Что такое затяжная желтуха у новорожденных. Затяжная желтуха у новорожденных: причины, опасности и пути решения
🤝Читать☝️🏼Рождение ребенка — это всегда волнительное и радостное событие. Однако, иногда радость омрачается появлением желтухи у малыша. В большинстве случаев, это состояние — физиологическая желтуха, которая проходит самостоятельно и не представляет угрозы для здоровья. Но что делать, если желтушка затягивается? 😥 В этой статье мы подробно разберем, что такое затяжная желтуха у новорожденных, чем она опасна, как ее лечить и когда стоит бить тревогу.
Откройте нужный раздел, выбрав соответствующую ссылку:
💠 Что такое затяжная желтуха и чем она отличается от физиологической
💠 Чем опасна затяжная желтуха? 🤔
💠 Когда нужно обращаться к врачу? 👨⚕️
💠 Как диагностируется затяжная желтуха? 🔬
💠 Как лечить затяжную желтуху? 🏥
💠 Профилактика затяжной желтухи
💠 Часто задаваемые вопросы (FAQ)
👍🏻 Источник
Затяжная желтуха у новорожденных при синдроме Криглера-Найяра II типа 👶
Затяжная желтуха у новорожденных – это состояние, требующее особого внимания ☝️. Одной из причин ее возникновения является синдром Криглера-Найяра II типа.
Данное генетическое заболевание характеризуется нарушением работы печени, что приводит к накоплению в крови непрямого билирубина 🩸. Это вещество и окрашивает кожу и белки глаз малыша в желтый цвет.
Затяжная желтуха при синдроме Криглера-Найяра II типа имеет свои особенности:
✅ Волнообразное течение: периоды улучшения сменяются периодами ухудшения состояния. Желтушность то уменьшается, то усиливается.
✅ Увеличение печени (гепатомегалия): печень работает с повышенной нагрузкой, пытаясь справиться с избытком билирубина.
✅ Высокий уровень непрямого билирубина в крови: этот показатель значительно превышает норму.
Для постановки диагноза врачу важна информация о наследственности, так как заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Это значит, что если один из родителей болен, то вероятность рождения ребенка с синдромом Криглера-Найяра II типа очень высока 👨👩👧👦.
Что такое затяжная желтуха и чем она отличается от физиологической
Физиологическая желтуха — это естественный процесс адаптации организма новорожденного к внеутробной жизни. Она возникает из-за незрелости ферментной системы печени, которая отвечает за переработку билирубина — желчного пигмента, образующегося при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). В норме, физиологическая желтуха появляется на 2-3 день жизни, достигает пика к 3-5 дню и постепенно проходит к 7-10 дню у доношенных детей и к 2-3 неделям у недоношенных. 👶
Затяжной желтухой называют состояние, когда желтушность кожных покровов и склер глаз сохраняется дольше указанных сроков, или уровень билирубина в крови превышает допустимые возрастные нормы.
Существует несколько причин, по которым желтуха может затягиваться:
- Незрелость ферментных систем печени: Это наиболее частая причина затяжной желтухи, особенно у недоношенных детей.
- Грудное вскармливание: В некоторых случаях, компоненты грудного молока могут замедлять процесс переработки билирубина в печени. 🤱
- Несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору: Это может привести к разрушению эритроцитов ребенка и повышению уровня билирубина.
- Генетические заболевания: Например, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и другие. 🧬
- Заболевания печени: Гепатиты, атрезия желчевыводящих путей и другие.
- Эндокринные нарушения: Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
Чем опасна затяжная желтуха? 🤔
В большинстве случаев, затяжная желтуха также не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка и проходит самостоятельно или после коррекции питания. 🍏 Однако, при высоких уровнях билирубина в крови, он может проникать в головной мозг и оказывать токсическое действие на нервные клетки, приводя к развитию ядерной желтухи (билирубиновой энцефалопатии). 🧠
Ядерная желтуха — это тяжелое неврологическое осложнение, которое может привести к:
- Судорогам
- Отставанию в развитии
- Двигательным нарушениям
- Потере слуха
- В тяжелых случаях — к летальному исходу
Когда нужно обращаться к врачу? 👨⚕️
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу — это залог успешного лечения и профилактики осложнений.
Обязательно обратитесь к педиатру, если:
- Желтуха появилась в первые сутки жизни ребенка
- Желтушность кожи и склер глаз нарастает, несмотря на лечение
- Желтуха сохраняется дольше 2 недель у доношенных и 3 недель у недоношенных детей
- Уровень билирубина в крови превышает возрастные нормы
- У ребенка появились признаки интоксикации: вялость, сонливость, снижение аппетита, рвота, изменение цвета мочи и кала
- У ребенка появились неврологические симптомы: судороги, тремор, запрокидывание головы, нарушение сосания и глотания
Как диагностируется затяжная желтуха? 🔬
Для диагностики затяжной желтухи и выявления ее причин, врач может назначить следующие исследования:
- Осмотр ребенка: Оценка цвета кожи и склер, размеров печени и селезенки.
- Общий анализ крови: Определение уровня гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов (молодых эритроцитов).
- Биохимический анализ крови: Определение уровня билирубина (общего, прямого, непрямого), печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), глюкозы, тиреотропного гормона (ТТГ).
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор ребенка и матери.
- Анализ мочи: Определение уровня уробилиногена и билирубина.
- УЗИ органов брюшной полости: Оценка размеров и структуры печени, желчного пузыря, проходимости желчных протоков.
- Генетическое обследование: При подозрении на наследственные заболевания.
Как лечить затяжную желтуху? 🏥
Лечение затяжной желтухи зависит от ее причины, уровня билирубина в крови и состояния ребенка.
Основные методы лечения:
- Фототерапия: Облучение ребенка специальными лампами, под действием которых билирубин разрушается и выводится из организма. 💡
- Инфузионная терапия: Внутривенное введение растворов глюкозы и электролитов для снижения интоксикации и улучшения функции печени. 💧
- Препараты, стимулирующие работу печени: Гепатопротекторы, ферменты.
- Коррекция питания: При грудном вскармливании может быть рекомендовано временное ограничение кормления грудью или перевод на смесь. При искусственном вскармливании — выбор специальных смесей. 🍼
- Переливание крови: Проводится в тяжелых случаях при гемолитической болезни новорожденных.
Профилактика затяжной желтухи
Существует ряд мер, которые помогут снизить риск развития затяжной желтухи у новорожденных:
- Раннее прикладывание к груди: Способствует скорейшему отхождению мекония (первородного кала), с которым выводится билирубин.
- Частое кормление грудью: Обеспечивает поступление жидкости и питательных веществ, необходимых для нормальной работы печени.
- Контроль уровня билирубина: Проведение скрининга на желтуху всем новорожденным.
- Своевременное обращение к врачу: При появлении первых признаков желтухи.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Правда ли, что все новорожденные желтеют?
Да, у большинства новорожденных развивается физиологическая желтуха, которая не представляет опасности и проходит самостоятельно.
2. Нужно ли лечить физиологическую желтуху?
Физиологическая желтуха, как правило, не требует лечения. Однако, важно следить за уровнем билирубина в крови и общим состоянием ребенка.
3. Может ли грудное молоко вызывать желтуху?
В редких случаях, компоненты грудного молока могут замедлять процесс переработки билирубина в печени, что приводит к затяжной желтухе.
4. Можно ли гулять с ребенком, у которого желтуха?
Прогулки на свежем воздухе полезны для всех детей, в том числе и для новорожденных с желтухой. Солнечный свет способствует разрушению билирубина.
5. Когда нужно беспокоиться по поводу желтухи у новорожденного?
Если желтуха появилась в первые сутки жизни, нарастает, не проходит дольше 2 недель, сопровождается другими симптомами (вялость, отказ от еды, рвота) — необходимо срочно обратиться к врачу.
Помните, что своевременная диагностика и лечение затяжной желтухи помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить вашему малышу здоровое будущее! ❤️
⭐ Чем чревата Желтуха у новорожденных
⭐ Как быстро проходит патологическая желтуха