ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ?

Боль в животе – распространенный симптом, характерный для широкого спектра заболеваний и состояний.

Во многих случаях причины болей в животе (например, гастрит, диспепсия, «несварение» и др.) относительно «безобидны» и не требуют интенсивного лечения.

Тем не менее, данный симптом является основным в широком ряде ГРОЗНЫХ заболеваний, таких как аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перекрут кишечника, перфорация кишечника, панкреатит и многое другое.

Наличие каждого из этих заболеваний требует немедленной госпитализации и экстренного оперативного лечения в самые короткие сроки. Промедление с лечением указанных острых хирургических болезней пропорционально потерянному времени утяжеляет состояние пациента и ведет к необратимым последствиям, с чрезвычайно высоким риском смерти.

Остановимся подробнее на ряде угрожающих жизни заболеваниях, основным симптомом которых является боль в животе.

Аппендицит.

Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка толстой кишки.

Классическая картина аппендицита следующая. Боли в животе возникают постепенно, сразу неинтенсивные и зачастую начинаются по всему животу, либо в околопупочной области. Постепенно боли перемещаются вниз живота и вправо (правая подвздошная область), со временем усиливаются, хотя в ряде случаев может иметь место мнимый «благополучный период», когда боли на время исчезают вовсе (это связано с отмиранием нервных окончаний аппендикса). В любом случае через короткий период (от нескольких часов до полусуток) боли в правой подвздошной области усиливаются. В запущенном случае, когда воспаление переходит на другие участки брюшной полости, боли становятся нестерпимыми, живот «каменеет» и резко вздувается.

Зачастую боли в животе при остром аппендиците сопровождает одно- или двухкратной рвотой в течение суток и субфебрильной температурой тела (37˚С).

Симптомы аппендицита могут провялятся и по-другому: в зависимости от длины и расположения аппендикса боли в животе могут иметь любую другую локализацию и интенсивность, у детей клиническая картина аппендицита чаще стерта, боли беспокоят «по всему животу», страдает общее состояние ребенка, может быть многократная рвота (не характерна у взрослых и подростков), высокая температура (38˚С и выше).

Что делать?

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103, которая доставит Вас в центральную районную больницу для осмотра хирурга (дежурит круглосуточно). Хирург на основании осмотра, назначенных инструментальных и лабораторных исследований установит предварительный диагноз и в случае подтверждения «аппендицита» проведет экстренную операцию.

В случае сомнения, что причиной болей в животе является аппендицит, хирург предложит пациенту госпитализацию для активного динамического наблюдения, которое в течение относительно короткого времени позволит подтвердить или снять диагноз. Дети до 5-ти лет с любыми болями в животе подлежат обязательной госпитализации в хирургическое отделение.

ВАЖНО!

В случае наличия симптомов аппендицита (читай – болей в животе) категорически запрещается употреблять пищу и питье (включая воду).

В случае наличия симптомов аппендицита у ребенка обязательно сопровождение последнего в больницу одним из родителей или другим законным представителем для подписания письменного согласия на операцию.

В случае наличия симптомов аппендицита рекомендована доставка пациента в больницу именно бригадой скорой помощи, в случае использования личного автотранспорта необходимо минимизировать активные движения, перемещаться оптимально в полулежачем положении.

Холецистит.

Холецистит – воспаление желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления являются камни желчного пузыря. Дети болею крайне редко, болезнь характерна для старшего возраста, а также для людей с лишним весом.

Боли при остром холецистите возникают зачастую внезапно, имеет спазмообразное течение, среднюю или высокую интенсивность, провоцируются приемом жирной, консервированной, острой пищи, тряской (например, при езде по неровной дороге, бегом), локализуются в подреберной области справа. Часто указанные боли сопровождаются рвотой желудочным содержимым или желчью. Возможна субфебрильная температура.

Что делать?

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103, которая доставит Вас в центральную районную больницу для осмотра хирурга (дежурит круглосуточно). Хирург на основании осмотра, назначенных инструментальных (УЗИ) и лабораторных исследований установит предварительный диагноз.

При подтверждении диагноза «холецистит» к экстренной операции прибегают редко (в основном в случае перфорации желчного пузыря или распространенном воспалении брюшной полости), в абсолютном большинстве случаев пациенту проводится медикаментозное лечение (антибиотики, обезболивающие, «капельницы» растворами электролитов), после чего при согласии пациента проводится плановая операция.

В хирургическом отделении УЗ «Осиповичская ЦРБ» операции при холецистите проводятся методом лапараскопии (из отдельных маленьких проколов живота и использованием видеокамеры), что позволяет выписать пациента в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение уже на 3-5 день.

ВАЖНО!

В случае наличия симптомов холецистита категорически запрещается употреблять пищу и питье (включая воду).

В случае наличия симптомов холецистита у несовершеннолетнего обязательно сопровождение последнего в больницу одним из родителей или другим законным представителем для подписания письменного согласия на операцию.

В случае наличия симптомов холецистита рекомендована доставка пациента в больницу именно бригадой скорой помощи, в случае использования личного автотранспорта необходимо минимизировать активные движения, перемещаться лучше в полулежачем положении.

Панкреатит.

Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Грозное заболевание, сопровождающееся широким спектром осложнений и высокой летальностью.

Причины развития панкреатита – употребление алкоголя (на первом месте!), употребление жирной пищи.

Боли при панкреатите могут быть средней интенсивности, без четкой локализации (по всему животу), чаще носят постоянный характер, постепенно усиливаются, могут «отдавать» в спину. Боли в животе зачастую сопровождаются рвотой, субфебрильной температурой, вздутием живота. Язык обложен белым или серым налетом. Состояние пациента с течением довольно короткого времени (от нескольких часов до нескольких суток) прогрессивно ухудшается.

При отсутствии своевременного (ЭКСТРЕННОГО!) лечения воспаленная поджелудочная железа разрушается, вследствие чего пищеварительные ферменты попадают в брюшную полость и кровь и начинают стремительно переваривать организм пациента, быстро «съедая» почки, легкие, печень, превращая их в «кашу». Далее, по причине отказа поврежденных органов организм умирает в течение нескольких часов.

Что делать?

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103, которая доставит Вас в центральную районную больницу для осмотра хирурга (дежурит круглосуточно). Хирург, на основании осмотра, назначенных инструментальных (УЗИ) и лабораторных исследований, установит предварительный диагноз и в зависимости от общего состояния и лабораторных показателей госпитализирует пациента в хирургическое отделение или сразу в отделение реанимации, где будет проводиться интенсивная комплексная медикаментозная терапия, включающая защиту органов и систем от повреждающего действия собственных пищеварительных ферментов организма.

Операции при панкреатите в силу низкой эффективности в остром периоде болезни проводятся редко, в основном ограничиваются дренированием брюшной полости (устанавливается трубка в живот для эвакуации жидкости с пищеварительными ферментами). Чаще оперативное лечение необходимо в поздних сроках течения болезни для устранения осложнений (удаление гнойников в животе, свищей, кист поджелудочной железы и т.д.).

ВАЖНО!

Промедление с госпитализацией при наличии симптомов панкреатита увеличивает риск смерти ЭКСПОНЕНЦИАЛЬНО! Отложенному времени (с каждым часом промедления повреждение внутренних органов все стремительнее приближается к необратимому).

В случае наличия симптомов панкреатита категорически запрещается употреблять пищу и питье (включая воду).

В случае наличия симптомов панкреатита доставка пациента в больницу должна осуществляться только бригадой скорой помощи, которая на догоспитальном этапе начнет проводить интенсивную терапию.

Кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость – состояние вызванное препятствием, закупоривающим просвет кишечника. Основные причины: опухоль, закрывающая просвет кишки, перекрут кишечника, спайки брюшной полости после перенесенной ранее операции на животе, инородное тело кишечника и др.

Боли чаще возникают остро, имеют спастический, распирающий характер, сопровождаются вздутием живота, многократной рвотой, часто со зловонным запахом, отсутствием стула в течение суток и более.

Общее состояние пациента быстро ухудшается, снижается артериальное давление, появляется головокружение выраженная слабость.

Что делать?

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103, которая доставит Вас в центральную районную больницу для осмотра хирурга (дежурит круглосуточно). Хирург на основании осмотра, назначенных инструментальных (рентген живота) и лабораторных исследований установит предварительный диагноз.

Показания к операции устанавливаются в зависимости от причин, вызвавших кишечную непроходимость. При спаечной болезни зачастую проводиться только медикаментозное лечение, клизмы. В случае опухолевой непроходимости или перекрута кишечника показана экстренная операция по ликвидации вышеуказанных причин.

ВАЖНО!

В случае наличия симптомов кишечной непроходимости категорически запрещается употреблять пищу и питье (включая воду).

В случае наличия симптомов кишечной непроходимости у несовершеннолетнего обязательно сопровождение последнего в больницу одним из родителей или другим законным представителем для подписания письменного согласия на операцию.

В случае наличия симптомов кишечной непроходимости рекомендована доставка пациента в больницу именно бригадой скорой помощи, в случае использования личного автотранспорта необходимо минимизировать активные движения, перемещаться лучше в полулежачем положении.

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – заболевание, требующее экстренной госпитализации и операции. Механизм болезни: язва желудка или двенадцатиперстной кишки перфорирует стенку соответствующего органа, после чего желудочное или кишечное содержимое изливается внутрь живота, вызывая активное воспаление брюшной полости – перитонит.

Болезнь крайне редко возникает у детей и подростков (казуистика).

Боли при данной патологии возникают внезапно, остро, часто сравниваются с ударом ножом в живот, очень резкие и интенсивные, практически нестерпимые (пациент из-за боли не может найти себе место и выбрать удобное положение), сопровождаются резким вздутием и «затвердением» живота. Состояние пациента ухудшается стремительно.

Что делать?

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103, которая доставит Вас в центральную районную больницу для осмотра хирурга (дежурит круглосуточно). Хирург на основании осмотра, назначенных инструментальных (рентген живота) и лабораторных исследований установит предварительный диагноз.

При подтверждении диагноза показана немедленная операция – иссечение язвы, ушивание стенки желудка или кишки. Альтернативного лечения при прободной язве кроме хирургической операции нет!

ВАЖНО!

В случае наличия симптомов прободной язвы категорически запрещается употреблять пищу и питье (включая воду).

В случае наличия симптомов прободной язвы доставка пациента в больницу осуществляется только бригадой скорой помощи, которая в ходе транспортировки будет проводить интенсивную терапию.

Ущемленная грыжа.

Ущемленная грыжа – заболевание, при котором в имеющемся грыжевом выпячивании живота внезапно ущемляются внутренние органы (чаще кишечник), которые без ликвидации ущемления в короткое время (считанные часы) некротизируются (отмирают).

Симптомы болезни характеризуются внезапным появлением болей в имеющейся грыже (паховая, пупочная, мошоночная, послеоперационная и др.), затвердением грыжи, невозможностью вправить последнюю в брюшную полость.

Боли имеют интенсивный характер, сопровождаются тошнотой, часто рвотой, усиливаются при прикосновении к грыже.

Что делать?

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103, которая доставит Вас в центральную районную больницу для осмотра хирурга (дежурит круглосуточно). Хирург на основании осмотра, назначенных инструментальных и лабораторных исследований установит предварительный диагноз.

При подтверждении диагноза показана немедленная операция – удаление грыжи, осмотр ущемленных органов на предмет жизнеспособности, в случае отсутствия последней – удаление части омертвевшего органа. Альтернативного лечения при ущемленной грыже кроме хирургической операции нет!

ВАЖНО!

В случае наличия симптомов ущемленной грыжи категорически запрещается употреблять пищу и питье (включая воду).

В случае наличия симптомов ущемления грыжи у несовершеннолетнего обязательно сопровождение последнего в больницу одним из родителей или другим законным представителем для подписания письменного согласия на операцию.

В случае наличия симптомов ущемленной грыжи доставка пациента в больницу осуществляется преимущественно бригадой скорой помощи, при самостоятельной доставке необходимо минимизировать любые движения.

Уважаемые жители Осиповичского района!

В данной статье перечислены наиболее частые заболевания, сопровождающиеся болями в животе и требующие неотложной помощи.

Существуют и более редкие болезни, требующие немедленной госпитализации, интенсивного лечения или экстренной операции, такие как расслоение или разрыв аневризмы аорты, воспаление дивертикула кишечника, травматические повреждения внутренних органов живота, воспаление яичка у детей и т.д. Ведущим симптомом указанных и других болезней является боль в животе.

Таким образом, при возникновении последней единственным правильным решением будет немедленно обратиться к врачу, что бы исключить жизнеугрожающее состояние. Не следует самостоятельно лечить боль в животе без осмотра врача.

При болях в животе не стоит заказывать талон к хирургу в поликлинику, что бы не упустить драгоценное время и своевременно получить лечение, необходимо напрямую обращаться в приемное отделение больницы, где Вас осмотрит дежурный хирург.

Своевременность обращения за медицинской помощью позволит избежать возможных осложнений тяжелых болезней, сопровождающихся болями в животе, в том числе избежать «большой операции», зачастую требующейся на поздних стадиях развития патологического процесса и самое главное сохранить жизнь!

Берегите себя!