БАР

У мене «біполярка», чи мені здалося?🤷🏻‍♀️

У сучасному світі знання про біполярний розлад постають перед нами викривленим. Наприклад, у фільмах і серіалах цей термін іноді використовують для позначення різких перепадів настрою, що трапляються в людей протягом дня у звʼязку з певними подіями. Серед молоді дехто послуговується словом «біполярка» як елементом гумору чи для того, щоб образити людину, зміни настрою якої не завжди зрозумілі. Щоб розвіяти міфи і позбутися підґрунтя для стигматизації, сьогодні ми розкажемо вам, що ж насправді таке біполярний розлад.

🧩 Біполярний афективний розлад (БАР) — це складне психічне захворювання, для якого характерні хронічні повторювані епізоди манії чи гіпоманії та депресивні епізоди, що чергуються [1].

Ознайомимося з кожним із них детальніше 👇🏻

Манія — це стан, при якому в людини аномально підвищений або дратівливий настрій зберігається протягом тижня і більше. Присутні також такі ознаки, як підвищені балакучість, потік думок і мовлення, зниження потреби в сні, фізичне занепокоєння, ідеї величі, постійна зміна діяльності і планів, безрозсудлива поведінка (наприклад, участь в азартних іграх, заняття небезпечними видами спорту, великі імпульсивні витрати коштів). Мінімум три зі зазначених характеристик є обовʼязковими для діагностування манії.

Окремим і найбільш вираженим проявом манії є маніакальний психоз, який включає надмірну манію величі, марення переслідуваннями, іноді галюцинації. Його буває складно відрізнити від шизофренії 🌀

Унаслідок усього вищезгаданого, людина в цій фазі може стати небезпечною для себе і оточення.

Гіпоманія — це легша форма манії, стан аномально піднесеного чи дратівливого настрою, який триває не менше 4-ох днів. Під час цієї фази покращується настрій, знижується потреба в сні, посилюється психомоторна активність, однак це супроводжується відволіканням уваги і дратівливістю. Переважно ці стани не є критичними та не несуть великої шкоди.

😓 Депресивний епізод характеризується протилежними до попередніх ознаками: настрій пригнічений більшу частину дня, присутні суїцидальні думки, мислення уповільнене, генерування ідей порушене, людина не впевнена в собі, що заважає їй ухвалювати рішення. Іншими ознаками є збільшення чи втрата ваги, зміни, повʼязані з апетитом, безсоння, постійна втома. Епізод триває щонайменше 1-2 тижні, а загалом — від декількох місяців до кількох років. Для людини, яка перебуває в депресивній фазі, ризики самогубства значно зростають, що часто призводить до летальних наслідків.

Виділяють також епізоди манії/гіпоманії, що мають змішані ознаки. Вони характеризуються додатковою наявністю трьох і більше симптомів депресії протягом усього маніакального/гіпоманіакального періоду.

Класифікація БАР🧷

Розрізняють біполярний розлад І типу та біполярний розлад ІІ типу. У чому полягає їхня відмінність?

Для того, щоб установити діагноз БР І типу, обовʼязковим є тільки один підтверджений маніакальний епізод (без гіпоманії та депресивних епізодів) або змішаний. Для діагностування БР ІІ типу необхідні мінімум один гіпоманікальний та один депресивний епізоди.

Наскільки цей розлад є поширеним?

Згідно з даними досліджень, біполярний розлад зустрічається в 1,4% населення планети. Крім того, у жінок і чоловіків — однаково часто. Перші прояви зазвичай трапляються у віці 15-25 років, а загалом розлад може виникати в людей віком від 12 до 65 років [2, с.79].

Які є причини появи біполярного розладу? 📝

Наразі точні причини невідомі, але припускають, що значну роль відіграють такі чинники:

генетична схильність;

порушення регуляції нейромедіаторів норадреналіну, серотоніну та дофаміну;

стресові життєві події, травми.

Як допомогти близькій людині з біполярним афективним розладом?

Насамперед, заохочуйте її до роботи з фахівцями. Підтримуйте і будьте присутніми в процесі лікування. Детальніше ознайомтеся із симптомами тієї чи іншої фази, щоб могти зрозуміти, коли почнеться епізод манії чи депресії. Говоріть із близькою людиною про те, що вона відчуває. Намагайтеся уникати бурхливих реакцій на її вчинки (памʼятайте, що людина не завжди може це контролювати). Однак варто повідомляти людині про те, що її рішення і поведінка можуть бути нераціональними і призвести до поганих наслідків, адже найчастіше вона не буде цього усвідомлювати. Домовтеся про те, як ви будете взаємодіяти під час маніакального епізоду (наприклад, про обмеження банківських карток тощо). Пильніше слідкуйте за людиною, коли вона перебуває в депресивному стані. Навчіться помічати «дзвіночки» суїцидальної поведінки. Не залишайте людину саму, допомагайте з базовими потребами. Будьте терплячими, спокійними і спостережливими, а для цього дбайте про власне самопочуття [3, с.7].

🤓 Отож БАР — це не про звичайну зміну настрою, адже він включає в себе значну кількість різних симптомів. Вони можуть як чинити незначний вплив на когнітивні функції, так і бути небезпечними для здоровʼя та життя. Тож, якщо ви помітите в себе симптоми розладу, обовʼязково зверніться до спеціаліста.

Просити про допомогу не соромно!

Джерела:

Біполярні розлади - Біполярні розлади - MSD Manual Professional Edition. MSD Manual Professional Edition. URL: https://www.msdmanuals.com/uk/professional/psychiatric-disorders/mood-disorders/bipolar-disorders (дата звернення: 03.11.2024).

Кокун О.М., Агаєв Н.А., Пішко І.О., Лозінська Н.С. Основи психологічних знань про психічні розлади для військового психолога. Методичний посібник. ― К.: НДЦ ГП ЗСУ, 2018. ― 310 с.

Kahn, D. A., Sachs, G. S., Printz, D. J., Carpenter, D., Docherty, J. P., & Ross, R. (2000). Medication treatment of bipolar disorder 2000: a summary of the expert consensus guidelines. Journal of psychiatric practice, 6(4), 197–211. https://doi.org/10.1097/00131746-200007000-00004