Бессонница имеет свои плюсы
🛑 ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Бессонница имеет свои плюсы
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Запрос « Диссомния » перенаправляется сюда. На эту тему нужно создать отдельную статью .
У этого термина существуют и другие значения, см. Бессонница (значения) .
↑ В Международной классификации болезней десятого пересмотра ( МКБ-10 ) «диссомнии» определяются как группа расстройств сна, в которую входят расстройство режима сна и бодрствования, сонливость (гиперсомния) и бессонница.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Гуськов В. С. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Плессо Г. И.. — М. : « Медицина », 1965. — 219 с.
↑ Асомния // Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.
↑ Перейти обратно: 1 2 Бессонница неорганической этиологии .
↑ Бессоница / Левин Я. И. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016. ( Бессоница / Левин Я. И. // «Банкетная кампания» 1904 — Большой Иргиз. — М. : Большая российская энциклопедия, 2005. — С. 422-423. — ( Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 3). — ISBN 5-85270-331-1 . ).
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Полуэктов М.Г., Пчелина П.В. Возможности коррекции инсомнии (бессонницы) без применения снотворных препаратов : [ арх. 1 декабря 2017 ] // Лечащий врач. — 2014. — № 5.
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4 . Архивировано 1 декабря 2017 года.
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Полуэктов М., врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета. Загадки сна. От бессонницы до летаргии. — М. : Альпина нон-фикшн, 2019. — 292 с. — (Серия «Библиотека ПостНауки»). — ISBN 978-5-91671-605-4 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии. — Москва: Восток, 1996. — 288 с.
↑ Капцов В.А. , Дейнего В.Н. Эволюция искусственного освещения: взгляд гигиениста / Под ред. Вильк М.Ф., Капцова В.А. — Москва: Российская Академия Наук, 2021. — 632 с. — 300 экз. — ISBN 978-5-907336-44-2 . Архивная копия от 14 декабря 2021 на Wayback Machine
↑ Перейти обратно: 1 2 Полуэктов М. Г., доцент, кандидат медицинских наук. Опасности применения снотворных препаратов при нарушениях сна : [ арх. 18 октября 2021 ] // INTERNIST.RU. — 12 марта 2014.
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 McKinstry B. , Wilson P. , Espie C. Non-pharmacological management of chronic insomnia in primary care. (англ.) // The British Journal Of General Practice : The Journal Of The Royal College Of General Practitioners. — 2008. — February ( vol. 58 , no. 547 ). — P. 79—80 . — doi : 10.3399/bjgp08X264018 . — PMID 18307848 . [ исправить ]
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Аведисова А.С. Терапия расстройств сна: Современные подходы к назначению гипнотиков. — 3-е изд. — М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 112 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-8948-1697-5 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Водовозов А. Современные возможности лечения и профилактики инсомнии : [ арх. 23 августа 2019 ] // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. — Апрель 2015. — С. 16—22.
↑ Перейти обратно: 1 2 Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9 , 966-7267-73-3.
↑ Bruxism (неопр.) . Nlm.nih.gov. Архивировано 12 февраля 2012 года.
↑ Дэвид Робсон BBC Future. Трагедия людей, переставших спать: можно ли им помочь? (рус.) . BBC News Русская служба.
↑ Фурсова Н. Битва за сон: как избавиться от бессонницы? : [ арх. 4 августа 2020 ] // АиФ. Здоровье. — 15.12.2011. — № 50.
↑ Перейти обратно: 1 2 Karem H. Alzoubi et al. The neuroprotective effect of vitamin E on chronic sleep deprivation-induced memory impairment: the role of oxidative stress (англ.) // Behavioural Brain Research (англ.) ( рус. : journal. — Vol. 226 , no. 1 . — P. 205—210 . — PMID 21944940 . Архивировано 24 сентября 2015 года.
↑ He Q. , Zhang P. , Li G. , Dai H. , Shi J. The association between insomnia symptoms and risk of cardio-cerebral vascular events: A meta-analysis of prospective cohort studies. (англ.) // European Journal Of Preventive Cardiology. — 2017. — July ( vol. 24 , no. 10 ). — P. 1071—1082 . — doi : 10.1177/2047487317702043 . — PMID 28359160 . [ исправить ]
↑ Prolonged sleep disturbance can lead to lower bone formation Medical press 02.04.2017
↑ de Jonge L. , Zhao X. , Mattingly M. S. , Zuber S. M. , Piaggi P. , Csako G. , Cizza G. , NIDDK Sleep Extension Study Group. Poor sleep quality and sleep apnea are associated with higher resting energy expenditure in obese individuals with short sleep duration. (англ.) // The Journal Of Clinical Endocrinology And Metabolism. — 2012. — August ( vol. 97 , no. 8 ). — P. 2881—2889 . — doi : 10.1210/jc.2011-2858 . — PMID 22689694 . [ исправить ]
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 Михайлова Н.М., Сиряченко Т.М. Плохой сон — жалобы, симптомы и лечение // Русский медицинский журнал. — 2007. — № 6 . — С. 524—532 . Архивировано 4 февраля 2015 года.
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5 . Архивировано 3 ноября 2013 года.
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии Архивировано 24 сентября 2015 года. . — СПб.: Питер, 2003. — ISBN 5-318-00689-2 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 Старшенбаум Г. В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. — Москва : Изд-во Высшей школы психологии, 2003. — 367 с.
↑ Сомнолог Бузунов рассказал об опасности привычки засыпать под ТВ или YouTube Архивная копия от 26 ноября 2022 на Wayback Machine // Вечерняя Москва , 26 ноября 2022
↑ Перейти обратно: 1 2 Lamberg L. Despite effectiveness, behavioral therapy for chronic insomnia still underused. (англ.) // JAMA. — 2008. — 3 December ( vol. 300 , no. 21 ). — P. 2474—2475 . — doi : 10.1001/jama.2008.719 . — PMID 19050184 . [ исправить ]
↑ Перейти обратно: 1 2 Morin C. M. Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBTi): From randomized controlled trials to practice guidelines to implementation in clinical practice. (англ.) // Journal Of Sleep Research. — 2020. — April ( vol. 29 , no. 2 ). — P. e13017—13017 . — doi : 10.1111/jsr.13017 . — PMID 32164036 . [ исправить ]
↑ Перейти обратно: 1 2 Lallukka T. , Sivertsen B. Sleep improvement by internet-based cognitive behavioural therapy might help prevent mental health disorders. (англ.) // The Lancet. Psychiatry. — 2017. — October ( vol. 4 , no. 10 ). — P. 734—735 . — doi : 10.1016/S2215-0366(17)30360-7 . — PMID 28888926 . [ исправить ]
↑ Baglioni C. , Altena E. , Bjorvatn B. , Blom K. , Bothelius K. , Devoto A. , Espie C. A. , Frase L. , Gavriloff D. , Tuuliki H. , Hoflehner A. , Högl B. , Holzinger B. , Järnefelt H. , Jernelöv S. , Johann A. F. , Lombardo C. , Nissen C. , Palagini L. , Peeters G. , Perlis M. L. , Posner D. , Schlarb A. , Spiegelhalder K. , Wichniak A. , Riemann D. The European Academy for Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia: An initiative of the European Insomnia Network to promote implementation and dissemination of treatment. (англ.) // Journal Of Sleep Research. — 2020. — April ( vol. 29 , no. 2 ). — P. e12967—12967 . — doi : 10.1111/jsr.12967 . — PMID 31856367 . [ исправить ]
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 Бережкова Л. В., врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Как избавиться от бессонницы . — Санкт-Петербург: Нева, 2003. — 57 с. — ISBN 5-7654-3166-6 . Архивная копия от 26 декабря 2013 на Wayback Machine
↑ Бузунов Р. В. Бессонница в практике терапевта. Учебное пособие для врачей (неопр.) . Дата обращения: 19 декабря 2013. Архивировано из оригинала 15 июля 2015 года.
↑ Перейти обратно: 1 2 3 Leach M. J. , Page A. T. Herbal medicine for insomnia: A systematic review and meta-analysis. (англ.) // Sleep Medicine Reviews. — 2015. — December ( vol. 24 ). — P. 1—12 . — doi : 10.1016/j.smrv.2014.12.003 . — PMID 25644982 . [ исправить ]
↑ Taibi D. M. , Landis C. A. , Petry H. , Vitiello M. V. A systematic review of valerian as a sleep aid: safe but not effective. (англ.) // Sleep Medicine Reviews. — 2007. — June ( vol. 11 , no. 3 ). — P. 209—230 . — doi : 10.1016/j.smrv.2007.03.002 . — PMID 17517355 . [ исправить ]
↑ Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Методы оценки субъективного качества сна и мыслей перед сном. — М. , 2008.
↑ Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна. — М. , 2007.
В другом языковом разделе есть более полная статья Insomnia (англ.) .
Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода
Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти
Бессо́нница , также известная как инсомни́я (от лат. in- — приставка «не-», «без-» и лат. somnus «сон»), асомни́я ( др.-греч. ἀ- «без» и «сон»), агрипни́я ( др.-греч. ἀγρυπνία , agrupníā «бодрствование, бессонница») [2] [3] , — расстройство сна , которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться [4] . Является разновидностью диссомни́и [en] ( др.-греч. δυς- «нарушение» и «сон») [прим. 1] — расстройств сна [en] (F51, G47) [5] .
Причины бессонницы могут быть разными: неблагоприятные условия засыпания, нарушения гигиены сна, психосоциальные стрессы, приём некоторых лекарств или некоторых наркотиков, различные болезни и так далее . Отрицательное влияние на структуру сна также оказывает сменная работа и авиаперелёты со сменой часового пояса (см. десинхроноз ).
Бессонница представляет собой клинический синдром , который характеризуется наличием повторяющихся жалоб на любые пресомнические (длительное засыпание), интрасомнические (частые пробуждения в течение ночи, после которых пациенту трудно вновь уснуть, ощущение поверхностного, невосстанавливающего сна) и/или постсомнические нарушения (раннее пробуждение, отсутствие бодрости, чувство разбитости), возникающие, несмотря на наличие достаточного времени и соответствующей обстановки для сна [6] .
Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются [4] :
При бессоннице наблюдается сокращение длительности сна, увеличение представленности бодрствования и поверхностной первой стадии , уменьшение третьей и четвёртой стадий медленного сна; при выраженных нарушениях имеет место уменьшение времени быстрого сна [7] .
Уменьшение времени сна нельзя расценивать как патологию , если оно не вызывает нарушений дневной деятельности: сонливости, ухудшения когнитивных функций ( внимания , запоминания , планирования , речи ), нарушения волевых функций (мотивации к деятельности, энергичности, инициативности) [8] .
Для диагностики причин расстройств сна необходимо проводить комплексное обследование больного, которое включает в себя [9] :
К причинам развития бессонницы относятся:
Взаимоотношения между нарушениями сна и депрессией сложны: порой бывает сложно определить, является ли расстройство сна симптомом депрессии либо же фактором, провоцирующим развитие депрессивного эпизода [9] .
Хронизации бессонницы нередко способствует ситуация, когда человек с остро развившейся тяжёлой бессонницей испытывает выраженные тревожные сомнения относительно того, удастся ли ему заснуть или нет, а также обеспокоенность по поводу возможного снижения работоспособности или серьёзных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна [9] . Такое психологическое состояние психологи называют « дисфункциональными убеждениями » («дисфункциональные убеждения» — это устоявшиеся представления, нарушающие функционирование организма человека или его деятельность) [8] . Помимо дисфункциональных убеждений, ситуацию во многих случаях осложняют неверные действия больных, с помощью которых они пытаются нормализовать сон (например, могут дремать в течение дня или употреблять алкоголь на ночь) [9] .
Дисфункциональные убеждения приводят к хронизации бессонницы, формируя у человека «боязнь сна» — боязнь не уснуть в определённой
ситуации, а именно у себя в спальне: возникает « павловское подкрепление», то есть условный рефлекс , при котором место для сна и ожидание проблем засыпания объединяются и обстановка спальной комнаты запускает у человека процесс избыточной мозговой активации. Инсомния такого рода называется психофизиологической , поскольку в её основе лежат психологические факторы без какого-либо серьёзного заболевания [8] .
В 1997 году канадский психолог Чарльз Морин разработал Шкалу дисфункциональных убеждений в отношении сна, включающую в себя подробный список неправильных представлений пациентов о сне. Это опросник, позволяющий выделить характерный для того или иного пациента, страдающего хронической бессонницей, тип убеждений и, соответственно, выяснить, в каком направлении нужно изменять дисфункциональные убеждения пациента в ходе когнитивно-поведенческой терапии [8] .
Во многих случаях у пациентов присутствует сочетание нескольких причин бессонницы — например, нарушения гигиены сна и дисфункциональные убеждения [8] .
В 15 % случаев установить причину бессонницы невозможно (так называемая «первичная бессонница») [17] .
Снижение когнитивных функций при лишении сна может быть рискованно для тех, кто занимается опасными для других людей видами деятельности. Австралийское исследование 2000 года показало, что отсутствие сна в течение 17—19 часов влияет на когнитивные функции так же отрицательно, как концентрация алкоголя в крови 0,5 промилле (то есть лёгкое опьянение). В таком состоянии человек может быть опасен для окружающих, например при вождении машины [8] .
Ограничение сна также негативно сказывается на эффективности повседневной трудовой деятельности (работоспособность может сильно снижаться), повышает риск несчастных случаев из-за снижения внимания и скорости реакции [8] .
Первой задачей врачебных действий должна являться дифференциальная диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства [25] .
В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства [9] :
В случае, если причина бессонницы не установлена, проводится эмпирическая терапия с использованием немедикаментозных методов и/или лекарственных средств (по показаниям). Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом «дневника сна» (который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна), различные методы релаксации , когнитивная терапия , терапия ограничением сна и др. [9] Психотерапевтические методы особенно актуальны в случаях хронической бессонницы, сопровождающейся тревожно-депрессивными расстройствами, когда большого внимания требуют эмоционально-поведенческие аспекты; при этом лекарственным препаратам желательно отводить вспомогательную роль [6] .
Знания о гигиене сна — необходимое условие для любого лечебного вмешательства (как медикаментозного, так и немедикаментозного) при бессоннице. Назначение снотворных средств или применение различных методов немедикаментозного воздействия без обсуждения вопроса о гигиене сна, несоблюдение принципов гигиены сна может быть причиной снижения эффективности лечения. Тем не менее следует предупредить пациентов о том, что соблюдение гигиены сна не обязательно приведёт к быстрому выздоровлению — в ряде случаев полное улучшение может быть отмечено только через несколько недель. Хотя многие пациенты отмечают немедленные позитивные эффекты соблюдения гигиены сна, рекомендация не ожидать быстрого улучшения помогает уменьшить фрустрацию и сохранить мотивацию в случаях, когда наблюдается замедленный эффект [14] .
Для соблюдения гигиены сна желательно:
Хотя несоблюдение правил гигиены сна редко является основной причиной бессонницы, оно может усилить расстройства сна, вызванные другими причинами, или повлиять на процесс лечения. Оценить соблюдение правил помогает использование дневника сна, где пациент может отмечать время укладывания и подъёма, уровень физической активности, приём алкоголя, лекарств. Для более точной оценки соблюдения правил гигиены сна существуют специальные опросники: Sleep Hygiene Index, Sleep Hygiene Awareness, Practice Scale [6] .
Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице, поэтому рациональнее применять эти меры в сочетании с другими методами лечения [6] . В частности, обнадёживающие результаты показывает сочетание гигиены сна с когнитивно-поведенческой психотерапией [13] .
Одним из самых эффективных методов лечения бессонницы является когнитивная (когнитивно-поведенческая) психотерапия. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) бессонницы так же эффективна, как и снотворные препараты, при лечении хронической бессонницы или даже более эффективна и что её преимущества сохраняются и после окончания активного лечения [30] .
В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия бессонницы признаётся лечением первой линии не только психологическими организациями, но и медицинским профессиональным сообществом [31] ; существует консенсус о том, что психологические и поведенческие вмешательства, такие как КПТ, при хронической бессоннице предпочтительней, чем фармакологическое лечение [32] . В частности, Комитет по медицинским стандартам Американской академии медицины сна (англ.) ( рус. рекомендует КПТ в качестве терапии первой линии для людей с первичной и вторичной хронической бессонницей, в том числе для людей, длительное время принимающих снотворные препараты [30] . Тем не менее когнитивно-поведенческая терапия бессонницы редко доступна пациентам как в Европе, так и Северной Америке и в других регионах мира. Существует огромный дисбаланс между потребностями населения в КПТ бессонницы и предложением; одна из причин этого дисбаланса — недостаток надлежащим образом подготовленных клиницистов, практикующих этот метод психотерапии [31] . Вопреки рекомендациям, с
Подкачанная попка раскреощенной дамы
Аппетитная блондинка сексуально разделась перед фотографом
Сучка показала волосатый лобок