Бринтелликс 🛩️🥂

Следующим антидепрессантом в нашем голосовании стал вортиоксетин. Это самый новый препарат для нас, поэтому пока не все понимают, как его применить и чем он отличается от эсциталопрама. Об этом и поговорим.

Как видите по выбранному аватару, я представляю себе Бринтелликс как антидепрессант бизнес класса. Ну то есть, все красиво, приятно и удобно и теоретически можно было было лететь без удобств (лечиться чем-то пожестче), но ведь часто так хочется комфорта. И, в отличие от бизнес класса в самолете, это все еще и стоит ненамного дороже эсциталопрама и даже дешевле дулоксетина! Так что же такое вортиоксетин и с чем его едят?

Производитель гордо, но сложно называет его мультимодальным антидепрессантом. Реально это СИОЗС, который также по-разному действует на разные серотониновые рецепторы. Это нужно для того, чтобы препарат был лишен серотониновых нежелательных явлений, характерных для эсциталопрама и компании. И действительно, он не повышает тревогу в начале приема, его можно не титровать и не прикрывать, не вызывает сексуальную дисфункцию и потливость, не нарушает сон (и может даже его улучшать по данным некоторых небольших работ). Тошнота остается возможной. Поскольку Бринтелликс повышает дофамин, ацетилхолин и другие медиаторы в мозге, он улучшает память и внимание, а также скорость мышления у пациентов в депрессии.

В отличие от пароксетина и амитриптилина, у препарата нет антигистаминных свойств, а значит, никакой дневной седации и повышения веса! И антихолинергической нагрузки тоже нет - она крайне нежелательна вообще, а в пожилом возрасте особенно. Ведь она повышает риски деменции, глаукомы, запора и много чего еще. Это одна из причин, почему Бринтелликс занимает одно из первых мест в лечении пожилых. Он также не влияет на концентрацию других лекарств, которые могут приниматься пациентом.

В общем, Бринтелликс хорошо переносится и улучшает память и внимание при депрессии, а эти нарушения присутствуют у 90% пациентов в депрессивном эпизоде.

А что нового изучается сейчас? В 2022 году вышли новые публикации о возможностях Бринтелликса контролировать такие сложные и упорные симптомы депрессии, как апатия и ангедония. В дозировке 20 мг он повышает уровень дофамина (в отличие от СИОЗС, которые его снижают) и может эффективно снизить выраженность этих крайне неприятных симптомов.

Стало также известно, что в дозе 20 мг Бринтелликс снижает тревогу, сопутствующую депрессивному эпизоду.

Так что не эсциталопрамом единым живут неврологи. А Вы уже освоили этот новый и удобный препарат?