Баклосан внутривенно
Баклосан внутривенно🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.
У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!
______________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
_______________
ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!
_______________
Баклосан цена от руб, Баклосан купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Баклосан внутривенно
X Прочие миорелаксанты центрального действия. Баклофен является антиспастическим средством, воздействующим на спинной мозг. У пациентов с хронической спастичностью например, с тетанусом , связанной с поражением головного или спинного мозга, баклофен уменьшает интенсивность мышечных подергиваний, болезненных непроизвольных мышечных спазмов, снижает двигательные автоматизмы, гиперрефлексию, тризм и клонические судороги. Вследствие чего повышается двигательная активность пациентов, улучшается их способность к самообслуживанию, а также облегчается проведение восстановительной терапии. Баклофен оказывает антиноцицептивное действие. Препарат не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. При ослаблении болезненных мышечных спазмов у пациентов увеличивается объем активных движений, что позволяет предотвратить образование и ускорить заживление пролежней, а также улучшить сон больных. Также у пациентов отмечается нормализация функции мочевого пузыря, что в свою очередь облегчает его катетеризацию. Баклофен стимулирует желудочную секрецию. Оказывая общее угнетающее действие на центральную нервную систему, баклофен может вызывать седативный эффект, сонливость и угнетать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Интратекальное введение баклофена является эффективным методом лечения мышечной спастичности, позволяющим применять дозы, как минимум в раз меньшие, чем при приеме внутрь Лечение препаратом может рассматриваться как альтернатива проведению деструктивных нейрохирургических операций. После однократного интратекального введения препарата начало его действия обычно отмечается через 0. Максимальный антиспастический эффект развивается примерно через 4 ч, а длительность действия составляет от 4 до 8 ч. Начало, максимальная выраженность и продолжительность действия баклофена у отдельных пациентов могут существенно варьировать в зависимости от величины дозы, степени тяжести симптомов, метода применения и скорости введения препарата. При длительной интратекальной инфузии баклофена начало антиспастического действия наблюдается через ч. Ин фузия препарата непосредственно в субарахноидальное пространство спинного мозга исключает процесс всасывания как таковой и обеспечивает воздействие баклофена непосредственно на рецепторные зоны задних рогов спинного мозга. После однократного интратекального введения препарата путем болюсной инъекции или кратковременной инфузии объем распределения, вычисленный на основании определения концентраций баклофена в СМЖ на уровне поясничного отдела, составляет от 22 до мл. Во время постоянной инфузии препарата при достижении равновесного состояния соотношение концентраций баклофена в СМЖ, полученной при люмбальной пункции, и извлеченной из субарахноидальных цистерн, составляло 1. Этот факт имеет важное клиническое значение, поскольку подтверждает возможность эффективного лечения спастичности преимущественно нижних конечностей при одновременном слабо выраженном воздействии на мышечный тонус верхних конечностей и незначительном числе побочных реакций со стороны центральной нервной системы ЦНС , обусловленных влиянием препарата на центры головного мозга. Экстраполирование данных результатов на многократное введение баклофена не позволяет предположить существенные различия фармакокинетических параметров у разных возрастных групп пациентов. Пациенты с нарушениями функции печени. Так как печень не играет существенной роли в метаболизме баклофена при интратекальном введении, маловероятно изменение фармакокинетических параметров при поражении печени. Пациенты с нарушениями функции почек. Поскольку баклофен выделяется почками в неизмененном виде, нельзя исключить аккумуляцию неизмененного препарата у пациентов с нарушением функции почек. Пройди опрос - помоги нам стать лучше. Действующее вещество: Баклофен Баклофен. Новартис Фарма АГ Швейцария. Приведенные ниже показатели фармакокинетики баклофена следует рассматривать с учетом медленной циркуляции спинномозговой жидкости СМЖ , а также градиента концентрации между люмбальной и цистернальной СМЖ. Выраженная хроническая спастичность при поражении спинного например, вследствие травмы, при рассеянном склерозе или головного мозга при неэффективности или непереносимости терапии миорелаксантами для приема внутрь. Для установки имплантируемой инфузионной системы у детей необходимым условием является наличие достаточной массы тела данная информация указана в инструкции по использованию имплантируемой инфузионной системы. Клинические данные о. При применении препарата у данной категории больных нельзя исключить возможность повышения риска развития НЯ. Однако при индивидуальном подборе дозы препарата, повышение частоты НЯ у пациентов пожилого возраста маловероятно. Предостережения при некоторых особых состояниях пациентов. У пациентов с нарушенной циркуляцией спинномозговой жидкости СМЖ. Особое внимание должно уделяться больным эпилепсией, поскольку известны случаи развития судорог при передозировке препарата, а также во время поддерживающей терапии и после ее прекращения. Препарат должен применяться с осторожностью у пациентов с вегетативной дисфункцией дисрефлексией в анамнезе. Возникновение пароксизма вегетативной дисфункции может провоцироваться болевым стимулом или внезапным прекращением введения препарата. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с цереброваскулярной или дыхательной недостаточностью, так как баклофен может ухудшать течение этих состояний. Ухудшение течения сопутствующих заболеваний, не связанные с патологией ЦНС, на фоне терапии препаратом, маловероятно, так как при интратекальном введении системное воздействие баклофена значительно менее выражено по сравнению с приемом его внутрь. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенным поражением желудочно-кишечного тракта в т. Специальных рекомендаций для женщин планирующих беременность нет. После интратекального введения небольшое количество баклофена обнаруживается в материнской плазме крови. Исследования на животных демонстрируют проникновение баклофена через плацентарный барьер. Препарат не оказывает тератогенного действия в исследованиях на животных мышах, крысах и кроликах. Так как препарат баклофен не выделяется в грудное молоко при интратекальном применении, никаких особых рекомендаций кормящим женщинам не требуется. При спастичности, вызванной черепномозговыми травмами, рекомендуется не прибегать к долговременному интратекальному введению препарата до тех пор, пока не стабилизируются симптомы спастичности как минимум через 1 год после травмы. После однократного применения препарата оставшуюся часть содержимого ампулы применять нельзя. Препарат можно смешивать только с 0. Препарат нельзя смешивать с какими-либо другими растворами для инфузий или инъекций. Лечение препаратом у каждого пациента должно проводиться в несколько этапов. С целью выработки оптимального режима дозирования до перехода к поддерживающей терапии обязательно проводятся однократное интратекальное введение препарата начальная фаза лечения , а затем - тщательный подбор дозы. Это необходимо в связи со значительной индивидуальной вариабельностью эффекта препарата. Интратекальное введение препарата с помощью имплантируемых инфузионных систем должно осуществляться только врачами, обладающими необходимыми знаниями и опытом. Перед тем как начать длительную интратекальную инфузию препарата, необходимо убедиться в наличии у данного пациента реакции на разовое введение препарата начальная фаза лечения. Тестовая доза препарата обычно вводится путем люмбальной пункции или с использованием катетера, установленного в спинномозговом канале. Начальная тестовая доза у детей и взрослых обычно составляет 25 или 50 мкг для детей доза зависит от массы тела и возраста. Тестовая доза должна вводиться в течение как минимум 1 минуты методом барботажа смешивание со спинномозговой жидкостью. Для тестирования дозы предназначен раствор с низкой концентрацией препарата 0. При отсутствии положительного результата тестовая доза может быть повышена ступенчато на 25 мкг каждые 24 часа до достижения эффекта, сохраняющегося около часов. В тех случаях, когда при введении тестовой дозы препарата, составляющей мкг, положительного результата не отмечается, дальнейшее увеличение дозы, так же как и постоянное интратекальное введение проводиться не должны. Перед введением особенно первым препарата необходимо заранее приготовить соответствующее реанимационное оборудование и лекарственные средства, необходимые для купирования жизнеугрожающих состояний или тяжелых побочных эффектов. Известен один случай развития комы у взрослого пациента после однократного введения тестовой дозы препарата, составлявшей 25 мкг. После подтверждения эффекта в ответ на применение однократных тестовых доз осуществляется интратекальное введение препарата с использованием имплантируемой системы. В случае если клинический эффект тестовой дозы, установленной в начальную фазу лечения, длился до 12 часов, для введения с помощью имплантируемой инфузионной системы, следует применить удвоенную тестовую дозу, вызвавшую положительный эффект. Ее вводят на протяжении 24 часов. При длительности эффекта тестовой дозы установленной в начальную фазу лечения более 12 часов, суточная начальная доза для введения в течение 24 часов с помощью имплантируемой инфузионной системы равна значению эффективной тестовой дозы. В первые 24 часа после начала продолжительного интратекального введения дозу баклофена повышать нельзя. Спастичностъ вследствие поражения спинного мозга. В целях достижения желаемого клинического эффекта, через первые 24 часа лечения следует приступить к медленному ежесуточному повышению дозы препарата. Спастичностъ вследствие поражения головного мозга. При использовании программируемых инфузионных насосов дозу препарата на протяжении 24 часов следует повышать только один раз. При использовании непрограммируемых инфузионных насосов, снабженных катетером длиной 76 см через который в течение суток поступает 1 мл препарата , рекомендуется, чтобы интервалы времени, необходимые для оценки эффекта, составляли 48 часов. В тех случаях, когда при значительном повышении суточной дозы препарата клинический эффект не достигается, следует проверить правильность функционирования инфузионного насоса и проходимость катетера. Опыт применения доз препарата, превышающих мкг в сутки, ограничен. Во время начальной фазы и фазы подбора дозы препарата, следующей непосредственно после установки имплантата, следует тщательно контролировать состояние пациентов в условиях должным образом оборудованного учреждения и при наличии обученного персонала. На случай развития угрожающих жизни или тяжелых побочных явлений должно быть наготове оборудование для реанимации. Чтобы свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений, имплантация инфузионных насосов должна проводиться только в тех центрах, где имеется соответствующий опыт. Клиническая цель применения данного препарата состоит в том, чтобы поддерживать мышечный тонус на уровне нормального, и свести к минимуму степень выраженности и частоты спастических реакций, не вызывая при этом тяжелых побочных явлений. В случае применения препарата у пациентов со спастичностью при поражении головного мозга, помимо этого, необходимо подобрать такую дозу препарата, которая бы обеспечивала желательный для оптимального функционирования данного пациента уровень мышечного тонуса. Следует применять наименьшую дозу препарата, вызывающую адекватный эффект. Для поддержания оптимального эффекта во время долгосрочного лечения у большинства пациентов со временем требуется постепенное повышение дозы препарата вследствие постепенно. Для некоторых пациентов с целью предотвращения возникновения чувства 'паралича' желательно сохранение некоторой степени спастичности. Внезапно возникающая потребность в значительном повышении дозы препарата указывает на проблемы с катетером например, его перекрут или смещение или на нарушения работы инфузионного насоса. У пациентов со спастичностью при поражении спинного мозг поддерживающая доза препарата при длительном непрерывном введении составляет от 12 до мкг в сутки, у большинства из них адекватный эффект поддерживается при применении мкг сутки. У пациентов со спастичностью при поражении головного мозга поддерживающая доза препарата при длительном непрерывном введении составляет от 22 до мкг в сутки; средняя суточная доза к 12 месяцам терапии составляет мкг, а к 24 месяцам терапии - мкг. Возникшая толерантность к препарату у данной категории пациентов может быть решена с помощью постепенного снижения дозы в течение недель и перехода на другую антиспастическую терапию например, сульфатом морфина. Лечение препаратом должно возобновляться с применения той дозы, которая вводилась в начале длительной инфузии. Необходимость в регулярном клиническом наблюдении за пациентами для оценки требующейся дозы препарата, функционирования инфузионной системы, контроля в отношении возможных побочных явлений или выявления инфекций сохраняется на протяжении всего периода лечения. Дети и подростки от 4 до 18 лет. У пациентов со спастичностью при поражении головного и спинного мозга начальная поддерживающая доза препарата при длительном непрерывном введении составляет от 35 до мкг в сутки в среднем мкг в сутки. Поддерживающая доза зависит от выраженности клинического ответа с тенденцией к постепенному повышению суммарной суточной дозы. Данные о применении препарата в дозах, превышающих мкг в сутки,ограничены. При резком прекращении применения препарата, независимо от причины, возрастает спастичность, развиваются зуд, парестезии, снижение артериального давления; возникают осложнения, включая гиперактивные состояния с судорогами, повышение температуры, а также симптомы, соответствующие злокачественному нейролептическому синдрому нарушение психического. Развиваются клинические проявления, схожие с дисрефлексией, сепсисом, злокачественной гипертермией, злокачественным нейролептическим синдромом или другими состояниями,. Частыми причинами внезапной отмены терапии препаратом. Инструкции по имлантации, программированию и заполнению имплантируемой системы прилагаются производителем помпы и должны строго выполняться. Если возобновление терапии путем. Пероральное или парентеральное изолированное назначение препарата Лиорезал не обеспечивает замедления симптомов прекращения применения баклофена. Поскольку баклофен выделяется почками в неизмененном виде, необходимо соблюдать осторожность при назначении у данной категории пациентов. Так как печень не играет существенной роли в метаболизме баклофена при интратекальном введении, изменение дозы при поражении печени не требуется. При индивидуальном подборе дозы особенностей, связанных с возрастом пациента, не ожидается. Конкретная концентрация препарата, которая должна применяться с помощью инфузионного насоса, зависит от требуемой суммарной суточной дозы, а также от скорости инфузии. Для получения конкретных рекомендаций, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями компании- производителя инфузионной системы. Режим инфузии. Сразу же после установки инфузионной системы препарат чаще всего применяется в режиме постоянной инфузии. Стабильность препарата. Некоторые из перечисленных ниже нежелательных явлений НЯ были установлены у пациентов со спастичностью при поражении спинного мозга, но могут встречаться также и у пациентов со спастичностью при поражении головного мозга. Ниже приведены те НЯ которые встречались наиболее часто независимо от характера заболевания. Частота развития нежелательных реакций. Конвульсии и головная боль встречаются чаще у пациентов со спастичностью церебрального генеза, чем у пациентов со спастичностью спинномозгового. Нарушения психики: часто - депрессия, тревожность, ажитация; нечасто - суицидальные мысли и попытки, галлюцинации, паранойя, эйфория. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - угнетение дыхания, пневмония, диспноэ. Тошнота и рвота встречаются чаще у пациентов со спастичностью церебрального генеза, чем у пациентов со спастичностью спинномозгового происхождения. Задержка мочи встречается чаще у пациентов со спастичностью церебрального. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - мышечная гипотония; часто - повышение мышечного тонуса. Отмечались НЯ, связанные с инфузионной системой например, катетерная гранулема, смещение катетера с возможными осложнениями, инфекция места. Признакам и симптомам передозировки особое внимание должно уделяться постоянно, особенно во время начальной фазы и фазы подбора дозы препарата, а также во время возобновления применения препарата после перерыва в лечении. Проявления передозировки могут развиваться внезапно или постепенно. Симптомы передозировки: чрезмерная мышечная гипотония, сонливость, пошатывание, головокружение, судороги, помутнение сознания, гипотермия, избыточное слюноотделение, тошнота и рвота. Значительная передозировка приводит к угнетению дыхания, апноэ и коме. Серьезная передозировка может возникнуть, например, при случайном выходе из катетера его содержимого во время проверки его проходимости или уточнения его положения, другими возможными причинами передозировки могут быть ошибки в программировании инфузионного насоса, чрезмерное быстрое увеличение дозы и одновременное применение баклофена внутрь. Должны быть также проанализированы возможные нарушения функции инфузионного насоса. Лечение передозировки. Специфического антидота для лечения передозировки препарата, возникшей при его интратекальном введении, не существует. В целом должны быть предприняты следующие меры:. У пациентов с угнетением дыхания при необходимости следует провести интубацию в этом состоянии пациент должен находиться вплоть до полного выведения препарата. В отдельных сообщениях указывается, что обратное развитие побочных явлений со стороны ЦНС, особенно сонливость и угнетение дыхания, способен вызвать физостигмин, применяемый внутривенно. При внутривенном введении физостигмина следует соблюдать осторожность, поскольку это может сопровождаться возникновением судорог, брадикардии и нарушениями внутрисердечной проводимости. У взрослых может быть предпринято внутривенное введение физостигмина в суммарной дозе мг в течение минут. В этот период времени необходимо тщательное наблюдение за пациентами. Если отмечается положительный эффект, в целях поддержания адекватного дыхания и сознания пациента физостигмин может применяться повторно в дозе 1 мг с минутными интервалами. У детей возможна попытка внутривенного введения физостигмина в дозе 0. Физостигмин в этой дозе можно применять повторно до получения положительного эффекта или до достижения максимальной дозы, составляющей 2 мг. При значительной передозировке физостигмин может оказаться неэффективным. В этих случаях в качестве поддерживающей терапии может потребоваться искусственная вентиляция легких. На ранней стадии передозировки, если не противопоказана люмбальная пункция, следует рассмотреть вопрос об удалении мл спинномозговой жидкости с целью снижения концентрации баклофена. В случае развития судорог следует с осторожностью ввести внутривенно диазепам. Также возможно усиление симптомов паркинсонизма. Анестезирующие средства. Совместное применение интратекального баклофена и препаратов для общей анестезии в т. При совместном применении данных препаратов необходима осторожность. Не исключена возможность возникновения диспноэ и других симптомов угнетения ЦНС. Алкоголь и другие вещества, влияющие на ЦНС. Угнетающее воздействие на ЦНС алкоголя и других препаратов в т. Гипотензивные препараты. Больной и врачи, а также все лица, участвующие в оказании помощи пациенту, должны обязательно получить полную информацию о возможных опасностях данного метода терапии. Каждого, кто участвует в лечении и оказании помощи пациенту, следует проинструктировать о признаках и симптомах передозировки препаратом, мероприятиях, которые следует проводить в случае ее возникновения, а также о необходимом уходе в домашних условиях за инфузионной системой и местом ее имплантации. Описаны случаи возникновения гранулемы на конце имплантированного катетера, приводящей к различным серьезным неврологическим заболеваниям, включая параличи. При назначении баклофена в качестве монотерапии случаев возникновения катетерных гранулем отмечено не было. Следует проявлять особое внимание к пациентам при появлении любых новых неврологических симптомов, а также для выявления продромальных симптомов катетерных гранулем, особенно в случае совместного применения наркотических анальгетиков. При появлении любых новых неврологических симптомов, напоминающих симптомы и признаки катетерной гранулемы, рекомедуется консультация нейрохирурга, так как симптомы катетерной гранулемы являются схожими с симптомами выраженной спастичности. В некоторых случаях требуется диагностическая визуализация для подтверждения или исключения катетерной гранулемы. Фаза подбора дозы. Кроме того, наличие. Инфицирование места установки катетера или смещение катетера может приводить к нарушению поступления препарата и возникновению симптомов 'отмены'. Повторное заполнение резервуара инфузионного насоса. Повторное заполнение резервуара инфузионного насоса должно осуществляться персоналом, имеющим должный опыт и квалификацию, и в соответствии с инструкциями, предоставляемыми компанией-производителем данного насоса. В целях. Заполнение резервуара должно. Требуется крайняя осторожность при заполнении имплантируемого насоса, оснащенного инъекционным портом, который обеспечивает прямой доступ к интратекальному катетеру. Непосредственная инъекция в катетер через порт доступа может вызвать передозировку с жизнеугрожающими симптомами. Дополнительные предостережения в отношении подбора дозы. Во избежание развития чрезмерной мышечной слабости и обусловленных этим падений пациента препарат должен применяться с осторожностью в тех случаях, когда сохранение определенной степени спастичности необходимо для поддержания вертикального положения и баланса равновесия во время ходьбы, а также и в других ситуациях, когда спастичность мышц необходима для обеспечения оптимальной активности пациента и его способности ухаживать за собой. Сохранение мышечного тонуса на определенном уровне и допущение периодического усиления спастичности может иметь важное значение для. У пациентов с нарушенной циркуляцией спинномозговой жидкости СМЖ антиспастическая активность препарата может отличаться от таковой у больных с нормальной циркуляцией СМЖ, вследствие неравномерного распределения баклофена в субарахноидальном пространстве. Особое внимание должно уделяться пациентам с эпилепсией , поскольку известны случаи развития судорог при передозировке препаратом, а также во время поддерживающей терапии и после ее прекращения. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с цереброваскулярной или дыхательной недостаточностью , так как баклофен может ухудшать течение этих состояний. Ухудшение течения сопутствующих заболеваний, не связанных с патологией ЦНС, на фоне терапии препаратом, маловероятно, так как при интратекальном введении системное воздействие баклофена значительно менее выражено по сравнению с приемом его внутрь. Препарат должен применяться с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом. Прекращение лечения. Прекращение лечения должно всегда осуществляться постепенно, путем последовательного уменьшения дозы препарата. Исключение составляют случаи внезапно возникающей передозировки или серьезные побочные явления, когда требуется неотложная отмена препарата. При резком прекращении применения препарата, независимо от причины, возрастает спастичность, развиваются зуд, парестезии, снижение артериального давления; возникают осложнения, включая гиперактивные состояния с судорогами, повышение температуры, а также симптомы, соответствующие злокачественному нейролептическому синдрому нарушение психического состояния и мышечная ригидность. Развиваются клинические проявления, схожие с дисрефлексией, сепсисом, злокачественной гипертермией, злокачественным нейролептическим синдромом или другими состояниями, связанными с гиперметаболическим состоянием или распространенным рабдомиолизом. Пациенты, а также ухаживающий персонал, должны быть проинформированы о важности регулярных визитов для своевременного заполнения помпы, а также о признаках и ранних симптомах, возникающих при резкой отмене препарата. Инструкции по имлантации, программированию и заполнению имплантируемой системы прилагаютсяпроизводителем помпы и должны строго выполняться. Если возобновление терапии путем интратекального введения откладывается, то пероральное или парентеральное введение агонистов ГАМК-рецепторов таких как препарат Лиорезал с внутривенным введением бензодиазепинов может предотвратить развитие смертельных осложнений. Формирование гранулемы на конце интратекального катетера. Сообщалось, что у ряда пациентов, получавших терапию препаратом, развивались симптомы угнетения ЦНС, такие как сонливость и седативный эффект, а также атаксия, галлюцинации, диплопия и признаки прекращения лечения. Следует предупреждать пациентов, что в период лечения необходимо соблюдать. Раствор для интратекального введения 0. По 5 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной пачке с картонным держателем для ампул. По 1 ампуле вместе с инструкцией по применению в картонной пачке с картонным держателем для ампулы.
Баклосан - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Александровск купить Марихуана [Hillary Clinton Kush]
Баклофен — Википедия
Баклосан внутривенно
Ртищево купить закладку VHQ Cocaine 98% Bolivia
Трип-репорты Травы, дури, шишек Новополоцк
Аналоги Баклосан по цене от руб, купить в Москве, инструкция, отзывы
Лебедянь купить закладку Героин ОПТ
Баклосан внутривенно
Купить Анаша, план, гаш Без кидалова Петропавловск
Баклосан купить, Цена на Баклосан от руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Кунгур купить MDMA Pills - ORANGE
Баклосан внутривенно