Ботулизм 1007 А05.1

Жалобы

на резкую мышечную слабость, сухость во рту, нарушение зрения (туман, сетка перед глазами, двоение), затруднение глотания и речи, поперхивание, нарушение мочеиспускания, запор. Возможны тошнота, рвота, диарея в начале заболевания.

Анамнез

Со слов больного/родственников, симптомы появились через (12-72) часа после употребления (указать продукт). Аналогичная пища употреблялась другими членами семьи/коллегами у которых похожие симптомы. Профилактические прививки против ботулизма не проводились.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние тяжелое

Положение: пассивное, из-за выраженной мышечной слабости.

Кожные покровы: бледные, сухие.

t°C нормальная или субфебрильная.

Органы дыхания

ЧДД увеличено

Одышка: смешанная.

Патологическое дыхание: есть.

Аускультативно: дыхание ослаблено

Органы кровообращения

ЧСС увеличено

Наполнение: слабое

АД может быть снижено

Тоны сердца:приглушены.

Органы пищеварения

Язык: сухой, обложен густым налетом

Перистальтика: резко ослаблена или отсутствует.

Рвота: могла быть в начале.

Стул: запор, метеоризм.

Нервная система

Контакт: затруднен из-за нарушения речи.

Речь: дизартрия.

Рефлексы: сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют.

Фотореакция: вялая

Нистагм: горизонтальный

Мочеполовая система

Возможна задержка мочи

Локальный статус

При осмотре: двусторонний птоз, мидриаз, вялая реакция зрачков на свет, горизонтальный нистагм, диплопия. Симметричная мышечная слабость, начинающаяся с головы и шеи и распространяющаяся на туловище и конечности. Сухость всех слизистых.