Бородавки Причины И Лечение
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Бородавки Причины И Лечение
ПроБолезни
»
Кожные болезни
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Над статьей доктора
Вильшонкова А.И.
работали
литературный редактор
Маргарита Тихонова ,
научный редактор
Сергей Федосов
и
шеф-редактор
Лада Родчанина
Дерматолог Cтаж — 37 лет Кандидат наук
Клиника «Призвание» на Владимирской
Дата публикации 28 августа 2019 Обновлено 26 июня 2020
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Bellew S.G., Quartarolo N., Janniger C.K. Childhood warts: an update // Cutis. — 2004; 73 (6): 379-384. ссылка
Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник / Пер. с англ. — М,: Практика, 2007. — 1088 с.
Хлебникова А., Селезнева Е., Дорохина О. Лечение вульгарных и подошвенных бородавок // Вестник дерматовенерологии. — 2015. — № 1. — С. 122-128.
Bourke J.F., Berth-Jones J., Hutchinson P.E. Cryotherapy of common viral warts at intervals of 1, 2 and 3 weeks // Br. J. Dermatol. — 1995; 132 (2): 6. ссылка
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных вирусными бородавками. — М., 2015. — 20 с.
Штиршнайдер Ю.Ю., Волнухин В.А. Сравнительная оценка эффективности лечения больных обыкновенными бородавками деструктивными методами // Вестник дерматологии и венерологии. — 2012. — № 5. — С. 65-70.
Юцковская Я.А., Кусая Н.В. Метод радиохирургии в комплексном лечении вирусных бородавок // Современные наукоемкие технологии. — 2004. — № 5. —С. 77-78.
Гомберг М., Соловьев А. Лечение бородавок и остроконечных кандилом — просто и эффективно // Медицинский совет. — 2011. — С. 60-65.
Баграмова Г., Седова Т., Хлебникова А. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок // Российский журнал кожных и венерологических болезней. — 2013. — № 1. — С. 23-27.
Всемирная организация здравоохранения. Вирус папилломы человека. — 2017. ссылка
Наши проекты
ПроДокторов
ПроТаблетки
МедОтвет
МедЛок
© 2017-2020, ООО "МедРейтинг" ОГРН 1122311003760
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71778 от 08.12.2017 г. Учредитель - ООО "МедРейтинг". Адрес редакции: 350000, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, д. 327, офис 801. Телефон: +7 (499) 322-13-30. E-mail: admin@prodoctorov.ru. Главный редактор - C.Р. Федосов.
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 37 лет.
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Частота появления бородавок у взрослых составляет 7-12 %, у детей школьного возраста — до 10-20 % [1] .
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Причиной появления бородавок является вирус папилломы человека. От типа вируса зависит разновидность бородавок, которые могут развиться. Так, каждый тип вируса папилломы человека поражает ткань на той локализации, которая ему наиболее свойственна [2] .
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Также появлению бородавок способствуют:
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот от жаб и лягушек, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве, заразиться нельзя — это один из самых популярных мифов об этом заболевании, который не имеет под собой никаких оснований.
В зависимости от вида бородавки будут различаться и симптомы [2] .
Эпидермодисплазия верруциформная (старческая бородавка):
При попадании в организм вирус папилломы человека может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает "размножаться" в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
На распространение инфекции влияют местные факторы и состояние иммунной системы. Так, люди с ВИЧ-инфекцией или пересаженной почкой больше подвержены развитию бородавок. Притом у них эти новообразования часто тяжело поддаются лечению [10] . При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :
Кроме того, выделяют виды бородавок в зависимости от их локализации.
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
В злокачественные новообразования бородавки кожи обычно не перерождаются, они вполне безобидные, однако в очень редких случаях такое осложнение всё же может возникнуть у людей с угнетённым иммунитетом [10] .
Другие осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Очень важно провести дифференциальную диагностику — отличить бородавки от других заболеваний [2] . Например, обыкновенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавок проводится с эстетической целью и для повышения качества жизни пациента. Его может назначить только врач после обследования и точно поставленного диагноза. Самостоятельные попытки избавиться от бородавки недопустимы, так как пациент без медицинского образования и нужного оборудования не в состоянии безошибочно определить заболевание, а осложнения после такого "лечения" наступают куда чаще, чем выздоровление.
Для лечения бородавок есть несколько способов лечения. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Для избавления от бородавки применяются аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Ещё один химический метод — сочетание азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Таким способом обрабатывают только сравнительно небольшие новообразования — до 5 мм. Раствор также оставляют до изменения цвета бородавки. Через 3-5 дней пациент приходит на контрольный приём, при необходимости ему назначают повторную процедуру через 1-4 недели [5] .
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Под воздействием электрического тока бородавку удаляют по слоям. Проводится такая операция под местным обезболивающим [6] .
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
В основе метода лежит генерация электромагнитных волн с разной частотой: от 100 кГц до 105 мГц [7] . Когда волна проходит через ткани,Во время процедуры ткани сопротивляются проходящим волнам, из-за чего в клетках выделяется молекулярная энергия, которая нагревает кожу. Под воздействием тепла клетки фактически испаряются — получается аккуратный разрез. При этом на поражённую ткань не оказывается никаких механических усилий.
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Но основной минус — это высокая вероятность рецидивов , особенно если бородавки были распространёнными, обширными. При каждом из этих методов врачи борются не с первопричиной заболевания, а с её последствиями, так как на сегодняшний день вирус папилломы человека не поддаётся вылечиванию .
Чаще всего применяются деструктивные способы лечения. Их эффективность достигает 50-80 % [4] .
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять "корочки", мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если пациент постоянно страдает от бородавок, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется медикаментозная терапия, которая увеличит устойчивость иммунитета к проявлениям вируса папилломы человека.
Если у пациента не наблюдается иммунодефицитов, то бородавки могут пройти самостоятельно, но для этого понадобится много времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Так, в 65 % случаев бородавки самостоятельно регрессируют в течение двух лет. Если спустя два года бородавка всё ещё на месте, то её рекомендуется удалять. Множественные новообразования рекомендуется удалять сразу же [9] .
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
Для профилактики аногенитальных бородавок, по мнению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), также высокоэффективна четырехвалентная вакцина от вируса папилломы человека [10] . Для профилактики других типов бородавок вакцин на данный момент не существует.
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого "удаления" вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.
Стопы ног, колени, ладони, кисти, пальцы рук
Подошвенные и ладонные бородавки, изредка — простые бородавки
Кисти рук, пальцы, колени, реже — стопы ног
Простые бородавки, изредка — подошвенные, ладонные и мозаичные бородавки
Лицо, руки, передняя часть туловища
Бородавка : причины , симптомы и лечение в статье дерматолога...
Бородавки : причины , виды, профилактика и лечение
Бородавка : причины появления, виды, диагностика и лечение
Бородавки . Описание, причины , профилактика и лечение ...
Бородавки : виды, признаки, опасность, методы лечения
Мочевая Кислота Артрит
Реактивный Артрит Температура
Сильные Боли В Тазобедренном Суставе У Пожилых
Клиники Лечения Артрита
Болят Коленные Суставы Чем Лечить Мазь