники или в страховую компанию.
Как узнать, какие услуги входят в ОМС для моего конкретного случая? Обратитесь к своему лечащему врачу или в страховую компанию.
Могу ли я выбрать врача самостоятельно? В большинстве случаев вы можете выбрать врача самостоятельно, но могут быть ограничения в зависимости от региона и доступности специалистов.
Что делать, если мне не нравится врач? Вы можете попросить заменить врача, обратившись к руководству поликлиники.
Могу ли я получить лечение в частной клинике по ОМС? Нет, ОМС покрывает лечение только в государственных клиниках.