Бандитский налёт на языке

Нелегко живётся пациентам и врачам в эпоху доступности информации в Интернете. Вот если я, как пациент, начну гуглить, мне такое вывалится в поисковой строке. А если я, как врач, решил проверить, не устарели ли сведения, полученные в ВУЗе, и тоже воспользуюсь «доктором Гугл»? Брр, лучше не представлять результаты.

Взять хотя бы налёт на языке. Из года в год нам твердили, что «язык» - зеркало желудочно-кишечного тракта. Забил в поисковике фразу «что означает налёт на языке» и получил интересные данные.

«По цвету языка и наличию налёта опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налёт белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь» - вещает один сайт.

«Появление налёта на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы» - вызывает панику другой источник.

В любой иностранной статье налёт на языке – чаще всего стоматологическая проблема, обычно упоминаемая в отношении неприятного запаха изо рта или зубных отложениё. Никаких «проблем со стороны желудка» и другого бреда. А знаете почему? Потому что специалисты, которые статьи эти пишут, прекрасно знают механизм образования налёта. Сейчас узнаете и вы.

На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка [W.Loesche, 2002].Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка (в других зонах ротовой полости около 25) [K.Yaegaki, 2000]. В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.

А теперь скажите, каким образом сюда можно «пристегнуть» патологию желудочно-кишечного тракта?

Несомненно, бывают варианты патологического налёта, например, при кандидозе языка. Однако обычно он сопровождается симптомами (боль, жжение). При красном плоском лишае с поражением языка или лейкоплакии языка гастроэнтеролог вам вряд ли поможет – эти болезни знают дерматологи и стоматологи.

Но мы сейчас об обычном налёте, который легко счищается, чаще возникает у курильщиков, лиц со сниженной продукцией слюны и сухостью во рту по различным причинам.

Причины, по которой этот простой налёт на языке становится проблемой обычно две:

1) Врач: «Ох, какой у вас язык плохой, срочно проверьте желудок/кишечник/печень!».

2) Пациент, склонный к тревоге и ипохондрии. Увидел как-то налёт, которого «раньше не было» (был, просто не рассматривал язык), испугался, погуглил, и испугался ещё больше.

Что делать с обычным налётом?

1. Ничего. Это же не болезнь.

2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием

3. Отказаться от табакокурения.

4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы совершаете марш-бросок к зеркалу, чтобы посмотреть как там сегодня поживает налёт).

5. Врачам, пугающим пациентов налётом: пора на внеочередное обучение по современной гастроэнтерологии.