Блаженные звонят с чужой колокольни

Одна из женщин, героинь моей предыдущей статьи, покинула юдоль земную. Та самая мама. Вторая все еще борется с болезнью, но прогноз ухудшается.

Между молотом и наковальней: Наука для неучей | Рука Кремля Состояние дочери, которая и вызвала скорую, думаю, описывать не стоит – там всепоглощающее ощущение вины и при этом разумом она понимает, что все сделала правильно. Вот… Еще один несчастный человек и еще пара детей, у которых не будет бабушки. Я не стану высокопарно говорить про сломанные жизни, хотя надлом там значительный. Со временем все, конечно, сгладится, но не пройдет. Такие вещи не проходят. Говорю это с большой долей уверенности, поскольку сама такое проходила.

Так что не стану я закрывать тему антиваксеров, хоть она на зубах и навязла. Да, надоело. Но если есть возможность спасти хотя бы одного человека, заставить его трезво посмотреть на всю эту антипрививочную вакханалию, то я эту возможность буду использовать.

И, да, кстати. Я полностью согласна с Иваном – Едкий Натр – в том, что он говорит о непродуманной и из рук вон плохо организованной компании по вакцинации населения.

Критика вакцинации | Рука Кремля

По сути, за этот бардак надо наказывать — и строго наказывать — всех этих администраторов от медицины. Никчемные из них администраторы, неповоротливые. Можно, конечно, свалить вину на авоськнутое население – авось успею – но хороший управленец должен бы учитывать менталитет и нравы жителей «своего околотка».

Да, по весне народ, успокоенный тем, что ограничения снимаются, бегал мимо прививочных пунктов – всегда находилось что-то более важное и неотложное. Ну, вот теперь имеем то, что имеем и выстаиваем многочасовые очереди, чтобы поставить прививку. При этом колют той вакциной, которая пришла. Пришел первый вектор Спутника – колем первый вектор и ждем второй; пришел Эпивак – колем его. А потом вместо второго вектора приходит вторая фаза Эпивака, а Спутника все нет и нет. И люди изо дня в день ходят в поликлиники или прививочные пункты и достают врачей, ругаются и негодуют. Звонят на горячую линию в местный Минздрав и там ругаются и негодуют, но это ничего не меняет. Нет нужной вакцины, нет вакцины в нужном объеме. Так что по весне тормозили вакцинацию сами люди, а сейчас плохо скоординированная работа администраторов и поставщиков.

Кстати, тут много говорили о преждевременной отмене QR кодов в Москве, ну так я вам скажу — и ничего не преждевременно. Введение подобной «новинки» привело к обогащению создателей фальшивых сертификатов. Народ-то у нас же самый «умный», здоровьем рисковать не хочет, колоть себе «жижу из лужи» не позволит, а вот сертификатик, коль владение таковым подразумевает некие преференции, прикупит.

Вот на этом фоне чрезвычайно подозрительна скорость, с какой развернулись все эти фальшивосертификатчики. По сути, это получается целая подпольная индустрия. И тогда возникает вопрос: если этот подпольный «рынок» так оперативно реагирует на новшества, то это сколько же у нас в стране ходит фальшивых документов и официальных бумаг?

Ну а теперь о блаженных наших антиваксерах.

Мария, свет, Васильевна Шукшина разместила в своем ТГ канале ссылку на дзеновскую статью.

Статью актриса и прихожанка секты иеромонаха Сергия — в миру убийцы Романова, предваряет словами:

Вот тут гражданка Шукшина несколько лукавит, поскольку большая часть текстов с ее ТГ канала – это и есть политика, и грязная, кстати. Но вот конкретно этот текст полностью описывается народной мудростью – слышал звон, да не знает с какой колокольни.

Сама статья «А если это не случайности?»

Полностью цитировать опус не стану, частями, так сказать.

Сейчас вводят жесткие протоколы. Шаг в сторону – штраф.

А кто же пишет эти протоколы лечения? Кто отбирает медицинские средства, которые попадут в эти протоколы? Методисты из министерства.

Вы картину улавливаете или нет?

Фарм бизнес решает, какими лекарствами можно и нужно лечить болезни. Они убеждают в этом методистов. Методисты пишут протоколы. Эти протоколы спускаются свыше низовому звену – врачам. Врач обязан строго следовать протоколу. Шаг в сторону – штраф.

Т.е. выбора у врача нет никакого. Его опыт не важен. Его знания не важны.

Для чего это делается?

Следующий шаг – искусственный интеллект и теле-медицина. Для этого вводят протоколы.

«Жесткие протоколы», простите, существовали всегда. Автору дзеновского опуса можно посоветовать прочитать замечательную книгу – «Трое в лодке, не считая собаки» – написанную Джеромом К. Джеромом и пронизанную тонким английским юмором. Ну или посмотреть советский фильм, с одноименным названием. Фильм чудесен, поскольку в нем задействован удивительный актерский ансамбль. В главных ролях снялись Андрей Миронов, Александр Ширвиндт и Михаил Державин.

Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, — кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, — какой-то ужасный бич, насколько помню, — но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.

Я просидел некоторое время, застыв от ужаса, потом с равнодушием отчаяния снова начал перелистывать страницы. Я дошел до брюшного тифа, прочитал симптомы и обнаружил, что я болен брюшным тифом, — болен уже несколько месяцев, сам того не ведая. Мне захотелось узнать, чем я еще болен. Я прочитал о пляске святого Витта и узнал, как и следовало ожидать, что болен этой болезнью. Заинтересовавшись своим состоянием, я решил исследовать его основательно и стал читать в алфавитном порядке. Я прочитал про атаксию и узнал, что недавно заболел ею и что острый период наступит недели через две. Брайтовой болезнью я страдал, к счастью, в легкой форме и, следовательно, мог еще прожить многие годы. У меня был дифтерит с серьезными осложнениями, а холерой я, по-видимому, болен с раннего детства.

Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки.

Впервые книга была издана в 1889 году.

Я допускаю, что автор Дзен-канала мог и не читать этого во всех смыслах замечательного произведения, но Шукшина-то должна его знать. Так что, она намеренно репостит всякую дрянь на свой канал, делает все, чтобы окончательно задурить людям головы? Я считаю, и это мое сугубо личное, оценочное мнение — ДА! Намеренно.

Протоколы – это и есть передаваемый живой опыт лечения. И касается он не только лечения ковида, это относится ко всем заболеваниям. Просто в доинтернетный век все эти «протоколы» издавались в виде справочников.

И где написано, что отбирают медицинские средства методисты из министерства? И да, можно сформулировать и так – фармбизнес решает – но истинным будет это: разработчики лекарственных препаратов решают, что будет производить фармбизнес.

Азы медицинского образования – пропедевтики. Для медиков это то же самое, что для инженеров – сопромат. Читаем Большую Медицинскую Энциклопедию

Можно сколь угодно ругать ВОЗ, но именно эта организация позволила медикам разных стран обмениваться опытом лечения самых различных заболеваний. И можно сколько угодно ругать Россию за то, что она входит в число стран членов ВОЗ, решать на своих посиделках «продалась РФ» или «не продалась», но лечат нас в том числе и опираясь на рекомендации ВОЗ. И о новых лекарствах, которые производятся в других странах, мы тоже узнаем от этой организации. И международный классификатор болезней собирает именно ВОЗ.

И именно это помогло спасти сотни тысяч жизней, особенно в постсоветские годы. Все помним, что СССР был закрытой страной, и большинство граждан не имели возможности выехать в какие-либо экзотические края. Но с открытием границ россияне ломанулись на отдых в Таиланд, Тунис, Индию, Египет, на Карибы – да куда только люди сейчас не ездят отдыхать. Да, туристов стараются прививать, но не всегда это срабатывает. Наш человек таков, что непременно залезет туда, куда Макар телят не гонял, да еще и «магнитик» оттуда прихватит, а с ним какую-нибудь экзотическую болячку с длительным инкубационным периодом. И лечить его будут в России, где до сего туриста никто и никогда не встречался с таким заболеванием, как, например, трипаносомоз или желтая лихорадка. Ну так и классификатор ВОЗ в помощь.

На основе классификатора разработаны российские «протоколы» – МЭСы – медико-экономические стандарты. Медико – это про то, как диагностировать заболевание и какие препараты рекомендовано применять на той или иной степени заболевания. А экономические – это о том, какую сумму возместит фонд ОМС лечебному учреждению за пролеченный случай. И сделано это именно для того, чтобы каждый отдельный врач прописывал то, что лечит, а не то, чем он привык лечить.

Мукалептики – замечательная линия препаратов от кашля – на травках изготавливается, стоят копейки – только они лет двадцать назад перестали «работать». Или вот, например, в девяностые, в поликлиники приходили «коммивояжеры – менеджеры» и рассказывали врачам о новых лекарственных препаратах, какие они замечательны, как от всего-всего помогают. Вот тогда аптеки «натурпродуктом» наторговались, «докторами» всякими и прочей «люцерной». Еще бы немного — и «Бабушку Агафью» прописывать начали.

И вот «диктат фармы», а правильнее сказать, ученых, разрабатывающих лекарственные средства и выпуск все новых и новых препаратов – это, дорогие граждане, результат нашего самолечения. Мы же только «непроверенных», да, впрочем, и проверенных (если судить по тому, что постят антиваксеры, в том числе и Шукшина), вакцин боимся. Все же зло именно от них.

Мы что, все любим ходить к докторам? Чихнул, кашлянул, стрельнуло, заныло, затемпературил и пошел в поликлинику? Да не смешите. Если люди, зная, что в стране эпидемия, знают, что ковид – это заразная и коварная штука, умудряются и тут наглотаться привычных таблеток и напиться «правильных» микстур и до последнего тянуть, не вызывая врача, то что мы в обычной ситуации делаем? Да то же самое – глотаем то, к чему привыкли, что когда-то выписывали и помогло, а если в этот раз не помогает, то выпью то, что помогло соседке. Мы что, так перестали поступать?

По факту, таким поведением мы приучаем и болезнь, и организм к определенным препаратам, и они просто перестают действовать. Как получилось с тем же мукалтином. И нам, чтобы вылечить то же привычное ОРВИ, в дальнейшем требуются все более сильнодействующие препараты.

Ну и про искусственный интеллект и телемедицину.

Это вообще-то не новость, так что очень интересно — а чего это сейчас такое острое неприятие данного факта? А чего молчали в 2011 году, когда вышел Федеральный закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»? Десять лет молчали – устраивало, а сейчас перестало? Или что?

Закон, судя по всему, никто не читал? А там черным по белому для дураков сказано:

Главным участником консультации с применением телемедицинских технологий является врач. Он не может вести консультацию с любого удобного для него места, а должен находиться непосредственно на своем рабочем месте в медицинском кабинете.

Согласно указаниям Минздрава РФ, оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий не является отдельным видом медицинской деятельности, и телемедицинские технологии используются как технологическая составляющая при выполнении работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (Письмо Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2018 г. N 18-2/0579).

Всё, что вы хотели знать о телемедицине, но боялись спросить | Медицинская Россия

Больше цитировать этот текст не стану, скажу только, что вот такой способ оказания медицинских услуг – это не замена доктору, а помощь. При этом такой подход разгружает коридоры поликлиник. Люди не толпятся у кабинетов, а спокойно проходят лечение на дому. Ну а если можно сделать экспресс-анализ, то это вообще сказочно.

Мне думается, что ни автор приведенного текста, ни Шукшина, ни их сподвижники не стояли в очередях, чтобы сдать «кровь на анализ», не мялись у окошечка, куда ставят баночки, с продуктами жизнедеятельности организма – это тоже на анализы. А есть еще такая штука – квест – запишись к специалисту или стоматологу называется. Это так бодрит, стоять за бирочкой с шести утра, чтобы быть в очереди третьей и это притом, что поликлиника открывается в восемь.

Да, сейчас есть электронная запись, можно через госуслуги записаться, но это вряд ли могут сделать пожилые люди или деревенские жители – одни не умеют пользоваться интернетом, у других не всегда к интернету есть доступ.

И, кстати, телемедицина штука уже опробованная, хорошо зарекомендовала себя в условиях Крайнего Севера и не только.

И напоследок, еще одна цитата из интервью профессора, на которого так любит ссылаться Шукшина и смерть которого породила волну конспирологических домыслов, типа: он рассказал правду про вакцины и через два дня умер – подозрительно!

Так вот, этот самый профессор А. Б. Полетаев, в своем интервью АиФ сказал: Александр Полетаев: «Почти любую поломку в организме можно предупредить» | ПЕРСОНА |

– Какие же ресурсы нужны, чтобы предотвратить болезнь, которая ещё только может быть? Ведь, получается, мы даже не знаем, где её искать…

– Сегодня в мире существует 25 тысяч разных лабораторных анализов. Не только денег, но и биоматериала не хватит, чтобы всё это пройти. Но это и не нужно. Для начала надо сдать на анализ всего один кубик крови и пройти простой скрининг на молекулярно-клеточном уровне.

Он покажет, где у конкретного человека начинаются неполадки. У кого-то это печень, у кого-то лёгкие, у кого-то почки или желудок… От скрининга первого уровня надо идти к адресным уточняющим исследованиям конкретного органа или системы. То есть нужна не диспансеризация всего и вся, а целенаправленная работа с зоной риска.

Ну, так и телемедицина вам в помощь!

А вот это сказано им же, в этом же интервью про вакцинацию:

– А что вы думаете о профилактических прививках?

– Их надо делать, если есть необходимость, а не потому, что существуют некие национальные календари прививок, которые придуманы не врачами, а чиновниками. Эксперт ВОЗ по вакцинации профессор Иегуда Шейнфельд на вопрос журналистов, как он относится к превентивной вакцинации, ответил, что если вы собрались в Кению на сафари, то вам обязательно надо сделать прививку против жёлтой лихорадки. А потом шёпотом в микрофон продолжил: «Но мой вам совет: сдайте билеты в Кению и не вакцинируйтесь».

Об осложнениях после вакцинации:

Вакцинация даёт серьёзные изменения в иммунной системе, о которых мы до сих пор не очень хорошо знаем. Поэтому нельзя взявшись за руки парами идти на прививки. Всё по необходимости. Если укусила собака или другое животное с непонятной историей, то да – лучше вакцинироваться. Если пришла нехорошая инфекция, например, дифтерия, лучше сделать прививку. Иммунная система после вакцинации может так сломаться, что человек становится инвалидом, а то и умирает.

– Это часто бывает?

– Я изучал статистику по миру, и из тех источников, которые я смог собрать, серьёзные осложнения возникают не чаще, чем у одного на 10 тыс. вакцинированных. Вроде бы нечасто, но когда речь идёт о вакцинации миллионов, то это немаленькие цифры.

И чем, собственно, эти слова отличаются от того, что говорит о вакцинации и о российских вакцинах от ковида Минздрав? То же самое говорят и разработчики вакцин. Никто не сказал, что наши вакцины обходятся без осложнений, и их процент даже подсчитали и получили ту же одну десятитысячную. И что?

А напоследок, я предлагаю заглянуть на страницы журнала «Ланцет», там вышла на диво чудная публикация под названием «Глобальные минимальные оценки детей, пострадавших от сиротства, связанного с COVID-19, и смерти опекунов: модельное исследование- The Lancet»

Почитайте — возможно, хотя бы те, кто имеет детей, все-таки задумаются над тем, как их ребенок сможет справиться со своим сиротством, случись с родителями такая оказия, как ковид.

(с)Рука Кремля