Человек без сознания - алгоритм помощи для непрофессионалов (доврачебная помощь)

Если вы видите человека без сознания (без признаков жизни):

1.Определите есть сознание или нет - для этого положите руку на плечо и совершить два-три покачивания с вопросом "вы меня слышите?", "как вас зовут?" - при отсутствии движений, открывания глаз или ответа считается что человек без сознания

2. Позовите кого-нибудь вам на помощь (любой проходящий мимо человек)

3. Вы или ваш помощник вызывает помощь (112, 103) а второй в это время приступает к оказанию помощи. Если вы один - вначале звонок в службу экстренной помощи, а затем продолжение оказания помощи. В этом случае для оптимизации времени после набора номера 112 или 103 переключитесь на громкую связь и начинайте оказание помощи по дальнейшему алгоритму.

4. Определите есть ли дыхание - движение грудной клетки и живота. Если дыхание определяется выполните поворот тела на бок в recovery position.

Приналичии АНД (автоматический наружный дефибриллятор)как можно раньше (если вы не один начните массаж сердца а помощник пусть подготовит АНД для использования - используйте его не позднее 5 минут от начала СЛР) и затем каждые 2-3 минуты. Если вы один и не знаете чёткого алгоритма его использования не тратьте драгоценное время, откажитесь от его использования.

При отсутствии сознания и дыхания: если вы не медик-профессионал то действуйте сразу (не теряйте время на поиск пульса) по дальнейшему алгоритму.

5. Если пострадавшим является взрослый или подросток, то если вы не проходили соответствующую подготовку по оказанию помощи в сердечно-легочной реанимации проводите только массаж сердца (компрессии грудной клетки), без проведения искусственного дыхания (вентиляции лёгких). Но если помощь оказывается младенцу или ребёнку то процедура спасения должна включать и массаж сердца и искусственное дыхание.

• массаж сердца взрослому или подростку: осуществляйте нажатия на грудную клетку с частотой 100-120 в 1 минуту на глубину 5-6 сантиметров,

Техника проведения: переместите центр тяжести на грудину пострадавшего, прижмите грудину по направлению к позвоночнику на 5-6 см и быстро отпустите. Используйте не только силу мышц, но и всю тяжесть своего тела. Каждое следующее надавливание следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Расположение рук: на границе нижней и средней трети грудины (не сгибая их в локтях)( как на изображении ниже):

• массаж сердца младенцу или ребёнку: младенцам непрямой массаж сердца следует проводить двумя пальцами с частотой надавливаний от 100 до 120 раз в минуту. Рукой найдите конец грудины и отмерьте половину расстояния до шеи ребенка. Вы можете найти конец грудины, прощупав место, где ребра образуют пространство, похожее на перевернутую букву V.

Для проведения непрямого массажа сердца детям от 3 до 11 лет достаточно усилий одной руки.

Младенцам и детям, независимо от вашей подготовки, необходимо проводить не только массаж сердца но и вентиляцию лёгких! Проводите вдувание воздуха в соотношении 15:2 ( после каждых 15 нажатий на грудную клетку 2 вдувания воздуха). Детям до 1 года при проведение вентиляции лёгких вдувание производится через рот и нос одновременно.

6. Техника вентиляции лёгких при оказании помощи пострадавшему: голову максимально опрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних (тройной приём Сафара). 

Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Для сохранения рта пострадавшего открытым можно между челюстями вставить свернутую ткань или бинт. Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прислониться своими губами к его рту и сделать выдох. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего,закрывая при этом ладонью его рот. После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно. Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через маску, салфетку или любую тонкую ткань.

Соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов одинаковое при оказании помощи 1 или 2 спасающими - 30:2 (30 надавливаний, затем 2 вдоха).

Сердечно легочная реанимация осуществляется до:

• восстановления самостоятельного дыхания. При появлении дыхания и отсутствии сознания переворот пациента на бок в recovery position.
• восстановления сознания
• прибытия медиков или профессиональных спасателей с передачей пострадавшего для продолжения СЛР и дальнейшего оказания помощи
• прекращается через 30 минут после начала проведения при отсутствии всех 3 вышеперечисленных условий.