Чем опасен корвалол?

Что это за препарат и чем он знаменит?   

Предыстория. Ещё в 1934 году в Германии был создан оригинальный препарат – валокордин, который пользовался бешеной популярностью. Да такой, что специалисты из СССР подсмотрели как он делается, и в 60-ые годы придумали свой аналог под названием корвалол. С того времени и по сегодняшний день началась его эпопея. 

Корвалол – обладает седативным действием (успокаивает). Но вот интересно, за счёт каких ингредиентов. Его основа - это фенобарбитал (это старый противосудорожный препарат) и спирт. 

Продаётся он без рецепта и по крайне смешной цене. 

По инструкции заявлено, что он используется в составе комплексной терапии функциональных расстройств сердца и желудочно-кишечного тракта, бессоннице, невротических состояниях, раздражительности, вегетативной лабильности, ипохондрическом синдроме. 

Согласитесь, волшебство! Накапал себе в ложечку, запил водичкой. Дешёвый и помогает от неврозов. Что ещё для счастья нужно? 

Но, какие всё-таки с ним есть проблемы:   

1. Нет доказательств эффективности. Валокордин, прародитель корвалола, уже давным-давно не используется на своей родине (Германия), а поставляется, преимущественно, в страны бывшего СССР, где реализуется тоннами. И это обусловлено двумя причинами: препарат за долгие годы так и не продемонстрировал своей клинической эффективности и имеет кучу побочных эффектов. 
2. Гремучая смесь: спирт и фенобарбитал. Про спирт вы и так прекрасно все знаете, но вот фенобарбитал – это ягода совершенно другого поля. Он относится к группе противосудорожных и седативных препаратов. Ещё лет 30 назад фенобарбитал был основным препаратом для лечения эпилепсии, но в настоящее время он практически не используется из-за своих побочных эффектов. Конечно, его токсический эффект обусловлен дозировкой препарата. По инструкции корвалол необходимо принимать по 15-30 капель (это 0,5-1 мл) 2-3 раза в день. В 1 мл корвалола содержится 18,26 мг фенобарбитала, плюс ещё спирт. Т.е. даже по инструкции это выходит 20-60 мг фенобарбитала в сутки, что не так уж и мало. Когда я работал на районе, то у меня на диспансерном наблюдении находилось около 250 человек с эпилепсией. 5 из 250 принимали фенобарбитал (чтобы у них судорог не было). Типичный портрет пациента: бабуля 80 летнего возраста, которые принимали этот фенобарбитал последние лет 40-50 в дозировке не более 100 мг и судорог у них не было. Препарат не отменяли по одной простой причине – будет синдром отмены, который, вероятно, она проста не переживёт.
3. Зависимость. На фенобарбитал, который входит в состав корвалола и валокордина, очень быстро подсаживаются. Рекомендуемые дозы в 15-30 капель перестают соблюдать уже через пару недель. Через месяц другой начинают спокойно вливать в себя по флакону корвалола, а это почти 500 мг фенобарбитала (максимально допустимая суточная доза). Она оказывает выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему. Человека реально прибивает. Фенобарбитал относится к препаратам строгого учёта и его выписка жестко контролируется как медицинской службой, так и правоохранительными органами. Опять же из-за риска злоупотребления и формирования зависимости. Но корвалол, который содержит 500 мг фенобарбитала в одном флаконе – это безрецептурка, которая льётся рекой.
4. Терапия по требованию. Женщина хлестала корвалол на протяжении 2 месяцев на фоне переживаний о том, что её дочь неудачно выходит замуж. Мол, жених недостоин моей девочки. Да и семья там никудышная. Вместо того, чтобы проясниться с дочерью или обратиться к психологу по этому поводу, она не нашла ничего лучше, как успокоить материнское сердце корвалолом. Дозы постепенно нарастали… Она нашла своё чудо-лекарство, которое, в конечном счёте, всё равно пришлось отменить. Собственно, синдрома отмены тоже не удалось избежать.  

Не стоит путать валидол с корвалолом. Их основное отличие заключается в том, что валидол не содержит в своём составе фенобарбитала. По сути, валидол - это безобидная пустышка, принимать которую явно не стоит.

Вместо заключения.   

Несмотря на то, что ситуационный приём корвалола действительно может купировать тревогу или усмирить разбушевавшуюся вегетативную нервную систему, он не подходит для лечения и никогда не заменит ни психотерапию, ни, например, приём антидепрессантов. 

Если подвести итог всему вышесказанному, то приём корвалола явно не оправдан ни в какой клинической ситуации, и ни в каких количествах. У него опасные побочные эффекты и зависимость от него формируется на раз-два.

Мой канал в телеграм: "Доктор Барышев"