Барбітурати — Вікіпедія

Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!

И продолжаем радовать всех!)

Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!

Такого как у нас не найдете нигде!

Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stufferman

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Клиническая фармакология по Гудману и Гилману том 1. Барбитураты представляют собой производные барбитуровой кислоты 2,4,6-триоксогексагидропиримидина с кислородом оксибарбитураты или серой тиобарбитураты в положении 2 гетероцикла рис. В клинической практике применяют тиопентал, тиамилал и метогекситал. Самый распространенный барбитурат для вводной анестезии — тиопентал. Активность разных изомеров всех трех барбитуратов различается; их препараты представляют собой рацемические смеси Andrews and Mark, ; Christensen and Lee, ; Nguyen et al. После растворения тиобарбитураты остаются пригодными для введения в течение недели, метогекситал — в течение 6 нед при условии хранения в холодильнике. При смешивании с более кислыми лекарственными средствами, нередко применяемыми при вводной анестезии, возможно образование осадка барбитурата в виде свободной кислоты. В связи с этим другие препараты вводят лишь после того, как барбитурат полностью покидает инфузионную систему. Фармакокинетические показатели барбитуратов приведены в табл. Ранее уже упоминалось, что механизмом, ограничивающим продолжительность анестезии после однократного введения, является перераспределение этих гидрофобных веществ из головного мозга в другие ткани. Однако после многократных введений барбитуратов продолжительность их действия может существенно меняться и определяется скоростью элиминации лекарственного средства. Метогекситал отличается от двух других барбитуратов значительно более быстрой элиминацией, и поэтому при длительной инфузии он накапливается в меньшей степени Schwilden and Stoeckel, В прошлом этот препарат часто использовали для анестезии при амбулаторных процедурах, когда необходимо быстрое восстановление сознания; в последнее время с этой целью в основном применяют пропофол см. Длительная инфузия либо очень высокие дозы тиопентала и тиамилала могут вызвать бессознательное состояние, продолжающееся несколько суток, что объясняется медленной элиминацией этих препаратов и большим объемом распределения Stanski et al. Даже однократное введение тиопентала реже — метогекситала для вводной анестезии может вызвать некоторые психомоторные нарушения например, замедление времени реакции , продолжающиеся до 8 ч после выхода из анестезии Beskow et al. Все три барбитурата элиминируются главным образом путем печеночного метаболизма; неактивные метаболиты выводятся почками Broadie et al. Небольшая часть тиопентала подвергается десульфированию, в результате чего образуется пентобарбитал, характеризующийся большей продолжительностью снотворного действия Chan et al. Все барбитураты в значительной степени связываются с белками плазмы табл. Заболевания печени или другие состояния, сопровождающиеся снижением концентрации белков в сыворотке, уменьшают объем распределения, тем самым увеличивая концентрацию свободного лекарственного средства и усиливая снотворное действие препарата Ghoneim and Pandya, Для более точного определения дозы лучше пересчитывать ее на безжировую массу тела. Тиамилал сходен с тиопенталом как по активности, так и по другим фармакологическим свойствам Tovell et al. Метогекситал втри раза активнее тиопентала, но сходен с ним по скорости наступления эффекта и продолжительности действия Thornton, ; Tovell etal. Инъекция тиопентала и тиамилала безболезненна или слегка болезненна, метогекситала — умеренно болезненна. Внутриартериальное введение тиобарбитуратов может вызвать тяжелое воспаление и даже некроз тканей и потому противопоказано Dohi and Naito, ; Waters, После введения тиопентала больные могут ощущать запах чеснока Nor et al. Метогекситал и, в меньшей степени, другие барбитураты могут оказывать возбуждающее действие, в том числе вызывая тремор, ригидность мышц и икоту Clarke, ; Thornton, У детей все три барбитурата можно вводить ректально; при этом доза должна быть в 10 раз выше. Барбитураты не только вызывают общую анестезию, но и замедляют обмен веществ в головном мозге, о чем свидетельствует дозозависимое уменьшение утилизации кислорода головным мозгом. Замедление утилизации кислорода сопровождается уменьшением мозгового кровотока и снижением внутричерепного давления Nussmeieretal. Тиопентал снижает также внутриглазное давление Joshi and Bruce, Барбитураты обладают противосудорожной активностью — по-видимому, благодаря угнетающему действию на ЦНС гл. Тиопентал особенно эффективен при эпилептическом статусе Modica et al. Барбитураты вызывают дозозависимое снижение АД, что обусловлено главным образом расширением сосудов преимущественно вен и, в меньшей степени, небольшим прямым отрицательным инотропным эффектом Elder et al. Однако ИБС не является абсолютным противопоказанием к тиопенталу, поскольку в обычных пределах АД соотношение между потребностью миокарда в кислороде и доставкой кислорода остается нормальным Reiz et al. Барбитураты не обладают аритмогенным действием. Рефлекторные реакции на гиперкапнию и гипоксию при введении барбитуратов в дозах, вызывающих общую анестезию, снижаются Gross et al. Более высокие дозы барбитуратов или сочетание барбитуратов с другими препаратами, угнетающими дыхание, например наркотическими анальгетиками, может приводить к остановке дыхания. Барбитураты не вызывают бронхоспазм за исключением редко встречающихся анафилактоидных реакций и поэтому могут применяться при бронхиальной астме Kingston and Hirshman, Непродолжительное применение барбитуратов существенно не влияет на функцию печени, почек и эндокринных желез. Однократное введение тиопентала в дозе для вводной анестезии не влияет на тонус беременной матки, но вызывает небольшое временное угнетение активности новорожденного Kosaka et al. Аллергические реакции редки Baldo et al. Барбитураты противопоказаны при острой перемежающейся порфирии или вариегатной порфирии, так как могут вызвать опасное для жизни обострение Dundee et al. В отличие от ингаляционных анестетиков и суксаметония хлорида, барбитураты и все другие неингаляционные анестетики , видимо, не вызывают злокачественную гипертермию Rosenberg etal. Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга. Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Представиться системе. Пространства имён Статья Отзывы. Барбитураты Справка Связь Обращение Эксперты. Просмотры Читать Редактировать История. Справка Задать вопрос Как писать и редактировать статьи.

Купить МЕФ Майкоп

Барбітурати — Вікіпедія

Барбитураты