Бачиш вакцину - впади на неї
Дарина Дмитрієвська
Згадайте, як мама вела вас за руку до поліклініки зі строгими жіночками в реєстратурі, а потім довго вмовляла зайти до кабінету, де вкусить комарик і все, чесно-чесно. Може, обіцяла потім купити морозиво, а може, втомлена, діяла більш жорстко, тому що педіатр відправив на вакцинацію. Ви пишалися тим, як стійко витримали екзекуцію, або були саме тією дитиною, що своїм вереском підіймала на ноги половину персоналу і лякала усіх наступних пацієнтів у черзі.
А може, батьки уникали щеплень для вас, купували довідки і взагалі дуже дивно ставились до своєї кровиночки?..
Щеплення це ж щось із дитинства, з товстої пошарпаної картки, яка вічно губилась, а зараз лежить десь у мами вдома, як забуте та залишене позаду минуле. Правда?
Ні.
Інфекції не вибирають за віковим цензом того, у кого викликати неприємне захворювання із подекуди серйозними наслідками. "Дитячі" хвороби називаються так не тому, що стосуються лише дітей, а тому, що протягом історії були настільки поширеними, що за відсутності вакцин у вас би навряд був шанс не перехворіти всіма або хоча б більшістю з них до настання зрілості. Навіть ще цікавіше - інфікуючи дорослих, збудник "дитячої" хвороби як правило викликає значно серйозніший перебіг. А бактерії та віруси жили, живуть і (якщо ми не запровадимо масову вакцинацію) будуть жити серед нас, співати оди антивакцинаторам та радіти з лікарського "то велике навантаження дитинці".
Здавалося б, зрозумілі речі. Тоді чому ж більшість з нас ніколи не вакцинувались з дитинства і часто навіть не знають про таку необхідність? Чому, їдучи до Бразилії, Конго чи Японії, ми щеплюємося проти місцевих хвороб, чому США так серйозно ставляться до імунної карти іноземних студентів і робітників, а у нас щеплення вважаються привітом із юних років?
Причин існує декілька. По-перше, у нас взагалі низька поінформованість стосовно свого здоров'я, а любов до поширення фейків та міфів ускладнює ситуацію. По-друге, сформована недовіра та настороженість до медичної системи відбиває у багатьох людей бажання взагалі контактувати з лікарями; і важко не погодитись, каральна та бездоказова медицина, яка була заснована на "особистій думці корифеїв" та культивувалась на наших землях останні 80-100 років, не могла не лишити глибокої психологічної травми у свідомості людей. Та найважливішою і найпечальнішою я вважаю третю причину - латентна вакцинофобія абсолютної більшості лікарів. Оці всі "та вам ще рано", "дитині з атопічним дерматитом/епілепсією/частими ГРВІ/вставте своє не можна вакцини, ось вам відвід", "мамочка, вакцини погані і викликають аутизм/алергію/тощо" - це злочин проти здоров'я кожного пацієнта. Адже у кого людям брати достовірну інформацію, як не у лікаря?.. І як формувати довіру, коли лікар не читає світові дослідження, не вчиться та відштовхує все доказове і перевірене на сотнях тисяч, а не на власних враженнях окремого медика?
Однак перейдімо до суті. Багато пацієнтів та підписників регулярно питають про щеплення, які варто робити дорослим, тому нижче я наведу список, за яким легко сформувати індивідуальний план вакцинації.
Загальні правила:
- за один раз можна робити кілька щеплень, на практиці найчастіше проводять два, в одне та інше плече. Згідно даних великих досліджень це жодним чином не порушує процес формування імунітету та не спричиняє більшу частоту очікуваних реакцій;
- вакцини можна вводити в один день або з будь-яким інтервалом, виключення - дві живі ослаблені вакцини. Якщо вони не були введені разом, варто почекати 28-30 днів;
- щеплюватись можна навіть із симптомами ГРВІ та невисокою температурою, це ніяк не впливає ні на що, однак зараз, під час епідемії, коли ми стикнулись зі збудником, що викликає не до кінця ясний перебіг захворювання, я рекомендую відкласти вакцинацію, щоб не сплутати зміну стану на фоні вірусу та на фоні щеплення;
- очікуваними реакціями є невелике підвищення температури впродовж 1-3 днів (як правило на наступний день після вакцинації), почервоніння, болючість, припухлість в місці уколу, що зникає за кілька днів;
- після щеплення протягом 1-3 днів не варто вживати алкоголь (максимум бокал вина, але не допускайте сп'яніння, щоб похмілля не видалось вам побічкою від вакцин), займатись спортом, особливо на руки (може бути боляче), розпарювати та розтирати місце ін'єкції (збільшиться почервоніння від ваших же дій, і знову спишете на щеплення).
Отже, дорослим варто вакцинуватись від таких хвороб.
- Дифтерія та правець. Це щеплення забезпечує держава безкоштовно усім задекларованим пацієнтам, один укол від двох збудників, який варто повторювати раз на 10 років. За календарем вам мали робити вакцинацію АДП-м у 16 років, далі треба щепитись у 26, 36... Або тоді, коли прочитали цей пост і далі раз на 10 років. Якщо в 16 років щеплення не було - тим більше вакцинуватись от уже зараз. За дослідженнями, якщо ви були вакциновані в дитинстві за графіком, вам достатньо однієї ін'єкції зараз. Якщо не були щеплені взагалі, не повністю або зовсім нема інформації про щеплення - варто вакцинуватись тричі і далі раз на 10 років. Індивідуальний календар розробить лікар.
- Кір, паротит, краснуха. Це теж безкоштовна вакцина, і вона показана не всім дорослим. Вводити її за кошти держави дозволили нещодавно, коли у нас був спалах кору серед дітей та дорослих у 2018 році. Загалом КПК проводять у 1 рік та 6 років, і здебільшого імунітет зберігається на все життя. Однак індивідуально буває, що він не формується, тоді потрібна ще одна доза. Перевірити свій ви можете у будь-якій приватній лабораторії, здавши кров на антитіла IgG до кору, негативний результат є підставою для вакцинації у сімейного лікаря.
- Грип. Ця вакцина не входить до календаря, є платною та дуже рекомендованою. Щороку вчені досліджують, які штами грипу будуть поширені у світі наступного сезону, та виготовляють нову вакцину. Вона стає доступною в Україні як правило в кінці вересня; від цього моменту десь до кінця листопада найкращий час для вакцинації, адже максимальна кількість антитіл до грипу формується через 4 тижні від моменту ін'єкції. Втім, якщо ви не встигли у цей проміжок часу, не біда - щепитись можна і треба пізніше, адже сезон високої захворюваності на грип триває практично до кінця весни, просто ймовірність стикнутись із хворим до завершення процесу формування імунітету буде вищою. Але навіть половина бажаної кількості антитіл краще, ніж їхня відсутність та допоможе легше перенести хворобу.
- Гепатит В. Якщо ви не знаєте, чи вакциновані в дитинстві, і при цьому народились раніше 2000 року, то ось вам відповідь - не вакциновані. Тоді просто не було цих вакцин в нашому календарі, отже, якщо ви не щепились від гепатиту В в свідомому віці, то ви незахищені. А хвороба ця поширена, підступна і небезпечна, тому я рекомендую вводити цю вакцину абсолютно всім. Для цього проводиться три щеплення за схемою 0-1-6 (перше, далі через місяць, останнє через 6 місяців після першого). Вакцина платна та доступна в Україні.
- Гепатит А. Ця хвороба актуальна для нашої території, хоча я не наполягаю на цьому щепленні так, як на попередньому. Якщо ви доросла людина, що ретельно миє руки та їжу, вживає чисту воду, то у вас не дуже високий ризик заразитись. Однак трапляються несподівані аварії на водогоні та каналізації, коли у воду потрапляють частинки фекалій, і тоді шанс підхопити збудник значно зростає. Ми живемо в країні, де такі події зовсім не виключені, тому це щеплення досить актуальне. Тим більше воно рекомендоване дітям. З позитивного - гепатит А найчастіше перебігає в не надто важкій формі, а якщо без жовтяниці, то людина може про це й не знати, сприйнявши свій стан як звичайне ГРВІ чи отруєння. Ті ж, хто перехворіли ним зі зміною кольору шкіри, пам'ятають гепатит А як хворобу Боткіна. Вона не переходить у хронічну форму, проте все одно досить неприємна. Вакцина від гепатиту А буває моновалентна, але існують і комбіновані з гепатитом В.
- Вітряна віспа. Про небезпеку цієї хвороби та вакцинацію від неї я детально писала у одному з попередніх текстів: https://bit.ly/2AukwVB
- Пневмококова інфекція є небезпечною в першу чергу для немовлят, але так само і для літніх людей, адже пневмокок може викликати тяжкі пневмонії, ускладнювати перебіг вірусних захворювань, у тому числі коронавірусу. Тому варто подбати про захист як себе, так і батьків, бабусь та дідусів.
Наразі це всі основні щеплення, які я наполегливо рекомендую проводити дорослим людям, хоча існують інші - від кліщового енцефаліту, менінгококової інфекції, вірусу папіломи людини, а також вакцинація мандрівників (про неї читайте у моїй статті для видання Promum: https://bit.ly/3016LIx ). Будь-яке щеплення це хороша ідея, а про особливості проведення, "цільову аудиторію" та інші деталі консультуйтесь зі своєю сімейною лікаркою чи лікарем.
Не нехтуйте шансом захистити своє життя там, де це можливо!
Запрошуйте друзів та рідних підписатися на мій канал, поширюйте доказову інформацію про здоров'я та не ведіться на фейки: https://t.me/DoctorDarinaChannel
Користуйтеся чат-ботом, який допоможе вам у лікуванні ГРВІ, знизить тривожність та ще раз нагадає про вакцини і коронавірус:
Та надсилайте свої аптечки, питання, пропозиції у бот зворотного зв"язку:
https://t.me/DarinaFeedbackBot