Что такое барбитураты и причины отравления ими

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Что такое барбитураты и причины отравления ими

ОТРАВЛЕНИЯ БАРБИТУРАТАМИ

Что такое барбитураты и причины отравления ими

Как вывести барбитураты из мочи

Что такое барбитураты и причины отравления ими

В зависимости от продолжительности периода полувыведения вещества из организма, различают барбитураты: продолжительного действия 8—12 ч — люминал; средней продолжительности 6—8 ч — барбитал, барбитал-натрий; короткой продолжительности 4—6 ч — этаминал-натрий нембутал. Употребление алкоголя значительно ускоряет этот процесс. Уменьшение почечного кровотока приводит к олигурии. Эффективным является гемодиализ аппаратом «искусственная почка». У больных с артериальной гипотензией на фоне экзотоксического шока методом выбора является перитонеальный диализ. На фоне центрального угнетения дыхания — ИВЛ. Аналептические средства в данном случае не применяют. Чаще всего возникает после введения раствора наркотика сомнительного качества. Развивается сонливость, замедляется и становится нечеткой речь. Необходимо также проведение интенсивной детоксикационной терапии. Кокаин — алкалоид, который содержится в листьях растения Erythroxylon Coca. Кокаин легко растворяется в воде, быстро всасывается из слизистых оболочек. Наиболее частые пути попадания в организм человека — интраназальный вдыхание порошка , ингаляционный во время курения , реже — внутривенный. Токсическая доза кокаина при пероральном введении составляет мг. Абсолютно летальной считают дозу 1,2 г. Препарат быстро метаболизируется печеночными эстеразами с образованием метаболитов бензоилэкгонина и экгонина. Кокаин повышает активность норадреналина, дофамина и серотонина. Клинические проявления отравления кокаином проявляются в течение первых минут после его попадания в организм человека. При повторном употреблении этанола натощак или при заболеваниях желудка скорость всасывания возрастает. Механизм повреждения. Большое значение играет метаболический ацидоз, который развивается при накоплении продуктов биотрансформации этанола. Алкогольная кома поверхностная, глубокая. При поверхностной коме сознание отсутствует, мышечный тонус и сухожильные рефлексы понижены или повышены, определяют плавательные движения глазных яблок, тризм и миофибрилляцию. Дыхание громкое, стридорозное, сопровождается акроцианозом, набуханием вен шеи. Над легкими выслушивают влажные хрипы. Как правило, развивается смешанный ацидоз. В посткоматозный период может развиться алкогольный делирий. Необходимо обеспечить адекватную легочную вентиляцию. Для этого проводят туалет ротовой полости; больного для дренажирования укладывают на бок с опущенной головой, вводят воздуховод. При значительной аспирации рвотных масс показана экстренная санационная бронхоскопия. Отравление метиловым спиртом чаще бытового случайного характера. Сам по себе метанол является малотоксичным веществом, но продукты его распада — формальдегид и муравьиная кислота — высокотоксичными. При отравлении метиловым спиртом признаки опьянения слабо выражены, чаще всего возникает тошнота. Сознание спутанное, сопровождается периодами психомоторного возбуждения. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Прогрессивно снижается уровень АД, тахикардия изменяется брадикардией и аритмией. Супраорбитальное введение атропина сульфата и гидрокортизона при нарушении зрения. Он быстро всасывается в желудке и кишечнике. Нейротоксический период - гипертермия, потеря сознания, ригидность затылочных мышц, клонико-тонические судороги, частое громкое дыхание, отек легких. Нефротоксический период суток - нефропатия и гепатопатия с развитием острой печеночно-почечной недостаточности. Основные принципы терапии отравления этиленгликолем такие же, как и при отравлении метанолом. Проводят посиндромную терапию. Отравление веществами ожогового действия целесообразно разделить на отравления кислотами, основаниями и окислителями. Отравления органическими кислотами. Уксусная кислота слабо диссоциирует, что определяет ее значительный резорбтивный эффект. Разрушение слизистой оболочки пищеварительной системы сопровождается болью и потерей жидкой части крови, что приводит к развитию экзотоксического шока. Все это является пусковым механизмом для развития синдрома токсической коагулопатии, гемоглобинурического нефроза и инфарктов печени. Чаще всего поражаются ротовая полость, глотка, грудной отдел и нижняя треть пищевода, желудок, а в тяжелых случаях — тонкий кишечник. Некроз может распространяться на подслизисгый и мышечный слои. Острые проявления ожогов исчезают в конце первой недели, затем в течение будущей недели наступает период временного «благополучия», который переходит в период рубцевания конец 3-й недели. Боль и гиповолемия приводят к развитию экзотоксического шока, который проявляется беспокойством, спутаностью сознания, тахикардией, удушьем, акроцианозом, олигурией. Гемолиз эритроцитов проявляется появлением коричневой или вишневой окраски мочи. В первые дни отравления при легкой и среднетяжелой степени обнаруживают признаки гиперкоагуляции. Основными причинами смерти в ранних сроках является интоксикация и шок, а в более поздний период — острая дыхательная недостаточность, острая печеночно-почечная недостаточность, кровотечения, некрозы поджелудочной железы. Перед процедурой проводят обезболивание. Аналгетическую смесь назначают раза в сутки, внутривенно вводят раствор глюкозы с новокаином. Промывание желудка эффективно только в течение первых 6 ч, и проведение процедуры через 12 ч является нецелесообразным. Профилактика и лечение токсической коагулопатии , характерной для легких форм отравлений, проводят путем применения гепарина 5 тыс. ЕД, гордокс в дозе тыс. Проведение диагностической фиброгастроскопии с целью уточнения глубины и локализации ожогов. В случае нарушений глотания и наличия ожогов пищевода II—III степени показано парентеральное или энтеральное зондовое питание. Коррозионное действие неорганических кислот превосходит таковое органических кислот и чаще проявляется ожогами желудка и пищевода. В тяжелых случаях возникает ожог тонкой и толстой кишки, острая перфорация стенки пищевода и желудка с дальнейшим развитием осложнений в виде медиастинита и перитонита. Поражение печени и почек обусловлены проявлениями экзотоксического шока и ацидозом. Гемоглобинурический нефроз и пигментный цирроз печени, как правило, не развиваются. Неотложную помощь проводят по схеме терапии при отравлении органическими кислотами, за исключением патогенетического лечения. Ожоги могут усложняться острой перфорацией пищевода с развитием медиастинита и эмпиемы плевры. Отравления окислителями калия перманганатом. Ожоги тяжелой степени сопровождаются асфиксией, экзотоксическим шоком, кровотечением. Отравление угарным газом окисью углерода. Диссоциация карбоксигемоглобина происходит в раз медленнее, чем оксигемоглобина. Головная боль усиливается, возникают повторная рвота и нарушения координации. Возможно развитие позиционного сдавления с кожнотрофическими расстройствами, миоренальным синдромом и ОПН. Отек, гиперсаливация, бронхорея нарушают проходимость дыхательных путей, что предопределяет развитие вторичных пневмоний. Сеансы ГБО в течение мин. Фосфорорганические соединения ФОС широко используют в сельском хозяйстве и быту. Стадия возбуждения отравление легкой степени. В течение мин. Психомоторное возбуждение сменяется торможением, сопором, комой. Зрачки резко сужены, реакция на свет отсутствует. Изо рта и носа выделяется пена, сохраняется усиленное потоотделение. Периодически возникают тонические судороги. Ригидность дыхательных мышц углубляет обтурационно-аспирационные нарушения дыхания, развивается цианоз. Уровень АД увеличивается до мм рт. Развиваются брадикардия или значительная тахикардия, иногда — ухудшение сердечно-сосудистой деятельности. Стадия параличей сверхтяжелая форма отравления. Глубокое коматозное состояние сопровождается резким ослаблением или исчезновением всех рефлексов. Гипертонус мышц и судороги сменяются параличом, включая дыхательные мышцы. Развивается центральное угнетение дыхания. ЧСС снижается до 40—20 в 1 мин или превышает — в 1 мин. Возможно развитие нарушений сердечного ритма в виде внутрижелудочковой блокады или фибрилляции желудочков. Вследствие неврогенной вазоплегии и относительной гиповолемии уровень АД понижается вплоть до развития глубокого коллапса. Лабораторная диагностика. При попадании ФОС на кожу ее промывают щелочными растворами. Если фосфорорганическое соединение попало в организм человека пероральным путем, проводят промывание желудка л прохладной воды, вводят мл вазелинового масла или 50 г магния сульфата, энтеросорбенты, ставят сифонные клизмы. Экстракорпоральные методы детоксикации : гемодиализ, гемосорбция. Антидотная терапия состоит из комбинированного применения холинергических препаратов чаще атропина сульфата внутривенно и реактиваторов холинэстеразы. На первой стадии отравления доза атропина сульфата составляет мг, на второй — мг, на третьей — мг. Суточная доза атропина сульфата при отравлениях тяжелой степени может достигать мг и более. Блокирования центральных холинорецепторов достигают путем использования амизила. При отравлениях легкой степени используют дипироксим в дозе мг раза в сутки внутримышечно. В среднетяжелых и тяжелых случаях лечебную дозу дипироксима вводят каждые ч, суточная доза — 1, г. В тяжелейших случаях дозу изонитрозина повышают до 1,2 г с интервалом введения мин 3 раза в сутки. Дополнительно используют оксимы центрального действия: диэтиксим — мг раз в сутки, алоксим — 75 мг в сутки. Среди клиницистов наибольшее распространена классификация, предложенная А. Локай Вышеупомянутое указывает на необходимость дополнения имеющейся классификации отравлений грибами еще одной группой — отравление съедобными грибами, которые содержат экологические токсины. Поскольку эти грибы сушат и консервируют, то отравления ими регистрируют и зимой, и весной. Клинические проявления отравления обусловлены попаданием в организм человека различных по химическому составу токсинов, которые вызывают раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы. Летальных случаев при этом виде отравлений практически не наблюдают. В зависимости от того, концентрация которого из них преобладает, у пострадавших наблюдают симптомы или антихолинергического, или холинергического отравления. Латентный период длится в среднем от 25 мин. Период неврологических нарушений начинается, как правило, через мин. Период выхода наступает на 2-ей сутки с момента употребления грибов. Сильнодействующими являются две группы токсинов:. Токсины быстрого действия — фалотоксины фалоидин, фалоин, профалоин, фализин, фалоцин, фалацидин, фалисацин. В шляпке бледной поганки может содержаться до мг аманитотоксинов. Высшие показателисмертности наблюдают при отравлении у детей. Период фалоидного гепатита начинается чаще через суток с момента употребления грибов и длится недели. Клиническая манифестация этого периода характеризуется появлением иктеричности кожи, геморрагического синдрома, болью в брюшной полости вследствие прогрессирующей гепатаргии, нарушением уровня сознания различной степени, вплоть до судорожного синдрома и комы, возникновением олиго-, анурии. Гастроинтестинальный период отравления бледной поганкой в некоторых случаях может сопровождаться повышением температуры тела до субфебрильных цифр; при пищевой токсикоинфекции и острой кишечной инфекции чаще наблюдают повышение температуры тела до фибрильных цифр. Этот процесс может происходить и при сборе грибов в случае попадания в корзину ядовитого гриба. Эти показатели исследуют в течение трех суток с момента употребления грибов. В конце 3-х суток, если результаты клинико-лабораторных исследований находятся в пределах нормы, то клиницист может исключить диагноз отравления грибами гепатонефротропного действия и приостановить профилактическое лечение. В случае подтверждения диагноза отравления грибными токсинами гепатонефротропного действия проводят комплексное лечение. Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Email повторно: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Рекомендованная литература:. Клинические проявления Степени тяжести отравления в зависимости от глубины комы: легкая степень оглушение, сопор ; средняя степень поверхностная кома с повышением или понижением сухожильных рефлексов и реакции зрачков на свет ; тяжелая степень глубокая кома с арефлексией и отсутствием реакции на болевое раздражение. Неотложная помощь, интенсивная терапия. Передозировка опиатов Чаще всего возникает после введения раствора наркотика сомнительного качества. Отравление кокаином Кокаин — алкалоид, который содержится в листьях растения Erythroxylon Coca. Проведение антидотной терапии с применением налоксона. Отравление метанолом Отравление метиловым спиртом чаще бытового случайного характера. Коррекция метаболического ацидоза. Неотложная помощь и интенсивная терапия Основные принципы терапии отравления этиленгликолем такие же, как и при отравлении метанолом. Отравления веществами прижигающего действия Отравление веществами ожогового действия целесообразно разделить на отравления кислотами, основаниями и окислителями. Мероприятия по остановке внутренних кровотечений : гипотермия желудка с применением двупросветных зондов; эндоскопическая коагуляция источника кровотечения; переливание свежезамороженной плазмы; использование гемостатических средств. Летальная доза нашатырного спирта составляет мл. Отравления промышленными и бытовыми веществами Отравление угарным газом окисью углерода. Отравление фосфорорганическими соединениями Фосфорорганические соединения ФОС широко используют в сельском хозяйстве и быту. Клинические проявления При пероральном пути введения ФОС и развития отравления выделяют три стадии: Стадия возбуждения отравление легкой степени. Форсированный диурез проводят, согласно стандартным схемам. В развитии клинической картины отравления выделяют 3 периода: латентный период; гастроинтестинальный период; период выхода. Лечение предусматривает проведение следующих мероприятий: интенсивная терапия по общим принципам лечения острых отравлений детально изложено выше ; назначение антидотной терапии. Сильнодействующими являются две группы токсинов: Токсины быстрого действия — фалотоксины фалоидин, фалоин, профалоин, фализин, фалоцин, фалацидин, фалисацин. В развитии клинической картины отравления выделяют 4 периода: латентный период; период гастроинтестинальных нарушений; период фалоидного гепатита; период выхода. Чем меньше латентный период, тем тяжелее течение отравления. Профилактическое лечение в период проведения дифференциальной диагностики. Лечение в гастроинтестинальный период отравления. Лечение в период токсического фалоидного гепатита. Лечение в период выхода. Лечение в период выхода: гепатопротекторная терапия силибор, слепые зондирования, а-токоферол и др. Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий. Новая тема. Оставленные комментарии видны всем. Соседние файлы в папке Анестезиология

Пробы КОКСА Гродно

Закладки марихуаны Магнитогорск

Что такое барбитураты и причины отравления ими

Купить закладку экстази (МДМА) Фару

Купить закладку кокса Новый Уренгой

Купить закладку конопли Весьегонск

'Child`s Health' 3(6) 2007

Закладки мефедрона Яровое

Купить наркотики Кирсанов

Что такое барбитураты и причины отравления ими

Чердынь купить закладку конопли

Hydra купить LSD-25 Чаплыгин

RU доступ к данной странице для анонимных пользователей с IP-адреса Для доступа к данной странице, пожалуйста, перейдите на главную страницу сайта и укажите имя пользователя и пароль. За дополнительной информацией обращайтесь по адресу support elibrary.

Что такое барбитураты и причины отравления ими

Чинкве Терре купить кокаин

Алексин купить метамфетамин

Акапулько купить кокаин