Bladder diverticulum
مريم حسناللهم صل وسلم وزد وبارك على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين 💜
هنكمل جزئية ال obstructive uropathy
1_ bladder diverticulum
زى م وضحنا ف المقدمة ان زيادة الضغط ف ال bladder هيخليها تفقد ال contractility بتاعتها فهيزيد اليورين فيها فهيحصل sacculation وينتهى ب outbouching منها والعملية دى اسمها bladder diverticulum.
🍭 والحالة دى ممكن تكون
🍇congenital
مولود بيها ودا بيتشخص فى ال childhood أو prenatal ultrasound
🍇acquired
نتيجة اى مشكلة حصلت زى ال chronic urine retention مثلا ، او bladder outlet obstruction
يعنى حصل انسداد فى نهاية ال bladder ادى الى احتباس اليوربن وزيادة الضغط فيها اللى هيعملى المشكلة دى ، زى اى طيب ..؟
_ BPH
_ Urethral stricture
_ neurologic disease
هنا ال innervation بتاع ال bladder اتصاب والbladder فقدت ال control بيه وطبعا الاعصاب دى كانت بتدى اشارة للمخ بأن bladder مليانة ولازم تفضى ، فهنا الاعصاب دى باظت فمفيش كنترول ، هيحصل retention in bladder وهيؤدى الى المشاكل بقى ..
فى معلومة مذكورة بتقول ان موضوع ال bladder diverticulum بيحصل فى ال elderly men وبيكون مصاحب بال BPH ، ودا بديهى لان ال BPH بيجى فى ال old age والموضوع بيكون chronic ، والضغط لما يستمر ف المثانة ويكون chronic مع العيان هيعمل ال diverticulum.
🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬🍬
الموضوع دا clinically هيتشخص ازاى ؟
_ Bladder diverticulum are often asymptomatic
مش هيبجى العيان يقولى انا المثانة بتعتى طالع منها sac ، لا انا بكتشف الموضوع دا وانا بعمل investigations نتيجة شكوى تانى المريض جاى بيها ، مثلا جاى باحتباس بول او انه بيحصله frequency كل شوية وانا هدور ع السبب ....
طيب الdiverticulum دا هيعمل اى بعدين ؟
طبعا ال sac اللى طلعت من المثانة هيتراكم فيها اليورين ويحصل urine retention ودا هيعمل stasis ويؤظى الى stone formation و UTI والحصوات اللى اتكونت هتعمل injury in mucosa وييجى المريض ب blood in urine ، ممكن تؤدى برضو إلى tumors ..
🍭 Diagnosis
ممكن صدفة وانا بعمل سونار US
اعمل CT
ممكن اعمل cystoscopy ، هدخل بمنظار واشوف بعينى .
او وانا بعمل cystogram هلاقى الصبغة مش واخدة الشكل الطبيعى للمثانة
🍭 Treatment
ف الاول طبعا اعالج السبب لان الموضوع دا غالبا مش بيحصل لوحده .
لو لقيت ان ال sac مش كبيرة ومش عاملة اى مضاعفات هسيبها
ولكن ..
If there is complications, you should open and laparoscopic diverticulectomy .
دعواتكم لأهل فلسطين والسودان وكل المسلمين
دعواتكم ربنا يباركلى ف وقتى
دعواتكم لأمى بالرحمة 🕊️💜