Бравадин 5 Мг 56 Таблеток Купить
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Служба поддержки:
8-800-777-22-33
+7 (495) 223-3403
Обратный звонок
Скачать приложение АСНА
В целях получения услуг я согласен с пользовательским соглашением и даю согласие на обработку моих персональных данных.
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3000 руб.
Бравадин 5мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте
Ангиозил ретард 35мг 60 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Цена 399 руб. руб.
Добавьте аптеки в любимые, и вы сможете видеть цены на товары именно в этих аптеках.
Дозировка:
5 мг
Фасовка:
N56
Форма выпуска:
таб. покрытые пленочной оболочкой
Упаковка:
упак.
Производитель:
КРКА д.д., Ново место
Завод-производитель:
КРКА-Рус(Россия)
Действующее вещество:
Ивабрадин
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3000 руб.
Добавьте аптеки в любимые, и вы сможете видеть цены на товары именно в этих аптеках.
Письмо директору
Обратная связь
В целях получения услуг, я согласен на обработку моих персональных данных
На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Ивабрадина гидробромид 5,864 мг/8,796 мг, что
соответствует ивабрадину 5 мг/7,5 мг
Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-К30,
кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния
стеарат
(1)Состав Опадрая оранжевого 03H32599:
Гипромеллоза, титана диоксид (E171), тальк, пропиленгликоль,
краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид
красный (Е172)
Таблетки 5 мг: Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые
пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, с риской на одной
стороне. Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной
оболочкой бледно-оранжевого цвета.
Таблетки 7,5 мг: Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки,
покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, с фаской. Вид
на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой
бледно-оранжевого цвета.
Ивабрадин является S-энантиомером, не демонстрирующим
биологического преобразования в исследованиях invivo.
N-десметилированное производное ивабрадина является основным
активным метаболитом.
Ивабрадин быстро и почти полностью всасывается в
желудочно-кишечном тракте после приема внутрь натощак с достижением
максимальной концентрации (C(max)) в плазме крови приблизительно
через 1 час. Абсолютная биодоступность составляет около 40 % и
обусловлена эффектом «первичного прохождения» через печень.
Прием пищи увеличивает время абсорбции ивабрадина приблизительно
на 1 час и повышает концентрацию в плазме крови с 20 до 30 %.
Рекомендуется принимать таблетки во время приема пищи с целью
понижения вариабельности концентрации.
Ивабрадин связывается с белками плазмы крови приблизительно на
70 %, объем распределения у пациентов в равновесном состоянии
составляет около 100 л. C(max)ивабрадина в плазме крови после
длительного применения внутрь дозы 5 мг 2 раза в сутки
составляет 22 нг/мл (коэффициент вариации
(КВ) = 29 %). Средняя равновесная концентрация в
плазме крови составляет 10 нг/мл
(КВ = 38 %).
Ивабрадин в значительной степени подвергается метаболизму в
печени и кишечнике путем окисления с помощью изофермента CYP3A4.
Основным активным метаболитом является N-десметилированное
производное (S18982) с концентрацией около 40 % по отношению к
концентрации исходного вещества. Метаболизм данного активного
метаболита также происходит при участии изоферментаCYP3A4.
Ивабрадин имеет низкую степень сродства к изоферменту CYP3A4, не
демонстрирует клинически значимой индукции или ингибирования
изофермента CYP3A4, поэтому изменение метаболизма или концентрации
субстратовизофермента CYP3A4 в плазме крови под действием
ивабрадина является маловероятным. Наоборот, мощные ингибиторы и
индукторы системы цитохрома P450 могут значительно влиять на
концентрацию ивабрадина в плазме крови.
Период полувыведения (Т(½)) ивабрадина составляет в среднем 2
часа (70-75 % по отношению к площади под кривой
«концентрация-время» (AUC) в плазме крови), эффективный Т(½) – 11
часов. Общий клиренс составляет около 400 мл/мин, почечный
клиренс –около 70 мл/мин. Выведение метаболитов происходит в
одинаковой степени через кишечник и почками. Около 4 %
принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде почками.
Фармакокинетика ивабрадина является линейной в диапазоне доз
0,5-24 мг.
Пациенты пожилого и старческого возраста
Фармакокинетические показатели (AUC и C(max)) существенно не
отличаются у пациентов пожилого возраста (≥ 65 лет),
старческого возраста (≥ 75 лет) и общей популяции
пациентов.
Изменение кинетики ивабрадина у пациентов с почечной
недостаточностью (клиренс креатинина [КК]15-60 мл/мин)
минимально, так как лишь около 20 % ивабрадина и его активного
метаболита S 18982 выводится почками.
У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7
баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его метаболита на
20 % больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.
Данные о применении ивабрадина у пациентов с умеренной печеночной
недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) ограничены и не
позволяют сделать вывод об особенностях фармакокинетики ивабрадина
у данной группы пациентов, а у пациентов с тяжелой печеночной
недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
отсутствуют.
Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими
свойствами
Урежение ЧСС имеет прямую пропорциональную зависимость от
увеличения в плазме крови концентраций ивабрадина и активного
метаболита S 18982 при приеме в дозах 15-20 мг 2 раза в сутки.
При более высоких дозах препарата урежение сердечного ритма не
имеет пропорциональной зависимости от концентрации ивабрадина в
плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению эффекта
«плато». Высокие концентрации ивабрадина в плазме крови, которые
можно достичь при одновременном применении ивабрадина с мощными
ингибиторами изофермента CYP3A4, могут приводить к выраженному
урежению ЧСС, однако этот риск снижается при одновременном
применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.
Ивабрадин – препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия
которого заключается в селективном и специфическом ингибировании
I(f)каналов синусового узла, контролирующих спонтанную
диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих
частоту сердечных сокращений (ЧСС). Ивабрадин оказывает селективное
воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения
импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и
внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную
способность миокарда и реполяризацию желудочков.
Ивабрадин также может взаимодействоватьсI(h)каналами сетчатки
глаза, сходными с I(f)каналами сердца, участвующими в возникновении
временного изменения системы зрительного восприятия за счет
изменения реакции сетчатки глаза на яркие световые стимулы.
При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена
яркости в области зрительного поля) частичное ингибирование I(h)
каналов ивабрадином вызывает феномен изменения световосприятия
(фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в
ограниченной области зрительного поля (см. раздел «Побочное
действие»).
Основной фармакологической особенностью ивабрадина является
способность дозозависимого урежения ЧСС. Анализ зависимости
величины урежения ЧСС от дозы ивабрадина проводился при постепенном
увеличении дозы до 20 мг 2 раза в сутки и выявил тенденцию к
достижению эффекта «плато» (отсутствие нарастания терапевтического
эффекта при дальнейшем увеличении дозы), что снижает риск развития
выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд/мин) (см. раздел
«Побочное действие»).
При назначении ивабрадина в рекомендуемых дозах степень урежения
ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно
10-15 уд/мин в покое и при физической нагрузке. В результате
снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в
кислороде.
Ивабрадин не влияет навнутрисердечную проводимость,
сократительную способность миокарда (не вызывает отрицательный
инотропный эффект) и процесс реполяризации желудочков сердца.
В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не
оказывал влияния навремя проведения импульсов по
предсердножелудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а
также на корригированный интервал QT (QTc).
В исследованиях с участием пациентов с дисфункцией левого
желудочка (фракция выброса левого желудочка [ФВЛЖ] 30-45 %)
было показано, что ивабрадин не влияет на сократительную
способность миокарда.
Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза в сутки
улучшал показатели нагрузочных проб уже через 3-4 недели терапии.
Эффективность была подтверждена и для дозы 7,5 мг 2 раза
в сутки. В частности, дополнительный эффект при увеличении дозы с 5
до 7,5 мг 2 раза в сутки был установлен. Антиангинальная
и антиишемическая активность ивабрадина подтверждалась и для
пациентов в возрасте 65 лет и старше. Эффективность ивабрадина при
применении в дозах 5 мг и 7,5 мг 2 раза в сутки
сопровождалась уменьшением частоты развития приступов стенокардии
примерно на 70 %. Применение ивабрадина 2 раза в сутки
обеспечивало постоянную терапевтическую эффективность в течение 24
часов.
В исследованиях клинической эффективности препарата эффекты
ивабрадина полностью сохранялись на протяжении 3-х и 4-х месячных
периодов лечения. Во время лечения признаки развития толерантности
(снижения эффективности) отсутствовали, а после прекращения лечения
синдрома «отмены» не отмечалось. Антиангинальные и антиишемические
эффекты ивабрадина были связаны с дозозависимым урежением ЧСС, а
также со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС х
систолическое артериальное давление [АД]), причем как в покое, так
и при физической нагрузке. Влияние на показатели АД и общее
периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) было незначительным
и клинически незначимым.
Устойчивое урежение ЧСС было отмечено у пациентов, принимающих
ивабрадин как минимум в течение 1 года. Влияния на углеводный обмен
и липидный профиль при этом не наблюдалось.
У пациентов с сахарным диабетом показатели эффективности и
безопасности ивабрадина были сходными с таковыми в общей популяции
пациентов.
На фоне применения ивабрадина показано улучшение функционального
класса XCН по классификации NYHA.
У пациентов с ЧСС 80 уд/мин отмечено снижение ЧСС в среднем
на 15 уд/мин.
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с
участием 97 пациентов данные специфических офтальмологических
исследований для оценки функции системы колбочек и палочек, а также
восходящего зрительного пути (например, электроретинограмма,
статическая и кинетическая периметрия, исследование цветового
зрения и определение остроты зрения) у пациентов с хронической
стабильной стенокардией, получавших лечение ивабрадином более
3 лет, не выявлено токсического действия на сетчатку
глаза.
Симптоматическая терапия стабильной стенокардии
Симптоматическая терапия стабильной стенокардии при ишемической
болезни сердца (ИБС) у взрослых пациентов с нормальным синусовым
ритмом и ЧСС не менее 70 уд/мин:
Терапия хронической сердечной недостаточности (ХСН)
Терапия ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с
систолической дисфункцией у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не
менее 70 уд/мин в комбинации со стандартной терапией,
включающей в себя терапию бета-адреноблокаторами, или при
непереносимости или наличии противопоказаний к применению
бета-адреноблокаторов.
Умеренно выраженная печеночная недостаточность (7-9 баллов по
шкале Чайлд-Пью), тяжелая почечная недостаточность (КК менее 15
мл/мин), врожденное удлинение интервала QT (см. раздел
«Взаимодействие с другими лекарственными средствами»),
одновременное применение лекарственных средств (ЛС), удлиняющих
интервал QT, одновременное применение грейпфрутового сока, недавно
перенесенный инсульт, пигментная дегенерация сетчатки глаза
(retinitispigmentosa), артериальная гипотензия, ХСН IV
функционального класса по классификации NYHA, одновременное
применение с калийнесберегающими диуретиками (см. раздел
«Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Исследования на животных продемонстрировали присутствие
репродуктивной токсичности, эмбриотоксичности и тератогенного
действия.
Препарат Бравадин противопоказан для применения при беременности
в связи с недостаточным количеством данных по безопасности.
Применение препарата Бравадин в период грудного вскармливания
противопоказано.
Неизвестно, проникает ли ивабрадин в грудное молоко.
При необходимости применения препарата Бравадин в период
лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказан лицам в возрасте до 18 лет (эффективность и
безопасность применения препарата в данной возрастной группе не
установлены).
Применение ивабрадина изучалось в клинических исследованиях с
участием почти 45000 пациентов. Наиболее частые побочные эффекты
ивабрадина, изменение световосприятия (фосфены) и брадикардия,
носили дозозависимый характер и были связаны с механизмом действия
препарата.
Частота побочных реакций, которые были отмечены в клинических
исследованиях, приведена в виде следующей градации: очень часто
(³ 1/10); часто (³ 1/100, < 1/10); нечасто
(³ 1/1000, < 1/100); редко (³ 1/10000,
< 1/1000); очень редко (< 1/10000);частота
неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся
данных).
Нарушения со стороны нервной системы:
часто: головная боль, особенно в первый месяц терапии,
головокружение, возможно связанное с брадикардией;
нечасто: обморок, возможно связанный с брадикардией.
Нарушения со стороны органа зрения:
очень часто: изменение световосприятия (фосфены) отмечалось у
14,5 % пациентов и описывалось как преходящее изменение
яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные
явления провоцировались резким изменением интенсивности освещения.
Также могут возникать фосфены, которые могут иметь вид ореола,
распадания зрительной картинки на отдельные части
(стробоскопический и калейдоскопический эффекты), проявляться в
виде ярких цветовых вспышек или множественных изображений
(персистенция сетчатки). В основном фотопсия появлялась в первые
два месяца лечения, но в последующем могла возникать повторно.
Выраженность фотопсии, как правило, была слабой или умеренной.
Появление фотопсии прекращалось на фоне продолжения терапии (в
77,5 % случаев) или после ее завершения. Менее чем у 1 %
пациентов появление фотопсии явилось причиной изменения их образа
жизни или отказа от лечения;
нечасто: диплопия, нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
часто: брадикардия у 3,3 % пациентов, особенно в первые 2-3
месяца терапии, у > 0,5 % пациентов развив
Эметрон Стоимость
Ксефокам Стоимость
Купить Бисакодил В Витебске
Инфликсимаб Доставка
Купить Чугунную Сковороду Биол В Интернет Магазине
Бравадин таблетки покрыт.плен.об. 5 мг, 56 шт. - ку…
Бравадин таблетки п/о 5мг, №56 Таблетки Упаковка КРКА-РУС ...
Бравадин 5мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой …
Купить Бравадин таб 5мг 56 шт (ивабрадин) по выгодной цене ...
Бравадин, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
Бравадин, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
Бравадин, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
Бравадин, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
Бравадин, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
Бравадин (Bravadin), инструкция, способ применения и дозы ...
Бравадин 5 Мг 56 Таблеток Купить
" width="550" alt="Бравадин 5 Мг 56 Таблеток Купить" title="Бравадин 5 Мг 56 Таблеток Купить">