Баклосан передозировка вероятность смерти

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Серотониновый синдром

Баклосан передозировка вероятность смерти

Мет, метамфа бот телеграмм Новороссийск

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной риской на обеих сторонах для дозировки 4 мг. Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ. Периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Помимо активного периндоприлата из периндоприла образуется пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла из плазмы составляет 1 час. Максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается в течение часов. Периндоприлат выводится с мочой, а период полувыведения свободной фракции составляет около часов. Диссоциация периндоприлата, связанного с ангиотензин-превращающим ферментом, ведет к «эффективному» периоду полувыведения, равному 25 часам, и достижению равновесного состояния в течение 4 дней. Выведение периндоприлата уменьшается у пожилых пациентов, а также у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. Желательно корректировать дозу препарата при почечной недостаточности в зависимости от степени нарушения функции почек клиренса креатинина. У пациентов с циррозом печени кинетика периндоприла изменяется: печеночный клиренс исходной молекулы снижается наполовину. Вместе с тем, количество образуемого периндоприлата не снижается, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II ангиотензин-превращающего фермента, АПФ. Превращающий фермент киназа представляет собой экзопептидазу, которая обеспечивает превращение ангиотензина I в вазоконстриктор ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина с образованием неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме, что влечет за собой повышение активности ренина плазмы путем ингибирования отрицательной обратной связи высвобождения ренина и снижение секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой систем и тем самым к активации простагландиновой системы. Возможно, этот механизм содействует эффекту ингибиторов АПФ по снижению артериального давления и частично объясняет его определенные побочные эффекты например, кашель. Действие периндоприла обусловлено его активным метаболитом периндоприлатом. Прочие метаболиты не показали способности ингибировать активность АПФ in vitro. Периндоприл активен при всех степенях гипертензии: легкой, умеренной и тяжелой; отмечено снижение систолического и диастолического артериального давления. Периндоприл снижает периферическое сосудистое сопротивление, ведя к снижению артериального давления. Как следствие, происходит увеличение периферического кровотока без влияния на частоту сердечных сокращений. Как правило, повышается почечный кровоток, тогда как скорость клубочковой фильтрации СКФ обычно не изменяется. Максимальное гипотензивное действие приходится на период от 4 до 6 часов после однократного приема препарата и сохраняется в течение по меньшей мере 24 часов. Снижение артериального давления происходит быстро. У пациентов, отвечающих на лечение, давление нормализуется в течение месяца и поддерживается без развития тахифилаксии. Отмена периндоприла не вызывает «эффекта рикошета». Периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка, демонстрирует вазодилатирующие свойства. Он улучшает эластичность артерий и снижает соотношение медии — просвета мелких артерий. Вспомогательное лечение тиазидными диуретиками обеспечивает синергичное действие аддитивного типа. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск гипокалиемии, вызванной диуретиками. Лечение периндоприлом в дозе 8 мг один раз в сутки приводило к существенному снижению сердечно-сосудистой смертности и вероятности повторных сердечно-сосудистых событий. Учитывая сходные фармакодинамические свойства, эти результаты также распространяются на другие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. У пациентов с диабетической нефропатией ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно. Исследования, оценивавшие добавление алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, или обоими видами патологии, показали повышенный риск нежелательных явлений. Смертельные исходы по сердечно-сосудистым причинам и инсульт наблюдались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо, а исследуемые нежелательные явления и тяжелые нежелательные явления гиперкалиемия, гипотензия, нарушения функции почек чаще сообщались в группе алискирена, чем в группе плацебо. Рекомендуется принимать Стопресс один раз в день по утрам, до приема пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, с учетом профиля пациента и динамики уровня артериального давления. Стопресс можно использовать в виде монотерапии или в комбинации с гипотензивными препаратами других классов. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в день утром. У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в особенности, с реноваскулярной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией после принятия исходной дозы препарата может наступить резкое падение артериального давления. Таким пациентам рекомендуют начальную дозу 2 мг, начинать лечение следует под контролем врача. После одного месяца лечения дозу можно увеличить до 8 мг один раз в день. После начала лечения периндоприлом может развиться клинически выраженная гипотензия, вероятность которой выше у пациентов с сопутствующим лечением диуретиками. У пациентов с гипертензией, которым невозможно отменить диуретики, лечение периндоприлом следует начинать в дозе 2 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в крови. Последующие дозы периндоприла следует корректировать в соответствии с ответом со стороны артериального давления. При необходимости лечение диуретиками можно возобновить. У пожилых пациентов лечение следует начинать с дозы 2 мг, которую по прошествии месяца можно увеличить до 4 мг, а затем при необходимости и до 8 мг, в зависимости от функции почек см. При хорошей переносимости по прошествии не менее 2 недель эту дозу можно увеличить на 2 мг — 4 мг один раз в день. Подбор дозы должен основываться на клиническом ответе конкретного пациента. До и во время лечения периндоприлом следует контролировать артериальное давление, функцию почек и сывороточный уровень калия. Стопресс следует назначать в дозе 4 мг один раз в день на протяжении двух недель, затем увеличивать дозу до 8 мг один раз в день в зависимости от функции почек и при условии хорошей переносимости дозы 4 мг. Перед повышением дозы до 8 мг один раз в день в зависимости от функции почек см. Дозу следует повышать лишь в том случае, если предыдущая более низкая доза переносилась хорошо. Как представлено в таблице 1 ниже доза у пациентов с нарушением функции почек должна основываться на клиренсе креатинина:. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать эту дозу после сеанса гемодиализа. Данные клинических исследований показали, что блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена ассоциируется с более высокой частотой нежелательных явлений в виде гипотензии, гиперкалиемии, а также ухудшения функции почек включая острую почечная недостаточность по сравнению с применением одного препарата, воздействующего на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Применение некоторых препаратов или классов препаратов может приводить к увеличению частоты возникновения гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, НПВП, гепарины, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. При применении этих препаратов в комбинации повышается риск гиперкалиемии. У диабетиков или пациентов с нарушением функции почек риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и сердечно-сосудистых осложнений и смертности увеличивается. У пациентов других групп, помимо пациентов с диагностированным диабетом и почечной недостаточностью, существует риск возникновения гиперкалиемии, ухудшения функций почек и повышения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. У пациентов с диагностированным атеросклерозом, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом или поражением органов-мишеней одновременное лечение ингибитором АПФ и блокатором рецепторов ангиотензина связано с более высокой частотой гипотензии, обмороков, гиперкалиемии, а также ухудшения функции почек в том числе острая почечная недостаточность по сравнению с применением одного препарата, воздействующего на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Применение двойной блокады например, добавление ингибитора АПФ к антагонисту рецепторов ангиотензина II следует ограничить и применять только в отдельных случаях на фоне проведения тщательного мониторинга функции почек, уровней калия и артериального давления. Риск увеличения частоты нежелательных эффектов, таких как ангионевротический отек отек Квинке. Гиперкалиемия потенциально летальная , особенно при наличии нарушения функции почек аддитивный гиперкалиемический эффект. Сочетание периндоприла с указанными выше препаратами не рекомендуется. Если показано одновременное применение этих препаратов, их следует применять с осторожностью на фоне регулярного контроля уровня калия в сыворотке. Информацию по применению спиронолактона при сердечной недостаточности см. При сопутствующем применении препаратов лития с ингибиторами АПФ было отмечено обратимое увеличение сывороточной концентрации лития и его токсичности. Сочетанное применение периндоприла с препаратами лития не рекомендуется, однако при необходимости применения такой комбинации следует проводить тщательный мониторинг сывороточного уровня лития. Противодиабетические препараты пероральные гипогликемические препараты и инсулин. Совместное применение ингибиторов АПФ и антидиабетических препаратов инсулинов, пероральных гипогликемических средств может вызвать усиление гипогликемического эффекта с риском развития гипогликемии. Это явление с большей вероятностью развивается во время первых недель комбинированного лечения у пациентов с нарушением функции почек. Усиление антигипертензивного эффекта. При необходимости следует проводить мониторинг артериального давления и адаптировать дозы антигипертензивных препаратов. Вероятность развития гипотензивных эффектов может быть снижена за счет прекращения терапии диуретиками, увеличения ОЦК или приема соли до начала лечения низкими и постепенно увеличивающимися дозами периндоприла. При застойной сердечной недостаточности, по поводу которой применяются диуретики, лечение ингибитором АПФ следует начинать в очень низких дозах, возможно после снижения дозы одновременно применяемого диуретика, не сберегающего калий. У таких пациентов за функцией почек уровни креатинина следует наблюдать во время первых нескольких недель терапии ингибитором АПФ. При применении эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 до 50 мг в сутки с низкими дозами ингибиторов АПФ:. Перед началом применения этой комбинации следует убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушения функции почек. В течение первого месяца лечения рекомендуется тщательный мониторинг уровня калия и креатинина в крови, один раз в неделю в начале и ежемесячно в последующем. При одновременном применении ингибиторов АПФ и нестероидных противовоспалительных средств например, ацетилсалициловая кислота в рамках противовоспалительной терапии, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС может отмечаться ослабление антигипертензивного действия. Одновременное применение антагонистов АПФ и НПВС может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в том числе острой почечной недостаточности, и повышения уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции почек. Комбинированное лечение следует проводить с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует обеспечивать адекватную гидратацию пациентов и контролировать функцию почек после начала комбинированного лечения, а также и периодически в дальнейшем. Сопутствующее применение этих препаратов может усилить гипотензивное действие периндоприла. Одновременный прием нитроглицерина и иных нитратов либо прочих вазодилататоров может дополнительно снижать артериальное давление. Одновременное применение с ингибиторами АПФ некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств может приводить к дополнительному снижению артериального давления. В редких случаях у пациентов, получающих лечение инъекционными формами препаратов золота натрия ауротиомалат с сопутствующей терапией ингибиторами АПФ, включая периндоприл, были зарегистрированы нитритоидные реакции покраснение лица, тошнота, рвота и гипотензия. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Если эпизод нестабильной стенокардии выраженный или нет развивается во время первого месяца лечения периндоприлом, перед продолжением лечения следует тщательно оценить соотношение пользы и риска. Ингибиторы АПФ могут вызывать снижение артериального давления. У пациентов с неосложненной гипертензией клинически выраженная гипотензия встречается редко; она чаще встречается у пациентов с гиповолемией, то есть получающих диуретики, ограничивающих потребление соли с пищей, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с диареей или рвотой, либо у пациентов с тяжелой ренин-зависимой гипертензией. Пациенты с повышенным риском развития клинически выраженной гипотензии нуждаются в тщательном наблюдении при начале терапии и коррекции дозы. Аналогичные требования относятся к пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной болезнью, у которых чрезмерное снижение артериального давления может приводить к развитию инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения. Преходящий гипотензивный ответ не является противопоказанием к продолжению лечения, которое обычно можно без осложнений возобновить после повышения артериального давления в связи с увеличением ОЦК. У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью и нормальным или сниженным артериальным давлением лечение периндоприлом может приводить к дополнительному снижению системного артериального давления. Этот эффект ожидаем и обычно не является причиной для прекращения лечения. В случае клинически выраженной гипотензии может потребоваться снижение дозы или прекращение лечения периндоприлом. Нарушение функции почек. Обычно, таким пациентам проводят контроль уровня калия и креатинина в плановом порядке. У пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью развитие гипотензии после начала лечения ингибиторами АПФ может приводить к некоторому ухудшению функции почек. В подобных ситуациях была описана острая почечная недостаточность, которая обычно носила обратимый характер. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, которые получали лечение ингибиторами АПФ, было отмечено повышение уровня мочевины крови и креатинина сыворотки, которое обычно носило обратимый характер после прекращения лечения. Это особенно вероятно у пациентов с нарушением функции почек. В случае реноваскулярной гипертензии существует повышенный риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности. У таких пациентов лечение следует начинать под тщательным медицинским контролем с низких доз с последующим осторожным подбором дозы. Поскольку лечение диуретиками может являться способствующим фактором развития описанных выше явлений, в первые недели лечения периндоприлом диуретики следует отменить, контролируя при этом функцию почек. У некоторых пациентов с гипертензией и отсутствием явных признаков предшествующего сосудистого поражения почек наблюдалось повышение уровня мочевины крови и креатинина сыворотки, которое обычно носило легкий и преходящий характер, особенно при сопутствующем приеме периндоприла с диуретиками. Эти проявления с большей вероятностью развиваются у пациентов с предшествующим нарушением функции почек. У пациентов, находящиеся на диализе с применением высокопоточных мембран и получающих сопутствующее лечение ингибитором АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. У таких пациентов следует рассмотреть применение иного типа диализирующей мембраны или гипотензивного препарата иного класса. Трансплантация почки. Нет опыта применения препарата у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки. Это явление может развиться в любой момент во время лечения. В подобных случаях лечение периндоприлом следует незамедлительно прекратить и начать соответствующий мониторинг состояния, который продолжают до полного разрешения симптомов. В тех случаях, когда отек был ограничен пределами лица и губ, явление обычно разрешалось без лечения, хотя для облегчения симптомов использовали антигистаминные средства. Ангионевротический отек гортани может привести к смерти. В случае отека языка, голосовых складок и гортани с высокой вероятностью обструкции дыхательных путей следует немедленно назначить неотложную терапию. Пациент должен находиться под пристальным медицинским контролем до полного и стойкого разрешения симптоматики. Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с лечением ингибиторами АПФ, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения ингибиторами АПФ. У пациентов, получавших лечение ингибиторами АПФ, описано развитие ангионевротического отека кишечника. У таких пациентов наблюдались боли в животе с или без тошноты или рвоты ; в некоторых случаях не отмечено предшествующего ангионевротического отека лица, а уровни С-1 эстеразы были в пределах нормы. Ангионевротический отек диагностировали путем КТ-сканирования брюшной полости, УЗИ или во время хирургического вмешательства, при этом симптомы разрешались после прекращения лечения ингибиторами АПФ. Ангионевротический отек кишечника следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, у которых наблюдаются боли в животе. Анафилактоидные реакции во время афереза липопротеидов низкой плотности ЛПНП. В редких случаях у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время афереза липопротеидов низкой плотности ЛПНП с декстран-сульфатом, развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Этих реакций удается избежать, временно прекращая лечение ингибитором АПФ перед каждым аферезом. Анафилактические реакции во время десенсибилизации. Отмечались отдельные сообщения об устойчивых угрожающих жизни анафилактоидных реакциях у пациентов на фоне приема ингибиторов АПФ во время проведения десенсибилизации к яду перепончатокрылых пчелы, осы. Эти реакции могут быть предотвращены путем временного прекращения лечения ингибиторами АПФ, однако могут снова возникнуть после продолжения терапии. Печеночная недостаточность. В редких случаях лечение ингибиторами АПФ сопровождается синдромом, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует с развитием фульминантного некроза печени, а иногда и смерти. Механизм развития этого синдрома неизвестен. Если на фоне лечения ингибиторами АПФ развиваются желтуха или существенное повышение уровня ферментов печени, ингибитор АПФ следует отменить и назначить соответствующее медицинское последующее наблюдение. У пациентов с нормальной функцией почек и без прочих осложняющих факторов нейтропения развивается редко. Периндоприл следует крайне осторожно использовать у пациентов с коллагенозами, на фоне иммуннодепрессантной терапии, лечения аллопуринолом или прокаинамидом, либо при сочетании этих осложняющих факторов, особенно в случае предшествующего нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развиваются серьезные инфекции, которые в ряде случаев не отвечают на активную антибактериальную терапию. При назначении таким пациентам периндоприла рекомендуется периодический мониторинг уровня лейкоцитов. Пациентов следует проинструктировать сообщать о любых признаках инфекции например, боли в горле, лихорадке. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента чаще вызывают ангионевротический отек у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. По аналогии с прочими ингибиторами АПФ, периндоприл менее эффективно снижает артериальное давление у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас; возможным объяснением служит более частое сниженное содержание ренина в популяции представителей негроидной расы с гипертензией. Кашель при назначении ингибиторов АПФ является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения терапии. При проведении дифференциальной диагностики кашля следует учитывать кашель, вызванный ингибитором АПФ. Во время крупной хирургической операции или во время анестезии с использованием препаратов, которые приводят к развитию гипотензии, периндоприл может блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Лечение следует прекратить за день до операции. При развитии гипотензии, связанной с этим механизмом, ее можно корректировать при помощи инфузионной терапии. У некоторых пациентов на фоне лечения ингибиторами АПФ, включая периндоприл, было отмечено повышение сывороточного уровня калия. Применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей соли, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, может привести к значительному увеличению уровня калия в сыворотке. Гиперкалиемия может привести к развитию серьезных, иногда фатальных аритмий. Если сопутствующее применение вышеуказанных препаратов считается необходимым, их следует назначать с осторожностью, при этом рекомендуется часто контролировать уровень калия в сыворотке. Пациенты с сахарным диабетом. У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные антидиабетические препараты или инсулин, на протяжении первого месяца лечения ингибитором АПФ следует пристально контролировать уровень гликемии. Применять препараты лития и периндоприл в комбинации обычно не рекомендуется. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители соли. Применять в комбинации периндоприл и калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители соли обычно не рекомендуется. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск гипотензии, гиперкалиемии и ухудшения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Поэтому двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется. Если терапия с двойной блокадой считается абсолютно необходимой, ее следует проводить только под контролем специалиста, а также с частым тщательным мониторингом функции почек, уровней электролитов и артериального давления. Применение в педиатрии. Эффективность и безопасность применения периндоприла у детей не установлены. По этой причине применение препарата у детей до 18 лет не рекомендуется. Ингибиторы АПФ не следует назначать при беременности. Если продолжение терапии ингибитором АПФ не является необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны перейти на иные варианты антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности применения во время беременности. В случае диагностики беременности лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и начать иное соответствующее лечение. Лечение ингибиторами АПФ во время второго и третьего триместров сопровождается фетотоксичностью снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения черепа , а также токсичностью в отношении новорожденного почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия. Маловодие может ассоциироваться с гипоплазией легких плода и деформациями скелета. В случае лечения ингибитором АПФ во втором триместре беременности рекомендуется проводить ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода. Дети, чьи матери во время беременности принимали ингибиторы АПФ, должны тщательно наблюдаться на предмет развития гипотензии. В связи с отсутствием информации о применении препарата Стопресс во время грудного вскармливания, назначать Стопресс в этот период не рекомендуется. Предпочтение отдается альтернативному лечению с более изученным профилем безопасности в период кормления грудью, особенно при вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка. Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Периндоприл не оказывает непосредственного влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, однако следует учитывать, что при приеме препарата иногда может возникать головокружение или слабость. Особенно высокий риск этих явлений наблюдается в начале терапии и при применении комбинированного лечения. При возникновении этих симптомов следует воздержаться от вождения или управления потенциально опасными механизмами. Симптомы: гипотензия, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель. Лечение: внутривенное введение физиологического раствора. При развитии гипотензии пациента следует поместить в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Периндоприл выводится из организма с помощью гемодиализа. При развитии брадикардии, стойкой к консервативной терапии, показана постановка водителя ритма. Следует непрерывно контролировать показатели жизненно важных функций, сывороточный уровень электролитов и креатинина. По 3 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции. АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, ул. Рашидова, Адрес электронной почты complaints santo. Адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства. Адрес электронной почты phv santo. После повторного введения накопления периндоприла не наблюдается. Фармакодинамика Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II ангиотензин-превращающего фермента, АПФ. Гипертензия Периндоприл активен при всех степенях гипертензии: легкой, умеренной и тяжелой; отмечено снижение систолического и диастолического артериального давления. Сердечная недостаточность Стопресс снижает работу сердца, уменьшая пред- и постнагрузку. Артериальная гипертензия Стопресс можно использовать в виде монотерапии или в комбинации с гипотензивными препаратами других классов. По возможности диуретики следует отменить за дня до начала лечения периндоприлом. Ишемическая болезнь сердца Стопресс следует назначать в дозе 4 мг один раз в день на протяжении двух недель, затем увеличивать дозу до 8 мг один раз в день в зависимости от функции почек и при условии хорошей переносимости дозы 4 мг. Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Лекарственные взаимодействия Данные клинических исследований показали, что блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена ассоциируется с более высокой частотой нежелательных явлений в виде гипотензии, гиперкалиемии, а также ухудшения функции почек включая острую почечная недостаточность по сравнению с применением одного препарата, воздействующего на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Препараты, индуцирующие гиперкалиемию Применение некоторых препаратов или классов препаратов может приводить к увеличению частоты возникновения гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, НПВП, гепарины, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Одновременное применение противопоказано Алискирен У диабетиков или пациентов с нарушением функции почек риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и сердечно-сосудистых осложнений и смертности увеличивается. Одновременное применение не рекомендуется Алискирен У пациентов других групп, помимо пациентов с диагностированным диабетом и почечной недостаточностью, существует риск возникновения гиперкалиемии, ухудшения функций почек и повышения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Одновременное лечение ингибитором АПФ и блокатором рецепторов ангиотензина У пациентов с диагностированным атеросклерозом, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом или поражением органов-мишеней одновременное лечение ингибитором АПФ и блокатором рецепторов ангиотензина связано с более высокой частотой гипотензии, обмороков, гиперкалиемии, а также ухудшения функции почек в том числе острая почечная недостаточность по сравнению с применением одного препарата, воздействующего на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Эстрамустин Риск увеличения частоты нежелательных эффектов, таких как ангионевротический отек отек Квинке. Калийсберегающие диуретики напр. Препараты лития При сопутствующем применении препаратов лития с ингибиторами АПФ было отмечено обратимое увеличение сывороточной концентрации лития и его токсичности. Сопутствующее лечение, требующее особого внимания Противодиабетические препараты пероральные гипогликемические препараты и инсулин Совместное применение ингибиторов АПФ и антидиабетических препаратов инсулинов, пероральных гипогликемических средств может вызвать усиление гипогликемического эффекта с риском развития гипогликемии. Баклофен Усиление антигипертензивного эффекта. Сопутствующее лечение, требующее определенного внимания: Гипотензивные препараты и вазодилататоры Сопутствующее применение этих препаратов может усилить гипотензивное действие периндоприла. Глиптины линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин У пациентов, одновременно получающих ингибитор АПФ, увеличен риск ангионевротического отека в связи со снижением активности дипептидил пептидазы IV DPP-IV под воздействием глиптинов. Симпатомиметики Симпатомиметики могут снижать гипотензивные эффекты ингибиторов АПФ. Препараты золота В редких случаях у пациентов, получающих лечение инъекционными формами препаратов золота натрия ауротиомалат с сопутствующей терапией ингибиторами АПФ, включая периндоприл, были зарегистрированы нитритоидные реакции покраснение лица, тошнота, рвота и гипотензия. Особые указания Стабильная ишемическая болезнь сердца. Период лактации В связи с отсутствием информации о применении препарата Стопресс во время грудного вскармливания, назначать Стопресс в этот период не рекомендуется. Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Периндоприл не оказывает непосредственного влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, однако следует учитывать, что при приеме препарата иногда может возникать головокружение или слабость. Передозировка Симптомы: гипотензия, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не применять после истечения срока годности. Пельплиньска 19, Старогард Гданьски Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения АО «Химфарм», Республика Казахстан Наименование и страна организации-упаковщика Фармацевтический завод 'Польфарма' АО, Польша Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции АО «Химфарм», г. Шымкент, ул. Рекомендованная доза.