Что такое вакцинация?
Вакцинация – это механизм, направленный на создание иммунной защиты против любой управляемой инфекции. Путем вакцинопрофилактики мы добиваемся создания иммунной защиты у прививаемого человека. Кроме того, при проведении массовой иммунизации создается так называемый коллективный иммунитет среди работников организации. Вакцинация 75% численности работников организации иммунобиологическими препаратами приводит к ликвидации эпидемических очагов инфекционных заболеваний в коллективах.
Для создания иммунной защиты людей используются различные вакцины и анатоксины. В целях иммунопрофилактики COVID-19 в России и в мире разработаны и продолжают разрабатываться многочисленные вакцины.
Какие вакцины существуют?
Условно все вакцины можно разделить на две группы:
- классические (рекомбинантные, пептидные и вирусинактивированные),
- генные вакцины (векторные и мРНК-вакцины).
- Последние существенно отличаются от классических прививок и вырабатывают иммунный ответ на генном уровне. Такие вакцины содержат не сам вирус, а генетический материал коронавируса SARS-COV-2 (возбудитель COVID-19).
Векторные вакцины используют безопасные для людей вирусы, которые не способны размножаться в организме человека (векторы). В их состав встроен ген — небольшой участок генома коронавируса. Попав в организм, такая вакцина проникает в клетку, которая считывает генетическую информацию и начинает синтезировать патоген-специфические антигены/белки, которые и вызывают иммунную реакцию. То есть вакцина содержит не сам вирусный антиген, а генетическую инструкцию, чтобы клетка сама синтезировала его.
Классические вакцины основаны на введении в организм уже готовых антигенов, которые могут представлять собой очищенные вирусные белки, фрагменты вирусных белков (пептиды) или целые инактивированные (убитые) вирусные частицы.
Какими бывают побочные эффекты?
Наиболее частые реакции и побочные эффекты от новых вакцин:
- опухоль и покраснение места укола, болевые ощущения;
- слабость;
- температура;
- головная боль и боль в суставах.
Обычно симптомы бывают непродолжительными и проходят достаточно легко.
Небольшое недомогание — это нормальная реакция организма, которая показывает, что вакцина действует. Она воздействует на иммунитет и активирует защитные функции организма от «ложной» инфекции, за которую он принимает введенный препарат.
В отдельных случаях прививка способна вызвать тяжелые побочные эффекты, например, сильную аллергическую реакцию и анафилактический шок — сильную иммунную реакцию организма на раздражитель/аллерген, при которой могут поражаться кожные и слизистые оболочки, а также пищеварительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы.
Необходимо отметить, что подобные прецеденты довольно редки и составляют доли процента от числа вакцинируемых.
Как работает вакцина «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»)?
Это первая в мире зарегистрированная векторная вакцина на основе новой технологической платформы — аденовирусов человека Ad26 и Ad5, несущих ген S белка коронавируса. Она разработана в НИЦЭМ им. Гамалеи (Россия).
Эффективность вакцины «Спутник V» на уровне 91,4% подтверждена в результате анализа данных в заключительной контрольной точке клинических исследований. Эффективность вакцины против тяжелых случаев заболевания коронавирусной инфекцией составляет 100%.
«Спутник V» хранится при температуре -18°C. Одна ампула содержит пять доз. При этом после разморозки она должна использоваться в течение 30 минут. Существует и лиофилизированный (сухой) вариант вакцины «Гам-КОВИД-Вак-Лио», который хранится при 2-8°C, но он мало распространен.
Конечно, существует вероятность, что у пациента уже есть иммунитет против аденовирусов человека. Это может снизить эффективность вакцины или даже привести к иммунологической реакции. Именно поэтому в состав «Спутник V» входит два компонента на основе разных аденовирусов (Ad26 и Ad5).
При этом шансы на то, что иммунитет есть против обоих векторов, минимален, а значит, хотя бы один из компонентов вакцины сработает в полную силу.
Чем отличается вакцина «ЭпиВакКорона»?
Вакцина «ЭпиВакКорона» разработана ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» (Россия). В ее состав входят три синтетических пептида, представляющий собой фрагменты белка 8 коронавируса. Вакцина хранится в сухом виде при 2-8 °C.
Вакцина позиционируется как ареактогенная, то есть не вызывающая сильные побочные иммунологические реакции, и может применяться для всех возрастов и аллергиков, а также для ревакцинации.
Однако пептиды, входящие в состав вакцины, вызывают иммунный ответ только на малую часть антигенов вируса, причем на неструктурный белок 8 (а не поверхностный шиповидный белок S).
Как устроена вакцина «Ковивак»?
Вакцина «Ковивак» разработана ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН» (Россия).
Она выполнена по традиционной технологии, когда вирус выращивается в биореакторах на клетках Vero, собирается и убивается (инактивируется), чтобы он уже не мог вызывать заболевание. Наличие целого убитого вируса обеспечивает наиболее комплексный иммунный ответ на все вирусные белки.
В то же время при производстве вакцины есть риски загрязнения ксеногенным материалом (остатки клеток Vero, используемых для размножения вируса). Кроме того, в связи со сложным составом вакцина может вызывать менее предсказуемый иммунный ответ, сильно варьирующийся между пациентами.
Однако это хорошо зарекомендовавшая себя десятилетиями технология.
Какие плюсы у вакцинации?
1. Вакцинированный приобретает иммунную защиту от COVID-19 с учетом иммунного ответа вакцины и на измененные штаммы вируса.
2. Вакцинированный безопасен для членов семьи и коллектива.
3. Вакцинированный не органичен в своих действиях в плане общения и передвижения.
4. Вакцинированный работнику, выезжающему на вахту, нет необходимости находиться в обсервации (при наличии высокого защитного титра антител IgG).
5. Длительность иммунной защиты при вакцинации «Спутник V» составляет от девяти месяцев до двух лет.
6. Последствия от заболевания COVID-19 гораздо опаснее, чем реакции от вакцинации.
7. Вакцинация против COVID-19 включена в Национальный календарь профилактических прививок в России.
8. В число контактных не включают лиц, переболевших COVID-19, либо привитых против COVID-19, имеющих на момент контакта с больным защитный титр антител класса IgG.
Таким образом риски, связанные с коронавирусной инфекцией, на несколько порядков выше рисков, связанных с побочными эффектами от самих вакцин.
Будет ли вакцина эффективна в отношении новых штаммов?
Высказываются опасения, что со временем в результате мутаций изменится структура вирусных белков и они станут менее уязвимыми к препаратам. Сообщения о новых штаммах коронавируса периодически будоражат общественность (например, «британский» штамм).
Однако все перечисленные выше вакцины вырабатывают иммунный ответ на многие вирусные эпитопы, а значит иммунная система все равно узнает коронавирус. То есть вакцины сохранят свою эффективность.
Придется ли повторять вакцинацию?
Скорее всего, новая коронавирусная инфекция станет сезонной, пополнив ряды вирусов, ежегодно вызывающих ОРВИ, а вакцины против COVID-19 уже вошли в национальный календарь профилактических прививок, как и вакцины от гриппа.
Стоит отметить, что вакцины против COVID-19, скорее всего, будут не стерилизующими, то есть полностью защищающими от инфекции. Даже вакцинированный человек может заразиться. Тем более, что для формирования наиболее полного иммунитета требуется получить обе инъекции и должен пройти хотя бы месяц.
Не следует полагать, что если вы привились, то заболеть невозможно. Продолжайте соблюдать рекомендации Минздрава.
Как можно кратко обозначить пользу вакцинации?
Во-первых, это значительно снизят число заразившихся. Во-вторых, даже если человеку заразится, вакцина не позволит заболеванию протекать в средней и тяжелой форме.