Беременные Фото Видео
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
191014 Санкт-Петербург, ул .Маяковского д .5
Главная
О нас
Для пациентов
Для специалистов
Наши сотрудники
Услуги
Стоимость услуг
Фото и видео
Вакансии
Лекарственное обеспечение
Контролирующие организации
Документы
Обратная связь
Контакты
Награды и благодарности
Новости
Противодействие коррупции
Взаимодействие с СОНКО
Сотрудничество
Ковид у беременных грозит осложнениями и в 20 раз повышает риск смерти
Николай Воронин Корреспондент по вопросам науки
Последнее обновление: 27 марта 2021
Последнее обновление: 11 апреля 2021
Мы внесли важные изменения в наши правила использования личных данных и cookies и хотели бы сообщить вам, что это значит для вас и ваших личных данных .
Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проводимое в 18 странах мира, включая Россию, показало, что Covid-19 при беременности связан со значительно более высоким риском тяжелых осложнений у матери и ребенка, чем считалось ранее .
В одном их крупнейших на сегодняшний день исследовании, посвященном изучению исходов Covid-19 при беременности, были представлены данные о более чем 2100 беременных из 18 стран мира, включая Россию . Беременные с Covid-19 значительно хуже переносят как саму беременность, так и коронавирусную инфекцию . Взаимно осложняя друг друга, они на порядок повышают риск материнской смертности .
Сами авторы работы, впрочем, призывают по этому поводу не паниковать, не делать далеко идущих выводов и не принимать поспешных решений . Например, не откладывать запланированную беременность, и уж тем более не прерывать уже начавшуюся .
"Я хотел бы отдельно подчеркнуть: беременность на фоне пандемии - еще не повод для паники, - заверил Би-би-си ведущий автор исследования, профессор Арис Папагеоргиу, возглавляющий в Оксфордском университете научное направление в Институте здоровья матери и ребенка . - У подавляющего большинства женщин беременность окончится нормальными, здоровыми родами - вне зависимости от того, были они инфицированы коронавирусом или нет" .
Тем не менее, отмечает профессор Папагеоргиу, при заражении беременной женщины Covid-19 риск тяжелого течения инфекции действительно возрастает . Не в последнюю очередь потому, что во время беременности в организме будущей матери происходят физиологические изменения, подавляющие иммунный ответ - чтобы предотвратить отторжение плода, который "всё же наполовину чужеродный имплант" .
Во второй половине беременности, когда размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, из-за чего дыхание матери становится более поверхностным . Риск нехватки кислорода резко возрастает, если на этот естественный процесс накладывается еще и вирусное поражение легких .
Результаты исследования, начавшегося в марте прошлого года, значительно отличаются от представлений ученых годичной и даже полугодичной давности .
Поначалу эксперты ВОЗ считали , что новый коронавирус не представляет особой опасности для беременных - "в отличие от свиного гриппа", ставшего причиной пандемии 2009 года . Однако вывод этот был сделан, когда число подтвержденных случаев Covid-19 едва перевалило за 50 тысяч, почти все - в материковом Китае .
К лету, когда вспышка нового заболевания превратилась в полномасштабную пандемию, счет инфицированных ковидом беременных пошел на десятки тысяч . Тогда-то и стало понятно , что пациентки, ожидающие ребенка, попадают в реанимацию по меньшей мере в полтора раза чаще, чем женщины того же возраста, не находящиеся в положении . Оказалось, что к аппарату ИВЛ будущих матерей приходится подключать и того чаще .
Однако и эти данные были довольно ненадежны: лишь о каждой четвертой коронавирусной пациентке детородного возраста врачам было известно, беременна она или нет .
Новое же исследование, по единодушному мнению экспертов, выполнено при соблюдении высочайших научных стандартов - так что и выводы его выглядят более убедительно и заслуживают куда большего доверия .
Во-первых, каждую его участницу ученые наблюдали на протяжении всего срока: от постановки диагноза - до самых родов и какое-то время после них . Во-вторых, каждой из таких пациенток фактически подбирали индивидуальную контрольную группу для сравнения - двух беременных женщин, максимально похожих на нее по возрасту и состоянию здоровья, но без коронавирусного диагноза .
При этом нужно отметить, что тяжелая форма Covid-19 развивалась далеко не у всех инфицированных беременных . В России, например, почти две трети участниц исследования перенесли коронавирус в легкой или бессимптомной форме .
Тем не менее в целом разница между группами оказалась существенной . У пациенток с Covid-19 беременность протекала тяжелее, значительно чаще возникали осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка . Серьезные вторичные инфекции на фоне Covid-19 развивались в три раза чаще, а в реанимацию беременные пациентки с коронавирусом попадали чаще в целых пять раз .
Если в контрольной группе беременность закончилась смертью матери лишь в одном случае из 1424, то в группе с Covid-19 скончались 11 из 706 пациенток - то есть риск материнской смертности там был выше в 22 раза .
Впрочем, соавтор "российской" части исследования, акушер-гинеколог Алексей Холин, отмечает, что летальные исходы случались в основном в регионах, где из-за нехватки ресурсов пациенткам значительно сложнее получить необходимую медицинскую помощь .
Кроме того, у женщин с Covid-19 беременность чаще заканчивалась преждевременными родами, вследствие чего у новорожденных чаще наблюдались разного рода осложнения - такие как, как недоразвитость легких, кровоизлияния в головной мозг, нарушение зрения . 13% новорожденных оказались заражены Covid-19 - скорее всего, унаследовав инфекцию от матери .
При этом ученые выяснили, что через материнское молоко вирус ребенку не передается - зато передаются защитные антитела . Правда, обеспечить безопасное расстояние при кормлении грудью невозможно, но риск передачи инфекции между матерью и ребенком можно свести практически к нулю, если сцеживать молоко и кормить детей "дистанционно" .
Авторы исследования подчеркивают: самый надежный способ защитить будущих матерей от вируса - вакцинация, несмотря на то что беременность входит в число противопоказаний и официально ожидающим ребенка делать прививку не рекомендуется .
Хотя беременных и не набирали в число волонтеров для испытания вакцин против Covid-19, у ученых набралось уже достаточно данных, чтобы утверждать, что прививка не несет опасности ни для матери, ни для ребенка, уверяет профессор Арис Папагеоргиу . "На наш взгляд, все беременные должны иметь возможность сделать прививку от коронавируса", - заключает эксперт .
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше . Никаких ненужных подробностей и передергиваний - только факты и взвешенная аналитика .
© 2021 BBC . Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов . Познакомьтесь с нашими правилами внешних ссылок .
Министерство архитектуры и строительства
Министерство связи и информатизации
Министерство антимонопольного регулирования и торговли
Министерство транспорта и коммуникаций
Министерство труда и социальной защиты
Министерство по чрезвычайным ситуациям
Государственный пограничный комитет
Национальный статистический комитет
Искать:
Везде
Новости
Фото
Видео
Инфографика
Официальные видео
Пресс-центр
Плакаты
За период:
Весь
День
Неделя
Месяц
За год
Юлия Нестеренко . Фото из личного архива
Белорусский самолет доставит из Китая 2 млн . 600 тыс . доз вакцин
Вице-премьер Хорватии заразился коронавирусом
О приоритетных направлениях НАН, поддержке молодых ученых и кадрах
Нотариальное обслуживание сельчан: какую помощь можно получить
Полный доступ: Белстат запустил платформу данных переписей 2009 и 2019 годов
Каково быть детским тренером по хоккею, или Тонкости спортивного воспитания
Первый энергоблок БелАЭС выработал 4,6 млрд кВт .ч электроэнергии
Минздрав: рост заболеваемости COVID-19 в Беларуси замедлился
Мезенцев о Союзном государстве: если мы вместе, наши экономики более конкурентоспособны
Экспертная среда
Судьбы, сложенные в треугольник
Страницы белорусского спорта
Партизанская летопись
З гонарам у сэрцы
Парад в День Независимости-2019
Хроника Победы
Традиции суверенной Беларуси
Плакаты БелТА
Атомная энергетика
СтопCOVID
Вход для подписчиков
Продукты и услуги
Разработка сайтов
Новостной информер
Об агентстве
Контакты
Электронные обращения
Карьера в БелТА
Партнеры
Логотип БелТА
Сообщить о работе сайта
Политика конфиденциальности
Гиперссылка на источник обязательна . Условия использования материалов .
Роддом в 6-й городской больнице Минска с 10 апреля перепрофилировали для работы с беременными с подтвержденным диагнозом COVID-19 и подозрением на него . Уже 14 апреля здесь на свет появился абсолютно здоровый ребенок у женщины с положительным тестом на коронавирус нового типа . Всего в клинике родились 13 малышей у мам с диагнозом COVID-19 . Еще у трех женщин во время родов было подозрение на заражение коронавирусной инфекцией . У всех новорожденных отрицательные тесты .
Заместитель главного врача по родовспоможению 6-й городской клинической больницы Ирина Борис: "Каждые роды - это подвиг как для медиков, так и для пациенток"
- По сути, сами роды у зараженной коронавирусной инфекцией женщины ничем не отличаются от того, как проходит этот процесс у здоровой женщины . Если женщина может родить естественным образом, никто этому не препятствует . У первой нашей пациентки с COVID-19 это была вторая беременность, она рожала естественным путем с небольшим обезболиванием по ее пожеланию .
Когда есть показания к кесареву сечению со стороны мамы или плода, проводится операция . Например, у нескольких наших пациенток был рубец на матке после предыдущих родов: в таких случаях кесарили . Все остальные родоразрешались по акушерским показаниям со стороны мамы . И только одной женщине мы вынуждены были сделать операцию из-за осложнений на фоне развития двухсторонней пневмонии . У нее стали нарастать признаки дыхательной недостаточности, пришлось родоразрешать на сроке в 33 недели . В нашей практике это была единственная из 13 пациенток, у которой были особенности в родах, связанные с диагнозом COVID-19 . Этот случай подтверждает мировую практику, где описывается, что, как правило, беременные легко переносят заражение коронавирусом нового типа, а тяжелые случаи редки . Причем пока нет точных научных объяснений, почему так происходит . Поэтому паниковать лишний раз не стоит . Например, если вспомнить работу в период эпидемии свиного гриппа (тоже коронавируса раннего поколения), то он у беременных протекал очень тяжело . У них диагностировали тяжелые пневмонии, наблюдалась дыхательная недостаточность, было гораздо больше случаев, когда требовалась респираторная поддержка, и прогнозы были плохими как для матери, так и для ребенка . И даже те женщины, которые поправлялись, потом рожали детей с врожденной пневмонией . Особенность родов в условиях нынешней пандемии в том, что медики вынуждены проявлять бдительность и прилагать все усилия, чтобы обезопасить и пациентку с малышом, и себя . Поэтому медперсонал работает в средствах индивидуальной защиты . В отделении проводится максимальное разделение пациентов . Для каждой поступившей выделяется отдельная палата со своим входом, душем и туалетом . В родзале также находится только одна женщина . Если раньше у нас в роддоме находились в среднем в сутки до 110 пациенток, то сейчас на этих же площадях мы распределяем от 40 до 45 женщин .
До выявления статуса пациентка находится в изолированном помещении, хотя в большинстве случаев к нам привозят уже с положительным результатом . Пока COVID-статус выясняется, мы берем анализы, при необходимости делаем компьютерную томографию легких . При этом курс лечения коронавирусной инфекции никак не связан с родами: он зависит от проявлений вируса . То есть каждой пациентке назначается индивидуальное лечение исходя из ее клинических симптомов . А роды - процесс физиологический, не требующий никакого лечения, если беременность протекает нормально . При этом COVID-19 - высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем . Чтобы вирус не передался, ребенка и маму нужно разделить . Исключается контакт "кожа к коже", грудное вскармливание, приходится отказываться и от отсроченного пережатия пуповины .
Ребенка после родов педиатры осматривают уже в другом зале . После этого новорожденный находится в отдельном помещении . Ему дважды делают тест на COVID-19 . Если оба результата отрицательные, ребенок может быть выписан к здоровым родственникам . Если же у них нет возможности забрать малыша, а мама вынуждена еще быть в больнице, новорожденный переводится в 3-ю детскую больницу и находится там под наблюдением медиков . Когда получаем отрицательные результаты тестов пациентки - выписываем ее, и она забирает ребенка . Бывает и такое, что маме с малышом приходится полежать еще и в 3-й больнице . Ведь второй тест ребенку делают на 14-й день . К слову, в мировой практике есть случаи, когда мамы настаивают на совместном пребывании с ребенком и оформляют информированное согласие . Но у нас ни одна роженица на такое не пошла, осознавая риск инфицирования .
При этом большинство мамочек настаивают на скорейшей выписке и недооценивают серьезность ситуации . Хотя любая беременная женщина не всегда может грамотно проанализировать как свое состояние, так и ребенка . Поэтому мы стараемся донести это до наших пациенток и сделать все возможное, чтобы обезопасить и их, и малышей .
"Стараемся помогать пациенткам не только с позиции врача, но и исходя из собственного опыта материнства"
Врач акушер-гинеколог Татьяна Касабуцкая работала в команде, принимавшей роды у первой пациентки с подтвержденным диагнозом COVID-19 .
- К первым родам готовились тщательно . Немного волновались, как все пройдет, ведь в таких условиях еще не приходилось работать . Весь коллектив изучал международные исследования . Много полезной информации смогли почерпнуть у коллег из Китая . Получали и рекомендательные материалы от Минздрава . На основе международного опыта специалисты министерства сформировали единый документ, в котором описали, какие препараты противопоказаны роженицам, какие следует применять с опаской, какие будут необходимы для проведения курса лечения, как вообще поступать в тех или иных ситуациях .
В целом же план родов определяется исходя из акушерской ситуации, если у мамы с диагнозом COVID-19 нет дыхательной недостаточности . Первые естественные роды в таких условиях и проведение кесарева сечения для нас, конечно, не стали открытием, но они были по-своему особенными . Роды таких женщин отличаются тем, что у них чаще проводится мониторинг сатурации (уровень насыщения крови кислородом), давления, пульса . Стараемся сделать максимально короткий потужной период . Решение насчет метода наркоза принимает анестезиолог . В таких условиях практикуют обычно спинномозговую анестезию и отказываются от эндотрахеальной . В моей практике мы обезболивали медикаментозными препаратами, в одних родах вводили наркоз внутривенно .
Во время родов будущая мама должна находиться в маске . Ну и весь персонал - в противочумных костюмах, что, естественно, также осложняет нашу работу с роженицей . В такой защите мы с коллегами в родзале имеем один из самых долгих контактов с зараженной, ведь весь процесс родоразрешения может растянуться на 5-8 часов . Не оставляем все это время женщину одну . Акушерки всегда находятся рядом, врачебные осмотры проводятся по необходимости либо по установленному времени . Естественно, это нелегко для женщины и для медиков . Поэтому стараемся заранее распланировать все так, чтобы одна бригада подменяла другую по мере необходимости через 2-3 часа . Сейчас отладили четкие алгоритмы работы в "грязной зоне", все проходит спокойно, обдуманно .
Когда женщина рожает, ее состояние меняется . Она в первую очередь думает о ребенке, а потом уже о себе . Все пациентки старательно прислушиваются к нашим рекомендациям . Кстати, каждая из них пытается сохранить грудное вскармливание в период разлуки с ребенком . Стараемся помогать женщинам не только с позиции врача . Мы ведь сами мамы и понимаем, каково это - не видеть своего малыша в первые дни его жизни . Обмениваемся телефонами с пациентками, держим с ними связь, стараемся периодически делать фото и видео ребенка и высылать им . Каждый день мам навещает педиатр, который рассказывает о состоянии их сына или дочки . Заметила, что в нынешних условиях его прихода женщины ждут больше, чем моего визита . Я рассказываю об уровне гемоглобина в крови мамы, напоминаю о сцеживаниях, но они хотят сначала услышать о том, как кушает их малыш, хорошо ли спит, а потом уже о себе . Так им легче переносить эту разлуку .
"Знала, что рожу по плану, и коронавирус этому не помешал"
У 29-летней минчанки Юлии Нестеренко на последних неделях беременности заболела коронавирусом нового типа вся семья: муж, старший ребенок, свекор и свекровь . Она попала в 6-й роддом на 39-й неделе еще 13 апреля с положительными результатами теста на COVID-19 . А спустя два дня на свет появилась дочка Алиса: 3650 г, 51 см, абсолютно здоровый ребенок .
- Все началось 25 марта . Муж перешел на удаленную работу, я перестала водить ребенка в сад . Через день я себя почувствовала не очень хорошо: вялость, резко пропало обоняние и вкус, хотя такого со мной еще никогда не было . Один раз поднялась температура до 37,2 . Гинеколог направила к терапевту, но врач ничего серьезного не заподозрила . Потом муж почувствовал себя плохо - несколько дней у него держалась температура 37,4 и 38,3, немного кашлял и не слышал запахи . Стала повышаться температура и у ребенка .
Живем с родителями мужа, которые спустя пару дней тоже почувствовали недомогание на фоне повышенной температуры . У обоих диагностировали двухстороннюю пневмонию и взяли тесты: они оказались положительными . Мазки взяли и у нас как у контактов первого уровня . У мужа оказался отрицательный, а у меня с ребенком - положительные . При этом никаких симптомов у нас уже не было . Мы отказались от госпитализации, находились на самоизоляции . К тому времени мне уже планово нужно было ложиться в роддом, по месту прописки относилась к 6-му, куда и направляют беременных с положительными тестами . Там сразу же снова сделали тест, через неделю узнала, что он отрицательный .
Я чувствовала себя хорошо . Сердце матери было спокойно насчет состояния ребеночка . Была настроена на то, что лягу в больницу, рожу и выпишусь домой . Ни о чем другом не думала . Была уверена, что болезнь уже прошла . Переживала только насчет состояния родных . Особого курса лечения мне не назначали, планово контролировали наше с малышом состояние и готовили к родам - все как обычно . Непривычно, что людей мало и врачи в своих костюмах . Запрещено было выходить из палаты .
Когда шла на роды, то переживала немного, как врачи будут делать мне операцию в своих костюмах, ведь это создает определенный дискомфорт в их работе . У меня было плановое кесарево сечение, поскольку так рожала первого ребенка . Но я настроила себя на то, что, несмотря на пандемию и все, что сейчас происходит на ее фоне, я рожу здорового ребенка и со мной все будет хорошо . Медики справились со своей задачей замечательно . Общались со мной легко, никто не избегал лишний раз встреч и общения . Постоянно интересовались не только состоянием здоровья, но и предлагали помощь - что-то принести, подсказать, рассказать . После первых родов я отходила более проблематично, чем после этих . Сейчас я чувствовала себя намного лучше .
Мне делали спинальный наркоз, в родах я находилась в сознании . Но свою малышку так и не увидела, только слышала, как громко кричит . Полились слезы . А уже спустя день ко мне пришла педиатр и рассказала все о дочке . Потом по видеосвязи в мессенджере показала мою девочку . Снова плакала от радости, что с ребенком все в порядке: лежит сытая и спокойная . Конечно, хотелось и подержать, и покормить, но разлуку я переносила, возможно, полегче, чем другие мамы, потому что первый ребенок у меня родился с маленьким весом и на третьи сутки его забрали . Было немного морально тяжело находиться столько времени в изоляции: дома в четырех стенах и в роддоме тоже . Муж с ребенком остались дома, постоянно общались с ними по видеосвязи - это спасало .
Пробыла в роддоме девять дней . Мою малышку перевезли в 3-ю детскую больницу спустя пять дней после родов . Ее могли выписать, ведь у мужа был отрицательный тест . Но поскольку у старшего ребенка был положительный, мы решили, что так будет лучше . Из "тройки" мне тоже постоянно присылали фото моей девочки и рассказывали по телефону о ее состоянии . Когда приехала в больницу и взяла ее на руки, она сразу стала спокойной, хотя до этого мне говорили, что крикливая . Удалось сохранить лактацию, от грудного вскармливания не отказывалась .
Когда муж забирал из больницы, все родные уже были дома с отрицательными результатами тестов . "Наконец-то я вас всех собрал!", - радовался он . Конечно, до этого не так представляли себе нашу выписку, хотели больше торжественности, небольшого праздника . Сейчас дома чувствуем себя свободно и легко . Ходим каждый день на улицу, даже выехали на дачу . Исходя из моего опыта, главное, что я могу пожелать женщинам в нынешних условиях, - не паниковать . Есть знакомые беременные женщины, которым рожать летом . А они уже накручивают себя - это ведь тяжело и морально, и физически . Нужно беречь себя и помнить, что даже положительный результат теста - не приговор .
"Помог боевой настрой, забота со стороны медиков и грамотный курс лечения"
37-летняя минчанка Наталья узнала о том, что заразилась коронавирусом нового типа, 17 апреля, а за несколько дней до этого поняла, что беременна . После курса лечения в 6-й больнице она сейчас находится на больничном на сроке 9 недель .
- Почувствовала слабость, спустя пару дней повысилась кожная чувствительность и увеличилась температура . К этим симптомам присоединилась еще и потеря обоняния . Тогда доктор заподозрил что-то неладное и мне сделали тест . Он оказался положительным .
Каких-то предположений, где и как могла заразиться, у меня нет: много с кем общалась и контактировала в то время . Как только узнала свой диагноз, поехала в 6-й роддом, где и пролежала почти три недели . Я по жизни боец, поэтому о плохом не думала . Если и волновалась в тот момент, то только по поводу того, что дома кто-то тоже болеет . В больнице мне оперативно назначили обследования и курс лечения . У меня стала развиваться двухсторонняя пневмония . Врачи назначили антибиотики, в лечебном режиме проводили кислородотерапию, стали давать витамины .
Вирус никак не отягчал мою беременность, поэтому каких-то врачебных вмешательств по гинекологии не было . Если сравнивать с предыдущей беременностью, то каких-то особых отличий пока нет, несмотря на перенесенный коронавирус . Единственное - это сами симптомы, которые проявились .
Палата, условия в больнице, отношение медиков - все это в роддоме на высшем уровне . Я такого еще не встречала никогда . Пациентов никто не боится - все своевременно оказывают должное внимание . Впечатлило, что даже в такие периоды, когда высокая температура, нет аппетита, не очень хорошее настроение, медсестры и раздатчицы просили покушать, обращали внимание, что в таком положении мне нужно набирать вес . Несколько раз в день заходили врачи и интересовались, все ли в норме . Сразу же предупредили о том, что если начинает повышаться температура, становится тяжело дышать, подступает паника, нужно немедленно звонить, и мне помогут, а терпеть и ждать не стоит . Такое теплое душевное отношение - это очень ценно .
Были и такие случаи, когда ко мне заглядывали медсестры узнать, как я себя чувствую, потому что девочки из соседней палаты переживали по поводу того, что я кашляю . Получается, что все пациентки переживают друг за друга, проявляют осознанность и стараются уберечь себя и остальных .
В течение этих трех недель мне очень помогало общение с родными и друзьями, медперсоналом . Они пытались приободрить, уверить, что все под контролем . Врачи оперативно рассказывали о результатах анализов, доходчиво разъясняли каждый показатель, чтобы пациент не пребывал в неведении . В процессе лечения мои симптомы становились все менее явными и исчезали, так я постепенно шла на поправку .
После выписки ограничила круг общения, исключила даже тесные контакты внутри семьи . К счастью, никто из родных не заразился . Когда узнали о моем положительном результате теста, все ушли на карантин . Переболев, теперь не столько боюсь за себя, сколько за своих домашних, поэтому общение извне свели к минимуму . Поддерживаем со всеми связь через интернет . Пока я нахожусь на больничном и никуда не выхожу, все тщательно обрабатываю антисептиком . Если кто-то из родных выходит из дома, то обязательно в маске или в респираторе, перчатках . Перед тем как зайти домой, эти
Беременные Фото Видео
Порно Фото Анальный Секс Фото
Онлайн Домашнее Порно Зрелых Женщин
Порно Оргазмы От Фистинга