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Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie studiert und sich dabei auch in die Welt der Heilpflanzen vertieft. Von dort war es nicht weit zu anderen medizinischen Themen, die sie bis heute fesseln. Sie ließ sich an der Axel Springer Akademie in Hamburg zur Journalistin ausbilden und arbeitet seit 2007 für NetDoktor - zuerst als Redakteurin und seit 2012 als freie Autorin.
Sabine Schrör ist freie Autorin der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie studierte Betriebswirtschaft und Öffentlichkeitsarbeit in Köln. Als freie Redakteurin ist sie seit mehr als 15 Jahren in den verschiedensten Branchen zu Hause. Die Gesundheit gehört zu ihren Lieblingsthemen.
Schmerzen im Handgelenk entstehen oft durch Überlastung. Wer etwa lange am Computer arbeitet, kann durch die verkrampfte Haltung des Handgelenks Schmerzen bekommen. Ernstere Ursachen für Schmerzen im Handgelenk sind zum Beispiel Verletzungen von Knochen, Sehnen oder Bändern. Auch verschiedene Erkrankungen können Handgelenkschmerzen auslösen. Lesen Sie hier alles Wichtige über Schmerzen im Handgelenk.
Schmerzen im Handgelenk können verschiedene Ursachen haben. Oft treten sie nach einem Unfall auf – etwa nach einem Sturz auf die Hand beim Sport. In anderen Fällen stecken oftmals Entzündungen oder Gelenkverschleiß dahinter.
Verletzungen (etwa beim Sport oder durch einen Sturz) führen oft zu Schmerzen im Handgelenk. Es gehören dazu beispielsweise Knochenbrüche im Bereich des Handgelenks sowie Band- und Diskusverletzungen.
Bei einem Sturz auf die Hand kann die Speiche nahe des Handgelenks brechen. Die Handgelenkschmerzen, die bei einem solchen " Handgelenkbruch " (distale Radiusfraktur) auftreten, machen sich besonders bemerkbar, wenn man die Hand auswärts oder den Unterarm dreht. Zusätzlich kann das Handgelenk anschwellen, unbeweglich werden und eine sichtbare Fehlstellung zeigen.
Ein Sturz auf die Hand kann auch dazu führen, dass ein Handwurzelknochen - meist das Kahnbein - bricht. Typisch für einen Kahnbeinruch sind Schmerzen in der sogenannten Tabatiére – das ist die kleine, länglich-dreieckige Vertiefung am Handgelenkrücken zwischen Hand und Daumen.
Es muss nicht gleich ein Knochenbruch hinter den Schmerzen im Handgelenk stecken. Ein Sturz, bei dem man sich mit den Händen abstützt, kann auch die Bänder im Handgelenk verletzen: Sie können überdehnen oder sogar (ein-)reißen. Die Schmerzen im Handgelenk zeigen sich dann vor allem, wenn man sich mit der betroffenen Hand abstützt oder das Handgelenk bewegt bzw. dreht. Die Beweglichkeit des Handgelenks ist schmerzbedingt eingeschränkt. Zudem kann das betroffene Gelenk anschwellen.
Auch eine Verletzung des Discus ulnaris löst Schmerzen im Handgelenk aus. Dabei handelt es sich um eine Knorpelscheibe, die zwischen der Elle ( Ulna ) und den Handwurzelknochen liegt. Bei einem Unfall kann sie reißen. Ein typisches Anzeichen für einen Diskusriss sind Schmerzen auf der Ellenseite (Kleinfingerseite) des Handgelenks.
Bei älteren Menschen fasert die Knorpelscheibe auf. Das kann ebenfalls zu den typischen Schmerzen an der Kleinfingerseite des Handgelenks führen.
Akute oder chronische Entzündungen der Sehnenscheiden im Handgelenk können ebenfalls Handgelenkschmerzen verursachen. Besonders bei älteren Menschen löst meist eine Rheumatoide Arthritis die Entzündung aus.
Eine Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk entsteht überwiegend durch chronische Überlastung. Die Betroffenen verspüren ein schmerzhaftes Ziehen im Handgelenk. Häufig schwillt das Gelenk auch an und wird heiß.
Eine besondere Form der Sehnenscheidenentzündung ist die sogenannte Tendovaginitis stenosans de Quervain („Hausfrauendaumen“). Dabei ist das erste Strecksehnenfach am Handgelenk entzündet. Schmerzen haben die Betroffenen vor allem, wenn sie fest zugreifen oder etwas festhalten. Die Schmerzen können bis in den Daumen und den Unterarm ausstrahlen.
Schmerzt das Handgelenk vor allem bei Druck oder beim Beugen, kann dies auf eine Rheumatoide Arthritis („Rheuma“) hinweisen. Das Gelenk ist dann meist nur eingeschränkt beweglich. Typisch für die Rheumatoide Arthritis sind außerdem geschwollene Fingergelenke.
Charakteristisch für eine Arthose (Gelenkverschleiß) sind belastungsabhängige Schmerzen im Handgelenk. Meist ist das Radiokarpalgelenk von der Arthrose betroffen. Das ist die Verbindung zwischen dem Speichenknochen des Unterarms und den Handwurzelknochen. Eine Radiokarpalgelenksarthrose entsteht häufig, wenn ein Knochen in diesem Bereich nach einem Bruch nicht gerade zusammengewachsen ist.
Handgelenkschmerzen können noch andere Ursachen haben. Die Palette der Möglichkeiten reicht von einer Nervenkompression (Karpaltunnelsyndrom) bis hin zu absterbendem Knochengewebe (Lunatummalazie).
Der Karpaltunnel ist eine Engstelle zwischen den Handwurzelknochen und einem straffen Band (Retinaculum flexorum), das sich wie eine Brücke über die Knochen spannt. Beim Karpaltunnelsyndrom wird ein wichtiger Armnerv (Nervus medianus) im Karpaltunnel an der Beugeseite des Handgelenks eingeengt (komprimiert). Die Nervenkompression kann entstehen, wenn das Band oder Gewebe im Karpaltunnel anschwillt. Ausgelöst wird die Schwellung häufig von einer chronischen Entzündung bei rheumatoider Arthritis oder durch einen Knochenbruch. Aber auch in der Schwangerschaft, bei Diabetes mellitus, Gicht oder einer Unterfunktion der Schilddrüse sind Schmerzen im Handgelenk oft auf ein Karpaltunnelsyndrom zurückzuführen.
Anzeichen für ein Karpaltunnelsyndrom sind Schmerzen und Missempfindungen sowie Taubheitsgefühle in der betroffenen Hand bis in den zugehörigen Arm. Die Beschwerden treten meist nachts auf.
Im Bereich des Handgelenks (vor allem am Handrücken) kann sich ein Ganglion entwickeln. Das ist ein gallertartiger, mit Flüssigkeit gefüllter, gutartiger Tumor, der mit dem Handgelenk oder mit einer Sehnenscheide verbunden ist. Ein Ganglion erkennt man an der typischen prall-elastischen, glatt begrenzten Schwellung. Die Schmerzen im Bereich des Ganglions können unterschiedlich stark sein.
Bei der Lunatummalazie (Morbus Kienböck) stirbt Knochengewebe des Mondbeins (Os lunatum; einer der acht Handwurzelknochen) ab. Zu den Symptomen gehören mehr oder weniger starke Schmerzen im Handgelenk. Besonders das Gewebe über dem Mondbein reagiert schmerzhaft auf Druck. Mit fortschreitender Erkrankung kann das Handgelenk zudem weniger beweglich werden.
Verursacht wird die Lunatummalazie durch wiederkehrende, mechanische Belastungen des Handgelenks, zum Beispiel wenn man oft mit einem Presslufthammer arbeitet. Die Erkrankung kann außerdem entstehen, wenn die Elle (Ulna) kürzer ist als die Speiche (Radius). Man spricht dann von einer Ulna-Minus-Variante, denn normalerweise sind beide Armknochen gleich lang. Das Missverhältnise stört die Druckverteilung im Handgelenk. Langfristig kann sich als Folge eine Lunatummalazie mit Schmerzen im Handgelenk entwickeln. Die Ulna-Minus-Variante ist angeboren oder die Folge eines Unfalls (z.B. Sturz auf die Hand).
Informieren Sie sich hier zu den Krankheiten, bei denen das Symptom auftreten kann:
Treten nach einem Unfall (z.B. Sturz auf die Hand) akute Schmerzen im Handgelenk auf, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Das gilt vor allem, wenn Sie weitere Symptome wie eine Fehlstellung des Handgelenks bemerken. Auch anhaltende bzw. stärker werdende Handgelenkschmerzen unbekannter Ursache sollten Sie ärztlich abklären lassen.
Zunächst wird der Arzt sich im Gespräch mit Ihnen ein Bild Ihrer Krankengeschichte machen (Anamnese). Dazu kann er beispielsweise folgende Fragen stellen:
Anschließend untersucht der Arzt Sie gründich. Dazu tastet er Ihre Hand und das Gelenk sorgfältig ab. Dabei prüft er auch, ob sich Anzeichen für eine Entzündung feststellen lassen: Ist die Hand geschwollen? Ist sie gerötet und/oder ungewöhnlich warm? Auch eventuelle Fehlstellungen des Handgelenks werden bei dieser Untersuchung schnell erkannt.
Darüber hinaus untersucht der Arzt, ob das Handgelenk normal funktioniert. Sie werden beispielweise aufgefordert, das Gelenk zu beugen oder zu strecken und eine Faust zu machen.
Manchmal setzt der Mediziner zudem sogenannte Provokationstests ein, etwa den Phalen-Test: Dabei müssen Sie Ihre Handrücken 30 bis 60 Sekunden lang gegeneinander drücken. Wenn dies die Beschwerden verstärkt, liegt wahrscheinlich ein Karpaltunnelsyndrom vor.
Je nachdem, welche Ursache der Arzt vermutet, wird er weitere Untersuchungen vornehmen. Werden die Schmerzen im Handgelenk etwa von Nervenausfällen in der Hand begleitet, kann eine neurologische Untersuchung weiterhelfen (Messung der Nervenleitgeschwindigkeit = Elektromyografie ). Mittels Ultraschall lassen sich Ganglien oder eine Sehnenscheidenentzündung feststellen. Auf einem Röntgenbild kann der Arzt Knochenbrüche und Arthrose erkennen.
Wie die Schmerzen im Handgelenk behandelt werden, hängt von ihrer Ursache ab. Einige Beispiele:
Ein Karpaltunnelsyndrom behandelt man meist konservativ, indem man das Handgelenk ruhig stellt und ggf. Kortison injiziert. Nur, wenn die konservative Therapie nicht hilft oder die Schmerzen im Handgelenk schon seit Monaten bestehen, muss operiert werden.
Bei einem Handgelenksbruch (distale Radiusfraktur) wird der gebrochene Knochen meist unter Kurznarkose wieder korrekt eingerichtet (reponiert) und dann für mehrere Wochen in einer Gipsschiene ruhiggestellt.
Auch bei einer Kahnbeinfraktur müssen Betroffene im Allgemeinen für einige Zeit einen Gipsverband tragen.
Bei einer Lunatummalazie im Frühstadium wird das Handgelenk ruhig gestellt. In fortgeschrittenen Stadien muss operiert werden.
Ist ein Diskusriss für die Schmerzen im Handgelenk verantwortlich, muss die Knorpelscheibe genäht werden.
Bei verschleißbedingten (degenerativen) Diskusschäden reicht dagegen meist eine konservative Behandlung. Dabei wird das betroffene Handgelenk gekühlt und ruhig gestellt. Außerdem kommen entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz. Wenn sich die Schmerzen im Handgelenk dadurch nicht bessern, kann der Diskus operativ entfernt werden.
Schmerzen im Handgelenk zeigen oft eine Überlastung an. Wer etwa viel mit der Maus am Computer arbeitet, kennt die dabei typische, verkrampfte Haltung des Handgelenks. Diese kann zu dauerhaften Schmerzen im Handgelenk führen, die zum Teil bis in den Arm und die Schulter ausstrahlen. Man spricht dann von RSI-Syndrom (Repetitive Strain Injury) oder einfach "Maushand". Daraus können sich Folgeerkrankungen wie eine Sehnenscheidenentzündung oder ein Karpaltunnelsyndrom entwickeln.
Um dem vorzubeugen oder bereits vorhandene Schmerzen im Handgelenk zu lindern, können Sie selbst etwas tun. Helfen können zum Beispiel regelmäßige Pausen während der Computerarbeit, in denen man die Handgelenke ganz bewusst lockert und entspannt. Zum Beispiel mithilfe dieser Übungen:
Sie können diese Übungen ganz nach Bedarf mehrfach wiederholen.
Bei Schmerzen im Handgelenk kann es auch helfen, die Computermaus zwischendurch mit der anderen Hand zu bedienen oder eine ergonomische Maus oder Rollstangenmaus zu verwenden. Auch Yoga ist ein guter Tipp.
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.
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Hallo, ich habe mal eine frage ich habe seit ca.6 Wochen schmerzen, angefangen hat es im Hand gelenk dann ging es vom Handrücken bis in den Ellenbogen die Finger konnte ich eine Zeit lang auch nicht bewegen.Bin beim Arzt gewesen er sagte Sehnenscheidenentzündung.der unterarm wurde 3 Wochen mit einen Zinkleimverband behandelt .Dann war es erst einmal weg. Bin eine Woche auf arbeit gewesen(arbeite als Kassiererin)und der schmerz ist wieder da und no
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