Челюстной Стол Диета

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Вы здесь Главная » Питание при операциях и травмах » Диета 2ч . Питание при челюстно-лицевых травмах
При челюстно-лицевых травмах наблюдаются извра­щение вкуса (пища может казаться кислой или горькой) и резкая потеря аппетита в результате снижения секретор­ной функции желудка, а также нарушение акта жевания и даже глотания .
Больным с нарушением сосания, жевания и глотания и с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта назначается челюстная или зондовая диета . Челюст­ная диета рекомендуется больным с сохраненной функцией сосания и глотания .
Пища готовится по типу диеты 2 , но пропускается через мясорубку, разбавляется бульоном, чаем, кипяченой водой и доводится до сметанообразной конси­стенции . Больные принимают пищу через поильник и резиновую трубку .
Примечание: на весь день дается 200 г белого хлеба . 30 г сахара . 30 г масла сливочного . Хлеб больным дается в виде сухарей, протертых в ступке и разбавленных бульоном, чаем, молоком, кипяченой водой .




Новости



Вехи



Архив



О проекте



Партнеры









#Право
#Военная пенсия
#Денежное довольствие



Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым .
Юридические консультации . Судебная практика . Вопросы, ответы и комментарии .
СМИ "Обозник" . История армии, тыла ВС РФ . Права и обязанности военнослужащих
Лечебное питание является неотъемлемой частью комплексного лечения пострадавших и больных . Оно оказывает существенное влияние на обмен веществ и общее состояние организма, повышает устойчивость к неблагоприятным воздействиям и предотвращает развитие осложнений, ускоряет восстановление нарушенных функций . Основным требованием к любому рациону остаются его физиологическая полноценность и сбалансированность по химическому составу .
Это означает, что рацион должен содержать все необходимые для нормальной жизнедеятельности организма субстраты, участвующие в регуляции белкового, углеводного, жирового, водно-электролитного и витаминного обменов, с учётом суточных энергозатрат организма . Если пациент не имеет какой-либо фоновой патологии, ему назначают обычный физиологически полноценный рацион – общий стол (№ 15) .
Однако, чтобы он был доступен для потребления, к нему предъявляют особые требования – быть механически и химически щадящим . Челюстно-лицевым больным (пострадавшим), не имеющих какой-либо фоновой патологии (заболевания эндокринной системы, почек, сердечнососудистой системы), можно назначать три физиологически полноценных стола (или диеты): - стол челюстной первый (Ч-1) (зондовый); - стол челюстной второй (Ч-2); - стол общий (№ 15) .
По своему химическому составу пища обоих челюстных столов может быть совершенно аналогична и различаться лишь консистенцией . По первому челюстному столу она протирается через сито и доводится до консистенции сливок, по второму – до консистенции сметаны . Первый челюстной стол назначается пациентам, у которых утрачены функции не только жевания, но и глотания .
Пища в желудок может быть введена только с помощью зонда . Второй челюстной стол назначают пациентам, у которых полностью утрачена функция жевания, но сохранились функции глотания . Пищу в полость рта вводят с помощью поильника, обычной ложки или кружки . Общий стол (№ 15) назначают реконвалесцентам, у которых раны в полости рта зажили, наступила консолидация перелома, а также тем раненым, которые способны самостоятельно осуществлять пережёвывание пищи . Искусственное питание применяется при невозможности или недостаточности питания пероральным (естественным) путём .
Энтеральное искусственное питание осуществляется через желудочно-кишечный тракт с использованием специально приготовленных питательных смесей . Парентеральное питание – это способ искусственного питания, при котором питательные вещества вводятся в организм не через желудочнокишечный тракт, а обычно внутривенно, реже – подкожно .
При одновременном использовании парентерального и энтерального питания искусственное питание считается смешанным . Возможности у пациентов с заболеваниями, повреждениями и поражениями челюстно-лицевой области для перорального питания крайне ограничены . В то же время необходимо использовать эти ограниченные возможности, чтобы накормить пациента через рот, так как этот метод кормления является наиболее физиологичным (богатая рецепторная зона полости рта) .
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по организации стоматологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации под ред . Г .А . Гребнева



А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И

К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш

Э
Ю
Я




Виды диет для больных с травмой лица и челюстей и их характеристика

Перед изложением вопроса о видах диет для больных с травмой лица и особенностях приготовления их считаем необходимым дать некоторые сведения из области физиологии акта приема пищи и нарушения этого акта при травме .
Процесс пищеварения, как известно, начинается в полости рта . Особое значение при этом приобретает механическая обработка пищи 8 ротовой полости, т . е . ее разжевывание . Раздражение рецепторов слизистых оболочек полости рта — вкусовых, осязательных, температурных — рефлекторно возбуждает работу пищеварительных желез, в частности слюнных, обеспечивающих увлажнение, ослизнение пищевого комка и частично химическую обработку его ферментами слюны . Важно подчеркнуть, что полноценное по времени и полноте разжевывание пищи имеет существенное значение и для желудочного пищеварения, так как именно такое разжевывание пищи способствует усиленному рефлекторному выделению и желудочного сока, богатого ферментом .
С выработкой желудочного сока непосредственно связано и понятие аппетита, как это было установлено И . П . Павловым и его учениками . Именно И . П . Павлову принадлежат слова: «Как только уничтожается возможность выработки желудочного сока, аппетит или падает, или совсем исчезает» (цит . по П . В . Балакиреву и соавт ., 1941) .
У больных с травмой лица и челюстей наблюдается резкое снижение аппетита, обусловленное чаще всего нарушением секреторной функции желудка, ее торможением, что, в свою очередь, является следствием нарушения жевательной функции (Б . Д . Кабаков, А . Т . Руденко, 1974) .
В акте еды, включающем прием пищи через рот (захват, откусывание, схлебывание), последующее ее разжевывание, формирование пищевого комка, наконец, глотание, принимают участие все жевательные мышцы, мышцы дна полости рта, языка, глотки и даже мимическая мускулатура . Только согласованная работа мышц челюстно-лицевой области обеспечивает полноценный акт подготовки в полости рта пищи к эвакуации в желудок . При этом собственно жевательные, височные, крыловидные мышцы поднимают, смещают в стороны, выдвигают вперед нижнюю челюсть; мышцы дна рта (двубрюшная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная) опускают нижнюю челюсть, а мимические мышцы области ротовой щели открывают и закрывают ее во время приема пищи, перемещают ее и вместе с мышцами языка и щеки формируют пищевой комок .
Зубы, челюсти, мышцы и нервные проводники составляют так называемый жевательный комплекс . Повреждение даже одного из звеньев этого комплекса приводит к нарушению приема и обработки пищи в ротовой полости . Массивная травма лица влечет за собой одновременное повреждение нескольких, а иногда и всех звеньев жевательного комплекса, что приводит к невозможности приема обычной пищи, которой питаются здоровые люди, и приема пищи обычным путем .
Процесс разжевывания и формирования пищевого комка у здорового человека обычно длится 20—30 с, после Чего наступает акт глотания, в котором принимает участие большая группа мышц дна рта, языка и глотки . В отличие от акта жевания, являющегося произвольным, акт глотания осуществляется непроизвольно, т . е . рефлекторно . Он возникает в момент, когда пищевой комок или слюна достигают уровня глотки или зева и вызывают при этом раздражение рецепторного аппарата глотки . Мышцы последней захватывают пищевой комок и проталкивают его в пищевод .
При травмах челюстно-лицевой области только что описанный нормальный акт глотания также часто оказывается нарушенным . Все изложенное свидетельствует о том, что этот контингент, раненых нуждается в особом подходе к их кормлению .
Из наиболее широко применяемых в стоматологическом стационаре диет можно назвать три: челюстная вторая, челюстная первая или зондовая, общая .
Следует помнить, что все эти диеты назначаются тем больным с травмой лица и челюстей, у которых нет других сопутствующих заболеваний, в частности заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колит и т . д .), печени, почек, болезней, связанных с нарушением обмена веществ (диабет, мочекислый диатез), заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, атеросклероз, пороки сердца с явлениями недостаточности кровообращения) и др . При наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая диета, но с учетом возможности ее потребления челюстно-лицевым больным .
Особенностью челюстной диеты является доступность ее потребления в условиях, когда резко нарушаются основные компоненты акта еды и главным образом акт жевания . Доступность же потребления пищи определяется степенью размельчения продуктов, входящих в рацион, а также ее консистенцией . С учетом этих особенностей челюстная диета может быть челюстной первой и второй .
Диета челюстная первая или зондовая назначается больным, у которых в результате обширной травмы нарушены все компоненты акта еды — сосание, жевание и глотание, что обычно бывает при травме, сопровождающейся повреждением языка, нёба, дна полости рта с выраженным отеком тканей . В этом случае введение пищи в рот не только бесполезно, но и опасно, так как возможна ее аспирация . Пища размельчается не только с помощью мясорубки, но и протирается через густое сито и даже процеживается, чтобы исключить попадание в нее трудно измельчаемых частей (растительной клетчатки, прожилок мяса и т . п .) . Сливкообразная консистенция пищи позволяет свободное ее прохождение непосредственно в желудок через желудочный или дуоденальный зонд, введенные через нос или рот . При необходимости можно достичь еще большего разжижения путем добавления бульона, молока, кипяченой воды .
Диета челюстная вторая назначается больным, у которых достаточно хорошо сохранены глотательные функции и функция сосания . Пища при этом виде диеты доводится до кашицеобразного состояния путем пропуска ее через мясорубку, а для необходимого разжижения разбавляется бульоном, молоком и даже теплой кипяченой водой до сметаноподобной консистенции . Такая пища легко проходит через резиновую дренажную трубку, надетую на носик поильника .
По составу пищевых продуктов обе диеты одинаковы и являются физиологически полноценными, так как готовятся из основного ассортимента продуктов, а при необходимости — из специальных концентратов . Разница между ними определяется лишь степенью размельчения компонентов, входящих в рацион .
Таким образом, целевым назначением челюстных диет является обеспечение больного полноценным литеральным питанием, когда нарушается в результате травмы акт жевания, но пероральный прием пищи с помощью поильника, ложки возможен (диета челюстная вторая), или когда нарушаются все компоненты акта кормления, в том числе и глотание, и питание через рот заменяется зондовым (диета челюстная первая или зондовая) .
Время пребывания больного, поступившего в стоматологический стационар в плановом порядке, можно разделить на два периода . Первый — предоперационный, когда большинство поступающих в стационар по поводу врожденных или приобретенных деформаций, аномалий развития лицевого скелета не нуждается в специальной диете, обходясь, как и в повседневной жизни, обычным питанием . Второй период — послеоперационный (посттравматический), когда наступает консолидация перелома и у больного постепенно восстанавливается жевательная функция .
В упомянутых периодах назначается общая диета или общий стол, обычно обозначаемый номером 15 . Перевод с челюстной диеты на общий стол в посттравматическом периоде производится по указанию лечащего врача на основании клинических данных . В зависимости от размеров и характера травмы, а также особенностей послеоперационного периода продолжительность питания больных по челюстной диете и, следовательно, время перевода их на общий стол определяются врачом строго индивидуально .
Общая диета или общий стол назначается больным, по своему состоянию не нуждающимся в специальном питании . Это физиологически полноценная диета с использованием всего ассортимента продуктов, положенных по больничным (госпитальным) нормам . Следовательно, разрешаются все продукты и блюда с использованием обычной, разнообразной кулинарной обработки .
© Medical-Enc .ru 2007-2021 . Копирование без прямой гиперссылки на источник запрещено . Информация на сайте не предназначена для самолечения!
| Правила пользования и Политика конфиденциальности





Лечебное питание при травмах определяется локализацией и характером травматического повреждения . Во всех случаях
питание должно обеспечить не только потребности организма в пищевых веществах и энергии, но и повысить его
защитные силы в условиях раневого воспаления и возможной инфекции, а также ускорить заживление поврежденных
тканей .


При челюстно-лицевых травмах с нарушением актов жевания и глотания показана жидкая или
полужидкая пища (нулевые диеты), а затем протертая, пюрированная, кашицеобразная пища — диеты № 1а и № 1б .


При умеренном поражении жевательного аппарата диеты группы № 1 могут быть использованы с первых дней, а
при обширных травмах необходимо зондовое питание .


Так называемая челюстная диета рекомендуется больным с нарушением жевания, но сохранением
функции сосания и глотания . Больные принимают пищу через поильник и резиновую трубку .


Пища готовится на основе диеты № 2 или № 1 (при язвенной болезни, гастритах), но
пропускается через мясорубку, разбавляется бульоном (если нет противопоказаний), молоком, чаем, кипяченой водой,
отваром компота и доводится до консистенции жидкой сметаны .


Хлеб дается в виде хорошо размолотых сухарей, разбавленных указанными выше жидкостями .


Химический состав и энергоценность челюстной диеты соответствуют диете № 1 или №
2 .


При челюстно-лицевых травмах наблюдаются извращения вкуса (пища может казаться кислой или горькой) и падение
аппетита, поэтому при отсутствии противопоказаний в пищу можно добавлять улучшающие индивидуальные вкусы
больного продукты, в частности вкусовые .


При затянувшемся вялом течении раневого процесса, осложнении инфекцией в диете увеличивают содержание белка до
120 г (60-65% — животного происхождения) и витаминов .


При челюстно-лицевых травмах желательно использовать энпиты, особенно при необходимости кормления через зонд или
поильник .


В период выздоровления используют диету № 2 или
№ 1 в виде обычных блюд .


При поражении гортани и носоглотки назначают протертую, пюреобразную и полужидкую пищу .
Особенно показаны желеобразные блюда, которые при нарушении акта глотания проглатываются лучше, чем жидкая пища .


Исключают горячие и холодные блюда, острую, соленую, кислую пищу . Рацион строится на
основе диет № 1а , № 1б или №
1 , а в начальном периоде, при тяжелом течении — на основе нулевых диет .


В состав диет входят паровые мясные и рыбные суфле и пюре, протертый творог, яйца всмятку, паровой омлет,
студень мясной процеженный, рыбное желе, сметана, сливки, слизистые супы, молочные протертые, полужидкие каши,
кисели, желе, муссы, фруктовые и овощные пюре, соки, отвар компота и т . д .


При травмах пищевода , в частности его ожогах щелочью и кислотами, в первые 2-3 дня для щажения
пораженных слизистых оболочек дают только жидкую пищу, затем 2-4 дня — кашицеобразную, пюрированную, в
виде желе, а с 5-8-го дня постепенно переходят на питание с умеренным механическим щажением .


Следовательно, используются рационы по типу нулевых диет, а затем диеты № 1а , №
1б , № 1 и далее № 2 .


При травмах органов брюшной полости питание должно обеспечить щажение пораженных органов . В основном диета
строится так же, как и в послеоперационный период (см . «Питание до и после
операций» ) .


При переломах костей , особенно больших трубчатых, питание должно способствовать ускорению
процесса срастания костей .


При обширных скелетных травмах в организме на 60-75% усиливается распад белка, особенно за счет белков мышц, и
повышается основной обмен . В этой связи показана диета с высоким содержанием белка (110-130 г, 60% —
животных), а также кальция (1-1,5 г), фосфора (1,5-2,2 г) и витамина D .


Особое значение в питании приобретают молочные продукты, в частности творог и сыр, а также яйца, мясо, рыба .


В целях улучшения обмена веществ и для сбалансированности рациона необходимо одновременное увеличение в диетах
витаминов С, А и группы В . Указанным требованиям отвечает диета № 11 . При небольших переломах назначают диету № 15 с умеренным увеличением содержания белка (110 г) и кальция .


Ваша реклама на этом сайте    sillvie@mail .ru


Использование материалов сайта spravpit .liferus .ru/ только с разрешения владельца сайта

Copyscape Plagiarism Checker - Duplicate Content Detection Software

Лекарственные растения, применяе- мые в научной и народной медицине


Лекарственные растения в диети- ческом питании



Указатель лекарственных растений по их лечебному применению в научной и народной медицине


Таблица перевода массы продуктов в объемные меры


Кулинария Кругосветное путешествие по кухням разных народов


Кулинария для влюбленных, студентов и холостяков


Фитоэргономика Использование растений для повышения работоспособности


Растительные диеты, повышающие работоспособность


Девять десятых нашего счастья зависят от здоровья .


Любые огнестрельные ранения в лицо вызывают те или иные нарушения нормального приема пищи . Степень выраженности этих нарушений изменяется в зависимости от характера ранения, локализации и тяжести анатомических повреждений (от затрудненного откусывания и разжевывания твердой пищи до полного нарушения приема любой пищи) . Раненые со сквозными дефектами мягких тканей околоротовой области теряют с вытекающей слюной большое количество жидкости (до 2-3 литров в сутки) . Если не обеспечить своевременность ее восполнения, то возникает обезвоживание организма . При невозможности полноценного питания раненого у него развивается алиментарное истощение . На этапе оказания квалифицированной медицинской помощи челюстно-лицевые раненые обязательно должны быть напоены и накормлены .
Пища для раненого должна быть физиологически полноценна и сбалансирована по химическому составу, т .е . должна содержать все необходимые компоненты для обеспечения жизнедеятельности организма с обязательным учётом его суточных энергозатрат . Для
19 . ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
челюстно-лицевого раненого пища должна обладать механическими (размельченная, гомогенизированная и т .п .) и химически щадящими свойствами (не должна раздражать рану, температура пищи от 45 до 50°С, не должна повышать секрецию слюнных желез) . Больным с челюстно-лицевыми повреждениями следует назначать три физиологически полноценных диеты (см . их описание в разделе «Репаративный остеогенез», глава №18):
— первый челюстной стол (зондовый);
— второй челюстной стол (кашицеобразный);
На этапах эвакуации раненого питание осуществляется за счет пищевых диетических концентратов, которые разводят кипятком и после охлаждения до 50°С пища из пищевых концентратов готова к употреблению .
Первый челюстной стол назначается раненым с утраченными функциями жевания и глотания . Пища вводится пострадавшему с помощью зонда . Второй челюстной стол наначается раненым, у которых полностью утрачена функция жевания, но сохранились функции глотания и присасывания .Пищу больному вводят при помощи ложки, чашки или поильника . Общий стол назначают выздоравливающим раненым, которые способны пережевывать пищу .
Кормление челюстно-лицевых раненых является ответственной и трудоемкой процедурой . Все способы кормления пострадавших могут быть разделены на две группы: энтеральные и парентеральные . Энтеральное питание проводят перорально, с помощью зонда (желудочного или дуоденального) или в виде питательных клизм (ректальных) . Большинство челюстно-лицевых раненых нужно накормить естественным путем, т .е . через рот (перорально) . Оно осуществляется с помощью ложки, чашки (кружки) или поильника . Пероральное питание является наиболее физиологичным . При проведении питания больной может сидеть на стуле или лежать в постели (в зависимости от тяжести общего состояния) . При иммобилизации отломков челюсти назубными шинами открывание рта становится невозможным . В этом случае пища вводится в полость рта через ретромолярное пространство или через имеющийся дефект зубного ряда . В первые дни после ранения питание его проводится с участием медперсонала, а в дальнейшем - осуществляется самостоятельно больным .
Зондовое кормление применяется при обширных повреждениях анатомических структур челюстно-лицевой области . Желудочный зонд, смазанный глицерином, через нижний носовой ход вводят в носоглотку . После его введения на 15-17 см раненому наклоняют голову вперед и предлагают сделать глотательные движения . Во время этих движений зонд продвигается до желудка, т .е . на глубину около 45 см . Пищевод находится от начала места введения зонда (ноздри) на расстоянии 30-35 см, а двенадцатиперстная кишка - 50-55 см . Для того, чтобы проверить правильное местонахождение зонда (особенно у лиц находящихся в бессознательном состоянии) к его наружному концу (отверстию) подносят нить из марлевой салфетки . При нахождении зонда в трахее нить осуществляет колебательные движения при выдохе и вдохе больного, а при локализации зонда в пищеводе (желудке) - нить неподвижна . Зондовое питание проводится с помощью воронки или шприца Жане . Пребывание зонда у больного не должно превышать 10-14 дней, затем он меняется на новый .
Парентеральное питание - искусственное питание, при котором жидкие питательные вещества (белковые препараты, растворы глюкозы и др .) вводят больному в кровеносное русло . Для парентерального питания используют следующие средства: аминостерил, аминостерил КЕ, аминоплазмаль, аминосол, инфезол-40 и др .
Уход за ранеными в челюстно-лицевую область принято делить на общий и специальный (связанный с особенностью травмы лица) . Некоторые авторы считают, что строгой грани между ними провести нельзя и это деление условное . Считаю, что в методическом отношении это деление вполне приемлемо .
Общий уход предусматривает следующие мероприятия:
• постельный режим после проведения оперативного вмешательства (в течение первых дней);
• постельный режим у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой (согласно рекомендациям невропатолога);
• для профилактики бронхо-пульмональных осложнений рекомендуется проведение 3-4 раза в сутки дыхательной гимнастики (необходимо делать глубокие вдохи и выдохи);
• для профилактики пролежней (у тяжелобольных) несколько раз в течение суток следует переворачивать больного с одного бока на другой;
• предупреждение переохлаждения раненого при проветривании палаты, приеме холодной воды и т .п .;
19 .5 . Питание и уход за ранеными в челюстно-лицевую область
• наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы (измерение артериального давления, пульса и т .д .);
• следить за диурезом и дефекацией (стул должен быть не реже одного раза в 2-3 дня);
• при невозможности закрыть глаз, для профилактики кератоконъюктивита, рекомендуется применять глазные капли и мази (сульфацил-натрий, дексаметазон, гидрокортизон и др .) и глаз прикрывать марлевой салфеткой, смоченной в физиологическом растворе;
• тщательный гигиенический уход за наружным слуховым проходом (при лежачем положении раненого в наружное ухо затекает кровь или слюна, что может привести к воспалительным явлениям);
• гигиенический уход за полостью рта (полоскание содовым раствором полости рта и т .д .);
Последнее следует отнести также и к специальному уходу за ранеными, который включает:
• ирригацию полости рта антисептическими растворами с помощью ирригационных кружек (кружка Эсмарха);
• самоочищение (после каждого приема пищи) и очищение при помощи медперсонала (не реже одного раза в сутки) назубных шин и межчелюстных резиновых тяг с применением перекиси водорода и антисептических растворов (фурацилина, р-ра марганцовокислого калия, хлоргексидина и т .п .);
• коррекция назубных шин (не реже одного раза в 4-5 дней) и замена межчелюстных резиновых тяг (один раз в 2-3 дня);
• предупреждение мацерации кожи вокруг ран, обработка мазью трещин в области угла рта;
• ежедневная перевязка (при необходимости несколько раз в сутки) после- операционных ран, механическое очищение ран от некротических масс (выполняет врач в перевязочной);
• использование слюноприемников (целлофановых мешков) у раненых, которые лишены возможности удерживать или проглатывать слюну (назначение лекарств, уменьшающих слюноотделение);
• раненым с нарушенной речью необходимо иметь карандаш и бумагу для письменного общения с медперсоналом и окружающими;
• больные должны тренировать речь и выполнять активные движения языком, губами, щекой и другими подвижными участками(мимические упражнения) .
Наблюдение за полноценностью питания и уходом за раненым в челюстно-лицевую область должен осуществлять врач . Какие-либо коррекции в отношении питания или ухода за пострадавшим должны быть обязательно согласованы с врачом .
Date: 2016-11-17 ; view: 1157 ; Нарушение авторских прав
Понравилась страница? Лайкни для друзей:

©2015-2020 mykonspekts .ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов .
1 . АКТУАЛЬНОСТЬ: организация и осуществление врачом ухода и питания челюстно-лицевых раненых создают условия для рационального заживления повреждений и скорейшего выздоровления раненых и возвращение их к строю .
2 . КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ: 2 .1 . Проанализировать методы реабилитации раненных в челюстно-лицевую область .2 .2 . Объяснять основные принципы ухода и питания пострадавших с травмой челюстно-лицевой области .2 .3 . Предложить алгоритм физиотерапевтического лечения и ЛФК при комплексном лечении пострадавших с травмой челюстно-лицевой области .2 .4 . Классифицировать физиотерапевтические методы и методы ЛФК для пострадавших с травмой тканей челюстно-лицевой области различной степени тяжести . 2 .5 . Трактовать основные положения и принципы ЛФК для реабилитации тематических пациентов . 2 .6 . Рисовать графологическую схему темы . 2 .7 . Проанализировать различные методики физиотерапевтического лечения, во время лечения и реабилитации пострадавших с травмой челюстно-лицевой области . 2 .8 . Составить хронологическую схему достижений и научных внедрений отечественных ученых и сотрудников кафедры .
БАЗОВЫЕ ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ, НАВЫКИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ (междисциплинарная интеграция) .
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ .
4 .1 .Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
4 .2 . Теоретические вопросы к занятию: 1 . Основные компоненты пищевых продуктов и их биологическая ценность .2 . Понятие и классификация дистрофий .3 . Гипер- и гиповитаминозы .4 .Особенности гомеостаза при травматических повреждениях тканей челюстно-лицевой области .5 .Общая характеристика диеты №15 .6 . Особенности питания тематических больных .7 . Принципы различных методик питания тематических больных .8 . Особенности режима питания пациентов с повреждениями тканей челюстно-лицевой области .9 . Обязанности медицинского персонала при реабилитации тематических пациентов .10 . Методы физиотерапевтического лечения .11 . Основные показания и противопоказания физиотерапевтического лечения .12 . принципы ЛФК в травматологии челюстно-лицевой области .
4 .3 .Практические работы (задания), которые выполняются на занятии: не предусмотрены учебной программой .
Принципы лечебного питания челюстно-лицевых раненых базируются на знаниях нарушений обмена веществ, периодах и фазах раневого процесса . Механическая травма вызывает ответную реакцию организма, которая заключается в нарушении обмена веществ - белкового, углеводного, витаминного, минерального и других . В общей обменной (метаболической) реакции организма на травму отличают две фазы: первая - катаболическая, фаза усиленной траты тканевых ресурсов . Она происходит 7-10 суток и изменяется второй фазой - анаболической, фазой, восстановление всех видов обмена . Нарушение белкового обмена проявляются значительным уменьшением общего белка крови - гипопротеинемия, усилении выделение азота с мочой-азотурия, что свидетельствует о распаде белка и отрицательном азотистом балансе . Больные при этом, как правило, теряют вес . Критическое падение веса наблюдается на 3-4 сутки после травмы . Потеря веса тела у больных с повреждениями лица и челюстей происходит также и за счет частичного недоедание, которое обусловлено спецификой травмы . Следствием белковой недостаточности, которая возникает в результате травмы, нарушения работы ферментных систем . Общая гипопротеинемия резко снижает иммунобиологические силы организма, что грозит возникновением бронхопульмональных и других инфекционных осложнений .
Нарушение энергетического обмена при травме, уже в первые минуты, определяется выходом в кровь глюкозы из печени и мышц . В крови определяется повышенное содержание сахара - гипергликемия и повышенное выделение его с мочой - глюкозурия . При травме осуществляется более высокий уровень обмена веществ, по сравнению с нормой, в котором активное участие принимают витамины - аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин и ниацин . Развивается общий гиповитаминоз .
Наблюдаются нарушения водно-солевого обмена за счет повышенной потери воды организмом при дегидратации . В первые сутки при значительной травме организм может терять до 2000-3000 мл воды, в том числе в выдыхаемом воздухе - 150-300 мл, за счет пот
Челюстной Стол Диета
Медовая Вода Сбросить Вес
Переклад Лишнего Веса На Вещь
Сбросить Вес Мужчине После 40 Реальные