Битва за кето-питание в Канаде

Битва за кето-питание в Канаде

80 канадских врачей открыто выступили за высокожировое питание и призвали отказаться от догм традиционной диетологии. Саша КУЗНЕЦОВА рассказывает о противостоянии североамериканских кето-специалистов и сторонников классического «правильного питания».

Что произошло?

Недавно в Канаде между «традиционалистами» в диетологии, настаивающими на ограничении жиров, и врачами, поддерживающими кето-рацион, разгорелся спор.

Первыми «выступили против» диетологи, опубликовав в ежедневной газете Квебека письмо, где назвали «новомодное» кето-питание «абсурдным и опасным». Поводом для публикации стало исследование PURE, опубликованное в конце лета в The Lancet, которое показало, что употребление большого количества углеводов ассоциируется с повышением уровня смертности, а жиры — со снижением.

Врачи, которые назначают кето-питание пациентам и сами соблюдают низкоуглеводную диету с высоким содержанием жиров, не остались в стороне. Они ответили статьей, опубликованной в онлайн-издании Huffington Post.

Кто авторы анти-кето публикации?

Под статьей пять имен, среди них – Каролин Дюбо, глава регионального отделения (Северный Онтари и Квебек) ассоциации диетологов Канады.

Кто выступил с поддержкой кето-питания?

Кардиологи, анестезиологи, педиатры, терапевты, гинекологи, хирурги, психиатры, врачи скорой, ортопеды и даже патанатом. Несколько десятков канадских врачей, которые придерживаются LCHF сами и для них это не способ быстро сбросить вес, а образ жизни. Подписавшиеся также назначают низкоуглеводное питание своим пациентам, страдающим диабетом, гипертонией, метаболическим синдромом и другими заболеваниями. Автор статьи, под которой врачи поставили подписи – доктор Эвелин Бурдуа–Руа, ее называют канадским Тимом Ноаксом, она столь же бесстрашно борется в своей стране с устаревшими догмами, как Ноакс в Южной Африке.

Полный список подписавшихся есть в тексте оригинального письма.

Какие были претензии классиков диетологии?

• В письме канадские диетологи называют кето и LCHF новомодными диетами(fad diet, fad переводится как прихоть, причуда), носящими ограничительный характер,из-за чего многие впоследствии от них отказываются. Одно из обвинений – кето-диеты провоцируют расстройства пищевого поведения (РПП).
• Кето-питание существенно ограничивает количество углеводов. Диетологи считают, что углеводы углеводам рознь.Сахар, по их мнению, не является корнем проблемы, продукты питания нельзя делить на «плохие» и «хорошие», а углеводы, наравне с другими макронутриентами, помогают получать удовольствие от еды: «Реальность такова, что нам нужны все три питательных веществ для здоровья и удовольствие от еды».
• «Углеводы (большая семья, включая сахар) обеспечивают топливо для мышц и мозга«.

Что ответили кето-врачи?

• LCHF – это «способ питания, старый как мир». Мы многие тысячелетия эволюционировали, питаясь таким образом. Основу нашего питания как охотников-собирателей составляли мясо и овощи. В нашем рационе были и фрукты, но не такие сладкие, как сейчас, и ягоды – удовольствие, которым можно было насладиться в сезон. «Фактически люди стали употреблять чрезмерное количество углеводов (хлеб, макароны, картофель, рис, фрукты и сладости) приблизительно четыре последних десятилетия», говорится в ответочке.
• Кето зачастую «исключает необходимость подсчета граммов и калорий».LCHF-последователи избавлены от практики, которая как раз и влечет за собой большинство пищевых расстройств.«Пациентов лучше учить прислушиваться к своему телу и прекращать есть, когда они чувствуют сытость. Потеря веса более эффективна при низкоуглеводных диетах, чем при стандартной диете с низким содержанием жиров, и при этом человек чувствует себя сытым».
• «Удовольствие от еды, несомненно, важно, но удовольствие от здоровья, по нашему мнению, гораздо важнее».
• «Один из наиболее распространенных мифов – углеводы необходимы для функционирования мозга. Это ложь. Некоторым частям мозга нужна глюкоза, примерно, около 130 граммов в день, но глюкоза не обязательно должна поступать из потребляемых углеводов», – настаивают канадские врачи (что об этом думает российский невролог, можно почитать тут).
• Углеводы бывают разные – и это правда. Зерновые продукты распадаются на глюкозу, сахар же (мед, сиропы, фрукты) содержит смесь глюкозы и фруктозы. Реакция организма на них разная: известно, что даже незначительное количество фруктозы печень превращает в жир. «Вне зависимости от того, откуда поступает сахар — из банана, безалкогольного напитка или кусочка хлеба – он оказывает одинаковое влияние на уровень сахара в крови, что особенно актуально для диабетиков».
• Не стоит забывать, что кето и LCHF – это не безуглеводные системы питания. Этот макронутриент в достаточном количестве присутствует в молочных продуктах, орехах, семенах, ягодах, орехах.Серьезно ограничивать их потребление стоило бы людям с диабетом, но тем, у кого метаболических проблем нет, могут позволить их несколько больше. Но даже строгое низкоуглеводное питание не приведет к недостатку питательных веществ, потому что в зерновых продуктах нет каких-то особых питательных веществ, которые нельзя было бы получить из яиц, мяса, зелени или орехов.

Особое внимание в статье врачи уделяют рекомендациям по питанию Канады, которые в реальности никогда не подвергались масштабным исследованиям. Отмечается, что «увеличение количества пациентов с ожирением, диабетом второго типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями в США и Канаде после выхода этого руководства по питанию, рекомендовавшего увеличение количества углеводов».

В конце врачи «зарыли топор войны» и предложили диетологам работать вместе, переводить пациентов на низкоуглеводный рацион, чтобы помочь им корректировать и обращать вспять хронические заболевания, вызванные образом жизни.

«Наш личный и клинический опыт показывает, что этот рацион более разнообразный, вкусный и сытный, чем низкожировая диета, предлагаемая Канадскими рекомендациями по питанию. Мы тысячи докторов по всей стране и миру, кто использует этот стиль питания для себя и своих семей и лечения пациентов из соображений здоровья и здравого смысла. И мы едим так отчасти от того, что любим то, что мы едим».